踝关节镜术后护理常规
踝关节骨折健康宣教小知识
踝关节骨折健康宣教小知识术前请您注意（一）术前饮食：1、饮食高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，补充营养；多饮水，多进食粗纤维食物，预防便秘。
2、术前需禁食8小时，禁水4小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。
3、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条，少量青菜，适量进餐，不可过饱。
（二）皮肤准备：清理膝关节以保证术中消毒效果。
（三）体位：舒适卧位，学会自行调整卧位和床上翻身的方法。
术后的护理要点（一）.卧位、活动指导：术后回病房即可枕软枕，抬高患肢15-30cm，高于心脏水平，促进血液循环，每2小时翻身一次，学会保护伤口。
（二）饮食指导：术后2小时后可适量饮白开水，6小时后患者可进少量低脂流食，包括小米粥、面汤、藕粉、水果汁、蔬菜汁等，少量多餐。
（三）.功能锻炼：1.麻醉消退后，麻醉消退后，对肿胀足背进行按摩，并鼓励主动活动足趾、踝背伸屈和膝关节伸屈等活动。
以促进血液循环，减轻水肿，促进功能恢复，但是应限制踝关节跖屈，以免影响骨折处稳定。
2.从第2周开始，加大踝关节自主活动范围，并辅以被动活动。
被动活动时，只能做背伸及跖屈活动，不能旋转及翻转，以免导致骨折不愈合; 2周后可扶拐下地。
健康小贴士1.伤后早期限制踝关节跖屈，以免影响骨折稳定。
2.病人能行走时，可将鞋底外侧垫高0.5cm,以便患足处于轻度翻位，维持踝关节的稳定。
3.饮食多食高蛋白、维生素、钙、铁、丰富的食物，增加抵抗力，预防骨质疏松，促进骨折愈合。
4.预防骨质疏松对因踝部存在骨质疏松的骨折病人，每日到户外晒太阳1小时，或补充鱼肝油滴剂或维生索D奶、酸奶等，以促进钙的吸收。
5.继续功能锻炼骨折愈合去固定后，可行踝关节旋转、斜坡练步、站立屈膝背伸和蹲等自主操练，再逐步练习行走。
关节镜手术护理常规
关节镜手术护理常规
护理评估
1、感染征象：伤口局部有无红、肿、热、痛现象。
2、外固定物的松紧度。
3、功能锻炼的效果
护理措施
1、按骨科一般护理常规。
2、关节镜手术是治疗各种关节疾患的微创技术，手术创伤小，恢复快、效果好、住院时间短，将此特点告知病人，消除病人
的恐惧心理，更好的配合手术。
3、术前即指导病人行股四头肌收缩锻炼，指导交叉韧带重建术病人正确佩戴膝关节活动控制支架。
4、术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。
5、术后患肢棉花腿加压包扎，患肢予以抬高，密切观察伤口渗血情况、末梢血运及患肢肿胀程度。
6、手术后立即予伤口处冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛，一般冰袋降温24小时。
7、术后第一天即开始做CPM锻炼，每天两次，每次30分钟，起始角度为0度，终止角度根据病情及病人疼痛情况由小逐渐
增大。
8、平卧们练习直腿抬高，俯卧位及站立位练习予绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。
9、大多数病人术后第二天可下床行走，韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架，由部分负重、完全负重逐步到正常行走。
10、前后交叉韧带重建术病人晚间睡觉时反向佩戴活动控制支架，使膝关节维持完全伸直位，防止术后伸膝受限。
11、观察伤口有无红、肿、热、痛的局部感染征象，术后常规使用抗生素3-5天预防感染。
健康教育
1、告知病人术后康复护理的目的是：锻炼肌力、恢复关节活动度和正常步态。
2、韧带损伤病人必须佩戴膝关节活动控制支架三个月。
3、告知随访时间。
踝关节骨折(脚、趾外伤)的护理常规
踝关节骨折（脚、趾外伤）的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、精神状况及局部情况。
2、生命体征的变化。
3、伤口情况。
