重症颅脑损伤手术病人的护理体会
创伤性重型颅脑损伤的手术护理体会
值 的 比较 采 用成 组 设 计 ｔ 检 验 ，组 间计 数 资料 率 的 比较 采 用 ｘ 检验； Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
２ ． １ 患者 临床治 疗效 果 ： 对８ Ｏ 例 患者 术后 进 行 Ｇ Ｏ Ｓ 评分 ， 其 中恢 复 良好 ６ ２例 ， 占７ ７ ． ５ ％， 轻度残疾 １ ０例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 重度残疾 ６ 例， 占７ ． ５ ％， 植物生存 １ 例， 占１ ． ２ ５ ％， 死亡 １ 例， 占１ ． ２ ５ ％， 患 者 预后 情况 良好 。
１ ． ２方 法
１ ． ２ ． １手术 方 法 ： 患 者送 院后 ， 立 刻 为 患 者 开通 绿 色 救 治通 道 ， 为 患者 争 取救 治 时间 ， 同时 应准 备呼 吸机 ， 将 患者 送往 救治 室 途 中 ， 密切 留意患 者 体 征 ， 对患 者 建 立静 脉 注 射通 道 ， 快 速 为 患者 滴 注 ３ 讨
者 为研 究对 象， 分别 与 术前及 术后 对 惠 者进 行 护理 ， 并观 察 患者 护理 前后 生命 体 征 、 手术 疗效 以及 护理质 量 。 结果 ： 患者 经 治疗后 治愈 率 达７ ７ ． ５ ％， 与 护理 前相 比 ， 患者 生命 体征 、 护 理质 量 显著优 于 手术 前护 理 ， 差异具 有 统计 学差 异（ Ｐ ． ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对 重度 创伤 性颅 脑损 伤 患者 应 用全 面 、 有 效 的护 理措施 能 有 效提 高患 者的 临床 治愈 率 ， 对 患者预后 有 积极 的作 用 。
论
本 研究 发现 ， 对 创伤 性重 型颅 脑损 伤患 者进 行有 效 的护 理及 ２ ｏ ％３ １ 人地 塞 米松 的甘 露醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ ， 并 给予 患者 足够 氧气 。 快 速对 患者 完成 生 化指 标 、 常规影 像 学检 查 ， 对 患 者肌 内注 射术 前 用药 ， 救 治 能 提 高 患者 的临 床 治愈 率 ，对 ８ ０例 患 者术 后 进 行 Ｇ Ｏ Ｓ 评 其 中恢 复 良好 ６ ２例 ， 占７ ７ ． ５ ％， 轻 度 残疾 １ ０例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 重 患 者抢 救 的术前 准备 工作 应 在半小 时 内完 成 。 对 患者进 行开 颅 手 分 ，
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
重型颅脑损伤昏迷病人护理体会
重型颅 脑 损伤 昏迷 病 人 护 理体 会
冯晓 宁 关键 词 ： 脑损 伤 ； 颅 昏迷 ； 理 护 中图分 类号 ： ４ ３ 文 献标识 码 ： Ｒ７． ６ Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （Ｏ １ １ — ６ — ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）７ ０１８ ０
杨芝 灵
王
