中医执业医师考试辅导：当归四逆汤的配伍意义
《伤寒论》里记载的“当归四逆汤”，一个可以养血散寒，治手脚冰凉的方子。
《伤寒论》里记载的“当归四逆汤”，一个可以养血散寒，治
手脚冰凉的方子。
我们根据这个方子，搭配了一个适合体寒的朋友在末伏的泡脚方，既能牵引阳气，帮助固藏，又有排寒的作用。
材料：吴茱萸、当归、桂枝、赤芍、干姜、甘草、通草、艾叶、细辛
根据《医宗金鉴》、《古方选注》等古籍的记载。
方子里的当归属甘，桂枝属辛，搭配一起可以辛甘化阳，是我们主要的补阳来源。
细辛可以辅助桂枝，更好地让血脉通畅；白芍能配合当归，更好地把我们吸收的营养，转化为气血，供给到身体各处。
通草能让经脉打开，让之前的滋补顺畅通行，甘草的性质非常平和，能防止桂枝、细辛燥烈太过，做调和使用。
吴茱萸、艾草和干姜加入，可以更好地保护脆弱的脾胃，驱散胃部的寒邪。
针对泡脚我们准备了几个小妙招，供大家参考：
①泡脚时间，建议在晚上9点左右泡，如果没有时间，睡前一小时也是可以的。
②方子有一定活血的作用，女生经期量大的话，建议等月经干净了再泡。
③泡脚的时候，最好不要玩手机。
因为泡脚是把耗散的气血向下、向内收敛，为身体进行修复。
但玩手机就会把气血重新调回到大脑，作用就不明显了。
当归四逆汤
当归四逆汤《当归四逆汤》当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子与干姜，助阳过剂阴反灼。
本方主治血虚寒厥证，以手足厥寒，脉细欲绝为辩。
方用归、芍养血和营，桂枝、细辛温经散寒，炙草、大枣补中益气，通草通行血脉。
现代用于肢端紫绀证、肢端感觉异常症、血栓闭塞性脉管炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、消化性溃疡、冻疮、痛经、寒疝等症见手足厥冷，脉沉细，舌淡苔白，属血虚寒凝者。
【案例】血虚寒厥（雷诺氏病）：患者，熊某，女，24岁，1997年2月诊。
患者素体羸弱，不耐寒冷，一月前用冷水洗衣后感手冷不能恢复，后发展至每遇冷风、凉水则手冷且色变苍白青紫，须经温水浸泡或烤火取暖后方能复常，经卢氏县医院诊为“雷诺氏病”，用中西药治疗不见好转，渐发展至足部遇冷亦见雷诺氏现象，经人介绍，到本所诊治。
查见患者面色咣白，精神不振，问其月经常2-3月一行，量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱无力。
辩为气血两虚，寒凝经脉。
用当归四逆汤。
黄芪60g，当归30g，桂枝15g，赤芍药15g，细辛15g，炙草10g，通草10g，地龙10g，水蛭（冲）6g，鸡血藤30g，大枣10枚。
水煎服，5剂。
同时服羊肉半斤当归30g，生姜50g，炖熟后去渣，吃肉喝汤。
每天一剂。
上两方连用5剂，患者身体畏寒减轻，体力稍有恢复，但雷诺氏现象缓解不明显。
后用原方加鹿茸2g，仙灵脾15g以温补真阳。
10剂。
三诊：上方服5剂，手足逆冷感明显好转，遇冷手稍变色而不显苍白，足已恢复。
10剂服完诸证若失，后用原方继服10剂巩固疗效。
因患者外出，至今失去联系，不知愈后情况如何。
【医者按】本例患者手足遇冷苍白青紫，伴月经量少，数月一行，畏寒怕冷，舌淡脉细弱，一派血虚寒凝之象。
用当归四逆汤温经养血通脉，加黄芪补气以行血；鹿茸、仙灵脾温补真阳；地龙、水蛭、鸡血藤活血化瘀通络，当归生姜羊肉汤养血散寒，诸药合用补肾温阳、益气养血治其本，活血化瘀、温经通络治其标。
当归四逆汤的合方思路与技巧、医案验案
当归四逆汤的合方思路与技巧、医案验案【应用导读】血者，阴血，主营养，司滋润；血可化气，气可生阳；血虚者，可引起阳气生成不足而为寒。