4、患肢血管神经功能。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（9）观察石膏内伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康教育要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食。
2、根据医嘱及伤口恢复情况逐渐指导患肢功能锻炼，鼓励患者进行主动及被动运动。
四、注意事项密切观察患肢末梢血液循环情况，如有骨筋膜室综合征等并发症发生，应立即报告医生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规
医院管理骨科膝关节镜手术护理常规膝关节镜手术是一种骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。
手术的适应证有膝关节的半月板损伤、游离体、滑膜炎、骨关节炎、软骨损伤、歌骨半脱位、交叉韧带损伤等。
手术的麻醉方式为全麻、硬膜外麻醉或腰麻。
膝关节镜手术属于微创手术，有疼痛轻、卧床时间短、恢复快、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、予以入院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。
2、完善术前检查如血常规、肝肾功能、凝血功能、血型RH因子、输血八项、尿常规、胸片、心电图以及膝关节的相关影像学检查。
3、术前一天予以备皮、宣教、禁食、禁水12小时，根据患者情况遵医嘱予以配血和灌肠。
（二）术后护理1、测量患者的生命体征。
2、观察伤口敷料有无渗血，观察患肢远端的感觉、活动及血液循环是否良好。
3、患肢不需要抬高。
4、功能锻炼是术后的护理重点。
（三）功能锻炼指导1、锻炼的意义增加肌肉的强度、力量和耐力，减轻疼痛及肌肉萎缩，使关节在术后很快恢复功能。
2、术后麻醉恢复后开始踝关节的跖屈、背伸运动。
3、术后1天开始行直腿抬高以锻炼股四头肌。
具体方法：下肢伸直，足与下肢成直角，用力住上抬，每次坚持20秒，每天至少两次，每次20分钟左右，双下肢可交替进行。
4、术后1天遵医嘱可下地扶拐行走，要有人保护，防止跌倒。
术后2天遵医嘱患者可坐在床边，下肢与床边垂直，利用地心引力和重力锻炼膝关节的屈曲。
5、一般经过1周左右的功能锻炼，关节活动可以达到90°以上。
6、出院后3个月内，遵医嘱指导患者逐渐行力量和柔韧性的锻炼，如脚上绑沙袋、踮脚、蹬车等练习。
三、主要护理问题（一）疼痛与膝关节镜手术有关。
（二）知识缺乏与缺乏相关功能锻炼知识有关。
踝关节镜术后护理常规
一、概述引起踝关节损伤的因素很多，如踝关节扭伤可造成踝关节不稳；运动创伤常引起踝关节内骨软骨损伤;退行性关节病或创伤后退行性关节炎可有骨赘形成。
常用的适用于踝关节镜诊断治疗的有无法解释或持续的疼痛、肿胀、僵硬、不稳定、交锁、弹响、关节积血和其他诊断不明确的情况，关节内软组织或韧带损伤，骨性或软组织撞击、软骨缺损，关节纤维化、滑膜炎、游离体、骨赘，骨折、关节融合等。
二、护理评估1、症状与体征患肢疼痛、弹响、交锁、肿胀、僵硬、踝关节不稳定、关节积血、骨赘形成。
典型的前方骨赘常导致踝关节前方痛，伴有踝关节活动范围减少，尤其是背屈受限，患者常主诉进行性的上下楼梯或山坡时关节不适感和不稳定。
2、影像学检查可应用X线、CT和MRI进行检查。
骨化的游离体可以通过常规的踝关节X线片发现，CT和MRI可以显示软骨游离体。
3、治疗原则（1）非手术治疗：主要使用非甾体抗炎药物治疗。
（2）手术治疗：踝关节镜的常规入路是前内、前外和后外入路。
前内入路----胫前肌内侧，关节间隙水平,，要注意避免损伤隐静脉和隐神经。
前外入路——第三腓骨肌的外侧关节间隙水平稍靠近端。
后外入路位于跟腱的外侧，腓骨头尖端上方大约，注意避免损伤腓肠神经和小隐静脉。
踝关节镜相对于传统的开放手术有明显的优势：皮肤切口小，并发症少，患者恢复快，手术视野宽，方便观察及手术处理关节内病损。
三、踝关节镜手术前后护理1、手术前护理：向患者宣教手术目的、意义及注意事项，消除患者顾虑，配合手术。
；术前期康复：该阶段为术前准备期，目的是在不加重损伤的前提下进行踝关节周围肌肉力量训练和适度的踝关节活动度训练：①股四头肌收缩练习；②直抬腿训练15次/h, 3〜4次/d；③膝及髋关节伸屈练习15〜20次/d；④小腿肌群收缩练习及抗阻练习5min/h。
教会患者正确用拐方法。