用 的西 药 有 两 大类 ： 类 是 抑 制尿 酸 生 成 药物 ， 一 如别 嘌呤 醇 ， 另 ［ 】 爱琴 ， 文娟 ． 发性 痛 风 诱 因分 析 及 护 理 对 策 【． 【丁 １ 管 原 Ｊ 临床 护 １ 类是 促 进 尿 酸 排 泄 药 ， 丙 磺舒 、 溴 马 隆等 ， 时还 要适 时 理 杂志 ， ０ ２ １ １ ：６ １ ． 如 苯 同 ２０ ，（ ） １—７
状， 甚至诱 发转移性痛风 。必要 时可食用糖皮质激素治疗 ， 但 ５ 小 结
长 期服 用 易致 血 压 升高 、 尿 病等 ， 状缓 解 后应 减量 。 糖 症
总之 ， 过 对 痛风 病人 进行 科 学合 理 的 护理 ， 之真 正 深 刻 通 使 间 歇期 治 疗用 药 的 目的 是 维持 血 尿 酸在 正 常范 围 ，预 防 痛 了解 ． 识 ． 健 康 饮食 相关 知识 ， 在 实践 生 活 中 积极 应 用 并 认 掌握 并 风 的急 性 发作 。 将 有助 于 预 防和 减少 痛风 石 、 风性 肾病 及 其 不 断 体 高饮 食 控 制能 力 ， 这 痛 减少 或 避免 痛 风发 作 ， 享受 正常 人 的 生 它 重要 脏 器并 发症 的发 生 。避 免使 用抑 制尿 酸排 泄 的药 物 ， ： 活 。 如 速 尿 、 氢 克尿 噻 、 尿 酸 、 司 匹林 、 生 素 Ｃ Ｂ等 ［ 目前 常 参 考 文献 双 利 阿 维 、 ２ １ 。
98例重型颅脑损伤气管切开术后护理体会
管套管的气囊是 否漏气 ， 以防脱 出或压迫颈部 血管及损 伤皮肤 。
气 囊压力不 能 ＞ ０ｍ Ｈｇ 注意 放气 ， ４～６ｈ ５～１ ｉ ２ ｍ ， １０／ ， ０ ｍｎ ／ 次， 以防气囊压迫气管黏膜 ， 造成黏膜缺血缺氧 Ｊ 。
２ ６ 呼 吸 道 护 理 ．
流入颅 内。在治疗及护理 操作时引 流管要相对 固定 ， 以防脱 落。
准确记录引流量 、 颜色 、 性质 ， 穿刺部位更换敷料 １ ｄ保持敷料 次／ ， 干燥清洁。拔管前先做 闭管试验 ， 闭管期 间应 严密观察 意识 、 瞳 孔、 生命体征变化及 引流管处敷料有无潮湿 Ｊ防止意外 。 ， １２４ 躁动的护理 ： ．． 烦躁 、 精神 神经症状者 应采取 防护措施 。 有 患者躁动不安时 ， 及时报告 医师检查 清楚 缘 由， 勿轻率 给以镇 切 定 剂 ， 不可 强加约束 ， 也 避免 因过份挣 扎而使颅 内压升 高 ， 加 应
（ 收稿 ２１ ０ ０ ） ０ ２— ６— １
９ ８例 重 型 颅 脑 损伤 气 管切 开 术 后 护 理体 会
刘 秋 平 河 南博 爱县人 民医院神 经外科 博爱 ４ ４ ５ ５４ ０
【 关键词 】 重型颅脑损 伤 ； 气管切开 ； 护理 【 中图分 类号】 Ｒ ７．４ ４３７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ — ９１２１ ）６ ０３ — ２ ０７ ８９ （０２０ — １８ ０
・
ｌ ３８ ・
阿南 外 科 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 １ １月 第 １ 第 ６期 ＨＥ ＡＮＪ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｎ ｖ２ ２． １ １ Ｎ０ ６ ８卷 Ｎ ＯＵ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｏ ０１ Ｖｏ ． ８． ．
