婚姻恐惧症患者心理咨询的案例报告
一例婚姻问题的咨询案例报告
一例婚姻问题的咨询案例报告摘要:本案例是针对来访者因怀疑丈夫出现婚外情，出现情绪低落，情绪不稳，焦虑，入睡困难，经常哭泣等不良情绪，通过心理测验和鉴别诊断，认为来访者因婚姻问题产生的抑郁、焦虑等情绪障碍，为一般心理问题。
与来访者商定咨询目标和方案后，运用了放松训练，让来访者缓解自身情绪，令其得到放松；和采用合理情绪疗法，通过对来访者不合理信念的积极争辩，令来访者对其不合理信念和错误评价进行自我思考，帮助来访者纠正认知上的不合理信念。
经过4次咨询，来访者情绪问题基本解决。
咨询取得了较好的效果。
关键词：婚外情放松训练合理情绪疗法一、一般资料来访者：陈欣，女，26岁，大学毕业，已婚无小孩，广州人，电信公司销售员，家庭经济较好，与丈夫同住。
身体健康，家族无精神病史。
陈欣为独生女，自幼受父母宠爱，父母感情良好。
父母共同经营个体户生意，现已双双退休，安享晚年。
父母对待女儿态度宽容，不过多干预女儿生活。
陈欣在上学期间，成绩中上，属思维活跃类型。
毕业后一直从事销售相关工作。
毕业第一份工作觉得工资低，后来换了现在的工作。
在一家电信公司里作销售人员。
陈欣从小性格活泼外向，思维灵活，喜欢与人打交道，跟同事和朋友关系不错。
在公司，业绩一直很好，也受上司重用。
因为是独生女，不大会顾忌他人的感受，以自我为中心。
丈夫27岁，为人随和，在一家食品公司担任质检员。
两人通过朋友认识，谈恋爱3年，结婚2年，一直感情很好。
因今年3月发现丈夫在QQ上与一女子的暧昧聊天记录，怀疑有了婚外情，情绪极度低落，感觉无助，因此过来咨询。
抑郁自评表（SDS）：标准分61分（轻度抑郁）焦虑自评表（SAS）:标准分55分（轻度焦虑）二﹑主诉和个人陈述1.主诉：两周前因发现丈夫QQ上与一女子的暧昧聊天记录，怀疑出现婚外情，而情绪低落﹑不稳，焦虑，入睡困难，经常哭泣等。
2.个人陈述：我跟老公在朋友的生日会上认识的。
后来我两就好上了。
刚开始的时候，我对他也不是特别认真。
心理咨询与治疗的案例
心理咨询与治疗的案例小明（化名）因为家庭问题和工作压力，在一段时间内出现了明显的抑郁症状，包括情绪低落、失眠、食欲下降等。
他通过朋友介绍找到了心理咨询师，并开始了心理治疗。
治疗过程：在初诊时，咨询师与小明进行了详细的沟通，了解其情况和症状，了解其内心的感受和想法。
在此基础上，咨询师采用认知行为疗法（CBT）的方法，帮助小明建立积极的心态和调整错误的认知，增强自我控制能力，提高自我价值感和生活质量。
治疗效果：经过一段时间的心理治疗，小明的抑郁症状得到了缓解，情绪逐渐稳定，睡眠质量有所提高，食欲也开始恢复。
他也更加了解和掌握了自己的情绪管理和应对工作和家庭压力的方法。
2. 恐惧症患者的心理咨询小李（化名）因为害怕打针而出现了针刺恐惧症状，导致看到医生或者注射器就会产生极度的不适和惊恐。
治疗过程：在咨询师的指导下，小李通过暴露疗法和认知重构等技巧，逐渐对恐惧症状进行了缓解和改善。
其中包括逐步接触注射器和医疗环境，改变对注射的错误认知，掌握自我放松和缓解紧张情绪的方法等。
治疗效果：经过一段时间的心理咨询和治疗，小李的恐惧症状有所改善，能够更好地面对注射和医疗环境，不再产生过度的紧张和不适。
同时，他也更加了解自己的心理状态和如何应对恐惧情绪。
3. 婚姻矛盾的夫妻心理治疗小张夫妻因为婚后生活中的矛盾和沟通不畅等问题，导致关系出现了问题，经常发生争吵和冲突。
治疗过程：在咨询师的指导下，夫妻二人进行了夫妻心理治疗，通过情感沟通、冲突解决、亲密关系重建等方面的训练和指导，解决了夫妻之间的矛盾和问题。
同时，咨询师还为二人提供了一系列的心理技巧和方法，帮助他们更好地应对人际关系和情感问题。
治疗效果：经过一段时间的心理治疗，小张夫妻的关系得到了明显的改善和调整，之前的矛盾和冲突得到了解决，夫妻之间的沟通和理解能力得到了提高。
他们也更加了解和掌握了如何维护和发展良好的夫妻关系的方法和技巧。
婚姻情感中强迫抑郁心理咨询的案例分析
婚姻情感中强迫抑郁心理咨询案例分析张先生和他的妻子是我三年前的咨客。
