辨太阳病脉证并治法上篇
(一)辨太阳病脉症并治

(一)辨太阳病脉症并治
1.太阳病成因:
①风寒之邪侵袭体表
②少阴病:寒盛伤阳,正气抗邪,阳气恢复,祛邪达表(表指太阳膀胱,少阴为里),脏邪还腑,阴病出阳。
(临床上比较少见,少阴病(寒化证)有两类,一类是以真阳衰微为主,正气虚衰,不太可能出现脏邪还腑。
一类是寒盛伤阳为主,寒气太盛,伤了少阴的阳气,正气抗邪驱逐部分邪气到达太阳,出现膀胱有热的尿血。
2.太阳病病位:
①足太阳膀胱经,足太阳膀胱府(未涉及手太阳小肠经和小肠府病变,由于外感风寒邪气初起阶段,风寒邪气主要侵袭的是足太阳膀胱经和膀胱府,所以太阳病里无小肠的病变)
②肺主皮毛,太阳主表,在太阳表证阶段,寒邪袭表,常常引发肺气宣发肃降失调,引发肺部病变。
(麻黄汤证有喘,小青龙汤证有喘,麻杏石甘汤证有喘,桂技加厚朴杏子汤证有喘)。
伤寒论原文

【伤寒论】【辨太阳病脉证并治上】(一)太阳之为病,脉浮,头项强痛而悪寒。
(二)太阳病,发热,汗出,悪风,脉缓者,名为中风。
(三)太阳病,或已发热,或未发热,必悪寒,体痛,呕逆,脉阴阳倶紧者,名为伤寒。
(四)伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。
颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
(五)伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
(六)太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
若发汗已,身灼热者,名风温。
风温为病,脉阴阳倶浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。
若被下者,小便不利,直视失溲。
若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。
一逆尚引日,再逆促命期。
(七)病有发热悪寒者,发于阳也;无热悪寒者,发于阴也。
发於阳,七日愈,发於阴,六日愈,以阳数七、阴数六故也。
(八)太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。
若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
(九)太阳病,欲解时,从巳至未上。
(一〇)风家,表解而不了了者,十二日愈。
(一一)病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髄也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髄也。
(一二)太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬悪寒,淅淅悪风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(一三)太阳病,头痛,发热,汗出,悪风,桂枝汤主之。
(一四)太阳病,项背强几几,反汗出悪风者,桂枝加葛根汤主之。
(一五)太阳病,下之后,其気上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
(一六)太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为壊病,桂枝不中与之也,観其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
(一七)若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也(一八)喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。
(一九)凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
(二〇)太阳病,发汗,遂漏不止,其人悪风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
辨太阳病脉证并治

调和营卫
炙甘草(甘平): 调和诸药
桂枝汤的服法和药后护理:
• 啜热稀粥 • 温覆取微汗 • 获效停药 • 守方继进 • 药后忌口 • 针药并用
“·凡发来自《 伤 寒汗 , 漐欲
论 漐令
辨 可 发
然手 令足
汗 一俱
病 脉 证
时周 间,
并许
治 篇 》
” 。
二、太阳伤寒证
病机
主症
治法
方药
卫闭 营郁
发热恶风寒 脉浮
体现了寒性凝敛的特点,名为伤寒
一、太阳中风证
病机
主症
治法
方药
阳浮 阴弱
发热恶风寒 脉浮
汗自出 脉缓
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草
治法:解肌祛风,调和营卫
桂枝(辛温): 解肌祛风,以治卫强 芍药(苦泻): 和营益阴,以治荣弱
调和营卫
生姜(辛散): 助桂枝散邪 大枣(甘温): 助芍药养阴
无汗,体痛 脉紧
开腠发表 宣肺平喘
麻黄汤
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
• 方药:
麻黄汤
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
开腠发汗
宣肺平喘 调和诸药
一宣一降 调节肺气
1. 麻黄先煎,去上沫 2. 不须啜粥 3. 余如桂枝法
第一章 辨太阳病脉证并治
一、太阳病提纲
太陽之爲病,脈浮,頭項強痛而惡寒。(1)
• 太阳病共同具有的典型症状 • 脉浮:卫气浮盛,与邪相争于肤表 • 头项强痛:太阳经气不利 • 恶寒:卫阳失于温煦体表。
太阳病分类——中风证:
