听诊胎心音操作方法及评分标准修订稿
听诊胎心音技术评分标准
12．听筒置胎心音明显处
13．轻轻下按，紧贴皮肤，听取胎心1分钟
15
听诊位置不正确不得分
听诊未满1分钟不得分
动作粗暴扣2分
14．安置孕妇（擦拭皮肤，整理用物）
15．健康教育
16．喷手
17．记录数值
10
动作粗暴扣2分
未予健康教育扣3分
一项不达标扣1分
18．推车由处置室处理用物
19．喷手
20．记录待产记录
2.将用物携至床旁核对床头牌
3.解释
10
缺一项扣1分
4．评估
5．四步触诊法判断胎心音位置
1）第一步：检查者面向孕妇，两手置于子宫底部，摸清宫底高度，判断宫底胎儿部分
2）第二步：检查者面向孕妇，两手置于腹部左右侧，交臂向下按压，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。（平坦面未胎背，凹凸面未四肢）
3）第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清胎先露部位
4）第四步：检查者面对孕妇足端，两手分别置于先露部两侧，向盆骨入口方向深按，核对入盆程度
20
胎心监测仪
6．将耦合剂均匀涂于胎心音明显位置上涂抹
7．打开开关
8．将监测仪探头涂抹耦合剂的位置
9．轻轻下按，紧贴皮肤，听取胎心1分钟
10．关闭开关
11．帮助孕妇擦拭皮肤
15
位置不对扣2分
耦合剂过多，或者未记录扣2分
终末处理
5分
1．垃圾分类正确
2．监护仪用含氯消毒液擦拭
3．充电备用
5
垃圾分类不正确扣3分
其他一项不合格扣1分
总体评价
5分
1．操作过程熟练，动作一次到位（动作轻柔）
2．患者床单元整齐
监测胎心音操作方法及评分标准
监测胎心音操作方法及评分标准背景胎心音监测是一种重要的医疗操作，用于评估胎儿的健康状况。
准确的操作方法和评分标准对于提供高质量的医疗护理至关重要。
监测胎心音操作方法以下是监测胎心音的操作方法：1. 确保患者的舒适和安全性。
2. 将胎心音监护仪连接到患者的腹部。
根据设备的说明书和医疗团队的指导进行连接。
3. 调整监护仪的音量和灵敏度，以确保清晰且准确地监测胎心音。
4. 监测胎心音的时间应适当，并根据医疗团队的指示进行调整。
5. 在监测过程中，及时记录胎心音的变化和异常情况。
6. 若发现异常情况或胎心音变化明显，应及时通知医疗团队并采取适当的措施。
胎心音评分标准胎心音的评分标准根据国际标准和医疗机构的指导进行制定。
评分标准可能因机构间的差异而有所不同，以下是一般的评分标准：1. 基线心率（Baseline FHR）：根据胎心音的基线速率评分，一般范围为110-160次/分钟，评分为正常，低（＜110次/分钟）或高（＞160次/分钟）。
2. 变异（Variability）：胎心音的变异性反映了胎儿自主神经系统的一些特征，评分为正常、减少（降低变异性）或异常。
3. 加速（Acceleration）：在胎心音中观察到的额外的加速事件，评分为正常（存在）、减少（降低频率）或不存在。
4. 减速（Deceleration）：在胎心音中观察到的突然下降的速率，评分为正常（存在频率间隔较小）或异常（存在频率间隔较大）。
评分标准有助于医疗团队判断胎儿的胎心音情况，及时采取必要的医疗干预措施。
总结监测胎心音操作方法的正确性和遵循评分标准对于保障胎儿的健康至关重要。
医护人员应严格按照操作方法进行监测，并根据评分标准判断胎儿的健康状况。
这能够提高医疗护理的质量，确保胎儿的安全和幸福。
听诊胎心音操作方法及评分标准
听诊胎心音操作方法及评分标准（一）目的监测胎儿宫内状况。
（二）操作方法及评分标准技术操作要求分值备注项目操作护士准备：衣帽整齐、修剪指甲2准备用物准备：多普勒胎心仪（听筒听诊器）、耦合剂8每缺项扣 2 分10 分带秒针的钟（表）、手纸、洗手液1. 孕妇孕周大小，胎方向，胎动状况10评估2. 孕妇自理能力，合作程度10 分3.孕妇局部皮肤状况1.衣帽整齐、洗手，携用物至床旁22.查对病人44.解说目的，评估病人，指导病人25.遮挡病人保护隐私46.辅助摆体位（ 15 度斜坡位，左边30 度）27.裸露腹部28.应用四步触诊法判断胎背的地点29.涂耦合剂于听诊探头上翻开开关，将听诊探头（听筒）8放在胎背处听诊，若有宫缩，应在宫缩间歇听诊。
