辨太阳病脉证并治上
伤寒论(赵开美翻刻宋版)
《伤寒论》赵开美翻刻宋版
病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于 阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七、 阴数六故也。（007） 太阳病。头痛。至七日以上自愈者。以行其经尽 故也。若欲作再经者。针足阳明。使经不传则愈。 （ 008） 太阳病。欲解时。从巳至未上。（009） 风家。表解而不了了者。十二日愈。（010） 病人身大热。反欲得衣者。热在皮肤。寒在骨髓 也。身大寒。反不欲近衣者。寒在皮肤。热在骨 髓也。（011） 太阳中风。阳浮而阴弱。阳浮者。热自发。阴弱 者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。 鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。（012）
8
《伤寒论》赵开美翻刻宋版
芍药甘草汤方 芍药 甘草各四两[炙] 右二味。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。 调胃承气汤方 大黄四两[去皮清酒洗] 甘草二两[炙] 芒消半升 右三味。以水三升。煮取一升。去滓。内芒消。更上火 微煮令沸。少少温服之。 四逆汤方 甘草二两[炙] 干姜一两半 附子一枚[生用去皮破八片] 右三味。以水三升。煮取一升二合。去滓。分温再服。 【强人可大附子一枚。干姜三两。】
去皮破八片]
右五味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。【本 云。桂枝汤。今去芍药。加附子。将息如前法。】
太阳病。得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多 寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度发。 脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱 虚。不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色
5
《伤寒论》赵开美翻刻宋版
伤寒。脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。 脚挛急。反与桂枝。欲攻其表。此误也。得之便 厥。咽中干。烦躁。吐逆者。作甘草干姜汤与之。 以复其阳。若厥愈足温者。更作芍药甘草汤与之。 其脚即伸。若胃气不和讝语者。少与调胃承气汤。 若重发汗。复加烧针者。四逆汤主之。（029）
卷第二辨太阳病脉证并治上
卷第二辨太阳病脉证并治上【原文】太阳之为病，脉浮①，头项强痛②而恶寒③。
【注释】①脉浮：脉象浅表，轻手按之即得，犹如木浮水面。
②头项强痛：头痛项强。
项是颈的后部；强，去声，强直不柔和貌。
③恶寒：恶，去声，厌恶、嫌憎的意思，恶寒即厌恶寒冷。
【译文】太阳病的症候，是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。
【评析】本条是太阳病的辨证提纲。
太阳病就是太阳经脉受病。
脉浮，为外邪袭表，卫气向外抗邪在脉象方面的反应，提示病位在表。
头项强痛，指头痛连及项部牵强疼痛，由于太阳经脉上额交巅还出别下项，太阳受邪，经脉阻遏不利，所以头项强痛。
头为诸阳之会，少阳病、阳明病也会出现头痛，但是没有项强，这可从疼痛的部位上来作出鉴别。
恶寒即厌恶寒冷，因卫阳被外邪所遏，所以感觉厌恶寒冷。
恶寒俗称怕冷，大多释恶为怕，实际厌恶与惧怕的含义有别，是不能等同的。
恶寒应包括恶风在内，恶寒者必然恶风，恶风是当风始恶, 不当风则无感觉，所以恶寒与恶风，只是程度的轻重罢了。
恶寒是太阳表症必见的症状，而且贯穿在太阳病的始终，因此，前人有“有一分恶寒未罢，即有一分表邪未尽”的说法。
但也不是绝对的，还应辨证地看待。
太阳病恶寒，往往与发热并见，本条未提发热，因为卫阳被郁，尚未伸展, 可以暂时不见发热，卫阳伸展之后，必然伴有发热。
恶寒与发热相较，恶寒尤为紧要，所以强调恶寒而未提发热。
【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。
【注释】①脉缓：王太仆说：“缓者，缓纵之状，非动而迟缓也。
”就是和缓的意思。
【译文】太阳病，见到发热，自汗出，厌恶风吹，脉象浮缓的，就叫做中风。
【评析】本条讲太阳中风症的主症、主脉。
原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者, 名为伤寒②。
注释】①脉阴阳俱紧：阴阳有两种解释，一是认为指脉的尺寸，脉尺寸俱紧;是认为指脉的沉浮，脉浮沉俱紧。
两说都有理，但从表症脉必浮来看，应是浮紧，那么，则以尺寸俱紧更符合实际。
伤寒论原文
【伤寒论】【辨太阳病脉证并治上】（一）太阳之为病，脉浮，头项强痛而悪寒。
（二）太阳病，发热，汗出，悪风，脉缓者，名为中风。
（三）太阳病，或已发热，或未发热，必悪寒，体痛，呕逆，脉阴阳倶紧者，名为伤寒。
（四）伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。
颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
（五）伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
（六）太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳倶浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利，直视失溲。
若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。
一逆尚引日，再逆促命期。
（七）病有发热悪寒者，发于阳也；无热悪寒者，发于阴也。
发於阳，七日愈，发於阴，六日愈，以阳数七、阴数六故也。
（八）太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
（九）太阳病，欲解时，从巳至未上。
（一〇）风家，表解而不了了者，十二日愈。
（一一）病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髄也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髄也。
（一二）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬悪寒，淅淅悪风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
（一三）太阳病，头痛，发热，汗出，悪风，桂枝汤主之。
（一四）太阳病，项背强几几，反汗出悪风者，桂枝加葛根汤主之。
（一五）太阳病，下之后，其気上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。
（一六）太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为壊病，桂枝不中与之也，観其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
（一七）若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也（一八）喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。
（一九）凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
（二〇）太阳病，发汗，遂漏不止，其人悪风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
伤寒论白话文全译
《伤寒论》白话文全译一、辨太阳病脉证并治上太阳病，指的是以脉浮、头项强痛、恶寒为特征的疾病。
其病因有中风、伤寒、温病、湿病、热病等。
治疗时需根据具体情况，选用适当的方药。
二、辨太阳病脉证并治中太阳病日久不愈，或误治失治，或因虚致实，邪气内陷阳明，形成阳明病。
阳明病有胃家实和胃阴虚之别。
胃家实需攻下，胃阴虚需养阴益胃。
三、辨太阳病脉证并治下太阳病不解，内传少阳，或少阳病邪热偏盛，形成少阳病。
少阳病以口苦、咽干、目眩为特征。
治疗少阳病宜和解表里，调理枢机。
四、辨阳明病脉证并治阳明病是外感病的极期阶段，邪气亢盛，正气耗伤，易出现实证、热证。
治疗阳明病宜清泄阳明，荡涤肠胃。
五、辨少阳病脉证并治少阳病是外感病的中期阶段，邪气已去大半，正气亦显不足。
治疗少阳病宜和解表里，调理枢机。
六、辨太阴病脉证并治太阴病是脾胃功能虚弱，运化失常的疾病。
治疗太阴病宜温中健脾，化湿和胃。
七、辨少阴病脉证并治少阴病是心肾阳虚，虚寒内生的疾病。
治疗少阴病宜温补肾阳，散寒通脉。
八、辨厥阴病脉证并治厥阴病是外感病的后期阶段，正气衰弱，阴阳失调。
治疗厥阴病宜调理阴阳，扶正驱邪。
九、辨霍乱病脉证并治霍乱病是一种急性吐泻的传染病，其特征为剧烈吐泻，腹痛胀满，迅速脱水等。
治疗霍乱病宜理气和中，止呕止泻。
十、辨阴阳易差后劳复病脉证并治阴阳易差后劳复病是指在伤寒病愈后，因劳累过度而复发或产生其他并发症的疾病。
治疗阴阳易差后劳复病宜益气养阴，调补脾胃。
伤寒论太阳病辨证
热盛者，禁用桂枝汤 兼证
桂枝加葛根汤证 太阳中⻛兼经气不利 太阳病，项背强几几，反汗出恶⻛者，桂枝加葛根汤主之 该方没有麻⻩，不用啜热粥。
桂枝加厚朴杏子汤证 太阳中⻛兼肺气不利 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝加附子汤证 太阳中⻛发汗太过导致阳虚漏汗 太者，阳桂病枝，加发附汗子，汤遂主漏之不。止，其人恶⻛，小便难，四肢危急，难以屈伸 病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。 仲景治法：扶阳以固阴
