剖宫产围手术期护理临床观察
剖宫产的围手术期护理

①母 乳喂养 的好处 :母乳适合婴儿生长 发育 ,提高婴儿抵
1.3 术前准备
抗 力 ;同时促进子宫 收缩 ,防止产后 出血 ,预防乳房癌 、卵巢
① 饮食指导 :术前 饮食清淡 ,合 理安排 ,忌暴饮 暴食 。术 癌 ;经 济实惠 、卫生 ,喂养方便 。促进母 婴感 隋。
前 1日晚 12点后禁食禁水 ;紧急手术立 即禁食禁水 。
阴毛。动作轻柔快捷 ,避免划伤患者 。
及 婴儿均感到舒适 ,可采用坐位 、卧位 、站位。母婴胸贴胸 ,
③ 术前导尿 :防止术中误伤膀胱 ,有利于术中术后观察尿液 。 腹 贴腹 ,婴儿下颌贴 乳房 。防止婴儿鼻 部受 压 ,母亲一手拇指 ④ 术前取下发 卡 、首饰 、手 表交给家属 。用平 车护送孕妇 与其他 四指呈 “c”字形 托起乳房 。婴儿张大 口含住乳头 和大部
选 择合适的 内衣 ;乳汁多时戴乳垫 。 2.6 术后康复训练 :术后康复训练能促进子宫收缩 ,预 防肠粘
① 监测病情 :每 l5—3O分钟测一次心率 、血压 、呼吸 、血 连 ,有利于 身体恢 复 ,是术后促进 身体 恢复不可缺少的一部分
氧饱和度 、宫 底及 阴道流血 。如有异常 ,立 即报告医师并及 时 措施。在术后 24h后就可以进行康复训练 ,根据身体恢 复情况
1.2 胎儿监测
③臀部 护理 :及 时更换尿 布 ,每次 大便后洗净臀部 。
左 侧卧位 ;间断吸氧 ;每 2h听胎心 ,胎儿窘迫者每 15分
④ 预防接种 :24h内接种 乙肝疫苗 ,卡介苗 。
钟 听一次 ,正常值 120—160次/分。必要时做胎心监测 。教会孕 2.5 母 乳喂养指导
妇 自己监测胎动 ,正常值 3-4次,/J、时。情况异常及时处理 。
临床路径在剖宫产病人围术期护理中应用论文

临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。
方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施,观察组患者采取临床路径护理模式。
结果观察组患者的平均住院时间(7.0±1.0)d、平均住院费用(2013.4±26.8)元均明显低于对照组,平均健康知识得分(95.1±6.3)及总满意率(87.5%)明显高于对照组(p0.05),因此,具有可比性。
1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施,观察组患者采取临床路径护理模式,出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。
1.2.1 临床路径患者入院后,评估患者基本情况,根据评估结果增减基础路径表上的内容,对患者进行入院宣教,从而使患者尽快熟悉医院环境,了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等,加强对患者饮食的指导,并向患者解释路径内容,从而取得患者的积极配合。
在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作,对患者进行的各项检查,要当天出检查报告单,各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗,做好患者各阶段的教育工作,每完成路径表上的一项内容,就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名,护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。
若患者出现异常情况而需要中断临床路径的,要及时为患者改用其他护理方案[3]。