张先生是一个大型企业的中层管理干部，妻子是一名医生，有一个聪明美丽又乖巧的女儿。
他们生活在一个二线城市里，有房，有车，有稳定可靠的不菲收入。
他们夫妻恩爱，都认为对方是自己一生中绝世无双的爱人，在生活中全力支持着对方的工作，呵护着对方的生活，亲昵地照顾着对方的家人。
他们的同事、朋友、领导、邻居，无一不称羡他们夫妻的恩爱，一家人的和美。
然而，就在他们女儿十岁那年，他们却向双方父母托付了他们的独生女儿，准备一起自杀。
张先生三十七岁，妻子三十六岁，他们结婚十二年了。
张先生在强迫症中度过的时光，和他女儿的年龄一样大，十年，整整十年。
他说他真不知道是怎么熬过来的。
张先生经两次住院治疗无效后，医生告诉他，强迫症是很难治愈的精神类疾病，他需要一生服药，一生生活在这种精神的折磨中。
07年，张先生第四次住进医院，和他一起住进医院的，还有他的妻子，她患上了严重的抑郁症。
张先生入院的原因不仅是强迫症，还有因长期服用抗强迫症药物，导致的肝转氨酶升高，同时，他还有着酒精肝。
张先生觉得生活无望了，他实在无法忍受这种精神的折磨，就和妻子说不如自己死了，让她再找一个人，好好过日子。
妻子说咱们一起死吧，于是他们就一起和父母交待后事。
两对老人听了大哭，吓得寸步不敢离开。
张先生到底在强迫什么？他在强迫一种观念，他患上的是强迫性思维。
他每天都在反反复复地想妻子的第一次性行为不是和他，而是和另一个男人。
那个男人是他高中的同学，他的妻子，是他从那个男同学那里抢来的。
在张先生刚上高中时，一眼就迷上了班上那个明艳秀美的女孩，这个女孩是他见过的最美最可爱的女孩，他认为他就应该找一个最漂亮最可爱的女孩当他的老婆。
当时，这个女孩正和另一个男孩谈着恋爱，他们从初中谈到了高中，这个女孩对他示意的好感毫无反应，他发誓一定要把她追到手。
苦于没有机会和这个让他心仪的女孩接触，张先生只好等待，在等待中寻找契机。
7-1.850 一例感情受挫所致焦虑情绪的咨询案例报告
一例感情受挫所致焦虑情绪的咨询案例报告一、一般资料王某，女，38岁，一企业会计，身高1.6米，五官清秀，体态苗条，装扮端庄。
自幼在家和学校表现很好，中专毕业后招工到一家企业工作。
但婚姻的失败给她带来了阴影，离异6年至今一直未找对象，独自带着15岁的儿子生活。
无重大躯体疾病史，家族无精神病史。
心理测验结果：1、EPQ：E58;P53;N69;L45;显示求助者的个性为胆汁质2、SAS：62(标准分)，为中度焦虑二、主诉与个人陈述主诉：一月来心情极度痛苦，烦躁不安，睡不着觉。
个人陈述：前夫因为有外遇而背叛了她，给她带来了挥之不去的阴影，在家人的劝说下才答应接受再婚。
三个月前有位好心人给介绍一经商的男子，两人见面后都感觉不错，但是王某因为前夫的劣迹而后怕，所以这次在婚前要考察一段时间，以免上当受骗。
在考察交往期间杨某常来看他，王某没有给杨先生一个明确的答复，所以没有纵深的发展。
直到有一天，杨先生发生了交通事故，受伤后住进了医院，杨先生的朋友告诉了王某，她带着想跟杨先生明确关系的态度前去看望，却意外的看到另一位女士在陪护着杨先生。
她心理很不舒服，她没有想到杨先生在与自己谈朋友的同时还与其他女人联系，虽然后来少了许多交往，但在王某心中还是谈朋友的关系，她认为杨先生是在背叛自己，不能容忍!回家后王某痛苦极了，满脑子里想的尽是那个女人站在杨某先生病床边有说有笑的样子，晚上也睡不着觉，精神几乎要崩溃了。
虽然杨先生向她解释了，说只是朋友来看望他。
但是，王某发现自己一直期待的专一的爱情又没有了，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，而离异6年来终于找到的感觉又使她不想轻易放弃。
所以接受还是放弃，苦苦折磨着她。
王某不知道该怎么办了?所以前来咨询师处求助。
三、咨询师观察到的情况咨询师观察到求助者衣着端装，大方得体。
在谈话过程中情绪激动，面容显憔悴。
求助者在叙述男朋友的过错时，情绪反应强烈，极度痛苦。