太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名爲中風。(2)
• 发热:卫气浮盛于肤表 • 自汗出:卫失开合,汗孔但开不合。 • 脉浮而缓:腠理疏松,荣阴外泄。 • 恶风寒:卫气不能温煦体表。
辨太阳病脉证并治上

辨太阳病脉证并治上Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】辨太阳病脉证并治上1.【原文】太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
【译文】太阳病的证候,是以脉象浮、头痛、项部拘急不舒、畏寒为基本特征。
2.【原文】太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
【译文】太阳病,见到发热,自汗出,厌恶风吹,脉象浮缓的,就叫做中风。
3.【原文】太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
【译文】太阳病,或者已经发热,或者尚未发热,必定厌恶寒冷,同时身体疼痛,气逆而呕,脉象尺寸都呈紧张状态的,就叫做伤寒。
4.【原文】伤寒一日,太阳受至之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
【译文】伤寒病初起,第一日应是太阳经受病,如果脉静而不数急,就知道病在太阳,不会向其他经传变。
如果很想呕吐,或烦躁不安,而脉象数急的,这表明已有向其他经传变的趋势。
5.【原文】伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
【译文】外感病两三天,已到邪传阳明、少阳之期,若不见阳明、少阳病的见证,而只见太阳病证候的,表示病未传变。
6.原文】太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
若发汗已,身灼热者,名曰风温。
风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。
若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
【译文】太阳病,见到发热口渴,不恶寒的,就叫做温病。
如果在使用发汗方法以后,热势更高如同烧灼一样,名叫风温。
风温的证候特点是尺脉和寸脉都见浮象,自动出汗,身体沉重,经常睡眠,呼吸时鼻有鼾声,而且语言困难。
假使误用下法,便会引起小便不利,两眼直视,甚至大小便失禁。
假使误用火法,轻则导致皮肤发黄,严重的就会引起如同惊痫的证状,时时手足抽搐痉挛。
倘若再用火熏的方法,那就误上加误了。
辨太阳病脉证并治

第一节 太阳病纲要
一、太阳病脉证提纲
▪ 3.提纲证揭示了太阳病经证的本质 ▪ 脉浮——病位在表; ▪ 头项强痛——病邪在太阳经; ▪ 恶寒——病机为风寒伤及卫阳; ▪ 注意:三者同时并见方可诊断为太阳病,
缺一不可。
第一节 太阳病பைடு நூலகம்要
一、太阳病脉证提纲
▪ 4、太阳病热型:
▪ 恶寒与发热并见。
▪ 提纲证为何不提发热? ▪ 1)发热出现较迟,或初起不明显; ▪ 2)发热不为太阳病所特有。 ▪ 注意:恶寒与畏寒的区别
太阳病概说
六、补充
▪ 2.《伤寒论》的常用特殊笔法: ▪ 1)倒装句(46条) ▪ 2)省略句(51条) ▪ 3)插笔(124条) ▪ 4)互文见义(179条) ▪ 5)假宾定主(71条)
第一节 太阳病纲要
一、太阳病脉证提纲
▪ 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1) ▪ 【提要】太阳病脉证提纲。 ▪ 【释义】 ▪ 1.太阳病经证的脉证特点; ▪ 2.病因病机; ▪ 3.太阳病表证的本质; ▪ 4.太阳病热型。
第一节 太阳病纲要
二、太阳病分类提纲
▪ 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒, 体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 (3)
▪ 【提要】太阳伤寒证主要脉证。 ▪ 【释义】 ▪ 1.病机分析; ▪ 2.相关说明。
第一节 太阳病纲要
二、太阳病分类提纲
▪ 1. 病机:风寒束表,卫阳郁闭,营阴郁滞。
▪ 2.相关说明: ▪ 1)脉证要点:无汗、脉紧; ▪ 2)发热的迟早与感邪轻重和体质的强弱有关; ▪ 3)伤寒与中风的鉴别 ▪ 辨证以有汗无汗为着眼点,可通过切诊来辨别 ▪ 感邪发为中风还是伤寒与病人平素体质有关
2.腑证: 1)蓄水证; 2)蓄血证。
辨太阳病脉证并治法上篇汇总

辨太阳病脉证并治法上篇(倪海厦)(2011-10-24 15:05:33)转载▼标签:分类:伤寒金匮辨太阳病脉证并治法上篇倪海厦杂谈前言在难经中有“五十八难曰:伤寒有几?其脉有变否?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。
”伤寒这两字,就广义的定义来说,应该说是“伤于寒”。
以上五种病,广义地来说,都是伤于寒之后所引起的。
另一种外感病我们称为时疫,也就是不管体质如何,男女老少感染时疫之后,都是同一种症状,所以我们可以分为伤寒、时疫这两类,在治病的时候,处方用药的思路略有不同。
医圣张仲景为集经方之大成者,以内经热论中六经辨症的思路,很适当地将古人传下的经典汤方,用六经辨症的法则,来让后学者都能很精准地使用经方。
在讲六经之前,我们用一个图来给诸位一个概念,所谓的五运六气中的六气,在一天的十二个时辰,我们分为六气,如图下所示:如果是一般常人正气的运行,是顺时针运行,这是无病的状态,医生必须知道什么健康状态,中医是健康专家,不像西医是疾病专家,病人如果得到肝病,去找西医的肝病专家,结果病人与医生都死在肝病。
如果是病情在恶化,往内传,则是由太阳进入阳明或少阳;若进入阳明则不再传,停在阳明;若是进入少阳,则可能进入太阴、少阴、厥阴。