太阳伤寒兼经输不利 太阳病，项背强几几，无汗恶⻛，葛根汤主之 太阳表实证，兼⻅项背强几几 脉浮紧 葛根加半夏汤证 太阳与阳明合病下利，呕吐 太阳与阳明合病者，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。 太阳表实证，兼⻅小便不利 大⻘⻰汤证 太阳伤寒兼阳郁内热 太之也阳。。中若⻛脉，微脉弱浮，紧汗，出发恶热⻛恶者寒，，不身可疼服痛之，。不服汗之出厥而逆烦，躁筋者惕，肉大瞤⻘，⻰此汤为主逆 太逆阳。表实证，兼⻅烦躁。太阳表实证为发热，恶寒，不汗出，体痛，呕 小⻘⻰汤证 太阳伤寒兼水饮内停 伤不寒利表，不少解腹，满心，下或有喘水者气，，小干⻘呕⻰发汤热主而之咳。，或渴，或利，或噎，或小便 太阳伤寒兼⻅水饮内停 即口不渴，小便不利，少腹满，喘者 表郁轻证 桂枝麻⻩各半汤证
误治 太阳病，下之后，其气上冲者，予桂枝汤。 伤寒发汗已，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，予桂枝汤。
伤寒表实证 麻⻩汤证 太阳病，头痛发热，身疼腰痛，⻣节疼痛，恶⻛无汗而喘着，麻⻩汤主之 兼⻅脉浮紧
病机：⻛寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。 煎剂服。法：温覆取微汗；先煮麻⻩去上沫；一付汗出病瘥，停后服，不必尽 麻⻩汤禁例 咽喉干燥者，不可发汗 淋家，久患淋证之人 疮家，久患疮疡之人 亡血家 汗家 衄家，经常出鼻血的人 兼证 葛根汤证
伤寒论原文-可直接打印版20200304
名称：伤寒论条文398条作者：张仲景朝代：东汉辨太阳病脉证并治上1．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
2．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。
3．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
4．伤寒一日，太阳受之。
脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
5．伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
6．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出；若被下者，小便不利、直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
7．病有发热恶寒者；发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。
以阳数七、阴数六故也。
8．太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
9．太阳病欲解时，从巳至未上。
10．风家，表解而不了了者，十二日愈。
11．病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
12．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流离，病必不除。
若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，根据前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
14．太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
辨太阳病脉证并治
辨太阳病脉证并治一、太阳病概论1、太阳经的概念（先例六经名称）要掌握太阳病的辨证要点，首先要弄明白什么是太阳，什么是太阳病。
伤寒论之太阳，是指足太阳膀胱，太阳膀胱，其位居下焦，内在津液。
由肾阳蒸化膀胱津液，形成一种雾露之气，达于体表，叫做“太阳之气”。
太阳之气，行于体表，具有温煦肌表，管理汗孔开阖，防御外邪，保卫肌体的作用。
故又称“卫气”，卫气有保卫之意。
太阳之气，也就是卫气行于全身，古人认为卫气一日一夜在全身运行50周，昼夜各行五十周，每天早晨当阴气尽时，太阳外出，人体阳气出于目（睛明穴）目张则卫阳之气上行于头，然后从循颈项而下行太阳经脉。
由于太阳之气行于体表，在六经的最外层，又具有保护卫外的功能，所以就有“太阳主一身之表，为六经之首，总统营卫，而为一身之外藩”的说法。
《灵枢·营卫生会篇》说：“太阳主外，”也是指它的部位及功能而言。
我们学过中医的人，都知道肺是主表的，这里又提出太阳主表，它们到底有什么关系呢？是不是自相矛盾呢？肺主表，是因为肺主宣发的功能，能把人体内的卫气布散到体表，以行使温煦、卫外的机能。
而太阳主表，则指太阳经脉之气行于体表。
此处尤为重要和特性，也就是说，太阳之气就是卫气，它出于下焦，由肾阳蒸化膀胱津液所产生，（这一现象有如太阳与地气所以称太阳经）再受胃的水谷营养精微的赡养，（先后天之关系），然后又通过上焦（肺）的宣发以熏肤、充身、泽毛。
《灵枢·本藏篇》指出：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，“肺合大肠，大肠者，皮其应，”就说明了脏腑相连，在内之脏与在外之皮毛相应的表里关系，皮毛属于人体表位，太阳之气行于表，是由少阴肾气所在，经肺气的宣发敷布外达皮毛，所以说肺气合于表而太阳之气则主表。
足太阳膀胱经是人体最大的一条经脉，循行路线最长，与督脉并行于人身的背部。