1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。
其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分,得分在90分以上者为优,得分在80-90分之间者为良,得分在60-79分之间者为中,得分低于60分者为差;满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别,总满意率为满意和非常满意之和所占比例。
手术室护理查房剖宫产手术护理查房

手术室护理查房剖宫产手术护理查房剖宫产手术是一种常见的产科手术,需要护士在手术室中进行护理。
护士在手术室中要进行查房,确保患者的恢复状况和手术效果。
首先,护士要检查患者的物理状况。
包括检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
如果患者的体温不稳定,可能需要进行退烧处理;如果脉搏、呼吸和血压出现异常,需要及时采取措施。
此外,护士还要检查患者的伤口状况,观察有无出血、渗液等情况,对伤口进行适当的处理和绷带更换。
其次,护士要观察患者的意识状态和疼痛程度。
护士要了解患者的意识状态是否清醒,能否与人交流。
同时,要运用疼痛评估工具对患者的疼痛程度进行评估,并根据评估结果给予相应的镇痛措施。
可以给患者口服镇痛药或者静脉镇痛,减轻患者的疼痛感。
第三,护士需要关注患者的排尿情况。
剖宫产手术后,患者可能会因为手术刺激而导致尿潴留,需要帮助患者进行排尿。
如果患者无法自主排尿,可以采用导尿的方式进行。
此外,护士还要观察尿液的颜色和量,及时发现异常情况,如血尿等。
第四,护士要关注患者的胃肠功能。
剖宫产手术后,患者可能会出现肠胃功能减退,导致恶心、呕吐等症状。
护士可以给予患者轻食,避免刺激性食物的摄入,同时还可以给予促进胃肠蠕动的药物,以促进患者的消化道功能恢复。
综上所述,剖宫产手术护理查房是一项非常重要的工作,需要护士通过对患者的体征、意识状态、排尿、胃肠功能等方面的观察,进行全面的护理工作。
同时,还要给予患者心理支持和家属的情绪支持,确保患者的
恢复状况和手术效果。
只有通过严谨的护理工作,才能让患者更加安心和舒适地度过手术恢复期。
剖宫产产妇的围手术期护理需求与护理体会

予 电动震痰仪震痰 。
2 8 加 强 IU工 作 人 员 的 知 识 的 培 训 . C 对 于 新 分 配 和 调 入 的 医护 人 员 , 行 感 染 知 识 的 培 训 , 进 并 进 行 考 核 , 格 者 方 能 上 岗 。定 期 进 行 感 染 知 识 的 学 习 , 断 合 不 提 高 医护 人 员 的 自身 素 质 , 位 医 护 人 员 , 格 执 行 预 防 感 染 每 严
护理 实 践 与 研 究 2 1 0 0年 第 7卷 第 2 0期 ( 半 月版 下
・
6 ・ 3
湿 化 呼 吸道 临 床 常 用 三 种 方 法 : 1 配 制 生 理 盐 水 2 1 () 0 m 加 入 一 蛋 白酶 400U, 大霉 素 8万 U, 次 吸 痰 前 后 滴 糜 0 庆 每 入呼 吸道 。 ( ) 化 罐 内 加 入 上 述 药 物 , 日雾 化 吸 人 4~ 2雾 每 6
策[ ] 中华护理杂志 ,0 1 3 ( ) 1 8—19 J. 2 0 ,6 3 :7 7. [ ] 陈淑琴 , 6 王茂娟 . 管内滴注生 理盐水 常规操作 商榷 [ ] 中华 气 J.
护 理 杂志 ,0 13 ( )2 1 1 . 20 ,6 3 :1 —2 2
素各 2 的软膏 4 g涂擦黏 膜和 口咽部 , , % 6h1次 防止感 染 。
参 考 文 献
[ ] 郑 明新 , 绪文 主编. 1 高 医院感染 [ . M] 北京 : 民卫 生 出版社 , 人
1 9 7—8 9 7: .