阳者，阳热，主动，司温煦，阳主血之运行；阳虚者，无以化血而为虚，寒乘虚而袭之，可演变为血虚阳虚证。
血虚阳虚证(即血虚证十寒证十气虚证)以手足不温，畏寒怕冷，面色不荣，倦怠乏力，关节疼痛，或肌肉疼痛，或痛经，或闭经，舌质淡，苔薄白，脉沉弱为主要表现，辨治血虚阳虚证的表现不一定都具备，只要具备其中症状的2个或2个以上，即可辨为血虚阳虚证。
【方药解读】当归四逆汤是辨治血虚阳虚证的基础方，由当归三两(9g)，桂枝去皮、三两(9g)，芍药三两(9g)，大枣擘、二十五枚，甘草炙、二两(6g)，细辛三两(9g)，通草二两(6g)所组成，方以补血温阳为主。
运用当归四逆汤，若是辨治血虚阳虚证，最好用当归四逆汤原方用量比例；若辨治以寒为主，可依病变酌情调整桂枝、细辛用量；若辨治以血虚为主，可依病变酌情调整当归、芍药用量；若辨治以疼痛为主，可酌情调整通草与桂枝之间用量比例；若是辨治相兼杂病，合方运用则是最佳选择。
1.药用个性(1)当归味甘、辛，性温；以甘为主，辛为次。
甘温补血，辛温相济活血补血，以补血为主。
(2)芍药味苦、酸，性寒。
苦酸寒相济以补血敛阴。
(3)桂枝味辛、甘，性温。
辛以行散，甘以补益，辛甘温相济旨在化气温阳散寒。
(4)细辛味辛，性温。
辛温散寒，辛温止痛。
(5)通草味甘、淡，性寒；以淡为主，甘为次。
淡寒清利，甘寒化阴。
(6)大枣味甘、性温。
甘温益气，兼以生血。
(7)甘草味甘，性平。
甘以益气，甘以生津，偏于益阴。
2.药用配伍(1)当归与芍药：补血活血，寒温平调。
(2)桂枝与细辛：辛、甘、温相济温阳散寒，兼以补益。
(3)当归、芍药与桂枝、细辛：补血温阳，散寒不化燥。
(4)通草与当归、芍药：补血之中以通利血脉。
(5)通草与桂枝、细辛：温通之中以通利血脉。
(6)大枣与甘草：甘温益气和中，兼以补血生津。
当归四逆汤
当归四逆汤【方名】当归四逆汤【经典配方】桂枝15g、白芍15g、大枣10g、炙甘草10g、当归10g、细辛3g、通草10g。
【煎服法】三碗水煲成1碗，分3次喝。
【常见体质】常见于阳虚体质和气虚体质者。
这部分人很容易疲倦，少气懒言，手脚冷，常有关节冷痛，面色苍白，女性多有痛经、畏寒。
【适用疾病】雷诺病、脉管炎、冻疮、关节痛，痛经、闭经阳痿等妇科、男科疾病。
【何医生经验】我在临床上治疗手脚冰冷，常分两种类型：一种就是今天讲的适用于阳虚体质、气虚体质的人，这时候用当归四逆这个专方就非常合适。
这个治疗手脚冰冷的专方，叫做“当归四逆汤”，四逆就是两个手、两个脚逆冷、冰冷，从名字就知道这个方治疗手脚冷效果好。
这个方子，来自汉代医圣张仲景的著作《伤寒论》，适用于手脚冷，关节痛，脉细为特征的疾病。
历代中医人，基本都知道这个方子，非常常用，效果也很好，可以说是治疗手脚冰冷的专方！另外一种，需要仔细鉴别，属于气郁体质，就是因为体内气机郁闷、气不顺畅导致的，这部分人可能自己也会有体会，自己除了手脚冷，还伴有心情郁闷，常常紧张，这种需要用四逆散（柴胡15g、枳壳15g、白芍15g、炙甘草15g），这个方子，也有“四逆”两个字，说明也治疗手脚冷，但是是通过改善“气郁”的情况，气通了，顺畅了，来达到治疗效果的。
这次先分享，当归四逆汤的医案，按照时间顺序，把以前的确有良效的经验分享给大家，病例有好多，以后还会有当归四逆汤的医案以及四逆散的医案，到时分享的时候再跟大家聊聊。
今天列举其中一个医案。
梁某某，女，39岁，病历号97**2，手机号13*******33初诊（2017年8月15日）主诉：全身关节酸痛怕冷10月病史：10月前产后全身关节酸痛怕冷怕风，现暂无关节疼痛，纳眠可，大便每日1解，欠通畅，小便调。
