膝关节骨折术后的康复护理
膝部骨折术后90例早期康复护理
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康复护理 ・
膝部骨折术后 ９ Ｏ例 早 期 康 复 护 理
王淑 丽 ， 金秀 ， 淑萍 毕 王
（ 文登 整 骨 医院骨伤 研 究所 山 东 威 海 ２ ４ ０ ） ６４０
２０ ０ ６年 １ ～ ０ ７年 １ ， 月 ２０ ２月 我们 对 ９ ０例膝 部骨 折患 者 肌等长练 习 ， 患腿下垫枕头 ， 足跟用 力下压保 持 ５ 、 松 ２ 为 ｓ放 ｓ
ｘ线 检 查 显 示 骨 折 部 位 对 位 正 确 、 定 、 折 线 模 糊 ， 少 量 稳 骨 有
骨 痂 形 成 ， 除外 固 定后 再 实 施 康 复 护 理 。实 验 组 ： 后 抬 高 拆 术
康 复护理的意义在 于康 复护 理是研究 有关功 能障 碍的护
理 预 防方 法 、 定 和 处 理 （ 助 治 疗 、 练 的 护 理 措 施 ） 学 评 协 训 的
１ 资 料 与 方 法 １１ 临床 资料 ．
股骨髁上骨折 ２ ２例 ， 骨 平 台 骨 折 ６ 胫 ８例 ， 骨 骨 折 ６ 髌 ４例 ， 股
பைடு நூலகம்
设定活动范 围为 ０ ～３ 。 频率为 ３～ 。 ０， ５次／ ｉ ，ｈ 次 ， ｍ ｎ １／ ２次／ 。 ｄ
术 后 １个 月 内 每 周 增 加 ５ ， 后 第 ２个 月 每周 增 加 １ 。直 至 。术 ０，
注： Ｐ＜０ Ｏ１ ．
于制 动本身造 成 机体 关 节囊 、 带 、 肉等 组织 发 生 形态 结 韧 肌 构、 生物化学 及生物力学 等方面 的病理 改变 ， 终影响关节 最
和 肢 体 的 功 能 。为 避 免 膝 关 节 功 能 障 碍 ， 须 进 行 以 早 期 功 必
髌骨骨折内固定术后的康复护理
髌骨骨折内固定术后的康复护理【摘要】髌骨骨折内固定术是一种常见的骨科手术，术后的康复护理至关重要。
本文从手术后康复护理措施、伤口护理、活动训练、饮食调理、康复体育锻炼等方面进行了详细介绍。
在手术后的康复护理过程中，患者应遵医嘱进行伤口护理、定期复查、保持休息等。
进行适当的活动训练和康复体育锻炼，可以帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。
合理的饮食调理也对骨折康复起到重要作用。
通过本文的介绍，希望能够帮助患者和家属更好地了解髌骨骨折内固定术后的康复护理，促进患者尽快康复。
【关键词】髌骨骨折，内固定术，康复护理，手术后康复护理措施，伤口护理，活动训练，饮食调理，康复体育锻炼1. 引言1.1 概述髌骨骨折是一种常见的运动损伤，尤其是在参加高强度运动或运动员中更为常见。
髌骨作为膝盖的一个重要部分，对于膝关节的稳定性和运动功能有着重要的作用。
而髌骨骨折可能会导致膝关节功能受损，影响患者的日常生活和运动能力。
为了促进患者尽快康复，许多患者选择进行髌骨骨折内固定手术。
髌骨骨折内固定手术是一种常见的治疗方法，通过手术将骨折骨片重新固定在一起，加快骨折愈合的过程。
但是手术后的康复过程同样至关重要，正确的康复护理措施可以帮助患者尽快恢复健康。
本文将详细介绍髌骨骨折内固定术后的康复护理措施，包括伤口护理、活动训练、饮食调理和康复体育锻炼等内容。
通过科学合理的康复护理，患者可以更快地恢复到正常生活和运动中，并避免因不当康复而导致的并发症。
愿本文对髌骨骨折内固定术后康复护理的患者有所帮助。
2. 正文2.1 手术后康复护理措施手术后的康复护理措施非常关键，可以帮助患者尽快恢复健康。
患者应当严格按照医生的建议进行康复护理，包括定期复诊、按时服药等。
患者在术后要保持休息充足，避免剧烈运动和长时间站立。