2操作10 听到钟表“滴答”双音后，记数 1 分钟4程序70 分12.注意胎心的频次、节律、强弱813.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴识814.见告胎心音正常范围及所测结果415.擦去腹部及探头耦合剂216.辅助孕妇穿衣，恢复舒坦体位217.见告孕妇自我监测胎动的重要性，教会孕妇自我监测2胎动方法618.记录胎心的数值及听取胎心的时间19. 洗手42发问 1. 目的 2. 评估内容1010 分 3. 指导内容 4. 注意事项5.有关知识总分100A 交流流利、操作规范、病人舒坦A整体 B 交流稍欠流利或操作欠规范、病人舒坦B评论 C交流不流利、操作欠规范、病人欠舒坦CD无交流、操作不规范、病人不舒坦D得分（三）指导内容1．见告孕妇于妊娠18～20 周，用听诊器或听筒在腹壁上能够听到胎心音，正常值为120～ 160 次 / 分。
2．见告孕妇于妊娠18～ 20 周开始自觉胎动，正常值3～5 次 /h 。
（四）注意事项1．室内环境要寂静，孕妇踊跃配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴识。
若胎心音﹤ 120 次 / 分或许﹥ 160 次 / 分，需立刻触诊孕妇脉搏作对照鉴识，必需时吸氧，左边卧位，进行胎心监护。
胎心监护操作考核评分标准
胎心监护操作考核评分标准一、目的本评分标准旨在评估胎心监护操作考核的客观性和公正性，确保受试者具备正确、规范的胎心监护操作能力。
二、评分项目及标准1. 操作前准备（20分）（1）环境清洁、安静，符合操作要求。
（2）仪器设备完好，无损坏。
（3）检查胎心监护仪的电池电量，确保仪器正常工作。
（4）备齐操作所需的其他物品，如耦合剂、纸巾等。
2. 操作流程（40分）（1）受试者体位正确，腹部完全暴露。
（2）将胎心探头放置在胎儿背侧，且与母体腹壁紧密接触。
（3）正确连接胎心监护仪的线路，确保信号接收良好。
（4）操作过程中，注意保护母体和胎儿的安全。
（5）根据胎心监护仪的显示，正确判断胎儿的心率变化。
3. 图像分析（20分）（1）能够准确识别胎心监护图像中的波形、频率和节律。
（2）能够根据图像分析胎儿的心率变化，判断是否存在异常。
（3）了解各种胎心监护图像的特点，能够初步判断胎儿的状况。
4. 异常情况处理（10分）（1）在操作过程中，如遇到异常情况，能够迅速采取正确的处理措施。
（2）在胎心监护过程中，如发现胎儿异常，能够及时通知医生并协助处理。
5. 操作记录（10分）（1）操作结束后，能够准确记录胎心监护的数据，包括胎儿心率、节律等信息。
（2）记录完整、清晰，易于阅读和理解。
三、总评分及评定标准1. 总评分：各项评分总和为100分。
2. 评定标准：得分在80分以上（含80分）为合格；得分在80分以下为不合格。
四、考核要求1. 考核人员需熟练掌握胎心监护操作技能及注意事项。
2. 考核过程中，受试者需按照实际操作情况进行模拟演练。
听诊胎心音的操作流程及注意事项
听诊胎心音的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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胎心听诊评分标准
4、将多普勒胎心仪于适当位置：①头先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露于近孕妇脐上方（左或右）；③横位时位于脐周围
20
5、听到胎心搏动声，同时看表，计数1min，将数值告知孕妇。
10
6、操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，及时处理
5
7、听诊完毕后，协助孕妇整理衣裤，擦干腹部耦合剂，洗手，及时记录。
胎心听诊评分标准
项目
内容
分值
得分
目的
(5分)
1、听诊胎心音，了解胎儿宫内安危情况
2、产前检查的重要内容，为诊断治疗提供依据。
5
评估
(5分)
1、评估孕周、胎位及腹部形状。
2
2、了解妊娠史及本次妊娠情况。
2
3、孕妇自理能力、合作程度及耐受力；孕妇局部皮肤情况
1
准备
(10分)
1、护士：着装整洁，清洁手，配带手表或挂表。
4
2、备齐用物合理放置：多普勒胎心仪，耦合剂，卫生纸。
2
3、环境：保护病人隐私，注意保暖（室温22-24度）。
2
4、告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围。
2
实施
操作
(60分)
1、核对孕妇：床号、姓名、住院号。
5
2、协助孕妇仰卧于床上，合理暴露腹部，适当抚摸腹部，使患者放松。
5
3、触清胎方位，判断胎背的位置
5
终末
处理
(5分)
整理用物，擦去多普勒探头上残留的耦合剂。
5
质量
评价
(15分)
1、与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