．
重症颅脑损伤的护理体会
［】 琴 ， ２戴 冯正直 ， 刚敏． 谢 重症监护病房 护士工作压力 源与心理健康
水 平 相 关 性研 究 ［’ 华 护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （）４ ８ ４ ０ Ｊ中 １ ２ ０ ，７７ ：８— ９ ．
【 ￣ 玲 咸 淡护护关 系对护理质量 的影响［ ． ３ｆ ］ｇ Ｊ 现代医药卫生 ， ０ ，４ 】 ２ ８２ ０
状， 处理好这些人际关 系 ， 渡过两院合并 的磨合期 ， 达到确保 护理质量 、 促进护理事业发展 的 目的。
参考文献 ：
Ｉ］ Ｅ ＷＵ ＩＧ．ｎｌｓ ｆＮ ｒ ｎ ａｅｏ ｅＰ ｔ ｎｓ ｉ ｅ ｅｅ ＣＨ Ｎ ＬＮ Ａ ａ ｉ ｏ ｕｓ ｇＣ ｒ ｎｔ ａｉ ｔｗｔ Ｓｖｒ Ｉ ｙｓ ｉ ｈ ｅ ｈ
休 克 ”０例 ，硬 膜 下 血 肿 ＋ 膜 外 血 肿 ” ３ ” 硬 ７例 ，硬 膜 外 血 肿 ＋ ”
医学信息 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ： Ｉ ｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ０ ８ Ｖ １２ ． ｏ １ ０８ １ ｌ １ ｅ ｉ ｌｎ ｒ ａ ｏ ． ｏ ０ ． ０ １ Ｎ ． ｃ ｆ ａ ｉ ２ ． １
习专业知识 、 心理知识 、 法律及人文知识等 ， 培养护士的人际 沟通技巧如倾 听 、 发问 ， 以及 与人 同情共感 的能力 ， 学会怎样
冲突提高护士 的内控能力 ， 提高心理适应能力 。 ３ ． ３加强 自身素质培养具备扎实的理论基础和娴 熟的护理技
术
护 士只有时加强专业 知识及与 护理相关 学科知识 的学 习， 具备扎实广博 的专业知识 ， 富的临床实践经验 和高超 丰
的护理技术 ， 能面对不 同的环境 及＿ 岗位 ， 者才能对 才 Ｔ作 患
ＭＡＧ Ｅ ＩＭ，０ ５ ５１：９ ４ （ ｈｎｓ） Ｎ Ｔ Ｓ ２ ０ ，（１３ － ０Ｉ Ｃ ｉｅｅ． ｎ
重型颅脑损伤病人的护理体会
针刀刺激穴位产生的刺激量 比针灸针大 ， 体内生成的抗痛物质增加 明显 ， 疏通经络作 出强， 提高局部组织的氧分压 ， 可以使机体在新的
基 础上 达 到 新 的 静态 和 动 态 平衡 。
本病属中医学” 证” 范畴。 临床辨证主要分为肝 肾亏虚 、 风寒湿
痹 两 种 类 型 。颈椎 位 于 头 部 、 胸部 与 上 肢之 间 、 是脊 柱 椎 骨 中 体 积 又
最小 ， 但灵活性最大 、 活动频 率最高 、 负重较大 的节段 ， 由于承受各 种负荷 、 劳损 ， 甚至外伤 ， 以极易发生退变。大约 ３ 所 Ｏ岁之后 ， 颈椎 间盘就开始逐渐退化 ， 含水量减少 ， 并伴 随年龄增长而更为 明显 ， 且 诱发或促使颈椎其它部位组织退变 。生物力学角度 来看 ， ５ ６ 第 ￣、 第 ６ ７颈椎受力最大 ， ～ 因此 ， 颈椎病 的发生部位在 这些 节段较为多
动力 的失 衡 。
占 １．％。总有效率 １０ ９７ ０ ％。 颈椎病叉称颈椎综 合征， 是颈椎骨关节炎 、 增生性颈椎炎 、 颈神
３讨论
研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用 ，一方面使局部血循环 得 以改善 ， 或重新恢复 ， 降低局部致痛物质的含量 ， 另一方面 由于小