学伤寒论必须学好条辨;伤寒论的条辨是“言简刚中”,中国的相书上讲到“言简刚中”的人是君子、是人才,讲话扼要有条理。
张仲景就是一位“言简刚中”的人,也因为他的“言简刚中”,让很多人看不懂伤寒论。
因此学完伤寒论的条辨以后,必须做整理,而我的工作,就是已经帮诸位做好整理的工作,不然学完伤寒论,就算整个背下来,没有整理的功夫,还是不会用。
辨太阳病脉证并治法上篇一、“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
”对于太阳,可以代表经络中的太阳经,也可以代表全体阴阳状态的太阳。
八纲辨症中表里的“表”,在这里指的就是太阳。
太阳为寒水,所以常人皮肤表面是冰凉的,手脚是温热的,体表有这太阳的寒水,可以保卫我们不受外界寒热的影响,调节体温。
第一章辨太阳脉证并治课件

【主病诗】 浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘, 浮而有力多风热,无力而浮是血虚。 【分部诗】 寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸, 关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。
思考:为什么原文没有提到“发热”? 这对于我们具有现代医学知识者来说, 非常好理解。也说明仲景观察之细致入 微。
除恶寒发热、头项强痛,脉浮之外,还 有哪些病证呢?
存疑: 发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。
是一种预测,不可定数,其来源于《周 易》。不作详解。
属后人注释之嫌。
辨太阳病传变与否
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者, 为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者, 为传也。
5、伤寒二三日,阳明、少阳证不见者, 为不传也。
不传——脉静(脉象变化不大) 传变——颇欲吐,躁烦,脉数急 传变与否取决于:
太阳少阴同病,发汗时要注意,尤其是麻黄 类发汗剂,有时禁用。
希望大家关注二者之间的关系。
第一节 太阳病纲要
太阳病脉证提纲
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病主症之一——头项强痛 风寒外束,气血运行不畅,不通则痛,根据
感邪不同,疼痛有差异,如寒邪,则痛剧。
为什么以头项部疼痛为主?
恶寒:风寒外束,卫外不能温煦。 太阳病的主脉——脉浮
1)感邪的轻重 2)正气的强弱 3)治疗恰当否 4)体质差异及有无宿疾。P9
8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以 行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳 明,使经不传则愈。
10、风家,表解而不了了者,十二日愈。
太阳病的病程:6—12天左右 防止传变:针足阳明经穴位(足三里),
后天有补,气血生化有源。
5、其它,如悬饮的十枣汤证等。
太阳与少阴互为表里关系,太阳可以累及到 少阴,中风、伤寒和风湿等可致少阴病。因 此,相关典型的少阴病往往移入到太阳病篇 中。急性的,如热盛转为阴证的心肾亡阳, 如四逆汤类;慢性的,如炙甘草汤证。
张仲景《伤寒论》?辨太阳病脉证并治法上(原文及译文)

张仲景《伤寒论》辨太阳病脉证并治法上(原文及译文)辨太阳病脉证并治法上作者:张仲景太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
若发汗已,身灼热者,名曰风温。
风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。
若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。
太阳病,头痛至七日已上自愈者,以行其经尽故也。
若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
太阳病欲解时,从巳至未上。
风家,表解而不了了者,十二日愈。
病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方桂枝三两(去皮,味辛热)芍药三两(味苦酸,微寒)甘草二两(炙,味甘平)生姜三两(切,味辛温)大枣十二枚(掰,味甘温)右五味,[口父]咀。
以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促役其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。
服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。
太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
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辨太阳病脉证并治法上篇一、“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
”二:「太阳病」发热汗出,恶风脉缓者名为「中风」三:「太阳病」,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰「伤寒」。
四:「伤寒」一日,「太阳」受之,脉静者,为不传也;若脉数急者,为传也。
五:「伤寒」二三日,「阳明」、「少阳」证不见者,为不传也;颇欲吐,若烦躁者,为传也。
六:「太阳病」,发热而渴,不恶寒者,为「温病」。