在行动时应注意避免受伤、避免过度使用患部。
患者还需要注意保持伤口的清洁干燥，避免感染。
对于有需要的患者，可以在康复期间进行物理治疗，帮助恢复关节功能和肌肉力量。
骨折术后到底如何康复？
骨折术后到底如何康复？骨折后通常会发生出血、渗出以及炎症等，这些问题会使骨折组织愈合过程中发生不同程度的短缩、粘连或是瘢痕等，严重骨折损伤需要长期制动，否则会加重组织的变性或萎缩，引发关节功能障碍，这种功能障碍简单用药治疗是无效的，需要采取康复治疗。
临床康复治疗师会根据患者手术方式、制动时间、组织病变情况以及需要恢复的功能等因素制定合理的康复方案，有效缓解疼痛，松懈粘连，提高肌肉韧带柔韧性，增加肌力与运动的协调性，恢复功能性的活动能力。
下面简单科普骨折术后到底如何进行康复才有效。
一、一期康复训练受伤后的0-3周（血肿机化期），这个时期属于骨折伤处肿胀严重，疼痛感较强烈阶段，骨折端不稳定，很容易再次发生移位。
早期康复训练其目的就在于锻炼周围肌肉，保持肌肉张力，缓解局部肿胀程度，避免发生关节僵硬或是肌肉萎缩，确保骨折的能够愈合与功能恢复的较大可能性。
骨折早期基本都需要卧床休息，确保患肢处于舒适的状态，高度略高于心脏，才有助于静脉回流，可做向心性的辅助按摩帮助消肿。
在不活动关节的前提下，练习伤肢如股四头肌肌肉等长收缩，肌肉进行有节奏的收缩与放松，通过练习肌肉等以防止肌肉粘连或萎缩。
建议每天练习4-5次，每次5-10分钟，要以患者感觉不累为宜。
同时可主动练习患肢踝关节跖屈运动与背伸运动，此类练习不会影响骨折的固定，不可做影响骨折愈合的激烈运动，如不可做患肢内旋运动。
早期康复训练原则是除骨折处上下关节不可运动外，身体其他部位都可进行正常活动。
通常术后4-6小时即可进行简单的关节主动或被动锻炼，放松患肢肌肉，促进静脉回流，有助于肿胀的消退。
做好深静脉血栓预防护理，指导患者练习深呼吸，练习上肢外展扩胸运动，有助于增进心肺功能。
同时可多多练习踝关节与趾间关节的屈伸运动，练习小腿肌肉与股四头肌等长收缩运动。
术后0-3周的康复训练，本质是帮助患者进行肌肉自主收缩与放松。
术后要细心观察患肢血运情况，如有无出现伤口渗血，肿胀是否严重等；若是髋部骨折，术后几天翻身与患肢活动需要在医护人员指导与协助下进行，患者与家人不可随意活动，以免二次受伤。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的外伤，手术治疗是一种有效的治疗方式。
骨折手术后的护理至关重要，它直接影响着患者康复的速度和效果。
本文将从伤口护理、饮食调理、疼痛管理、康复锻炼等方面详细介绍骨折术后的护理问题及措施。
一、伤口护理1. 伤口清洁：手术后第二天开始，每天进行一次伤口清洁。
清洁前需用肥皂水洗手，再用生理盐水或碘伏对伤口进行消毒。
使用无菌纱布轻轻擦拭伤口，不要用力过度。
2. 更换敷料：如果敷料被污染或渗透，则应及时更换。
更换敷料时需要注意保持手部卫生和无菌操作。
3. 预防感染：手术后易感染，应注意预防感染。
保持室内空气流通，避免交叉感染；避免使用含有色素和香料的化妆品；不要让他人触摸伤口；避免游泳等水上活动。
二、饮食调理1. 补充足够的营养：手术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体康复。
应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉等。
2. 控制饮食量：手术后，由于患者活动量减少，容易导致体重增加。
因此，应控制饮食量，并避免过度进食高热量的食物。
3. 增加水分摄入量：手术后应增加水分摄入量，以保持身体的水分平衡。