月经量少，色黑，血块（-），痛经（-）。
舌淡红苔薄白，脉濡。
诊断：产后风（阳气不足）中药处方：桂枝15g、白芍15g、生姜10g、大枣10g、炙甘草10g、当归10g、黄芪30g、细辛3g、通草10g、乌梅15g、五味子10g，3剂针灸处方：1.腹针（中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横）+足三里、三阴交、太冲、外关。
【每日方剂】温经散寒方——当归四逆汤
【每日方剂】温经散寒方——当归四逆汤当归四逆汤的组成:当归三两(12g), 桂枝去皮三两(9g), 细辛三两(3g),芍药三两(9g),炙甘草二两(6g), 通草二两(6g),大枣25枚擘(8枚)。
本方所治的手足厥寒, 既不同于阳虚阴盛的寒厥,又不同于热邪郁遏的热厥。
是由于营血不足,寒凝经脉所致。
虽也叫“阴厥”,但与四逆汤所治的阴厥四逆大有区别。
雷诺氏病戚某,女,28岁,初诊:双手麻木、刺痛、发凉3a。
患者于3a前始双手每于受寒冷刺激而发病,冬季及经期尤著,发病时双手十指呈苍白色,数分后变为紫绀色,最后充血而发红和肿胀,在发生苍白或紫绀时,自觉麻木、刺痛、发凉,遇寒加重,得温症减,舌淡,苔白,脉沉细。
另外,患者经期延迟,经量少,色暗有血块,经期伴有小腹疼痛。
曾在多家市级医院检查确诊为“雷诺氏病”,经服中西药物治疗无效,遂来我院求治。
辨证为血虚寒凝证,治以温经散寒、通络止痛。
方用当归四逆汤加减:当归18g, 鸡血藤18g, 桂枝、桃仁各12g,白芍15g,细辛、通草、甘草各6g,红花9g,桑枝24g,姜黄6g,大枣5枚,水煎服。
服药10余日,诸症尽消而愈,随访2a 未再复发。
按:雷诺氏病系肢端小动脉痉挛性疾病,多见于青年女性。
常因寒冷或情绪激动后肢端皮肤颜色出现间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。
该病好发于手指,其次是足趾,偶有累及面颊和鼻尖。
发作时局部发冷,并有针刺样疼痛和麻木。
相当于中医“血痹”范畴。
本例病人由于血虚寒凝,气血被遏,以致双上肢肢端苍白、青紫、疼痛、麻木,符合“手足厥寒”之症,于冬日发病,遇寒加重,得温症减,其病因病机显然符合当归四逆汤证,故投之即效。
原方中加鸡血藤、桑枝、姜黄、桃仁、红花等药更助其祛寒化瘀通络止痛之效。
冻疮柳某,女,21岁,初诊:双手发生水肿性紫斑,疼痛肿胀,受热后瘙痒5a,加重1周。
患者自诉自5a前始每于入冬前后双手即发生水肿性紫斑,疼痛、肿胀,受热后瘙痒, 1周前病情复发。
医方新解，《当归四逆汤》的应用经验
医方新解，《当归四逆汤》的应用经验《当归四逆汤》由当归9g桂枝9g白芍9g细辛3g炙甘草6g大枣9g木通6g组成方解:桂枝温经散寒，当归养血通脉，共为主药。
配细辛加强温经散寒、配白芍、木通加强养血通脉，配炙甘草、大枣补脾调和。
综观全方，其调整血液循环、改善末梢循环障碍的作用最为突出，镇静、镇痛及抗实验性关节炎作用亦较显著，并有促进消化功能、缓解胃肠痉挛，以及调节子宫机能、缓解子宫挛痛等多种功能。
[应用]主治寒邪阻滞经络，血脉不畅，出现手足厥冷、四肢冷痛、脉细弱或沉伏等症。
现代医学在临床上主要用于血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病及冻疮等，均可获效;用于溃疡病、痛经、慢性风湿性关节炎等，也可奏效。
用本方合参附汤治疗脉管炎3例，患者均患肢冰冷，疼痛剧烈，深夜尤甚，不能行走，已历一至二年余。
膝下肤色紫黑，皮肤温度较健侧低，患者见面色苍白，唇舌淡，脉象虚弱，辩证为气血不足，命门火衰。