经根综合征 、 颈椎 间盘脱出症的总称， 是一种以退行性病 理改变为基
重 。 椎 在 急性 损 伤 、 性 劳损 、 形 及 咽部 炎 症 等 多种 因素 作用 下 ， 颈 慢 畸
胀、 麻痛感 ， 治疗后用创可贴贴之 。每次治疗 １３ ～ 个点 ， 治疗 １ 每周
次。
２结果
造成 颈部肌 肉 、 韧带 、 筋膜功能 减弱 ， 动力失衡 ， 导致动力平衡的破
重型颅脑损伤患者的护理及心得体会
重型颅脑损伤患者的护理及心得体会摘要：目的：分析重型颅脑损伤患者临床护理干预效果。
方法：本次研究选择2019年9月~2020年2月我院50例重型颅脑损伤患者为对象，按护理干预方法分为两组，比较两组干预效果。
结果：观察组护理干预效果优于对照组，存在统计学意义。
结论：将综合护理干预，应用到重型颅脑损伤患者中可提升患者护理效果，提高患者BI评分。
关键词：重型颅脑损伤；护理干预；心得；体会；观察研究重型颅脑损伤是一种常见的损伤类型，通常是由外部环境导致，针对此类患者通常采取手术治疗，在此基础上采取护理干预手段，改善患者的不良指标，缓解患者疼痛感[1]。
详情如下：1.资料与方法1.1一般资料对我院2019年9月~2020年2月重型颅脑损伤患者50例资料回顾分析，随机将全部患者分为对照组以及观察组，各组25例患者。
对照组中男20例、女5例，平均年龄55岁；观察组中男15例、女10例，平均年龄52岁，对两组护理效果比较研究。
1.2方法对照组采取常规护理。
观察组采取优质护理：1.2.1心理护理重型颅脑损伤患者因多种因素导致心理障碍发生，引发患者不适感，为了改善患者的不良情绪，应对患者采取心理护理，调动患者的积极情绪，指导患者定期开展功能锻炼，保持最佳的心理状态[2]。
1.2.2饮食护理此外，对患者的饮食方案科学调整，给予患者高纤维素、高热量、高蛋白、低脂肪食物，促进患者脑神经细胞的及时恢复。
指导患者每日进食1~2个鸡蛋、100g瘦肉、250ml牛奶，或适量鸡汤。
同时保持大便通畅，必要时采用开塞露通便[3]。
1.2.3用药指导为提升患者临床用药安全性水平，还应指导临床用药，遵医嘱服药，并对用药后的不良反应反馈给医生，避免更加严重后果发生[4]。
1.3数据处理本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，计量资料通过“±s”进行表示，检验以t进行，以（%）来对计数资料进行表述，检验以卡方进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。
重型颅脑损伤患者急救及护理的体会
１ 一般 资料 本组 ３例患 者 中，１ １ ８ ２例为 男性 ，７ １例为女 性 ， 患者 中年 龄最
大为８岁， Ｏ 最小为３ ， 岁 平均年龄为４ ． ＋３６ 颅脑损伤的原因是：Ｏ ７８ ．岁。 ２例
患 者因交 通事 故致 伤 ，例患者 因坠落 致伤 ，５ 患者 因打架 斗殴 致伤 。 ３ ｌ例 其 中闭合 ｌ 生颅脑 损伤 ５ ， 放性 颅脑损 伤６ ， 有腹 部或胸 部 闭合性损 伤 例 开 例伴 ３ ， 有骨盆 骨折或 四肢 骨折 １ 按照格拉斯 哥 昏迷 记分法（ Ｓ标准 对 例伴 例。 ＧＣ ）
名称职 的儿 科护 士 。 参考 文献
【 蒋美华． １ 】 按摩与康复医学《 浅谈儿科心理护理》 】２ ］－ ． 【 ．００ ５ Ｊ
【 张会娜．浅谈心理护理在儿科中的应用》 】第２ 卷下半月第６ ２ 】 《 【． ｏ Ｊ 期
２ ０ － ６． ０ ８