每天应喝足够的水，并多吃富含水分的蔬菜和水果。
三、疼痛管理1. 应用镇痛药：手术后常伴随着剧烈的疼痛，应及时使用镇痛药进行控制。
但要注意遵医嘱使用，并注意药品剂量和频率。
2. 使用冰敷或温敷：冰敷可以缓解局部肿胀和疼痛，温敷可以促进血液循环和放松肌肉。
但使用时要注意时间和方法，避免对伤口造成二次伤害。
3. 避免过度活动：手术后应避免过度活动，以免增加疼痛和伤口的损伤。
患者应根据医生的建议进行适当的活动，并注意休息和保持良好的睡眠质量。
四、康复锻炼1. 恰当的康复锻炼：手术后应进行恰当的康复锻炼，以帮助恢复受损部位的功能。
但要注意选择适当的锻炼方式和强度，并遵循医生的指导。
2. 坚持锻炼：康复锻炼需要坚持不懈，不能间断或草率结束。
患者应根据医生建议制定合理的锻炼计划，并在日常生活中积极参与体育运动。
髌骨骨折护理措施术前术后
髌骨骨折是常见的膝关节损伤，给患者的生活和工作带来极大的影响。
正确的护理措施对于髌骨骨折的康复至关重要。
本文将从术前和术后两个方面，详细解析髌骨骨折的护理措施。
一、术前护理1. 健康教育在术前，医护人员应对患者进行健康教育，包括手术方式、术后恢复过程、功能锻炼等。
使患者充分了解手术的意义和术后注意事项，消除患者的恐惧心理，提高患者的依从性。
2. 心理护理患者因疼痛、活动受限等因素，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
医护人员应关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
3. 皮肤准备术前，医护人员应指导患者进行皮肤清洁，去除患肢皮肤上的污垢、油脂等，预防术后感染。
4. 术前饮食术前，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，增强体质。
饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为主，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品等。
5. 排便训练对于择期手术患者，术前应进行床上排便训练，以适应术后卧床生活，避免术后便秘。
6. 术前准备术前，医护人员应协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、心电图等，确保手术顺利进行。
二、术后护理1. 伤口护理术后，密切观察伤口情况，保持伤口敷料干燥、清洁。
如有渗血、渗液，应及时更换敷料。
伤口拆线后，注意避免感染。
2. 患肢抬高术后，将患肢抬高至心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。
患者可采取卧床、坐位等姿势，但避免患肢过度弯曲。
3. 预防深静脉血栓术后，患者容易出现深静脉血栓，医护人员应指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
对于有高危因素的患者，可给予抗凝药物预防。
4. 功能锻炼术后，根据患者的恢复情况，逐步进行膝关节功能锻炼，如踝关节屈伸、股四头肌收缩等，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
5. 饮食调理术后，患者应保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，促进伤口愈合。
饮食以清淡、易消化为主，多喝水，保持大便通畅。
6. 疼痛管理术后，患者可能出现疼痛，医护人员应密切观察疼痛程度，给予适当的止痛措施。
膝关节周围骨折术后的早期康复护理