七:若自汗出,身灼热者,名曰「风温」八:「风温」为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,言语难出。
若发汗者,小便不利;若被下者,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火蒸之,一逆尚引日,再逆促命期。
九:病有发热恶寒者,发于「阳」也;无热恶寒者,发于阴也。
发于阳者七日愈,发于「阴」者六日愈,以阳数七、阴数六故也。
十:「太阳病」,头痛,至七日以上自愈者,以行其经尽故也;若欲作再经者,针「足阳明」,使经不传则愈。
十一:「太阳病」欲解时,从「巳」至「未」上。
十二:「中风」表解而不了了者,十二日愈。
十三:病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。
身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
十五:「太阳中风」,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,「桂枝汤」主之。
桂枝汤方桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜二两切大枣十二枚劈右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。
温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳。
不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。
若不汗,更服依前法。
又不汗,服后小促其间,半日许,令三服尽。
若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服。
若汗不出,乃服至二三剂。
禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
十六:「太阳病」,头痛,发热,汗出,恶风者,「桂枝汤」主之。
十七:「太阳病」,项背强几几,及汗出,恶风者,「桂枝加葛根汤」主之。
桂枝加葛根汤桂枝三两去皮芍药三两生姜三两切甘草二两炙大枣十二枚劈葛根四两右六味,以水七升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,不须啜粥,余如「桂枝汤」将息,及禁忌法。
十八:「太阳病」,下之后,其气上冲者,可与「桂枝汤」,用前法;若不上冲者,下可与之。
十九:「太阳病」,三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,「桂枝」不中与也。
视其脉证,知犯何逆,随证治之。
二十:「桂枝汤」本为解肌,若其人脉浮紧,发热。
汗不出者,不可与也;常需识此,勿令误也。
二一:若酒客病,不可与「桂枝汤」;得汤则呕,以酒客不喜甘故也。
二二、若喘家作,「桂枝汤」加「厚朴」、「杏子仁」。
二三:凡吐家,服「桂枝汤」,其后必吐脓血也。
二四:「太阳病」,发汗、逐漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急。
难以屈伸者,「桂枝加附子汤」主之。
桂枝加附子汤方桂枝三两芍药三两甘草二两炙生姜三两大枣十二枚附子一枚,炮,去皮破八片右六味,以水六升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
若一服汗止,停后服。
二五:「太阳病」,下之后,脉促,胸满者,「桂枝去芍药汤」主之。
若微恶寒者,「桂枝去芍药方中加附子汤」主之。
桂枝去芍药汤方桂枝三两甘草二两炙大枣十二枚生姜三两右四味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
桂枝去芍药加附子汤方桂枝三两生姜三两甘草二两炙大枣十二枚附子一枚,炮,去皮破八片右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。
若一服恶寒止,停后服。
二六:「太阳病」,得之八九日,如疟状:发热、恶寒、热多、寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜「桂枝麻黄各半汤」桂枝麻黄各半汤桂枝一两十六铢芍药一两生姜一两甘草一两麻黄一两去节大枣四枚杏仁二十四个汤浸,去皮尖右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。
二七:「太阳病」,初服「桂枝汤」,反烦不解者,先刺「风池」、「风府」,却与「桂枝汤」则愈。
二八:服桂枝汤,不汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法,若形如疟,日再发者,汗出必解,宜「桂枝二麻黄一汤」。
桂枝二麻黄一汤方桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄十六铢去节生姜一两六铢杏仁二十六个去皮尖及双仁甘草一两二铢大枣五枚劈右七味。
以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。
二九:服「桂枝汤」大汗出后大烦渴不解脉洪大者「白虎加人参汤」主之。
白虎加人参汤方知母六两石膏一斤碎绵里甘草三两炙粳米六合人参二两右五味,以水一斗,煮米熟汤成。
去滓,温服一升,日三服。
三十:「太阳病」,发热恶寒,热多寒少,烦躁,脉微弱者。
此无阳也,不可发汗,宜「桂枝二越婢一汤」主之。
桂枝二越婢一汤方桂枝十八铢去皮芍药十八铢甘草十八铢生姜一两二铢大枣四枚劈麻黄十八铢石膏二十四铢碎,绵囊右七味,㕮咀,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沬,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