拟补益气血，温补肾阳为治。
处方:当归12g桂枝9g白芍12g 细辛3g木通9g党参15g附子9g补骨脂9g牛膝9g生姜9g，均依此加减运用，连服40余剂痊愈。
另用本方加减治疗冻疮多例，未溃者服5剂即愈，已溃者服10剂后创面愈合。
处方:当归9g桂枝9g赤芍9g甘草5g生姜5g大枣9g。
以本方去桂枝，煎汤熏浸泡冻疮患部，每次30分钟，每日1一2次，亦获良效。
据日本[《漢方临床》]介绍有人用本方治疗习惯性便秘，这些患者都有寒证(即本方所主的厥寒证)，并且具有遇寒加重的特点，笔者认为此种习惯性便秘，是因为体内有久寒，使肠机能失调所致。
本方加吴萸、生姜，名当归四逆加吴茱萸生姜汤，则健胃、止吐、镇痛之力增强，多用于慢性消化疾病而疼痛、呕吐较剧者。
对于早期雷诺氏病亦有较好疗效，本方加桃仁、红花、艾叶，白芍改用赤芍，治疗二例，一例较轻，服15剂即愈。
另一例稍重，就诊时面部青紫斑斑，鼻尖，耳轮几乎呈青黑色，两手青紫至腕际，指尖更甚，遇火烤则转红，有麻冷感，体温35度C，脉象细微，束臂试验阴性，血小板计数正常，服药30余剂而愈，随访2一3年均未复发。
当归四逆汤的组成与功效作用、加减
当归四逆汤的组成与功效作用、加减【组成用量】当归12g，桂枝、白芍各10g，细辛3g，木通(或用鸡血藤12g)、炙甘草各5g，大枣5枚。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方用当归、白芍养血和营，桂枝、细辛温经通络，木通通利血脉，甘草、大枣调营通滞。
诸药合用，共同起到温经散寒，养血通脉之功效。
主要用于治疗寒伤厥阴，血脉凝滞，手足厥冷，脉细欲绝之病证。
本方具有增强血液循环，消炎等作用。
【辨治病证】中医临床运用以手足厥冷，遇寒加剧，甚则皮色发紫，肢端麻木为其汤证之要点。
本方适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、肢端动脉痉挛、寒冷性多形红斑、冻疮、四肢拘挛症、肥大性脊柱炎、末梢神经炎、小儿麻痹症、腹股沟疝、精索静脉曲张、月经不调、闭经、痛经、新生儿硬肿症、腹中积块、风湿性关节炎、肩关节周围软组织炎、胃痉挛、舌麻、血小板减少性紫癜、阳痿、中风、头痛、荨麻疹、坐骨神经痛、中风后遗症、风心病、月经周期性水肿、冠心病、病态窦房结综合征、慢性支气管炎、胃小弯溃疡、肠粘连、阑尾炎、慢性活动性肝炎、胆石症、半身关节僵硬、无脉症、尺神经麻痹、腓肠肌痉挛、下肢肌肉痛、腰腹奇冷、结节性红斑、寒冷性脂膜炎、老年冬季皮肤瘙痒症、崩漏、输卵管炎、前阴痛、小儿癫癎、小儿咳嗽、小儿腹痛、暴盲等病证。
而必须症见四肢厥冷，脉细弱者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.心绞痛(寒凝心脉型)治宜宣痹通阳，散寒活血。
以本方合乌头赤石脂丸加减：桂枝15g，当归、附子(先煎)、赤石脂各12g，干姜、川芎各9g，蜀椒6g，乌头4g(制)、细辛3g为主治方。
若心悸、气短明显、汗出多者，加五味子12g，红参6g。
疼痛剧烈，肢冷汗出者，含化苏合香丸。
2.新生儿硬肿症(命门火表，元阳不振型)治宜补肾温阳，调和气血。
以本方加减：当归、黄芪、丹参、巴戟天、桂枝、干姜各6g，制附子(先煎)3g，人参2g为主治方(母子同服，母多儿少)。
若肾阳虚明显者，加鹿茸0.3g，研末分冲服。
当归四逆汤当归补血汤养血调经显神效
当归四逆汤当归补血汤养血调经显神效当归其实已经是被大家所熟知的一味中药，它的补血调经之效也广为流传。
首先看看当归四逆汤功效及用法，因为当归不仅是女士用药，据男科专家说，当归同样适用于男人，因为当归能补养全身。