四、评估与诊断根据对王某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，王某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除王某有重性精神病。
解读心理学经典案例分析
解读心理学经典案例分析心理学作为一门研究人的思维、情绪和行为的科学，对于理解人类行为方式和心理机制有着重要的意义。
在心理学领域中，经典案例分析是一种常见的研究方法，有助于我们深入了解个体的心理过程和心理问题。
本文将通过对一些心理学经典案例的解读，来探究这些案例背后所隐藏的心理学原理和应用。
案例一：斯密斯夫妇的婚姻危机斯密斯夫妇已经结婚多年，他们之间的婚姻关系出现了危机。
在过去的几个月里，他们不再进行有效的沟通，彼此产生了误解和抱怨。
经过心理学家的咨询和分析，发现斯密斯夫妇之间存在着情绪交流失衡的问题。
夫妻双方都倾向于表达负面情绪，而忽略了积极的情感表达。
通过心理咨询师的帮助和指导，他们学会了采用积极有效的沟通方式，主动表达关爱和理解，进而改善了婚姻关系。
这个案例反映了心理学中的情绪调节和沟通技巧的重要性。
人的情绪对于个体的心理健康和人际关系起着至关重要的作用。
在婚姻关系中，夫妻双方能够有效地表达情感，善于倾听对方的需求和感受，有助于维持健康稳定的婚姻关系。
案例二：杰克的恐高症杰克是一个25岁的年轻人，他患有严重的恐高症。
无论站在高楼的阳台上或是乘坐高速电梯，他都感到恐惧和不安。
他的恐高症严重影响了他的正常生活和工作。
通过心理治疗，杰克逐渐学会了面对恐高的情绪并逐渐克服了这种恐惧。
这个案例揭示了心理学中的恐惧疗法的应用。
恐惧疗法是一种常见的心理治疗方法，通过暴露患者于他们害怕的事物或情境中，帮助他们逐渐建立对这种恐惧的适应性。
这个案例也表明了心理治疗在帮助个体克服心理障碍方面具有显著的作用。
案例三：安妮的抑郁症安妮是一位30岁的职业女性，她长期以来一直处于抑郁状态。
她感到无助、消沉和对生活失去了兴趣。
心理学家对安妮进行了心理评估，并发现她的负性自我认知和情绪调节策略与抑郁症密切相关。
通过认知行为疗法的干预，安妮学会了识别和改变负性自我评价，并采用积极健康的情绪调节策略，最终走出了抑郁的困境。
这个案例揭示了认知行为疗法在抑郁症治疗中的重要性。
论一例离婚导致焦虑情绪的咨询案例报告
一例离婚导致焦虑情绪的咨询案例报告摘要：徐某，女，中等职业学校教师，离异导致其出现一般心理问题，情绪非常焦虑，压抑、苦闷、睡眠不好。
咨询师根据求助者的情况采用了合理情绪疗法，经过4次咨询，求助者认识到自己的一些观点是非理性的、不合理的，其情绪基本好转，睡眠问题基本解决，咨询效果比较明显。
关键词：一般心理问题焦虑合理情绪疗法一、一般资料徐某，女，36岁，中等职业学校音乐教师，身高1.65米，五官清秀，体态苗条，装扮得体，举止优雅。
她是家中的老小，母亲在七岁那年早逝,两个哥哥和三个姐姐父亲都很疼爱她。
父亲退休后再婚。
从小乖巧文静，喜欢唱歌跳舞，上学时的成绩为中游，后来考入一所专科学校专攻音乐教育。
工作认真努力，做事一丝不苟，后拿到在职本科学历，四年前脱产到某师范大学进修一年半，几经努力，已经取得同等学历申请的硕士学位。
徐某十年前经人介绍认识杨某，杨某毕业于一所名牌大学，聪明善钻研，在本市的一个比较好的单位工作，父母亲均是知识分子，家境优越。
本身漂亮优雅的徐某非常满意，与之恋爱，结婚二年后生子。
婚后，柔顺体贴，与丈夫恩爱，并且由于徐某的善良贤惠勤快温婉，颇得公婆喜爱。
是单位女孩子“嫁得好”的典范，自然就有一种优越感。
在单位，由于徐某善良真诚，乐于助人，尤其是婆婆是妇产科专家，经常在她的引荐下帮助本单位的同事，所以人缘很好。
徐某有艺术天分，性格温婉和善，喜欢安静，喜欢稳定的生活，而杨某喜欢热闹，喜欢呼朋唤友一起玩耍，不喜欢安逸，所以四年前不顾家人反对，辞去公职，到省会城市发展，随之徐某也把孩子托付给公婆，去省会城市的师范大学进修，但是杨某在省会城市发展不如意，于是又到同学众多的京城发展，此时徐某回原单位工作，并时常到北京跟丈夫相聚。
谁知两年前杨某网恋，有了外遇，规劝不成，继而经常发生争吵，杨某提出离婚。