本方当裁为越婢汤,桂枝汤,合饮一升;今合为一方,桂枝二越婢一。
三一:服「桂枝汤」,或下之,仍头项强痛。
翕翕发热、无汗,心下满,微痛,小便不利者,「桂枝去桂加茯苓白术汤」主之。
桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药三两甘草二两炙生姜三两茯苓三两白朮三两大枣十二枚右六味,㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。
三二:「伤寒」,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与「桂枝汤」以攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,脚挛急,作「甘草干姜汤」与之,以复其阳。
若厥愈,足温者,更作「芍药甘草汤」与之,其脚得伸。
若胃气不和,谵语者,少与「调胃承气汤」。
甘草干姜汤方甘草四两炙干姜二两炮右二味,㕮咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方白芍药四两甘草四两炙右二味,㕮咀,以水三升,微火煮取一升半,去滓,分温再服之。
调胃承气汤方大黄四两去皮,清酒洗甘草二两炙芒硝半斤右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
三三:若重发汗,复加烧针者,「四逆汤」主之。
四逆汤方甘草二两炙干姜一两半附子一枚,生用去皮,破八片右三味,㕮咀,以水三升,微火煮取一升二合,去滓,分温再服。
强人可大附子一枚,干姜三两。
三四:问曰:证象「阳旦」,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,项胫拘急而谵语。
师言夜半手足当温。
两脚当伸。
后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风大则为虚风则生温热虚则两胫挛病证象「桂枝」;因未加「附子」参其间,增「桂」令汗出亡阳故也,厥逆,咽中干,烦躁,「阳明」内结,谵语烦乱,更饮「甘草干姜汤」,夜半阳气还,两足当温,胫尚微拘急,重与「芍药甘草汤」,尔乃胫伸,以「承气汤」微溏,则止其谵语,故病可愈。
三五:「太阳病」,项背强几几,无汗,恶风者,「葛根汤」主之。
葛根汤方葛根四两麻黄三两桂枝二两去皮芍药二两甘草二两炙生姜三两大枣十二枚劈右七味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥。
馀如桂枝汤法将息及禁忌。
三六:「太阳」舆「阳明」合病,必自下利,「葛根汤」主之。
三七:「太阳」与「阳明」合病,不但下利,而呕者,「葛根加半夏汤」主之。
葛根加半夏汤方葛根四两麻黄三两,汤泡去黄汁,焙干秤桂枝二两芍药二两甘草二两炙生姜二两大枣十二枚劈生半夏半斤洗右八味,以水一斗,先煮麻黄,葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
三八:「太阳病」「桂枝证」,医反下之。
利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,「葛根黄芩黄连汤」主之。
葛根黄芩黄连汤方葛根半斤甘草二两炙黄苓三两黄连三两右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
三九:「太阳病」,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,「麻黄汤」主之。
麻黄汤方麻黄三两桂枝二两去皮甘草一两炙杏仁七十个去皮尖右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法将息。
四十:「太阳」与「阳明」合病,喘而胸满者,不可下,宜「麻黄汤」四一:「太阳病」十日已去脉浮细而嗜卧者外已解也。
设胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」,脉但浮者与「麻黄汤」。
四二、三:「太阳伤寒」,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,「大青龙汤」主之。
若脉微弱,汗出,恶风者,不可服之;服之则厥逆,筋惕肉润,此为逆也。
大青龙汤方麻黄六两桂枝二两去皮甘草二两炙杏仁五十个去皮尖生姜二两切大枣十二枚劈石膏如鸡子大碎右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,取微似汗。
汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。
四四:「伤寒」,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无「少阴证」者,「大青龙汤」主之。
四五:「伤寒」,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,「小青龙汤」主之。
小青龙汤方麻黄三两去节芍药三两细辛三两干姜三两甘草三两炙桂枝三两五味子半斤半夏半升洗右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
若渴,去半夏,加栝蒌根三两。
若微利,去麻黄,加芫花如鸡子大,熬令赤色。
若噫者,去麻黄,加附子一枚炮,若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。
四六:「伤寒」,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,「小青龙汤」主之。
服汤已,渴者,此寒去欲解也。