做好备皮护理，范围由足尖至踝膝关节，要特别注意防止皮肤刮破，备皮后剪足趾指甲，肥皂水刷脚5min,碘伏消毒后无菌巾包裹，足癣患者应提前治疗。
踝关节镜术护理常规
踝关节镜术护理常规
1.术前准备
根据医生指示，提前完成必要的检查和准备工作。
确保手术室环境洁净、消毒，准备必要的手术器械和药品。
2.麻醉
由麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方式，并解释给患者及其家人。
3.手术操作
术前用细菌鞘外表面消毒患者的踝关节。
医生根据手术需要，通过踝关节镜进行操作。
在手术过程中，护士配合医生完成各项操作。
4.术后护理
手术结束后，将患者转入恢复室，监测生命体征。
给予适当的止痛药物和消炎药物，根据医生指示进行用药。
定期观察患者踝关节的术后情况，注意是否有任何异常症状。
根据医生建议，进行适当的康复训练和物理治疗。
5.术后注意事项
患者术后需要遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动或受伤。
定期复诊，根据医生指导进行治疗和康复计划。
如果出现术后感染、出血或其他问题，及时就医。
以上是关于踝关节镜术护理常规的基本内容，具体操作和护理措施需根据医生的指导进行。
任何与此文档内容有关的具体问题，请咨询专业医生或护士。
踝关节镜下治疗踝关节撞击症的术后护理
踝关节镜下治疗踝关节撞击症的术后护理摘要】目的：分析对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下手术治疗后的护理方法。
方法：对我院收治的80例踝关节撞击症并需实施踝关节镜下手术治疗的患者进行随机分组，对照组在术后需实施常规护理，观察组在手术后需实施优质护理干预，分析治疗效果。
结果：观察组在术后的下床活动时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组，所有差异经过比较后显示均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下的手术治疗后，对其实施优质护理干预对治疗效果和治疗安全性均可起到较好的效果。
【关键词】踝关节镜下手术；踝关节撞击症；治疗；术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0344-02踝关节撞击症有被称为踝关节撞击综合征，主要指的是由于诸多原因导致的关节内部或是关节周围组织发生摩擦，最终导致疼痛症状出现的疾病类型[1]。
当前在对踝关节撞击症患者治疗时，踝关节镜下的手术治疗是最为常见和有效的治疗方法，同时可对患者起到较好的治疗效果。
但在手术后的护理方法却仍然有着比较大的争议[2]。
本次研究中。
分析了对踝关节撞击症患者实施踝关节镜下手术的术后护理方法，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院在2015年4月到2016年4月内收治的踝关节撞击症患者，数量为80例。
男女分别为48例和32例，患者年龄在21～77岁之间，平均为45.39±11.73岁。
所有患者均已使用影像学方法等诊断，并且已经得到确诊。
将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组，均为40例。
对照组中男女分别为24例和16例，年龄21～76岁，平均45.13±11.57岁。
观察组男女分别为24例和16例，年龄22～77岁，平均45.82±11.93岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法两组患者均需使用踝关节镜下的手术治疗。
关节镜下手术治疗踝关节骨折病人的护理
伤后 即按 ＲＩ Ｅ原 则 紧 急 处理 。术 前全 身 状 况 评 Ｃ ］
估， 督促完 善术 前各 项 检 查 ， 做 好 一般 手术 前 常规 并 护理 和疼 痛 管 理 。重 视 心 理 护 理 ， 动 创 伤 中年 轻 运
病 人 居 多 ， 然 住 院 容 易 产 生 很 多 不 良情 绪 ； 前 期 突 术
法， 主要 包括 心 理 护 理 ， 视 术 前 皮 肤 护 理 和 术 前 期 康 复 ， 后 并发 症 观 察 、 痛 管 理 及 系统 康 复 指 导 。 术后 随 访 平 均 ８个 月 ， 重 术 疼