背为阳之府，是人体阳气最集中的一个部位，太阳经从这里通过，所以说它是“阳经之长”。
足太阳膀胱经行于内脏时，属于膀胱腑而络于肾脏。
倪海厦讲伤寒论
倪海厦讲伤寒论本文转载自高山予鹰《倪海厦讲伤寒论(1)》倪海厦讲伤寒论辨太阳病脉证并治法上篇(1)一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
对于太阳，可以代表经络中的太阳经，也可以代表全体阴阳状态的太阳。
八纲辨症中表里的“表”，在这里指的就是太阳。
太阳为寒水，所以常人皮肤表面是冰凉的，手脚是温热的。
体表有这太阳的寒水，可以保卫我们不受外界寒热的影响，调节体温。
这寒水不是停滞的，是不断的代谢更新的。
张仲景的观念：人身体很虚弱的时候，就是体力不够，免疫系统较差的时候，平常素体虚弱，本身就很虚弱的人。
它的原因就是肠胃不好，因为肠胃是后天之本，有一天突然感冒，风寒一进来，免疫系统马上出去相抗，因为风寒从表面进来，所以免疫系统一抗，一定是在表面上堵到，在皮肤表面上抗争，所以摸到的脉是浮脉，浮在表面上。
何谓浮？手指头轻轻的碰，就摸到脉就是浮脉。
所以病人有感冒表证的时候，摸到的脉就是浮脉。
为什么在表？因为血里面的免疫系统在表上和滤过性病毒相抗产生的现象，所以第一个症状叫作脉浮，就是脉会浮出来，人平常不会脉浮的。
为什么有的人常年不感冒？因为他肠胃好，所以后面治疗的方剂都是从肠胃下手的。
西医说感冒是滤过性病毒引起的，西医的药物学说，滤过性病毒没有抗生素可以杀它。
但是感冒的时候,西医开抗生素的药，来增加抵抗力，抗生素下到胃里面，肠胃第一个受到损害，本来就是肠胃不好，才会表不固，才会抵抗力差，才会得到感冒。
所以西药吃下去，肠胃会越来越差。
张仲景的脉法，最常用的就是浮沉迟数，浮脉与数脉是阳，沉脉与迟脉是阴。
在针灸学中教过，浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。
初病如果脉是浮脉，或加上一点“大”、“动”、“滑”、“数”，这是阳脉，代表阳病；若病久了，变成沉脉，或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉，代表阴病；就是病势在进、在恶化中。
若反之，原来是阴脉，后来变成阳脉，则是病势在退，在恢复中。
正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”，就是常脉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2021/3/10
思考：温病的概念和范围
2021/3/10
太阳病是否传变的见症
原文： • 4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为
2021/3/10
太阳病分类 ——中风、伤寒、温病
提要： • 1）太阳中风证 • 主症：恶风寒，发热，汗出，脉浮缓
（头痛等） • 病机：风寒袭表，卫强营弱
2021/3/10
太阳病分类 ——中风、伤寒、温病
提要： • 2）太阳伤寒证 • 主症：恶风寒，发热，无汗，脉浮紧（体
痛，呕逆等） • 病机：风寒袭表，卫强营郁
不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为 传也。 • 5、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者， 为不传也。
2021/3/10
太阳病是否传变的见症
提要：传变与否的判断 • 不传——脉静，不出现入里化热的症状 • 传变——颇欲吐，躁烦，脉数急 • 机理：邪胜则传变，正胜则不传 • 传变与否取决于：
1）病邪的轻重 2）正气的强弱 3）治疗的当否
2021/3/10
第二节 桂枝汤证
主讲人：英洪友
桂枝汤证
2021/3/10
原文：
• 12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热 自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅 恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主 之。
• 13、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风， 桂枝汤主之。
2021/3/10
提要：桂枝汤证证治
2021/3/10
外感病初起辨证候的阴阳
存疑： 发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。
来源于《周易》。 七：阳数，属火；六：阴数，属水。
2021/3/10
辨恶寒与发热的真假
原文： 11、病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在
骨髓也；身大寒，反不欲得衣者，寒在皮肤， 热在骨髓也。 提要：辨恶寒与发热的真假 身大热，反欲得衣——热在皮肤（表象），寒在 骨髓（本质）——真寒假热 身大寒，反不欲得衣——寒在皮肤（表象），热 在骨髓（本质）——真热假寒 难点：当结合临床实际见症，(需要补充见P13)
2021/3/10
太阳病的病程
