DZ-09 桥涵墩(台)原始记录
桥涵旁站记录(桩基、承台、墩身、垫石) 模板
发现问题和处理意见：
其他需要说明的事情：
承包单位：河玉铁路S6标。 项目监理机构：河玉铁路J4标。
质 检 员：。 旁站监理人员：。
日 期：。 日 期：。
注：没有的项目填斜线“/”。
表4.2.8 混凝土工程旁站记录表
工程项目名称： 施工合同段：S6标编号：
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
监理情况：
1、新旧混凝土接合面凿毛处理（□是□否）符合规范要求，综合接地（□是□否）符合规范要求。
2、混凝土等级为C、混凝土入模温度：（℃）；设计坍落度为：（mm）。
实测坍落度（1）（2）（mm）；含气量为：；混凝土保护层厚度cm、垫块每m2个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌和站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣棒振捣。
表4.2.8 混凝土工程旁站记录表
工程项目名称： 施工合同段：S6标编号：
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
号墩（台）支承垫石混凝土浇筑
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
1、根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。现场技术员、质检员安全员、试验员，施工人员人，机械设备台。
2、支承垫石混凝土高度cm，混凝土垫层采用C、厚度cm，模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑（□是，□否）符合规范和设计要求，钢筋数量、焊接、垫块、保护层（□是，□否）符合设计 Nhomakorabea规范要求。
表4.2.8 混凝土工程旁站记录表
工程项目名称： 施工合同段：S6标编号：
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
号墩（台）身混凝土浇筑（ ～ m ）设计 m
E-施工原始记录表
E－施工原始记录表水准测量原始记录表土方路基填筑原始记录表石方路基填筑原始记录表桥、涵台背回填施工原始记录表砌体工程施工原始记录表水泥混凝土路面施工原始记录表水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录表挖孔桩挖孔施工原始记录表钻(挖)孔桩地质柱状图钻孔灌注桩钻孔原始记录表桩基混凝土灌注施工记录表混凝土施工原始记录表砼构件养护记录表预应力钢筋冷拉原始记录表预应力张拉施工记录表预应力张拉伸长值汇总表预应力筋孔道压浆记录表封端检查记录表隧道开挖断面施工记录表格栅、钢拱架安装施工记录表隧道锚杆施工记录表锚杆注浆施工记录表隧道喷射混凝土施工记录表隧道混凝土衬砌施工原始记录表隧道拱架、支架、模板安装拆卸记录表隧道防水施工记录表隧道预埋件施工记录表隧道现场监控量测记录表钻孔灌注桩灌注监理旁站记录混凝土浇筑监理旁站记录预应力钢筋张拉监理旁站记录预应力孔道压浆监理旁站记录省道304线宁德至古田二级公路大桥镇区至高坑段B2标段工程建设项目项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-1-□□□□水准测量原始记录表测量工程师：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-2-□□□□土方路基填筑原始记录表承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-3-□□□□石方路基填筑原始记录表承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-4-□□□□桥、涵台背回填施工原始记录表承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-5-□□□□砌体工程施工原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-6-□□□□水泥混凝土路面施工原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-7-□□□□水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录表承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-8-□□□□挖孔桩挖孔施工原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-8-1-□□□□钻(挖)孔桩地质柱状图现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-9-□□□□钻孔灌注桩钻孔原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-10-□□□□桩基混凝土灌注施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-11-□□□□混凝土施工原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-12-□□□□砼构件养护记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-13-□□□□预应力钢筋冷拉原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-14-□□□□预应力张拉施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-15-□□□□预应力张拉伸长值汇总表现场施工负责人：检查：记录：日期：G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-16-□□□□预应力筋孔道压浆记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-17-□□□□封端检查记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-18-□□□□隧道开挖断面施工记录表项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-19-□□□□格栅、钢拱架安装施