根 据 苟 氏提 出的 评 价 标 准 ， 察疗 效 。［ 果］ １ 患 者 总优 良率 ９． ３ ， 一 例 切 口 感 染 、 管 神 经 损 伤 发 生 。［ 论 ］ 文 观 结 ２例 ５ ２ 无 血 结 本
的特点 、 疲 劳方 略 及 中医 药 治法 和 方 药 ； 各 种 中 抗 ③
医 治 法 抗 运 动 性 疲 劳 效 果 的 比 较 研 究 ， 索 最 佳 治 探
法 和方 药 ， 通过 以 上研 究 ， 立运 动 性 疲 劳各 证 型 ④ 建 的 诊断标准 及理 、 、 、 体 系 ， 而 建 立 中 医药 抗 法 方 药 从 运动性 疲劳 计 算 机 专 家 系 统 ； ⑤抗 运 动 性 疲 劳 通 用
整体 水平 ） 与微 观 （ 官 、 器 组织 、 胞 、 子水平 ） 细 分 探讨
中药复 方抗运 动性 疲劳 的现代 药 理 。
参 考文 献 ： Ｅ ３ 鞠 宝 ． 动 性 疲 劳 的 中医 药 调 节 机 制 ［ ］ 沈 阳体 育 学 院 １ 运 Ｊ． 学 报 ，０ ４ ２ （ ） ２ ． ２ ０ ， ３ １ ：５
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踝关节镜术后护理常规一、概述引起踝关节损伤的因素很多，如踝关节扭伤可造成踝关节不稳；运动创伤常引起踝关节内骨软骨损伤；退行性关节病或创伤后退行性关节炎可有骨赘形成。
常用的适用于踝关节镜诊断治疗的有无法解释或持续的疼痛、肿胀、僵硬、不稳定、交锁、弹响、关节积血和其他诊断不明确的情况，关节内软组织或韧带损伤，骨性或软组织撞击、软骨缺损，关节纤维化、滑膜炎、游离体、骨赘，骨折、关节融合等。
二、护理评估1、症状与体征患肢疼痛、弹响、交锁、肿胀、僵硬、踝关节不稳定、关节积血、骨赘形成。
典型的前方骨赘常导致踝关节前方痛，伴有踝关节活动范围减少，尤其是背屈受限，患者常主诉进行性的上下楼梯或山坡时关节不适感和不稳定。
2、影像学检查可应用X线、CT和MRI进行检查。
骨化的游离体可以通过常规的踝关节X线片发现，CT和MRI可以显示软骨游离体。
3、治疗原则（1）非手术治疗：主要使用非甾体抗炎药物治疗。
（2）手术治疗：踝关节镜的常规入路是前内、前外和后外入路。
前内入路----胫前肌内侧，关节间隙水平，，要注意避免损伤隐静脉和隐神经。
前外入路-----第三腓骨肌的外侧关节间隙水平稍靠近端。
后外入路-----位于跟腱的外侧，腓骨头尖端上方大约1.2cm，注意避免损伤腓肠神经和小隐静脉。
踝关节镜相对于传统的开放手术有明显的优势：皮肤切口小，并发症少，患者恢复快，手术视野宽，方便观察及手术处理关节内病损。
三、踝关节镜手术前后护理1、手术前护理：向患者宣教手术目的、意义及注意事项，消除患者顾虑，配合手术。
；术前期康复：该阶段为术前准备期，目的是在不加重损伤的前提下进行踝关节周围肌肉力量训练和适度的踝关节活动度训练：①股四头肌收缩练习；②直抬腿训练15次/h，3～4次/d；③膝及髋关节伸屈练习15～20次/d；④小腿肌群收缩练习及抗阻练习5min/h。
教会患者正确用拐方法。
做好备皮护理，范围由足尖至踝膝关节，要特别注意防止皮肤刮破，备皮后剪足趾指甲，肥皂水刷脚5min，碘伏消毒后无菌巾包裹，足癣患者应提前治疗。
告知患者术前禁食、水时间，防止感冒。
观察患者有无全身感染灶，患肢皮肤有无破损。
术前清洁灌肠2次，留置导尿。
更换清洁病服。
术前30分钟遵医嘱应用抗生素，预防感染。
2、术后护理：腰麻或硬麻后去枕平6h，术后禁食6h，监测生命体征变化，做好心理护理等。
患肢抬高20～30cm。
保持切口清洁，2周后拆除缝线。
足趾至手术部位予无菌棉垫加压包扎。
保持切口敷料干燥，有渗出及时予换药加压包扎。
3、疼痛的观察和护理：耐心倾听患者主诉，评估患者疼痛情况，密切观察病情，区别是手术切口疼痛，还是因外敷料包扎过紧或其他原因引起的疼痛。
如敷料包扎过紧，应及时通知医生，给予松解。
术后应给予患肢冰敷、抬高，以减轻肿胀。
疼痛严重而诊断已明确者，可遵医嘱应用止疼剂，并注意观察患者用药后反应。
4、并发症的观察及护理：①术后监测体温，换药时注意观察患足局部有无红、肿、热、痛急性炎症表现，遵医嘱围手术期应用抗生素和血象检查，预防感染。