徐某想尽办法挽回，无奈杨某很固执，任其父母姐姐劝说，丝毫不动摇，说与徐某性格差异大，已经没有了感情，坚决要离婚，与第三者结婚。
婚姻家庭心理咨询案例报告
婚姻家庭心理咨询案例报告婚姻家庭心理咨询案例报告：案例一：夫妻沟通问题夫妻关系中的沟通问题是婚姻家庭心理咨询中常见的问题。
在这个案例中，夫妻之间存在着沟通不畅的问题，导致彼此之间的误解和矛盾不断。
通过咨询师的引导和辅导，夫妻逐渐学会了有效的沟通技巧，改善了彼此之间的交流，并最终解决了他们的婚姻问题。
案例二：婆媳关系紧张婆媳关系的紧张常常是导致婚姻家庭问题的原因之一。
在这个案例中，婆婆和媳妇之间存在着长期的矛盾和不满，导致婆婆频繁干涉媳妇的生活和家庭事务。
通过咨询师的引导和调解，婆媳关系逐渐得到改善，双方学会了尊重和理解对方，建立了和谐的家庭氛围。
案例三：婚外恋问题婚外恋是婚姻家庭中的严重问题，会对夫妻关系造成巨大的冲击。
在这个案例中，丈夫出轨导致妻子深受伤害，夫妻关系陷入了危机之中。
经过咨询师的帮助，夫妻逐渐恢复了信任，通过沟通和理解，重建了他们的婚姻。
案例四：家庭暴力问题家庭暴力是婚姻家庭中严重的问题，给受害者带来巨大的身心创伤。
在这个案例中，妻子遭受丈夫的家庭暴力，导致她陷入了恐惧和无助之中。
经过咨询师的帮助，妻子逐渐意识到自己的权益，学会了保护自己，并最终选择离婚，追求自己的幸福。
案例五：夫妻性生活问题夫妻性生活问题是影响夫妻关系的重要因素之一。
在这个案例中，夫妻之间存在着性生活不和谐的问题，导致双方对性的需求和满足感存在差异。
通过咨询师的指导和建议，夫妻逐渐开放了彼此之间的性沟通，增进了性知识和技巧，重拾了夫妻间的性幸福。
案例六：孩子教育问题孩子教育问题是婚姻家庭中的常见问题，夫妻在教育孩子的过程中常常存在分歧和矛盾。
在这个案例中，夫妻对孩子的教育方式存在不同意见，导致他们在教育孩子的过程中无法达成共识。
经过咨询师的引导和帮助，夫妻学会了妥协和沟通，形成了统一的教育理念，为孩子的成长提供了良好的环境。
案例七：经济纠纷问题经济纠纷问题是婚姻家庭中常见的矛盾之一。
在这个案例中，夫妻之间存在着经济上的矛盾和争执，导致家庭气氛紧张。
一例离婚引起焦虑情绪的咨询案例报告
一例离婚引起焦虑情绪的咨询案例报告摘要：来访者王某，女性，30岁。
因为近一个月来，焦虑、心烦、苦闷，压抑，睡眠不好前来咨询。
通过与求助者进行会谈，求助者的主要症状是因为与母亲关系不良，认为“婚姻不幸导致离婚的不幸是因为听母亲的话”所致。
主要症状表现为：有明显的焦虑抑郁情绪，和强烈的对母亲不满，向母亲发火，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。
该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。
根据正常与异常心理活动的三原则，诊断为一般心理问题。
根据其心理问题的特征，采用合理情绪疗法。
与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。
咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。
咨询过程以从思想上消除“婚姻不幸离婚是听母亲的话”这一不合理信念模式，建立新的合理的信念模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。
经过六次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估，焦虑情绪缓解，心理承受能力提高。
本案例成功运用了合理情绪疗法，对改善求助者的焦虑、抑郁情绪有显著的效果。
关键词：与母亲关系不良，一般心理问题，合理情绪疗法疗法一、一般资料1．人口学资料：王某，女，30岁,国企煤矿物业职工，技校文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住国企煤矿家属区。
2．个人成长史：求助者性格文静、稍内向，好强，在熟悉的人面前言语较多。