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-20-1-□□□□隧道锚杆施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-20-2-□□□□锚杆注浆施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-21-□□□□隧道喷射混凝土施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-22-1-□□□□隧道混凝土衬砌施工原始记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-22-2-□□□□隧道拱架、支架、模板安装拆卸记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-23-□□□□隧道防水施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-24-□□□□隧道预埋件施工记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-25-□□□□隧道现场监控量测记录表现场施工负责人：检查：记录：日期：G104国道福鼎互通口至柘荣界改建工程建设项目项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-26-□□□□钻孔灌注桩灌注监理旁站记录项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-27-□□□□混凝土浇筑监理旁站记录项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-28-□□□□预应力钢筋张拉监理旁站记录项目法人：福建省古田路桥建设开发公司承包单位：三明昌盛公路工程有限公司合同号：B2监理单位：宁德市兴路交通工程监理咨询有限公司编号：E-29-□□□□预应力孔道压浆监理旁站记录。
道路及涵洞、桥梁竣工验收资料及填写样板
根据实际 任选一张
中间交工证书 检验申请批复令 盖板安装质量检验评定表 盖板安装质量检验报告单 一般水准测量记录 工程数量计算表及照片 盖板安装
A-14 A-13 J-01 CZ-06 J-01
中间交工证书 检验申请批复令 钢筋安装现场质量检验评定表 钢筋安装现场质量检验报告单 箱涵现场质量检验评定表
锥坡
总体
CHD-06 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单 倒虹吸竖 倒虹吸竖 井砌筑 DZ-03 圬工砌体施工原始记录 井砌筑 （按处填 DZ-20 施工放样测量记录表 写） DZ-21 ESN-07 一般水准测量记录 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供） 工程数量计算表及照片
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通道、涵洞工程检查验收资料的收集及填写
分部工程 分项工程 表格编 具体部位 名称 号 名称 名称 备注
CHD-07 八字墙和一字墙现场质量检验报告单 DZ-04 进出口一 字墙和八 ESN-05 一字墙和 字墙（进 八字墙 出口分开 ESN-07 填写） DZ-20 DZ-21 DZ-03 混凝土施工记录 圬工砌体施工原始记录 混凝土抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提供） 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供）★ 施工放样测量记录表 一般水准测量记录 工程照片 A-14 A-13 J-01 CFH-03 进出口 DZ-03 锥坡（进 ESN-07 出口分开 填写） DZ-04 ESN-05 涵洞、通 道 DZ-20 DZ-21 中间交工证书 检验申请批复令 锥、护坡现场质量检验评定表 锥、护坡现场质量检验报告单 圬工砌体施工原始记录 水泥砂浆抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提 供） 混凝土施工记录 混凝土抗压强度试验报告单（28d ，由试验室提供） 施工放样测量记录表 一般水准测量记录 工程数量计算表及照片 A-14 管涵、盖 板涵、箱 A-13 涵、拱涵 J-01 总体 （通用） CHD-01 A-14 A-13 J-01 中间交工证书 检验申请批复令 涵洞总体现场质量检验评定表 涵洞总体现场质量检验报告单 中间交工证书 检验申请批复令 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验评定表 二选一 二选一
桥梁原始记录表格
DY06-001 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目构造物施工放样检查原始记录表承包单位：长春市政建设(集团)有限公司监理单位：吉林市万丰公路监理有限责任公司合同号：01 编号：施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-002嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目构造物基础开挖原始记录表承包单位：长春市政建设(集团)有限公司合同号：01 监理单位：吉林市万丰公路监理有限责任公司编号：注：1.描述开挖各层土质情况及基底开挖后基底土质情况。
2.说明开挖后基底土质情况是否与设计相符。
施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-003嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目基坑检验原始记录表承包单位：长春市政建设(集团)有限公司合同号：01监理单位：吉林市万丰公路工程监理有限责任公司编号：施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-004（有附表）嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目模板、拱架及支架安装原始记录表承包单位: 长春市政建设（集团）有限公司监理单位: 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司合同号: 01 编号:施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-004附表1 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目模板、拱架及支架安装原始记录表承包单位: 长春市政建设（集团）有限公司监理单位: 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司合同号: 01 编号: NQ01ABDY06-004施工负责人：检测人：专业监理: 年月日注：横向偏移、纵向偏移分别以中线为基线进行量测。