气管 切开病人应及 时 留取痰液做 痰培养 , 根据 药敏试 并
验结 果 选 择 有 效抗 菌 药 物 。 合 理 安 排 输 液 顺 序 , 据 药 物 半 根
剖宫产术围手术期的护理体会

浅谈剖宫产术围手术期的护理体会摘要:目的:根据剖宫产患者手术前后可能出现的问题,并结合手术各阶段的特点,探讨有效的围术期的护理方法。
方法:对2010年2月至2011年11月在我院进行剖宫产术的150例产妇的临床护理资料及护理方法进行回顾性分析。
结果:150例产妇如没有出现感染及并发症状,98%的产妇一周内均能出院。
结论:对剖宫产术围手术期患者进行精心护理,大大减少了术后并发症,降低了术后感染率及提高产妇伤口的愈合率,缩短了术后恢复时间,提高了产妇母乳喂养的成功率。
关键词:剖宫产术围手术期护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)06-0260-01剖宫产也称剖腹产,是利用手术方法切开子宫而直接使婴儿娩出的生产方案。
现阶段随着医学的发展,剖宫产术也成为各级医院解决难产和产科合并证、并发症,抢救孕妇和围产儿生命的有效手段。
[1]但近年来由于社会因素的影响,剖宫产率不断上升,与顺产相比,剖宫产破坏了产妇正常的生理代谢等功能,给产妇的身体和心理带来了极大创伤,剖宫产出来的新生儿生命比较脆弱,所以在剖宫产围手术期对产妇进行有效护理尤为重要,可为产妇术后恢复和健康打下良好的基础。
[2]现将我院自2010年2月至2011年11月进行剖宫产手术150例产妇的护理方法和恢复情况报道如下:1 临床资料选择2010年2月至2011年11月间在我院进行剖宫产术的患者150例,其中年龄18-34岁,对所有患者均采用术前、术中、术后护理,所有产妇均没有其它任何严重的遗传性疾病。
2 护理方法2.1 术前护理。
大多数产妇都是第一次孕育,还没有经历过手术,对要进行的剖宫产术都有恐惧和焦虑的情绪,一方面自身比较紧张,害怕手术中的疼痛,另一方面是担心手术的成功性,害怕自己及孩子在手术过程中受到伤害,有意外发生,所以针对于产妇的这种心理情况,护理人员应该在术前访视中给予产妇精神上的安慰。
剖宫产手术及围手术期护理

剖宫产手术及围手术期护理一、引言剖宫产(Caesarean section)是一种通过腹壁切口和子宫切口来进行分娩的手术,目前已成为全球范围内最常见的胎儿分娩方式之一。
随着医学技术的不断进步,剖宫产手术越来越安全、高效,并且可以用于解决许多妇科并发症或其他临床情况。
本文将探讨剖宫产手术及其围手术期护理的相关知识。
二、剖宫产手术过程1. 术前准备在进行剖宫产手术之前,医生会对患者进行详细评估,并与患者沟通和解释手术的必要性和风险。
此外,还需排除任何孕妇存在禁忌症,并检查孕妇血红蛋白水平和凝血功能等指标。
2. 麻醉方式选择根据孕妇的具体情况,医生会选择适合的麻醉方式。
常见的麻醉方式包括蛛网膜下腔麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉。
对于特殊情况,如紧急剖宫产手术或存在严重并发症的孕妇,可能需要全身麻醉。
3. 手术过程剖宫产手术包括腹壁切口和子宫切口两个步骤。
在完成这两个步骤后,医生会将胎儿从子宫中取出,并检查其呼吸功能。
如果一切正常,孩子就会被交给护士进行新生儿护理。
三、围手术期护理1. 术后监测与观察剖宫产手术后,患者需要进行密切监测与观察。
这包括监测患者的生命体征(如心率、呼吸和血压)以及伤口情况。
同时还需密切关注排尿和排便情况,并确保早期恢复行动能力以防止深静脉血栓形成。