临床膝关节周 围骨折常见于股 骨髁上骨折 、 髁间骨折 、 髌 骨骨折 或胫骨平 台骨折等 ， 由于膝部韧带同时受损 ， 伸膝装置
・
５ ・ Ｏ
护理实践与研究 ２ ｌ ０２年第 ９卷第 １ （ ７期 上半月版
膝关节周 围骨折术后 的早期康复护理
刘 小华
摘 要
蔡 雪翠
目的 ： 探讨膝关节周围骨折术后康复护理措 施的ｌ 豳床效果 。方法 ： ０ 年 ５月 ￣ ０ ９ １ 月 ， ２ ８ ０ ２０ 年 ２ 我科收治 ８ 例膝关节损伤病人 ， ３ 初步评
律地进行收缩和放松 ， 每次收缩持续 ５ｓ收缩和放松持续时 ，
每天 ３次 ， 每次 ２ ｉ ， 渐增加练 习时间及角度。遵医嘱术 ０ｍ ｎ逐
善 步态 、 重建关节功 能等方面发挥 着越来越 重要 的作用 。护 理过程 中要特别注意病 人心理 护理 、 后正确 的功 能锻炼指 术
导， 防止术后并 发症 的发生 ， 促进踝 关节 功能恢复 ， 高病人 提
患肢负重后可指导病人作足跟贴地 的下蹲练 习及踮脚趾站立 练习 ， 每天 ３次 ， 每次 １ ０ｍｎ 以增强下肢肌 肉力量 。 Ｏ一２ ｉ， ２ ９ 出院指 导 ． 术后 １ ， ４ ｄ 若切 口愈合 良好 ， 可拆线 。定 期
随访 ， 术后 ６个月 内每月摄 Ｘ线 片查看患 肢功能情 况。注意
生活质 量。
参考文献
后 ６ 开始扶双拐 、 周 患肢 部分负重 １ ｇ行走 ， ５ｋ 方法 ： 出双 先
拐， 随后迈健肢 ， 患肢跟进 ， 每周增加 ５ｋ ， 以后 ｇ并逐 渐改扶 单 拐， 术后 ９周拍片 ， 医嘱弃拐 ， 遵 患肢 可完 全负重 。步行距 离
膝关节骨折术后康复护理62例体会
中图分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５
文献 标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０６ ０７ （Ｏ０ １— １８ ０ １０— ９９ ２ １ ）４ ０７— ２
２ 心理 分析
２１ 惧紧张急 躁心理 。患 者对环 境陌生 ， 医生 、 ．恐 担心 护士 的技术 ， 担心 自己病 清加重引起 并发症。有些 患者亲眼 目睹邻居或亲朋好友 因高血压致脑血 管意外 ， 引起瘫 痪 ， 失语 ， 活 自理能力下 降甚 至死 生 亡 ， 自己得了高 血压之 后内Ｊ 因而 非常害怕 ， 担 生命受到威胁。 ２ 忧虑、 ． ２ 悲观失望心理。患者住院后饮食 、 休息等受到扰乱难以 告如 下 。 适应， 另外 ， 由于我 院的 病人 大 多来 自农 村 ， 来 源有 限 ， 经济 高血 １ 临床资料 压 又是 一种 终 生性 疾病 ， 长 期用 药也 无 法根 治 ， 担心 久 虽然 患者 我科 自２０ 年 １ ０９ 月至 ２０ 年 １ 月共收治 高Ｎ Ｎ患者 １３ ， 病 给家庭 、 ０９ ２ ， ５例 子女 、 侣 造成 负担 。 伴 其中男 ５ 例， ９ 例； ９ 女 ４ 年龄最大９ 岁， ２ 岁， ７ 最小 ９ 平均年龄 ６ 岁。 ２ 满 不在乎 心理 。 ８ ． ３ 患者 缺乏 高血 压 的相 关 知识 ， 为不过就是 血 认 江苏省无锡市 惠 山区人 民医院（ １１７ ２４８ ） 压高一 点 ， 况现 在高 血压 的人很 多 ， 止 自己一个 ， 何 也不 对身体 无 ２１ ５ ２ ００年 月 ４日收稿 大影响， 反正 不 能治 愈 ， 不如 想 吃 就吃 ， 玩就 玩 ， 还 想 不加 任何 控