在家排名老大，父母均为国企煤矿职工，下有一个弟弟，父母文化程度不高，有重男轻女思想，母亲爱唠叨，经济状况一般，来访者初中毕业后直接上国企煤矿定点技校，让其弟弟上高中，上大学，认为母亲偏心，重男轻女，如果自己上高中也能考上理想的大学。
虽然心中不满，但也接受现实，毕业后进入某煤矿物业公司工作。
来访者对婚姻条件要求高，认为男方家庭条件要好，要有文化有修养，懂得感情生活要浪漫，自己与男方要相互吸引，婚后要恩爱，男方要听自己的话。
因此几次谈对象都没有成功。
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婚姻恐惧症患者心理咨询的案例报告【摘要】本案例是有关一位38岁的男性，由于心理上的障碍，迟迟不肯走入婚姻。
求助者主要是因其认知上存在的“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味”，“害怕自己的婚姻像父母的婚姻一样失败”但是随着年龄的增长，求助者心情越来越矛盾，在独身与婚姻两项选择中摇摆不定。
根据区分正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。
咨询师根据求助者心理问题的特征，结合其年龄特点，采用对此类问题最有针对性的认知疗法及系统脱敏法。
经过9次心理咨询，成功地改善了求助者的焦虑情绪，帮助求助者确立的积极的婚姻观，实现了咨询目标。
【关键词】婚姻恐惧症，认知疗法，系统脱敏法一、一般资料1、人口学资料：孙X,男，38岁，某企业中层领导，未婚，与父母同住，父母（继母）均为工薪阶层，家庭和睦，家族无精神疾病历史。
2、个人成长史：足月顺产，发育正常，适龄入学，无重大躯体疾病史。
两个哥哥，一个弟弟（继母所生）。
初中时，有一天放学回家，没带钥匙，在门口等爸爸回家，爸爸开门后，发现母亲吊死在卫生间，母亲由于第三者的插足而选择了轻生。
母亲去世后，爸爸娶了继母，求助者与继母关系良好。
在读高中时，谈有一个女朋友，和女朋友交往过程中，写有一封信，提到希望女友不要总为一些小事而乱发脾气等。
令人想不到的是，女友不久后自杀了，留有一封遗书，其中提及到信件的内容。
除了这两件事情外，求助者在同事，父母眼里，是一个阳光运动，爱好广泛的人，除了婚姻之外，其他的都很正常，健康。
是一个孝顺父母，工作努力，热爱生活，热爱生命的人。
3、目前状态：（1）精神状态：焦虑不安，烦躁，易激惹。
意识清楚，自知力完整，有明确求助要求。
（2）身体状态：睡眠差，食欲下降。
经检查，无躯体疾病。
（3）社会功能：工作效率下降。
4、测验结果：焦虑自评量表（SAS）:标准分62分。
二、主诉和个人陈述1、主诉：近一个多月来，焦虑不安，烦躁，易激惹。
睡眠差，食欲下降。
工作效率下降。
2、个人陈诉：在我初中的时候，有一天放学回家，没带钥匙，在门口等着爸爸回家，爸爸赶到后，开门进屋，发现妈妈吊死在卫生间，我当场吓的哇哇大哭，自此这个场景常常出现在我脑海中，不肯离去。
母亲由于第三者的插足而选择了轻生。
母亲去世后，爸爸娶了继母，继母人还不错，与继母关系良好。
在读高中时，谈有一个女朋友，和女朋友交往过程中，写有一封信，提到希望女友不要总为一些小事而乱发脾气等。
令人想不到的是，女友不久后自杀了，留有一封遗书，其中一段提及到信件的内容。
我感觉很沮丧，虽然后来她父母说，也是她个性原因造成的结果，其实不能怪我，但我总觉得心里还是非常的内疚。
我性格有些偏内向，不太爱说话，但我热爱生活，喜欢运动，学习也优异，工作也能胜任，和同事在一起相处也很愉快。
本来觉得这样一个人过一辈子也不错，我喜欢摄影，喜欢旅游，我觉得这两样占据了我大部分的业余生活，过的也很充实。
但是在父母的催促下，在周围朋友同事的关心下，我逐渐感觉到一个人的孤独，也觉得需要成立一个家庭，过正常人的婚姻生活，生一个孩子，抚养他一点点长大…这时候我认识了我现在的女朋友,她人很好,善良,温柔贤惠,我相信她会是一个好妻子,有时候想,和她结婚算了,应该会和多数人一样,过着平淡幸福的家庭生活.但是，又想谈恋爱的感觉挺好，很轻松，何必要用一纸婚书把两个人绑在一起呢？结婚太麻烦了，还是做恋人比较好，合则聚，不合则散，没有心理负担。