原文： 8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，
以行其经尽故也。若欲作再经者，针 足阳明，使经不传则愈。 10、风家，表解而不了了者，十二日愈。
提要：太阳病的病程：6—12天左右 防止传变：针足阳明经穴位（足三里）
2021/3/10
太阳病欲解时
原文 ９、太阳病欲解时，从巳至未上。
病愈不可再服；不效可连续服药。 • 3）喝热粥，温覆，以助药力。 • 4）发汗要适度。“遍身漐漐微似有汗者益佳，
不可令如水流漓”。 • 5）药后忌口。“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、
酒酪、臭恶等物”。忌刺激性和不易消化的食 物。
2021/3/10附：源自伤寒论》（汉代）中的药物剂量重量： • 1斤=16两=250克 • 1两=15.625克 • 1两=4分=24铢
2021/3/10
太阳病分类
原文： • 2、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中
风。 • 3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，
呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 • 6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗
已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮， 自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。 若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微 发黄色，剧则如惊痫，时痸瘲，若火熏之。一逆 尚引日，再逆促命期。
容量： • 1升=10合=200毫升 • 1合=20毫升
长度： • 1尺≈23厘米（约）
2021/3/10
思考：
桂枝汤是不是只能用于治疗 感冒？
2021/3/10
一、桂枝汤证的兼证
原文：
14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者， 桂枝加葛根汤主之。
• 葛根四两 麻黄三两，去节 芍药二两 生姜 三两，切 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 桂枝二两，去皮
• 上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减 二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。 温服一升，覆取微似汗，不须歠粥，余如 桂枝法将息及禁忌。
2021/3/10
一、桂枝汤证的兼证
提要：太阳中风兼经气不舒证治 • 主症：恶风（寒），发热，汗出——太阳中风证；
辨太阳病脉证并治上
2021/3/10
第一节 太阳病概论
2021/3/10
太阳病提纲
原文： • 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 提要：太阳病提纲 太阳病的主症——头项强痛，恶寒 太阳病的主脉——脉浮 病机：病变部位——体表营卫
病邪——狭义：风寒之邪 广义：包括温、暑、湿等
思考：为什么原文没有提到“发热”？
注意：太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点： “汗出与否”
2021/3/10
太阳病分类 ——中风、伤寒、温病
• 提要： • 3）太阳温病 • 主症：发热，不恶寒，口渴，脉浮数 • 病机：温邪袭表，伤津耗液 • 治法：辛凉解表
2021/3/10
提要：4)误治后的变证 • 误汗：身灼热，自汗出，身重，多眠睡，
提要：太阳病易好转之时 ——巳至未时，9～15点
理论依据：阴阳学说与天人合一论 研究新领域：时间医学
2021/3/10
外感病初起辨证候的阴阳
原文： 7、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，
发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。 以阳数七，阴数六故也。
提要：外感病初起辨证候的阴阳 发热恶寒——正气能够抗邪——阳证 无热恶寒——正气无力抗邪——阴证
芍药三两
甘草二两，炙
生姜三两，切
大枣十二枚，擘
方解：桂枝+甘草——辛甘通阳
生姜助桂枝发散风寒，以通卫阳
芍药+甘草——酸甘化阴
大枣助芍药益阴和中，以滋营阴
桂枝+芍药——一调营卫（气血，阴阳）
生姜+大枣——二调营卫（气血，阴阳）
2021/3/10
桂枝汤的煎服法及药后护理
• 1）只煎头煎，加水多，药量较大。 • 2）根据实际情况服药。先服三分之一，汗出
• 主症：恶寒（恶风），发热，汗出，脉浮缓 • 可见症：头痛，鼻鸣，干呕，脉数、弱、虚、
洪大等 • 病机：风寒袭表，卫强营弱（“阳浮而阴
弱”） • 治法：调和营卫，祛风解肌 • 方药：桂枝汤 • 注意：桂枝汤证的可见脉象有哪些？
脉浮缓，脉数，脉弱，脉虚，脉洪大。
2021/3/10
桂枝汤方
桂枝三两，去皮