劳动仲裁申请书范例「5篇」
劳动仲裁申请书范本精选【5篇】
劳动仲裁申请书范本精选【5篇】当用人单位与职工发生了一些两者私下无法处理协调的事情后，可能只能申请劳动仲裁了，但是职工对于劳动仲裁方面的知识了解的可能不多，常常陷入被动。
下面是小编为大家带来的劳动仲裁申请书范本，欢迎大家阅读，更多精彩范文请关注店铺。
劳动仲裁申请书范本一申请人：__，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室，电话：138****2614被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，电话：************。
法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司请求事项：1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：申请人于20__年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委申请人：徐___20__年10月21日劳动仲裁申请书范本二申诉人：(姓名)___ 性别：_ 民族：_出生：19__年_月_日原籍：__现住址：___(写现在你居住的地址)联系电话：13______委托代理人：(姓名)___ 性别：_ 民族：_出生：19__年_月_日原籍：__现住址：___(写现在你居住的地址)联系电话：13______被诉人：______(写营业执照里的企业名称)法定代表人(或主要负责人)：___地址：____________联系电话：13_______仲裁请求：1、请求被诉人立即支付20__年2月至20__年12月份应付未付二倍工资___元给申诉人。
劳动仲裁申请书样本（五篇）
劳动仲裁申请书样本申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：____公司地址：____法定代表人：____，电话：____申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计____元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计____元( ____年____月至今)事实与理由：申请人于____年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致____劳动争议仲裁委员会申请人：年月日劳动仲裁申请书样本（二）尊敬的劳动仲裁委员会：本人申请劳动仲裁，对于我与雇主之间存在的劳动纠纷提出如下申请：一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月：4. 联系电话：5. 身份证号码：6. 工作单位：7. 雇主信息：（1）姓名：（2）工作单位：（3）联系电话：二、劳动纠纷概况（在此简要叙述劳动纠纷的起因、发生时间、经过等）三、劳动纠纷的具体内容（在此详细说明劳动纠纷的涉及方面，例如工资、加班费、工时、合同等）四、申请事项和理由1. 申请事项：（在此表明你希望通过劳动仲裁解决的具体问题，例如要求支付拖欠工资、要求支付加班费、要求解除劳动合同等）2. 理由：（在此详细解释你的理由，例如提供相关证据、证人证言等支持你的主张）五、申请人的要求（在此说明你希望劳动仲裁委员会如何裁决，例如支付给你一定数额的工资补偿、终止劳动关系等）六、证据清单（在此列出你准备提供的证据清单，如工资单、合同、通讯记录等）七、其他需要说明的事项（在此说明你认为有必要说明的其他事项）八、联络方式（在此填写你的地址、邮编、邮箱等联络方式）以上是本人的申请，恳请劳动仲裁委员会尽快受理并处理此纠纷。
劳动仲裁申请书范本 劳动仲裁申请书范本通用5篇
劳动仲裁申请书范本劳动仲裁申请书范本通用5篇劳动仲裁申请书篇一申请人：工作单位：用工性质：住址：被申请人： _______________公司地址：劳动仲裁请求事项：1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。
具体如下：1、一次性医疗补助金3000元某18月。
2、一次性就业补助金3000元某9月。
3、一次性伤残补助金3000元某8月。
事实与理由：20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。
经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。
被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。
在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经某某市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。
为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！此致某某县劳动仲裁委员会申请人：__________________________年_____月_____日附件：1、申请书副本1份2、身份证复印证一份3、劳动合同一份4、医疗证实材料及相关医药……劳动仲裁申请书篇二申请人：住所地：法宝代表人：被申请人：，姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。
请求事项：请求依法撤销人仲案字[20_]第号仲裁裁决书；事实与理由：区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字[20_]第2号仲裁裁决书显失公正。
为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。
辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。
”在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区劳动__大队年检材料20_年12月正常工资薪金收入明细表”对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。
劳动仲裁申请书实例范文5篇
劳动仲裁申请书实例范文5篇劳动仲裁申请书实例2023篇1申请人：______市_______贸易公司。
住所：_______市_____区______路______号。
法定代表人：_______，总经理。
被申请人：_________有限责任公司。
住所：_____市______区_____大街______号。
法定代表人：______，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。
根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的`动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。
如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
申请人：____市____贸易公司法定代表人：____________________年______月______日：劳动仲裁申请书实例2023篇2反诉人(本案被申诉人)：被反诉人(本案申诉人)：反请求事项：1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__元;2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__元;事实与理由：20__年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。
待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