2、胎心＞160/min或＜120/min给予吸氧、改变体位、必要时胎心监护，并通知医生。
5.操作标准-胎心音听诊
序 号
操作流程
分 值
操作要点
同步沟通
标准 分
护士
仪表、语言、态度、核对、解释
问候患者、自我 5
1
物品
齐全、性能良好
操作 环境
安静、整洁、安全
前准
10
备
患者
患者准备已做并理解合作
介绍、解释腹部 2 四步触诊及胎 1 心听诊的目的、
过程和注意事
项，取得同意
2
请您排空膀胱
间歇期，将探头置于胎心听诊区，当听 到强而有力、有节奏的搏动声时，用手
15
固定探头
告知孕妇检查
④以手表或时钟计时，听诊 1min 胎心 结果
跳动次数，将结勒开关
后5
5
操作 整理
擦去腹部及探头耦合剂 协助孕妇下床，询问并观察孕妇感受
谢谢配合，请您 定期来做产前
2
3 后 记录 10 整理床单位
备齐用物携至床旁，核对并解释
5 再次核对床号、
姓名，请您取平
听诊
前
15
卧位，头部稍垫 孕妇排空膀胱后取仰卧位或半坐卧位， 高，双腿屈曲分
头部稍垫高，双腿屈曲分开，露出腹部
10
开
2操 2作
3过 4程 4
①确诊胎心听诊区
15
②涂少量耦合剂于腹壁
据胎方位判断
5
判断正确 ③打开多普勒胎心仪开关，在孕妇宫缩
听诊 50
检查
3
洗手、记录
记录详实
5
手法正确、动作轻稳熟练、检查结果准
效果 确
4
4 评价 操作 10 动作轻巧、稳重、准确、操作时间合适
3
护患 沟通
卫生院听诊胎心操作考核评分标准
2
10
3
4
8
2
3
7
1
2
5
0
评估10
1.了解产妇的身体状况。
2.评估心理状况。
5
5
4
4
3
3
2
2
操
作
流程65
1.备齐用物至床旁；查对床号、姓名。
2.解释操作的目的及配合方法。
3．安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。
4.协助孕妇取仰卧位，合理露出腹部
5.评估腹部皮肤情况。
6.用四步触诊法判断胎背的方向，确定胎心的位置。（枕先露于脐下左或右；臀先露于脐上左或右；横位于脐周围）。
7.选择宫缩间歇期，打开多普勒胎心仪开关，听到胎心音同时看表，数30秒；异常时听取胎心一分钟，告知孕妇胎心次数，听胎心过程中注意观察孕妇有无异常情况，向病人解释正常胎心120-160次/分。
8.关闭开关，用纱布擦净腹部。
9.协助病人取舒适体位，整理床单位。
10.洗手，告知产妇胎心情况。
11.记录胎心次数，再次核对。
12.协助产妇整理好衣服。整理用物，
13.交待注意事项。
4
5
5
5
5
5
10
4
5
4
4
4
5
3
4
4
4
4
4
8
4
3
3
3
4
4
2
3
3
3
3
3
6
3
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听诊胎心音操作方法及
评分标准
公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
听诊胎心音操作方法及评分标准
（一）目的
监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准
（三）指导内容
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。
（四）注意事项
1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。
（五）相关知识
1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。
速度稍快。
②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。
③
腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。
④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。
2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。
它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。
凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。
应大于30次，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于20次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。