一个人生活惯了,总是怕两个人生活太多束缚.想法总是徘徊来徘徊去的, 内心很矛盾.其实过去的经历确实对我造成了一定的影响,包括爱情观,婚姻观.但我现在想,也许那也只是部分的原因,主要原因是不是还在于我的性格,我是一个向往自由的人,我害怕婚姻的束缚.我们交往了三年,感情也很稳定,从去年开始,她就开始暗示我娶她,我一直在找各种理由逃避.她不明白我的态度为什么是这样,开始怀疑我对她的感情是否是真的。
前段时间她提出和我分手,我感到很痛苦,其实我是真的爱她,我知道她是对我下最后通牒.但是,我一想到真的要结婚,心里就很乱,内心对未来婚姻的不确定性感到恐慌，紧张不安。
上班的时候总是心神不定,开会时，领导讲话,几次点我的名字我都没有听到，常常心不在焉.因此近一个多月领导批评了好几次,严重影响到了我在领导眼里的印象和我将来的前途.我实在是没有办法，所以找到您，看您是否能帮助我走出目前的困境。
三、观察和他人反映1、父亲主诉:他妈妈的去世,造成了孩子的少言寡语.但是,从小学习很认真努力,不用太多的操心,而且从小热爱运动,同学们相处也还很好.孝顺,懂事.虽然后来我再婚了,但孩子对此也没有什么异议，而且和他后妈相处还是蛮愉快的,这孩子很单纯，没什么心眼.但是没想到,在婚姻问题上,才发现去过的阴影还是对他有这么大的影响,我也不知道怎么去引导他…2、咨询师观察到的情况：该求助者自己前来，仪表堂堂，衣着整洁，面容略显憔悴，神情凝重，焦虑不安，叙述情况条理清楚，回答切题，思维反映适度，希望改善自己目前的心境状况。
四、评估与诊断（一）评估根据求助者主诉、父亲反映和咨询师观察了解的情况，三者相互印证，可以证明本案例材料来源真实可靠。
根据对临床资料的搜集，该求助者智力水平正常，思维清晰；性格偏内向，爱好广泛包括摄影及体育运动。
人格相对稳定，没有躯体疾病。
根据心理健康评估的十项指标，该求助者整体心理健康状态属于正常范围，但健康水平较差。
心理问题主要表现为：认知上存在错误的观念，情绪焦虑、烦躁、易激惹.注意力不集中。
心理问题引发的躯体症状表现为：心慌，食欲下降，入睡困难。
病程一个半月。
(二)诊断1、诊断结果:对该求助者诊断为一般心理问题。
2、诊断依据:(1)根据病与非病的三原则,该求助者知情意协调一致,主客观世界统一,个性相对稳定,自知力完整,主动就医,并且没有幻觉,妄想等典型精神病症状,因此可以排除精神病。
(2)该求助者的症状表现(如焦虑、烦躁、易激惹等)时间有一个半月,不足两个月,精神痛苦程度不是很强烈,没有影响逻辑思维,对社会功能造成了损害但不严重,内容尚未泛化.可见,该求助者的心理问题并不是很严重,时间也不长,可以排除神经症和严重心理问题。
(3)该求助者的心理问题是由明显的现实问题(女朋友逼婚,否则要分手)激发的,表现出焦虑,烦躁,易激惹等症状.从严重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,没有影响逻辑思维,无回避和泛化,没有对社会功能造成很严重的影响.从病程标准看,病程不足两个月.思维合乎逻辑,人格无异常.可以对该求助者诊断为一般心理问题。
(4)心理测验结果支持本诊断。
3、鉴别诊断:a) 与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是知情意不统一,没有自知力,不主动就医,伴有幻觉,妄想,行为异常等症状.该求助者知情意协调,一致,有自知力,主动就医,无幻觉,妄想等典型精神病症状,因此可以排除精神病。
b) 与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,问题出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间大于三个月或半年.该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重,病程不足三个月,根据许又新教授的标准评分不足6分,问题也没有泛化.因此可以排除焦虑性神经症。