对患儿的影响也很大。 有些家长因为患儿住院看 ， 可能在精神和经济上承 受着不小的打击和压力， 有时候焦急担忧会隋绪不好 ， 把气撤到患儿或是 护理人员身上。 这时护理人员就要用宽容的态度， 晓之以情动之以理， 安
的温暖 ， 添战 胜 困境 的勇 气 。 增
合 协助 ， 同为患 儿的 康复 努力 。 共 患儿 出院的时候 护理 人 员也 不能松懈 撒手不管 ， 而是要 对患儿 及家长 进行 康复 指导 ， 患儿 出院后相 关 事宜进 行详 细交 代 ， 醒 他们复 诊 的时 对 提 间 、 康的饮 食等 。 健
患儿对 常用 医疗 用具 的恐惧 。 ３ 患儿 家长 的心 理护理 及 出院护 理 患儿 家长是和 患儿最亲近接 触最密切 的一 方 ， 儿家长的心理 及 隋绪 患
需要一颗充满爱和责任感的心， 只有准确观察患儿的心理变化 及时调节 患儿的心理状况、 做好和患儿家长的沟通、 更好的为患儿服务， 才算得上 一
关于颅脑损伤的急救护理体会
关于颅脑损伤的急救护理体会颅脑损伤是指头部受到外力的撞击、挤压、穿刺等造成的脑部损伤。
这种伤害一旦发生，往往伴随着颅内压的增加，可能导致不可逆的后果，甚至死亡。
因此，能够及时进行正确的急救是保证患者生命安全和促进临床治疗的关键。
作为一名医护工作者，我认为颅脑损伤的急救护理体会应该包括以下几个方面：一、及时评估患者病情颅脑损伤的症状特征较为明显，包括头疼、呕吐、眩晕、神志不清等症状。
因此，在急救过程中，我们应该及时对患者的症状进行评估，确定病情的严重程度。
我们可以通过了解患者的病史和受伤情况，观察患者的意识状态和生命体征，来评估患者的病情。
在评估的过程中需要注意的是，要及时透露患者的病情和病情发展，对于患者和家属进行安抚和宣教。
二、保证患者的呼吸道通畅颅脑损伤的患者常常会伴随着头部外伤，颌面部鼻腔口腔出血等症状，这些都有可能造成呼吸道堵塞、窒息等生命危险。
因此，在急救过程中，我们应该保证患者的呼吸道通畅，避免发生窒息事件。
具体措施包括调整患者的头部位置，清除呼吸道分泌物和异物等，并且随时观察患者的呼吸情况，及时采取措施进行支持治疗。
三、控制颅内压颅内压增加是颅脑损伤致死的主要原因之一。
因此，在急救过程中，我们应该尽可能控制颅内压。
有一些常见的控制颅内压的方法，如头低脚高位、限制液体输入、降低二氧化碳水平等。
同时，我们还要注意到颅内压监测的重要性，并在必要的时候为患者进行颅内压监测，以更好地了解患者的病情和颅内压情况。
四、预防并处理并发症颅脑损伤的患者容易出现一些并发症，如脑水肿、脑积水、脑出血等。
因此，在急救过程中，我们需要及时预防和处理这些并发症。
具体措施包括严格把握给药时间和剂量、合理升高头部位置、注意减轻患者的疼痛等。
综上所述，颅脑损伤的急救护理过程中，我们应该尽可能减轻患者的疼痛和不适，及时评估患者的病情，保证患者的呼吸道通畅，控制颅内压，预防和处理并发症。
只有加强急救护理，并及时进行严密监测，才能有效降低颅脑损伤的致残率和死亡率，实现最大化的生命救治效果。
颅脑损伤患者的护理体会
问有呼吸暂停 ，面色灰 白或青灰 。颅内出血 。多在生后７ｈｋ ２ Ｐ发生 。 Ｊ 出现呼吸暂停 ，嗜睡 ，惊厥 ，肌 张力 低下 ，痉挛 。因此医务人员操作
动作要轻柔 ，减少刺 激 ，避免搬动 。高 胆红素血症 。表现为巩膜 ，黏 膜及全 身皮肤黄染 ，重者高热 ，四肢强直 。
质量增加 ，故应密切监测血糖 ，建议在３５５ ｍ ｌ 之 间。早产儿 硬 ． ． ｍｏＬ ￣５ ／