②观察患足足趾运动情况和足背皮肤感觉，注意有无因手术入路而损伤胫前肌腱和腓浅神经背侧皮支。
③若术中冲洗液外渗易导致踝、足甚至小腿肿胀，术后应注意观察患肢肿胀情况，避免骨筋膜间隔综合征的发生，如术后关节重度疼痛伴有足趾牵拉痛，应及时通知医生，松解敷料，加大脱水剂用量，必要时行切开减压。
5、术后功能锻炼应遵医嘱，循序渐进。
指导患者正确的功能锻炼方法，如练习股四头肌的收缩、膝关节的屈伸活动、足趾的活动。
多数患者术后第二天即可扶拐下地活动。
骨折及软骨损伤的患者，术后6—8周可逐步负重；游离体及软组织损伤患者，术后3—5天即可逐步负重；韧带重建患者，术后要打石膏6周，拆除石膏后再根据情况逐步负重。
肩关节镜手术护理常规护理要点：1.术前护理常规：A.加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会。
B.抽静脉血进行化验检查。
C.做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，使病人对病情和手术方案有一定的了解、使其对手术的恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术。
D.对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。
E.进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术，增强患者信心。
术前进行患肩功能锻炼。
F.术前戒烟酒，肩关节术区备皮，腋窝需特殊备皮。
告诉病人术前术后禁食时间，12小时禁食，4小时禁饮。
G.注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间。
H.遵守医嘱给予术前抗炎药静脉输入。
I.医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管。
2..术后护理常规：A.给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。
B.术后肩关节周围冰敷，平卧位抬高患肢以减轻肿胀，有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。
指导正确的冷敷方法防治冻伤，告诉病人正确的活动方法，使其进行正确的功能锻炼。
C.术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位。
有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60°。
D. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助，对病人提出的问题耐心解答，讲解有关功能锻炼的知识。
E. 注意观察伤口、患肢肩血运及感觉运动情况。
观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后去枕平卧位6小时，预防和减少并发症的发生，坚持功能锻炼，循序渐进。
F.术后疼痛剧烈者，可给予止痛剂，把病人术后的不适减到最低；. 保持伤口敷料干燥，保证充足的睡眠和营养。
髋关节置换术护理常规[评估]原发病史患肢疼痛的性质，程度及肿胀的情况肢体功能障碍的程度生活自理的能力及心理状况X线摄片，CT，血常规和生化检查结果[护理要点]术前护理：术前对患者全身情况进行评估，判断患者对手术的耐受程度，以制定护理计划，指导术前准备和护理。
协助医生完成术前各项检查，注意观察患者特殊检查后的不良反应，在医师的指导下，给予及时处理。
配合医生对患者及家属说明手术的必要性，预期效果，可能发生的并发症及预防处理措施等。
帮助患者进行手术后适应性锻炼，教会咳嗽，咳痰的防护方法，练习床上大小便。
开展卫生宣教，吸烟的患者应在手术前两周禁烟。
做好术前皮肤准备督促检查患者做好个人卫生，更换干净内衣等。
根据医嘱做好配血，药物过敏试验等准备工作，按规定做好记录。
术前晚按医嘱进行胃肠道准备，告知患者术前12小时禁食4水。
术晨测量生命体征，如有异常，及时报告医师。
嘱患者将活动性假牙及贵重物品，有患者家属保管。
按医嘱给予术前用药，并与患者交谈，减轻患者的紧张感，保证充分休息。