20__年3月17日至20__年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。
20__年4月7日。
被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。
未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
劳动仲裁申请书模板(5篇)
劳动仲裁申请书模板(5篇)今天小编在这给大家整理了一些劳动仲裁申请书模板，就让我们一起来看看吧！劳动仲裁申请书模板2023（精选篇1）申请人：张________，女，汉族，________年____月____日出生，住址：____________。
电话：____________。
被申请人：____________有限公司，住所地：广州市白云区。
邮编：_____法定代表人：____________，职务：____________。
电话：________________。
仲裁请求：1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元；3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年____月____日至________年____月____日社会保险费.事实与理由：_______年___月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。
_______年__月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。
劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______年__月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。
________年____月____日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。
入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。
_______年___月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。
劳动争议仲裁申请书参考模板(5篇)
劳动争议仲裁申请书参考模板（5篇）模板一：基本信息仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，我方特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。
被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。
二、争议事实与理由（陈述争议事实，包括双方发生的劳动关系、争议的具体内容等，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。
）三、仲裁请求（明确仲裁请求，包括请求确认双方劳动关系、支付工资、经济补偿、赔偿损失等。
）四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。
）五、证人名单（如有证人，列出证人姓名、性别、年龄、职业、住址等信息。
）请贵委依法审理，维护申请人的合法权益。
如有需要，我方将随时提供其他证据材料。
此致敬礼！申请人：（签名）（日期）模板二：拖欠工资仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：我方因被申请人拖欠工资问题，依据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。
被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。
二、争议事实与理由（陈述申请人与被申请人之间的劳动关系，被申请人拖欠工资的事实及理由，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。
）三、仲裁请求1. 确认申请人与被申请人之间的劳动关系；2. 判令被申请人支付所欠工资（具体金额）；3. 依法承担其他相关法律责任。
四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。
劳动仲裁申请书样本8篇
劳动仲裁申请书样本8篇第1篇示例：劳动仲裁申请书样本申请人：（申请人名称）根据国家相关法律法规，特向劳动仲裁委员会提出劳动仲裁申请。
以下是本人的申请与事实陈述：一、基本情况：1. 申请人（本人）基本情况：（简要说明申请人的基本情况，包括但不限于姓名、性别、年龄等）二、申请事实：1. 申请人与被申请人的劳动关系：（简要说明申请人与被申请人之间的劳动关系，包括但不限于工作岗位、工作内容等）2. 申请人申请劳动仲裁的理由：（具体描述申请人申请劳动仲裁的理由，包括但不限于工资拖欠、劳动合同解除等）三、证据材料：1. 与申请事实相关的证据材料：（列举与申请事实相关的证据材料，包括但不限于劳动合同、工资单等）2. 其他需要证明的情况：（如有其他需要提供证据的事项，请列举）四、申请要求：1. 提请劳动仲裁委员会：请求劳动仲裁委员会依法处理本申请，保护申请人的合法权益。
五、申请人联系方式：联系地址：联系电话：电子邮箱：六、申请人声明：本人上述陈述属实，如有虚假陈述，愿承担法律责任。
申请人签名：日期：被申请人签名：日期：特此申请。
以上是劳动仲裁申请书样本，希望能对有需要的人提供帮助。
申请人在申请劳动仲裁时，应当如实陈述事实，提供相关证据材料，以便劳动仲裁委员会能够做出公正裁决。
祝申请人顺利解决问题，维护自身合法权益。
第2篇示例：劳动仲裁申请书甲方：某某公司（以下简称甲方）乙方：某某员工（以下简称乙方）甲乙双方于某年某月某日签订了劳动合同，经双方协商并同意生效。
由于种种原因，双方在劳动关系中发生了纠纷，无法协商解决。
为了维护双方合法权益，特向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，请求依法公正处理。
一、申请人基本情况1. 甲方基本情况：某某公司，法定代表人为某某，注册资本为××万元，注册地址位于××市××区××路××号。
2. 乙方基本情况：某某，身份证号码×××××××××××××××，户籍地址位于××市××区××街道××号。
劳动仲裁申请书范本5篇(含法律依据说明)
劳动仲裁申请书范本一：关于未支付加班费的劳动仲裁申请申请人：[申请人姓名]住址：[申请人详细住址]被申请人：[被申请人公司名称]住所：[被申请人公司详细地址]仲裁请求：1. 请求裁决被申请人向申请人支付自[具体日期]至[具体日期]期间的加班费共计人民币[具体金额]元；2. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：申请人自[入职日期]起在被申请人处担任[具体职位]，双方签订了劳动合同。
在工作期间，申请人经常需要加班，但被申请人一直未按照法律规定支付加班费。
申请人多次与被申请人沟通无果，只能向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。
一、加班事实申请人提供了[具体日期]至[具体日期]期间的加班记录，包括加班时间、加班内容等详细信息。
这些记录显示，申请人在此期间多次加班，但被申请人未支付任何加班费。
二、法律依据根据《劳动法》第四十四条的规定：“有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬：（一）安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬；（二）休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬；（三）法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。