肿症。胎龄越小 发病 率越高 ，表 现为拒乳 ，反应差 ，哭声弱 ，心率 减 慢 ，尿少 ，体温 不升 ，皮肤硬肿 ，颜色暗红 ，按之如 橡皮样 。呼 吸窘
迫综合征 。出生后６ １ｈ ￣ ２ 内出现呼吸 困难 ，逐渐 加重 ，呼 吸不规律 ，
极 低体质量 儿皮肤不成 熟容 易受损 ，体温不恒定 ，肾脏 不成熟 ， 容易 引起 水 电解质紊 乱，轻微的血压变 化可引起脑 出血 ，时刻面临呼 吸窘迫 ，院内感染 的危 险。极低体质量 儿的存活率标 志着 医院的医疗 水平 的高 低 ，护理质量 又是医疗水平 的重要组成部分 。极 低体质量儿 的存活绝大部分决定于严谨 的，科学 的 ，充满爱心的护理工作实用儿科 杂志２ ｏ， ） ３ 】 ０ ｌ７： ． （ １
结 论 颅脑损 伤 病情危 重 、 变化 快 ，积极有 效 的综合护 理 可保 障颅脑损 伤 患者 渡过危 险期 ，有 益于康 复。
【 键词 】 颅脑损 伤 ； 关 护理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ０ ０ ０ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － １４ ０ １
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以利呼吸道 呕 吐物排 除 ，遇有 呼 吸困难 ， 口唇 紫绀 ，呼吸
窘迫者立 即报告 医生早 行气管切开 。 ２ ． １ ． ３ 立即做好术前准备 术 前准备 迅速能 降低颅脑 损伤 病人死亡率 ，包括抽血 、化 验 、备血 、剃 头 、留置 导尿 等 ， 同时降低颅 内压 。静脉 可选用 ２ ０ ％ 甘露 醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ ，应在 ２ ０
专人守护 ，置 护栏床 ，以防病人 躁
每 日输入量 在 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以 内，以免 加 病 情稳 定后 开始 做 简
命体 征并 详细记录 。
２ ． ２ ． ２ 保持 呼吸道通畅
＼ 动时坠床而加重病 情 ，或避免新的挫伤 ，或者碰伤 。
重 症 颅 脑 损 伤 手 术 病 人 的护 理 体 会
崔贞花 朴 明玉 郑 美 子
和龙 １ ３ ３ ５ ０ ０ 吉林省和龙市人民医院 ，吉林
【 摘
要】 目的 ： 探 讨重症 颅脑损 伤手术 病人的护理。方法 ：回顾性 分析重症颅脑 损伤手 术病人 的Ｉ 临床资 料 ，总结护理 措施 ，护理
２ ． １ ． １ 密切 观察 生命 体征的变化
意识 ，瞳孔 的变化 。如患者意识 障碍 有好转 或进行性 加重 ，
观察 瞳孔形状 、大小 ，是否对称及对光反射强 弱 、消失等 。
２ ． １ ． ２ 保持 呼吸道通 畅
首先清 除 口鼻腔 分 咳嗽反 射 ，吞 咽反射 减弱 甚至
随时注意观察 体温变化 ，出现高热 可用
会 ，重者危及病人生命 ，轻者导致终身残废 。因此要 求护士
全面了解患者 的受伤史 ，要求护理周 到 、护理及 时 、及 时发
物理 降温。如温水 擦浴 、酒 精擦 浴 ，持 续高热 者 给予亚 低 温治疗仪 ，冰毯 、冰帽要经常检查 ，做好交接班 以防冻伤 。 高热 时也 可用冬眠疗法治疗 ，可抑制 代谢率 和病 人的躁动 ，
经验 。结果 ：３ ５例患者中 ，治愈 ２ ６例、好 转 ４例 、死亡 ５例 。结论 ：针对重症颅脑损伤手术病人采取 的相应护理对策是病人康复的保证。