膝关节骨折是临床常见骨科创伤 ， 部分膝关节骨折需要手术 治疗 。膝关节是 人体 功 能最复 杂 的大关 节 之一 ， 后 的长 时 间 手术 的关节 固定对 膝关节 的功 能有 非 常 明显 的影 响 ， 如果 在 固定 期 间 及 固定 物拆除早 期不 能进行 恰 当 的功能 锻炼 ， 易造 成 关节 的僵 容 硬、 能下降甚 至强ห้องสมุดไป่ตู้直 。近 年来 ， 院对 ６ 功 我 ２例膝 关节 骨折 手术 患 者术后 进行 功 能性 护理 干 预 ， 得 满 意效 果 ， 将 护理 体会 总 结 取 现
康复护理服务方案对膝关节骨折病人术后功能恢复情况、生活质量的改善李闯
康复护理服务方案对膝关节骨折病人术后功能恢复情况、生活质量的改善李闯发布时间：2023-07-06T09:52:23.568Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：李闯[导读] 目的：探讨康复护理服务方案对膝关节骨折病人术后功能恢复情况和生活质量的影响。
方法：选取我院收治的80例膝关节骨折病人，随机分为两组，其中观察组40例，采用康复护理服务方案，对照组40例采用传统康复方法，比较两组病人术后三个月的功能恢复情况和生活质量。
结果：观察组患者的功能恢复情况较对照组更好，术后三个月的疼痛感、关节弯曲和伸展程度以及步态恢复均明显优于对照组。
观察组的生活质量也较对照组更高,（均P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。
结论：康复护理服务方案对于膝关节骨折病人的术后恢复和生活质量有一定的促进作用，建议在临床中更加广泛应用。
辽宁中医药大学附属医院骨伤康复三科 110000摘要：目的：探讨康复护理服务方案对膝关节骨折病人术后功能恢复情况和生活质量的影响。
方法：选取我院收治的80例膝关节骨折病人，随机分为两组，其中观察组40例，采用康复护理服务方案，对照组40例采用传统康复方法，比较两组病人术后三个月的功能恢复情况和生活质量。
结果：观察组患者的功能恢复情况较对照组更好，术后三个月的疼痛感、关节弯曲和伸展程度以及步态恢复均明显优于对照组。
观察组的生活质量也较对照组更高,（均P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。
结论：康复护理服务方案对于膝关节骨折病人的术后恢复和生活质量有一定的促进作用，建议在临床中更加广泛应用。
关键词：康复护理服务方案；膝关节骨折病人；功能恢复；生活质量随着人们生活水平的提高，人们对自己身体健康的重视程度日益提高。
膝关节骨折是常见的临床骨科手术之一，也是导致老年人身体功能障碍的主要原因之一[1]。
对于膝关节骨折病人，除了手术治疗外，康复护理服务也是重要的治疗手段之一[2]。
本文旨在探讨康复护理服务方案对膝关节骨折病人的术后恢复和生活质量的影响，为临床提供一定的参考，现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：1.资料及方法1.1一般资料选取我院收治的80例膝关节骨折病人，随机分为两组，其中观察组40例，采用康复护理服务方案，对照组40例采用传统康复方法。
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膝关节骨折术后的康复护理
膝关节骨折是一种多发性损伤，常并发有前、后交叉韧带、侧副韧带等损伤及关节腔积血等。
经内固定术后关节功能常受影响,严重者可出现膝关节强直。
笔者于2008年12月-2011年1月采用术后早期膝关节持续被动活动(CPM下肢关节器)，并予以中药熏洗局部的方法，治疗了46例膝关节及其周围骨折患者，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组46例患者中，男32例，女14例;平均43.5岁。