”申请人认为，被申请人未按照法律规定支付加班费，严重侵犯了申请人的合法权益。
因此，申请人请求劳动争议仲裁委员会依法裁决被申请人支付加班费。
证据清单：1. 劳动合同复印件；2. 加班记录及证明材料；3. 工资条及银行流水记录；4. 其他与本案有关的证据材料。
---### 劳动仲裁申请书范本二：关于未签订劳动合同的双倍工资劳动仲裁申请**申请人**：[申请人姓名]**住址**：[申请人详细住址]**被申请人**：[被申请人公司名称]**住所**：[被申请人公司详细地址]**仲裁请求**：1. 请求裁决被申请人向申请人支付自[入职日期]起至[具体日期]期间因未签订劳动合同的双倍工资差额共计人民币[具体金额]元；2. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
劳动仲裁申请书范例「5篇」不知道怎么写劳动怎么办?下面是特地为大家整理收集的劳动仲裁申请书范文【5篇】，希望对大家有帮助。
劳动仲裁申请书范文【5篇】1申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川######107国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金32016元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年2月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：申请人郝某某于20xx年3月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。
20xx年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。
根据《工伤保险》及《河南省工伤保险条例》的，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。
另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。
被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。
申请人已于20xx年2月份与被申请人解除劳动。
现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!此致四川###劳动争议仲裁委员会申请人：二〇xx年x月日劳动仲裁申请书范文【5篇】2申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。
联系电话：XXXXXX。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX 号。
电话：XXX。
法定代表人：XXX 职务：XXX请求事项：一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：XXX元。
事实与理由：申请人于xxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。
2007年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。
但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的2008年6月至2010年6月间的考勤记录)。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。
从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(2008年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，2008年6月至2010年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。
被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致XXX市劳动争议仲裁委员会申请人：XXX(签名)年月日劳动仲裁申请书范文【5篇】3 申诉人：联系电话：被申诉人：法定代表人：公司地址：电话:邮编：被申诉人：法定代表人：公司地址：区街号电话: 邮编：请求事项1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20xx年x月至今拖欠的工资96000元;3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付2006年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
事实与理由申诉人自xx年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。
2002年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。
烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。
自2006年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自2006年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，2008年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。
不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。
为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
劳动仲裁申请书范文【5篇】4申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致XXXX仲裁委员会申请人：(签名或盖章)XXXX年XX月XX日附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);二、证据XX份;三、其他材料XX份。
劳动仲裁申请书范文【5篇】5申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生，身份证号：住住址：成都市武侯区通讯方式：代理人;xx，xx律师事务所律师电话：被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理住所地：成都市金牛区通讯方式：被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：XX 职务：总经理住所地：成都市武侯区电话：申请事项：1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元事实与理由：20xx年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。
20xx年3月凯被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。
20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元。
根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致成都市劳动仲裁委员会申诉人：20xx年x月26日附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份2、《证据清单》一份■注意事项：填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。