2. 饮食与营养在剖宫产围手术期间,患者需要逐渐开始进食以满足身体的能量和营养需求。
开始时,可以选择清流食物,并逐渐过渡到普通饮食。
此外,还需补充足够的水分以维持体液平衡。
3. 疼痛管理剖宫产手术后,患者可能会经历一定程度的疼痛。
因此,在围手术期内,有效的疼痛管理至关重要。
通常采用非药物治疗和药物治疗相结合的方式来缓解患者的疼痛感。
例如,可以使用冰敷或加热垫来减轻伤口肿胀和不适感;同时也可以给予适量的镇痛药物。
4. 伤口护理与恢复剖宫产手术后,患者需要进行伤口护理。
这包括每天洗澡并保持伤口干爽、干净;避免刺激性食物或饮料,并及时更换透明敷料以观察伤口愈合情况。
子宫下段剖宫产手术的围手术期护理体会

子宫下段剖宫产手术的围手术期护理体会【摘要】目的探讨子宫下段剖宫产手术的围手术期护理方法。
方法对2010年5月至2012年3月期间我院收治的90例子宫下段剖宫产手术患者的围手术期护理的临床观察数据进行分析,随机分成两组:实验组和对照组,对照组采取常规护理;实验组采取由责任护士进行术前术后心理和医疗方面的耐心说明和讲解,准确评估,有针对性地进行疏导,观察两组产妇的在术前术中的手术情况及术后的恢复情况。
结果结果比较发现,实验组产妇术前术中配合良好,手术顺利进行,术后恢复迅速,实验组手术顺利进行程度和术后恢复情况均好于对照组,术后平均时间实验组比对照组提前了7.4±2.5天。
结论子宫下段剖宫产手术的围手术期采取有效科学的护理,术后恢复快,损伤小、有利于产妇及早恢复健康。
【关键词】子宫下段剖宫产手术;围手术期护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.376 文章编号:1004-7484(2012)-08-2711-02子宫下段剖宫产是一种处理产科难产和某些产科并发症的常见手术,多见于妊娠合并心脏病、胎位异常、头盆不称、胎儿宫内窘迫分娩方式等,此时采取剖宫产手术可以尽可能地减少对母亲的伤害,缩短胎儿娩出时间,但手术易发并发症及不良反应,威胁母婴的安全,因此围手术期护理与术中的配合及护理就成为了手术成功的关键[1]。
本组研究通过对90例子宫下段剖宫产术中术后护理情况数据进行分析,现总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组对象为我院2010年5月至2012年3月期间收治的90例子宫下段剖宫产手术产妇,平均年龄25.2±1.6岁,20岁以下患者2例,21-30岁患者68例,30岁以上患者20例。
其中早产12例,足月产76例,过期产2例,初产82例;其中包括妊娠合并心脏病12例、胎位异常38例、头盆不称21例、胎儿宫内窘迫分娩方式8例,脐带绕颈11例,新生儿1min apgar评分0-3分4例,4-7分7例,8-10分79例。
剖宫产患者围手术期护理干预

年龄 2 ~ 8岁 , 03 平均年龄 2 。 6岁 均采. 子宫下端剖宫产术。 r f 】 产道
异 常 3例 , 位 异 常 2 胎 5例 , 水 污 染 1 羊 6例 , 儿 宫 内 窘 1 胎 4例 , 羊水过少 1 例 , 产 1 例 , 5 滞 3 其它 1 。 7例
2 护理
21 术 前 护 理 . 21 做 好 心 理护 理 .. 1
每 日观察切 f行无渗血 , = = 』 渗液 , 血肿 , 红肿 , 硬结 等。有 无 痛 。 口保持敷料十燥。每 日J碘伏棉球擦冼尿道 u 2次 。 切 r f j 应注 意观察尿量也 , 及性状 。鄞换会 阴护垫 。应保持外阴部 的清清f 燥。 并遵 医嘱给抗感染药 术后鼓励并 协助病人深呼吸 , 嗽 , f 咳 增
235 乳 房 的 护 理 ..