其中股骨髁上骨折10例，股骨髁间骨折8例，髌骨粉碎性骨折5例，胫骨平台骨折23例。
均行手术治疗并予以坚强内固定，稳定性骨折术后不用石膏固定，粉碎性骨折术后采用石膏外固定2～4周。
1.2 治疗方法
根据骨折病理修复过程分为外伤炎症期、骨痂形成期、骨痂成熟期进行康复训练、治疗。
1.2.1 外伤炎症期(3周内)
主要进行患肢非固定关节主被动活动训练，每日2次，每次5min。
同时在术后第4～5天开始使用CPM下肢关节器，帮助患者进行膝关节运动。
第1天将膝关节的活动范围调节到患者能忍受屈膝的最大限度(多在45°～50°)的下限，让患膝关节被动屈膝活动，每次20～30min，上、下午各1次。
第2天，将活动度调至50°～60°，活动时间及间隔同前。
第3天后直至2周内重复此方法治疗，活动度可随患者的承受力而增加到80°。
1.2.2 骨痂形成期(3～9周)
采用CPM机及中药外用熏洗相结合的治疗方法。
步骤如下：先行药物外熏洗治疗，将中药(透骨草20g，伸筋草20g，五加皮12，三棱12g，莪术12g，秦艽10g，海桐皮12g，牛膝10g，木瓜10g，红花10g，苏木10g。
加水3000ml武火煮沸后，改文火煮30min，取药液约1500ml，先熏患处，待水温降至40℃左右时将患者肢体尽量浸泡在药液内。
在熏洗的同时，嘱患者推、挤、按、揉患处关节及软组织，使其尽量松解粘连，并经常巡视观
察，防止烫伤。
每日1剂，每天洗3次，每次约30min，外熏洗治疗完毕后，采用CPM
机功能锻炼，活动度可增加到100°。
1.2.3 骨痂成熟期(9周以上)
再用上述方法外熏洗治疗完毕后，立即用CPM机功能锻炼，活动的角度可自由调节，由小到大，至功能器的最大角度后，仍坚持锻炼，并指导患者在锻炼期间，双手扶杆，做下
蹲活动。
1.3 疗效标准
按Judet 标准[1]：将膝关节功能情况分4 级。
优：关节活动度> 100°;良：80°～
100°;可：50°～80°;差：< 50°。
2 结果
46例患者术后均获随访6～12个月，平均8个月，优25例，良16例，可4例，差1例，优良率为89.1%。
复查X线片无1例出现内固定及骨折移位。
3 体会
治疗膝关节周围骨折的关键在于术后膝关节的稳定性和最大限度的膝关节功能恢复,而早期功能锻炼是防止膝关节功能障碍的重要手段。
传统的治疗方法是待组织愈合后再进行功能锻炼,结果关节囊及软组织发生粘连、挛缩,导致关节僵硬或强直,有的患者不得不再行松解术,再次忍受手术及功能锻炼之苦,且效果差[2 ] 。
因此及时有效的功能锻炼不仅是骨折治疗的原则之一,也是护理工作的重要内容。
CPM下肢关节器通过引导下肢屈伸运动，起到被动活动膝关节屈伸肌的作用。
它可增强关节软骨的营养和代谢活动，加速关节软骨和关节周围(肌腱、韧带)的损伤修复，刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化，缓解关节损伤或术后疼痛。
CPM机具有无痛苦、消肿快、伤口愈合快、消除关节粘连，改善关节活动角度、
促进关节软骨损伤的自身修复等优点。
中药熏洗疗法的作用原理是利用中药蒸气对患肢进行熏洗通过物理热力及药物的作用，扩张血管，改善血循环，解除淤滞，改善局部营养状况及全身功能，达到治愈疾病的目的[3]。
骨折患者伤及筋骨脉络，气滞血瘀，气血运行不畅，使肌肉和关节得不到濡养;又骨折固定不管时间长短，必然造成局部经络不通，气血运行不畅，关节僵硬，肿胀疼痛，活动不利，这时关节功能恢复仅靠内服药物和功能锻炼，在短时间内不能达到理想效果。
熏洗方中药物
有行气活血，温经止痛，舒筋活络，祛风止痛的作用，同时热力的蒸腾也使毛孔开放，血管扩张，有利于药物渗入，从而达到宣通气血、消除凝滞、舒经通络的作用。