让我们一起来瞧瞧吧!当归四逆汤【组成】当归9克桂枝9克(去皮)芍药9克细辛3克甘草6克(炙)通草6克大枣5枚【用法】上药以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。
【功用】养血散寒，温经通脉。
【主治】厥阴伤寒，血脉凝涩，手足厥寒，脉细欲绝;或肠鸣腹痛，下利不止;或阴颓疝气，睾丸掣痛，牵引少腹。
现用于雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、腰腿足踝酸痛、胃十二指肠溃疡、慢性荨麻疹、精索静脉曲张、女子闭经、痛经、月经不调、冻疮、皲裂等属血虚寒凝经脉者。
【方论】方中当归既能养血，又能和血养血为君;桂枝温通经脉，以畅血行，芍药益阴和营，二味相配，内疏厥阴，调和营卫为臣;细辛散表里内外之寒邪，通草入经通脉为佐;甘草、大枣温养脾气为使。
诸药合用，有温养经脉，通畅血行之功。
当归补血汤当归是被人们最为熟知的中药之一，中药妇科处方里有“十方九归”之说，民间有很多关于当归的药膳方和小偏方。
之所以当归能成为中药妇科良药主要是因为当归有调血养血活血之功效。
材料：当归6克，炙黄芪30克。
做法：水煎服。
功效：适用于气血两虚，形体虚弱，肌肉消瘦，头昏眩晕，病后体弱，产后血虚等。
当归的功效当归药用部位为伞形科植物当归的根，以产于甘肃省定西市岷县的最好，为道地药材，又称为西当归、岷当归。
然而根据其根的部位不同又可分为全当归(全根)、当归身(主根)、当归头(根头)及当归尾(侧根及侧根稍部)。
当归中含有的中性油能扩张冠状动脉，其提取物能扩张外周血管和抗心律失常，加速血流量，从而对冠心病、高血压病和心律失常等患者尤为适宜;当归含有兴奋和抑制子宫平滑肌双向作用，许多妇科名方都含有当归这味药，可以用来调经，还可以用来治疗子宫脱垂和遗尿等。
当归四逆汤标准配方
当归四逆汤标准配方当归四逆汤是一种具有温经散寒、祛风止痛的中药方剂，主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。
它由党参、白术、甘草、干姜、当归等中药组成，具有温中散寒、祛风止痛的作用。
下面将详细介绍当归四逆汤的标准配方。
【组成】。
党参 9克，白术 9克，甘草 6克，干姜 6克，当归 6克。
【制法】。
将以上药物共研细末，每次取药10克，加水煎煮，分两次服。
【功效】。
当归四逆汤主要用于治疗因寒邪侵袭而引起的腹痛、呕吐、泄泻等症状。
其功效为温中散寒、祛风止痛。
【适应症】。
1. 腹痛，用于因寒邪侵袭导致的腹痛，疼痛缓解后加重，腹部畏寒，喜热，脉浮紧等症状。
2. 呕吐，用于因胃寒引起的呕吐，呕吐清水，畏寒，腹痛等症状。
3. 泄泻，用于因肠寒引起的泄泻，大便清稀，腹痛缓解后加重，畏寒，腹部隐痛等症状。
【不适应症】。
1. 不宜用于外感风寒证未解时，或因外感风寒证引起的腹痛、呕吐、泄泻。
2. 不宜用于阴虚发热、阳明实热证、湿热蕴结证等症状。
【用法用量】。
将以上药物共研细末，每次取药10克，加水煎煮，分两次服。
【注意事项】。
1. 用药期间忌食生冷油腻食物，忌烟酒刺激。
2. 孕妇慎用。
【药物相互作用】。
1. 当归四逆汤不宜与寒凉药同用，以免相互抵消，影响疗效。
2. 当归四逆汤不宜与酒同用，以免影响药效。
【不良反应】。
1. 偶见轻度恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
2. 长期大剂量应用可引起血压升高等不良反应。
【存储】。
密封，阴凉处保存。
【包装】。