巧介绍手术的必要性和安全性 。增加 安全感 。 21 皮肤准备 .2 . 备 皮 的 范 围 是 : 至 剑 突 两 侧 至 腋 巾线 , 达 大腿 上 1 上 下 / 3及
保持乳 周 嗣清洁 , 按需哺乳 , 哺乳l 柔和的按摩乳 房 , 1 i f 刺 激排乳反射 , 用清洁毛巾清洗乳 和乳晕。哺乳 中注意婴儿是 将大部分乳晕吸住 , 哺乳结束 时, 食指 向下 按 婴儿 下下颏 , l _ } j 避
妇术 后 并 发 症 。
231 休息 体位 的护砰 . . j
患 者 术 后 安 返 病 房 , 宫 产 多 是 腰 麻 , 取 枕 平 卧 位 4 6小 剖 应 —
时若 6小时后若牛命体 征平稳鼓 励产妇翻身, 进行肢体活动。以
促进肠蠕动。
1 临床 资料
20 0 6年 1 月 ~ 0 9年 1 , 2 20 2月 宁县 巾医 院行 剖 宫 产 13例 , 0
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2 6 1 严格检查胸 腔闭式 引流装置 的有效期及外 包装有无破 损 , 则考虑胸腔有持续性 出血的可 能。密 切观察引 流瓶 内水柱 波动 范 围及气体溢 出情况 。 2 6 5 注意管周的护理 , .. 防止敷 料掉脱及浸湿 , 防止逆行感染 。 2 6 6 拔管后注意切 口敷料 是否清 洁干燥 , .. 有无 渗液及 渗血 , 观察 患 者有无胸痛 , 呼吸困难及皮下气肿。 2 7 严密观察病情变化 : . 2 7 1 应根据病情 , .. 必要是给予心 电监护 , 1 — O分钟测量 T P R 每 5 3 、、、 B P各一次 , 并详细记录抢救过 程 中的各项 措施 , 如患 者经输血 后 B P不 升, 反而下降 , 应考虑胸腔 内有活动 性出血 , 应及 时报告 医生 , 并迅 速做好 术前 准备。 2 7 2 观察引流液的性质 、 、 .. 量 颜色 , 并正确记 录, 观察 引流时 , 应平视 引流瓶 的刻度 、 数 , 读 准确记 录 , 如果经 引流管 一次排完积 血后仍 持续 不断 有 血性 积液流出 , 每小时大于 10毫升 , 5 持续 3小时不减者 , 且引流液有湿热 感, 引流液颜 色为鲜红色 , 应考虑胸腔 内有 活动性 出血 , 应及 时报告 医生 , 并 做好 紧急手术 的准备。 2 7 3 病情稳定后 , .. 如病情允许可鼓励 患者早期下床活动。 2 8 饮食指 导, . 患者在排除腹腔脏器损伤后 , 指导进食 少量流质 饮食 , 逐 步增加 至全 量流质 , 流质 , 半 给予 高蛋 白, 高热量 , 高维 生素摄 人 , 免刺 避 激 性事 物, 以确保 足够的营养, 促进机体的康复。 2 9 高原地 区急性创性血气胸大多是突发灾害 , . 发生后 伤者多难 以接 受这一事 实 , 再加上 医院环境 陌生 , 从而产生 紧张, 恐惧 心理 , 因此在抢救 的 同时 , 不论 患者伤情有 多重 , 个体差异有 多大 , 都要 根据伤 情的不 同需求 给 予心理支持 , 护士应 态度和 蔼, 加强沟通 , 用一颗爱心去关心体 贴患者 , 鼓励 其增强 战胜疾病 的信心 。 积极配合治疗和护理 , 以达到早 日康复的 目的l] 3。 综上所述 , 高原地 区急性创伤性血气胸患者病情危急 , 较之 平原地 区易 出现呼 吸、 环功 能障碍 , 生休克 的 比例较 高。