c) 与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月.该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响,也没有泛化,持续时间尚不足两个月,因此可以排除严重心理问题。
4、病因分析（2）生物学因素:求助者虽然已经过了适婚年龄,但是性取向正常,珍惜和女朋友的感情，但是害怕承担责任，对不确定的婚姻生活感到恐慌。
（3）社会性因素:求助者生活中存在负性生活事件:母亲由于与父亲的感情问题早早离世,女朋友由于性格等问题选择自杀.周围两个曾经最亲的女人对他内心造成了极大的伤害.让其对感情及婚姻生活产生怀疑的态度。
（4）心理因素:求助者对婚姻存在不良认知:如“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味造成感情破裂”，“害怕自己的婚姻像父母的婚姻一样失败”等;性格内向,不善于沟通,渴望自由的生活,对婚姻有一种消极的认识。
总之,求助者早年的生活经历造成了其对感情及婚姻的消极认识,总是“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味造成感情破裂,又麻烦””害怕和父母一样有不幸的婚姻经历”等,又加上求助者生性偏内向,不善言辞,不善沟通。
一个人生活惯了,很满足于目前的状态而不愿改变,或者说害怕改变。
但是,求助者性取向正常,有正常的感情需求,感觉到女朋友要离开自己的时候非常痛苦,内心还是希望对方能够留下来。
但是又害怕承诺,害怕步入婚姻。
因此内心产生了比较强烈的冲突,引发了焦虑,烦躁,易激惹情绪。
五、咨询目标与咨询方案1、咨询目标:依据以上的评估和诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标:(1)、近期目标:消除求助者因女朋友提出结婚或分手而引起的焦虑,烦躁,易激惹的情绪,改变求助者对婚姻的错误认知。
(2)、长期目标:完善求助者的个性,形成积极的婚姻观念.提高有效处理婚姻关系的能力及适应能力.促进将来婚姻的美满幸福。
2、咨询方案咨询过程分三个阶段,第一阶段是心理评估和诊断阶段,建立咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标;第二阶段是咨询阶段,首先帮助求助者分析和解决问题,改变其不良认知；其次消除其对婚姻的恐惧心理。
第三阶段是巩固与结束阶段,使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中,不断完善人格,提高心理健康水平。
3、咨询方法主要咨询方法与适用原则:认知疗法,系统脱敏法。
认知疗法是通过改变思维的方法来改变不良的认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法；转变不合理认知，此法尤其适合那些被囚禁在负性记忆阴影中而迟迟无法获释的求助者。
系统脱敏疗法是让一个原可引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露,同时让求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑作用；此法可结合放松训练来进行。
求助者的心理问题外在表现为对婚姻的恐惧,内在却是由于早年的经历影响个人的感情观、婚姻观等认知因素造成的,焦虑行为的不断重复和强化,反过来又加剧了认知和个性的偏差.此例求助者宜采用操作性,目标性,时效性强的认知疗法和系统脱敏法加以矫正。
另外,求助者目前的心理和行为问题以及年龄和知识层次也都比较适合采用上述咨询方法。
4,双方各自的特定责任、权利、义务求助者的责任、权利和义务责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或终止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。