铝塑复合袋包装。
【有效期】。
24个月。
【执行标准】。
《中国药典》2020年版。
【文献资料】。
1. 《本草纲目》。
2. 《伤寒论》。
当归四逆汤标准配方就介绍到这里，希望对大家有所帮助。
在使用中药治疗疾病时，一定要在医生的指导下进行，切忌自行用药。
祝大家身体健康！。
当归四逆汤组成，功效与作用，当归四逆汤的临床应用道医网
当归四逆汤组成，功效与作用，当归四逆汤的临床应用道医网桂枝汤证而有贫血腹痛，手足厥冷，小便不利者，去生姜，加当归、细辛、通草。
——《伤寒论》【组成】桂枝、芍药、大枣、当归、细辛各5.5克，甘草、通草各5.5克。
以水二合五勺，煎一合，去滓。
一日三次，温服。
【症状表现】原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
补充：手足厥冷，脉细欲绝，或脉弱，或弦而迟，或弦而涩，左脉多见虚弱，头痛，腹挛痛，肢体有酸痛感，尤其腰筋及两侧，按之觉痛，妇人经前痛，或血气痛，腰背感冷，舌质多淡白。
【立方意义】此方包含内补当归建中之意，有行血、养血、散寒之功。
其名为四逆汤者，以四肢有厥冷，脉细欲绝之故，此由于血液不足，体质虚寒，心阳不能敷布全身经络所致。
故用当归温中补血，芍药缓急和血，桂枝温经通络，甘草缓急补虚，木通利关节、通九窍，细辛散风湿、降痹痛，大枣和营卫、生津液。
今编成整个队伍，不但有止痛功能，更有温寒，通滞，活血缓急，补虚诸作用。
【治疗范围】以有虚实寒贫血之体质，血分闭塞，腰腹挛痛，手足冷，尿利少者为主。
【诸家经验谈】《幼幼集成》：当归四逆汤治小儿血虚体弱，寒邪伤荣，以致眼目翻上，身体反张，盖太阳主筋病故也。
方舆輗：当归四逆汤，用于下纯血痢之血便，伤寒下血，虽为恶候，然非痢疾之下血，可以此汤愈之。
《百疢一贯》：休息痢，有因疝来者，此时有用当归四逆汤者，黑便与血交下，当归四逆汤有效。
又：五更泻，有用当归四逆汤、真武汤等者。
《治疗杂话》：治经水不调，腹中挛急，四肢酸痛，或一身习习然如虫行，且头痛者。
清川玄道：见翁治冻风（即冻疮）用当归四逆汤，奏效速。
《中国内科医鉴》：痢疾，腹中不痛，但下瘀物者，此方为宜。
【诸家绪论】《方函口诀》：此方虽为治厥阴表寒之厥冷药，然原系桂枝汤之变方，故用于桂枝汤证之血分闭塞者有效。
清川玄道：本方专以外发寒邪，非如他四逆汤专救里寒也。
《时氏处方学》当归四逆汤，余用以治血凝气滞受寒之肿疡，与麻黄附子细辛汤合用尤佳，此为活血补血温经通脉泄闭之剂。
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当归四逆汤证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。
治当温经散寒，养血通脉。
本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。
方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉；细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血；通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血；重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血；甘草兼调药性。
全方共奏温经散寒，养血通脉之效。
本方配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。