如抢救不 及时 , 循 发 护理措施 不 当, 会给患者造成严重 的后果 。面对急性创伤性血气胸病人 时 , 应当提前 做好急救准备工作 , 及时给予有效 的救治 。护士应具有 高度 的责任心 , 敏锐 的观察力 , 熟练 的临床抢救技术 , 仔细观察病情变化 , 密切与 医生 配合 , 准确 及时执行各项 医嘱, 并认真细致的做好病程 中各个方 面的护 理。同时 , 积极 合理的心理护理 , 也是促进 高原 地区急性创 伤性血气胸 病人早 日康 复的有 效手段之一 , 在高原地 区尤为适用 J 。
扩张。
2 3 合并有 骨折 的患者 , . 注意保 持功 能位置 , 特别是 开放性 骨折 患者 注意特异性细菌感染, 常规肌注破伤风 , 皮肤损伤 、 对 皮下 血肿不应轻视 , 防 止感染 , 加强皮肤护理 , 预防压疮 。 2 4 正确有效 地协助排痰 。对重症胸外 伤患者 , . 医务人 员不仅要 鼓励 患者咳嗽咳痰 , 重要的是协 助患者排 痰 , 先让患者 坐起 , 首 护理人 员手心呈 弓形 , 力量均匀地由下向上 由外 向内叩打背 部 , 同时鼓励 患者做 深呼 吸 , 对 于无力 咳嗽的患者 , 护士 可用 手的 中指按压 胸骨上 窝 , 激总支 气管 , 刺 引起 咳嗽反射 , 利于患者咳痰 , 目的是避免 肺泡 萎陷 , 其 使支气 管末梢 的痰液 因 受振动产生咳嗽及时将痰 咳出 , 如浓痰 或血痰 不易 咳出 的患者应定 时雾化 吸人 , 雾化吸人中应加 入 庆大 霉 素 8万 单位 , 蛋 白酶 1支 , 化可 的松 糜 氢 2r , 5 g 起化痰和消炎作用 , —3 a 2 次/ 2 日,0分钟/ 次。同时静 滴祛痰 药 , 沐 如
舒坦 、 热清等。 痰 2 5 镇痛 , . 镇静 , 有效的镇痛 镇静 , 能有效 的稳定 患者 情绪 , 降低患者
的有氧代谢 , 有利 于咳痰排痰 , 遵医嘱给予 止疼药物。合并有 骨折的病人给 予胸 带 外 固定 , 可减 轻 患 者 疼 痛 。 也
2 6 胸 腔闭 式 引 流 的 护理 : .
医学 信 息
护 理 园地
ME IA o MA N D C L玎 F R Ⅱ0 N .7 0 1 00 2 1 ・3 79 ・ 3
必要时根据血氧饱和度调节氧 流量 , 血氧饱 的度维持在 9 % 以上… 。非进 5 行性血气胸少量时可单纯胸 腔穿刺抽 吸术 , 出胸 膜腔积气 积血 , 吸 积血较多 时应协 助医师做胸腔闭式引流 , 轻对 肺及纵 隔的压迫 , 减 张力性气 胸可在锁 骨 中线第二肋 问插入无菌 l 号针头直接 抽出气体 , 2 以暂时降低胸膜 腔内张 力, 改善患者呼吸 , 为下一步救治争取 时间。 2 22 多发肋 骨骨折 患者 , .. 因胸 壁软 化 出现反常 呼吸 , 立 即加 垫胸 应 带 固定 , 或行胸壁悬吊牵引术。 2 23 密切监 测生命体征 , .. 迅速建立 静脉输液通道 , 扩充血容 量, 必时 要加压输液输皿 , 掌握好补液量 , 防肺水肿 。 预 2 24 对于合并严重肺挫 伤或 气管 断裂患 者 , .. 禁忌 向健侧 卧位 , 以防 伤侧胸腔积血经支气管注入健侧支气 管, 引起 窒息 。 2 2 5 保持适宜体位 , .. 对休克 患者应 平 卧位 , 头偏 向一 侧。如血压 平 稳在 1 K a应予半 卧位 , 2 p, 以利 胸腔 引 流 , 少血 液对 心肺 的压迫 , 减 促使 胸