将必要物品，病历，X线照片等随患者一起送往手术室。
患者去手术室后，备好术后用床及所需物品。
术后护理：返回病室搬动病人至床上时应保持肢体外展位，保持患者身体平直不扭曲，防止髋关节脱臼。
根据麻醉方式及手术要求，放置患者于适当卧位，抬高患肢，以利血液回流，促进消肿。
定时测量血压，脉搏，呼吸，体温，并注意观察神志，尿量，伤口敷料渗血情况及导管引流等，并做好记录。
注意患肢臀部皮肤，如有胶布过敏出现水泡时，应及时将水泡内液体抽干，外敷药物保护皮肤，定时翻身。
预防血栓。
术后6小时开始注射抗凝剂。
注射部位：肚脐周围，注射时应捏起局部皮肤，将针头垂直于皮肤进针注射，因脐周皮下脂肪厚，可以维持药物的血液浓度。
注意患肢的皮温，小腿的周径。
如果病人出现疼痛加重，局部红肿，皮肤发热，且与对侧肢体周径不同，应考虑为静脉血栓的可能，及时通知医生，给予处理。
术后第一日，疼痛缓解后，指导病人练习踝关节伸曲活动，减轻肿胀。
术后第二日，开始练习股四头肌等长收缩。
主动锻炼：病人平卧，坐直腿抬高运动，。
即将健肢放在患肢的足下，协助患肢完成抬腿动作，抬高持续几秒后再放下，反复做，直到患肢能独立抬起。
目的是锻炼股四头肌的力量。
术后2周扶拐下地。
根据置换关节的种类决定开始负重的时间，使用双拐时要小心，练习时应有人在旁边保护，防止滑倒。
3．[健康指导]（1）直到尽早进行功能锻炼，恢复肢体功能，预防并发症。
（2）鼓励患者早期床上活动，（患肢关节制动），可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免褥疮；增加肺活量，促进循环，防止肺部感染；按摩肌肉，预防下肢深静脉血栓。
(3)不负重，不要提拉重物，过早弃柺行走。
（4）定期复查小夹板外固定护理常规小夹板固定是用小夹板做骨折局部外固定的方法，主要用于四肢骨折1、按骨伤科一般护理常规。
2、向患者说明小夹板固定的注意事项，以取得患者的主动配合。
3、整复固定完毕，搬动患者时，注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位：固定期间，抬高患肢，嘱患者身体活动时要保持患肢的功能位置。
4、随时注意观察小夹板的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准。
随者患肢肿胀逐渐消退，应注意经常调整布带松紧度。
必要时报告医师，及时调整。
5、经常巡视病房，倾听患者的主诉，密切观察患肢血液循环情况，如发现肢端皮肤青紫或苍白，肤温较对侧下降甚至冰凉，主诉剧痛、麻木等现象，应立即报告医生，即使处理。
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常，即可指导协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的位置是否合适，避免夹板压迫形成压疮。
保持小夹板的清洁及皮肤卫生。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给予患者具体指导。
石膏外固定护理常规以石膏绷带为材料进行骨折固定，或对某些骨病、畸形进行制动的一种先行固定方法。
【评估】1、石膏固定的效果，有无变形，有无污染。
2、石膏固定后有无并发症的发生，及肌肉萎缩；血液循环差；褥疮的发生。
【护理要点】1、按骨伤科一般护理常规。
2、石膏固定前的肢体或躯干应洗干净，如有伤口应换药。
3、做好解释工作，使患者能主动配合。
4、凡新上石膏的患者需床头交接班，倾听患者主诉，严密观察肢体血液循环及感觉运动状况，若患者主诉局部有固定性压迫痛感或其它异常时，应及时报告医生，立即处理。
5、四肢术后石膏外固定者，须将患者抬高，减轻肿胀。
6、石膏固定后护理：（1）石膏干固定后脆性增加，容易断裂，翻身或改变体位时要平托石膏，力量要轻柔均匀，避免折断。
（2）术后用石膏外固定着，应注意石膏内有无伤口渗血情况，如石膏内有血迹渗出并逐渐扩大，为持续出血征象，立即报告医师，及时处理。
（3）石膏固定后可指导患者进行肌肉舒缩和指(趾)关节运动。
如病情允许，应鼓励患者下床活动以减少术后并发症。
7、注意观察露在石膏外的皮肤，特别是石膏边缘及未包石膏的骨突部位，要加强皮肤护理，如发现红擦伤等早期压疮症状，要及时处理。
8、拆除石膏后，按“骨折患者功能锻炼法”进行功能锻炼。