【 关键词 】 重症 颅脑损 伤 ； 手术治疗 ；护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ９— ０ １ ６ ５ — ０ １
２ 护 理
２ ． １ 术 前护理
日更换引 流袋 ，操作 时采 用无 菌操 作 ，有尿 路感 染者 ，每 肢体活 动情况 ，尤其是
日两次 ０ ． ９ ％氯化钠 ２ ５ ０ ｍ ｌ 加庆 大霉 素 ８万单位 膀胱 冲洗 ， 对长期 昏迷病人 采用假 性 导尿在 阴茎 接管 ，避 免尿 路感染 及排尿障碍 。 ２ ． ２ ． ６ 头皮引 流管 护理 保 持手 术 切 口处 头皮 引 流 管通 畅 ，防止受压 、扭 曲、脱落 、并详细记 录引流量。 ２ ． ２ ． ７ 营养 护理 颅脑 损伤后 昏迷 、恶心 、呕 吐 、不能 进 食可造成营养不 良，机体抵抗力下 降，必要时输血浆 、白蛋 白等维持营养。长时间昏迷者要早行鼻饲 ，昏迷病人术后第 三天给予鼻饲 ，每三小时一次 ，给营养丰富 ，易消化 的流质 饮食 ，每周更换 胃管一次 ，加强 口腔护理 ，防止 １ ３ ： 腔感染。
现问题 ，这样才不会延误病情 ，使病人早 日康复 。
１ 临床资料 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月 共收 治重症颅 脑损 伤病 人 ３ ５例 。其 中男性 ２ ９例 ，女性 ６例 ，年 龄 ３ ７—８ ４岁 ，多 数 为青 壮年。原因有车祸 ，工地砸 伤 ，老人摔 伤 ，斗殴 伤等 。 其 中治愈 ２ ６例 ，好转 ４例 ，死亡 ５例 。
—
２ ． ２ ． ８ 脑脊 液护理
观察漏 出液 的颜色及量 ，有无逐 日减
３ ０分钟 内输完 ，可缓解颅 内压 为手术创造条件 。
术后 继发颅 内血肿 一
少趋势 ，保持 鼻腔 外耳 道清 洁通 畅 ，可在 外耳 道 ，鼻孔 处 放置无 菌干 棉 签 ，吸 附漏 出的脑 脊 液 ，棉 球应 及 时 更换 ， 保持病人 正确体 位 ，使 患侧 向下 ，以免 脑脊 液逆 流造成 逆
重症颅脑损伤伤情 比较复杂 、危重且变 化 比较 突然 ，在 原发性基础上又可出现继发性损 伤 ，因此必须 反复仔细地检 查。如果观察不仔细 ，不能及时发现病情 变化 ，延误 抢救机
入 。雾 化液 中，我们 常用 庆大 霉素 、地塞 米松 、糜 蛋 白等
药物 。
２ ． ２ ． ３ 高热护理
行感染 。
２ ． ２ 术后护理 ２ ． ２ ． １ 严 密观察是否继发颅 内血 肿 般在 术后 ２ ４小时 内形成 ，因此在此期 间严 密观察病情 。病 人 回病 房后 立 即给全 面 检查 。意识 、瞳孔 、肢 体 活动 、生
２ ． ２ ． ９ 躁动病人 护理
２ ． ２ ． １ ０ 抑 制摄 人量
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
－
・１ ６ ５・
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
以减低热 量的产生 。 ２ ． ２ ． ４ 皮 肤 护理 保 持床 单 清 洁 ，无 皱褶 ，保持 皮 肤 清 洁 、干燥 ，每两小 时翻身 、扣背一 次。并用 ５ ０ ％酒 精按 摩 骨突 出部位 ，也 可 以用气 垫床 。以减少 骨髂 突 出部 位长 期 受压 ，以防止褥疮 发生。 ２ ． ２ ． ５ 留置导尿管护 理 每 日两次用 碘伏消毒 尿道 口，每