DY06-005嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目钢筋电弧焊接原始记录表施工负责人：检测人：专业监理:D Y06-006嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目钢筋气压焊接质量检测记录表承包单位: 监理单位: 合同号: 编号:施工负责人：检测人：专业监理: 年月日D Y06-007嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目钢筋套筒挤压接头质量检测记录表承包单位: 监理单位: 合同号: 编号:施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-008嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目先张法预应力梁张拉现场施工原始记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-009嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目预应力钢束孔道(钢束)坐标检查表承包单位：合同号：监理单位：编号：施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-010嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目预应力管道(钢束)间距检验记录表承包单位：长春市政建设(集团)有限公司合同号：施工负责人：检测人：专业监理: 年月日DY06-011嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目后张孔道压浆记录表承包单位: 长春市政建设(集团)有限公司监理单位: 合同号: 编号:施工负责人：检测人：专业监理: 年月日精品DY06-012嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目千斤顶施加预应力记录表承包单位：长春市政建设(集团)有限公司合同号：监理单位：编号：精品施工负责人：记录人员：专业监理：注：1.实际控制张拉力σkm=设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm。
墩台(混凝土施工)检验批质量验收记录
混凝土表面裂缝宽度不得大于0.2mm
一般项目
1
混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比
2
混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求
3
原材料每盘称量偏差应符合规范规定
4
允许偏差（mm）
墩台前后、左右边缘距设计中心线尺寸
±20
表面平整度
5
空心墩壁厚
±5
墩台支承垫石顶面
1
结构混凝土强度等级和弹性模量必须符合设计要求。对墩台、梁部等重要部位尚应采用同条件养护试件检测结构实体强度。混凝土试件的取样与留置应符合规范要求
2
施工缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求
3
混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合规范的有关规定
4
墩台混凝土宜连续浇筑，当分段浇筑时，施工接缝必须符合规范要求
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
墩台（混凝土施工）检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
专业工长
施工执行标准名称及编号
铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
高程
0，-15
பைடு நூலகம்中心位置
15
预埋件、预留孔位置
5
5
混凝土结构表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷
6
桥台顶道碴槽面排水坡应符合设计要求
桥梁工程现场施工原始记录(全套资料表格)
DQL-01贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路挖孔桩施工原始记录承包单位：合同号：DQL-02贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路钻孔灌注桩施工原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：DQL-03贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路钻(挖)孔桩终孔后灌注混凝土前原始记录承包单位：合同号：DQL-04贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路挖孔桩（墙）基础验收原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：DQL-05贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路特大桥桩基终孔验收记录表施工单位：合同号：填表说明：1、本表由各参加桥梁桩基成孔验收单位代表填写；2、填写时各方代表必须有明确意见。
贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路沉井下沉施工原始记录承包单位：合同号：桩号部位：沉井名称：沉井高度：除土方法：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路水下混凝土灌注原始记录承包单位：合同号：DQL-08贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力管道原始记录承包单位：合同号：DQL-09贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉(后张法)原始记录承包单位：合同号：桩号部位：DQL-10-1贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉原始记录（两端张拉）承包单位：合同号：桩号部位：张拉混凝土强度：DQL-10-2贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉原始记录（两端张拉）承包单位：合同号：监理单位：编号：DQL-11贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路预应力张拉记录汇总表承包单位：合同号：编号：DQL-12贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路构件压浆原始记录承包单位：合同号：桩号部位：施工现场技术负责人：压浆负责人：记录：监理员：日期：DQL-13贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路梁（板）封端原始记录承包单位：合同号：DQL-14贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路梁（板）安装原始记录承包单位：合同号：构件名称及编号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主索鞍、散索鞍安装检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆索股质量检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆防护检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆索股力检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路吊杆长度偏差检查原始记录承包单位：合同号：DQL-20贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路主缆索股紧缆后空隙率、缆径检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路加劲肋涂装内、外面漆膜厚度检查原始记录承包单位：合同号：贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路加劲肋焊接时节段间缝宽检查原始记录承包单位：合同号：DQL-23贵州公路建设项目道真至瓮安高速公路加劲梁节段尺寸偏差、锚座检查原始记录承包单位：合同号：监理单位：编号：。
DZ-09 桥涵墩(台)原始记录
DZ-09
黔南交通建设集团有限责任公司
国道G210都匀小围寨（经阳安）至深河桥公路改造工程
桥涵墩（台）原始记录
承包单位：中建四局第五建筑工程有限公司合同号：
监理单位：北京市高速公路监理有限公司编号：
桥涵名称墩(台)
编号
桩号
墩台型式施工方法日期
平面尺寸
(m) 设计墩顶标高
(m)
设计实际实际
轴线偏位
(m) 桥轴
墩身坡度
设计墩轴实际
水泥标号试件强度
（MPa）
设计
实际
保养方法混凝土
配合比
设计
施工
水灰比坍落度（cm）
混凝土浇注或石料砌筑质量麻面占表面积的百分比
（%）
检查
意见
施工单位自检：监理单位：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：。
铁路桥涵施工过程记录表
第七篇桥梁工程过程记录表目录1、混凝土施工检查表 ............................................................................................. 错误！未定义书签。
2、混凝土/浆砌圬工灌注日志 (2)3、钻(挖)孔记录 (3)4、钻(挖)孔桩桩位检查表 (4)5、钻(挖)孔桩成孔检查表 (5)6、桥台背后及涵洞两侧基坑回填检查证 (6)7、桥梁涵洞基础坑完成情况检查证 (7)8、沉井沉箱封底前完成情况检查证 (8)9、桥梁墩台中线、水平、跨度情况检查证 (9)10、钢筋混凝土桥梁架设前墩台顶帽及梁部尺寸情况检查证 (10)11、桥梁架设情况检查证.....................................................................................1错误！未定义书签。
12、桥梁架设检查记录检查证 (12)13、明挖基础基坑检查证 (13)14、打桩基础基坑检查证 (14)15、钻（挖）孔桩承台基坑检查证 (15)16、管柱基础基坑检查证 (16)17、钢筋安装检查证 (17)18、模板安装检查证（通用）检查证 (18)19、涵洞模板安装检查证 (19)20、滑动模板检查证 (20)21、钢梁支座压浆前检查证 (21)22、预应力钢筋混凝土梁架设检查证 (22)23、钻（挖）孔桩孔内灌注水下混凝土前检查证 (23)24、筑岛沉井刃脚灌注混凝土前检查证 (24)25、沉井接高检查证 (25)25、沉井基础封底前检查证 (26)26、钢围令制造、拼装检查证 (27)27、Φ 米先张法预应力钢筋混凝土管柱制造验收检查证 (28)28、浮运钢沉井起吊下水前检查证 (29)29、钢围令下沉检查证 (30)30、底节钢沉井制造及拚装检查证 (31)31、浮运钢沉井接高检查证 (32)混凝土施工检查表混凝土/浆砌圬工灌注日志钻 (挖) 孔记录编号:质统-443钻 (挖) 孔桩桩位检查表填表单位: 填表: 工地主管: 年月日钻 (挖) 孔桩成孔检查表工程检查证编号：铁程检-04工程检查证编号：铁程检—09工程检查证编号：铁程检-10工程检查证工程检查证编号：铁程检—12附注：1、本表适用于8m以上桥梁。
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DZ-09
黔南交通建设集团有限责任公司
国道G210都匀小围寨（经阳安）至深河桥公路改造工程
桥涵墩（台）原始记录
承包单位：中建四局第五建筑工程有限公司合同号：
监理单位：北京市高速公路监理有限公司编号：
桥涵名称墩(台)
编号
桩号
墩台型式施工方法日期
平面尺寸
(m) 设计墩顶标高
(m)
设计实际实际
轴线偏位
(m) 桥轴
墩身坡度
设计墩轴实际
水泥标号试件强度
（MPa）
设计
实际
保养方法混凝土
配合比
设计
施工
水灰比坍落度（cm）
混凝土浇注或石料砌筑质量麻面占表面积的百分比
（%）
检查
意见
施工单位自检：监理单位：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：。