生命体征测量操作流程
生命体征测量法操作流程

生命体征测量法【评估】一、测量前30分钟内患者舒适体位,情绪稳定,无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等(如有应隔30分钟再测)。
二、环境安静、整洁,温湿度适宜,光线充足。
【计划】一、操作者准备:规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备:治疗盘内置:清洁方盒(内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下,纱布若干)、体温计消毒盒(内盛消毒液)、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。
【实施】一、核对解释:携用物至床旁→举手→核对并解释。
二、腋温测量:解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表(不可用力)→看时间(测10分钟)。
三、脉搏测量:将患者近侧手平放,掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数(异常情况数1分钟,脉搏短绌者,两名护士同时测量,1人听心率,1人数脉搏,记数1分钟)。
四、呼吸测量:维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2(气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟)。
五、血压测量:患者取平卧位(或坐位)→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平(坐位:平第四肋,卧位:平腋中线)→袖子上卷至肩部(袖口不可太紧,如太紧可脱掉近侧衣袖)→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部(其下缘距肘部2~3㎝,松紧以能插入1指为宜)→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱动脉处→左手固定→右手握加压气球→关闭气门→打气(使肱动脉搏动音消失再升高20-30㎜Hg)→放气(使水银柱以每秒4㎜Hg的速度缓慢下降),眼睛视线与水银面同一高度→当听到第一声搏动声时→水银柱所指刻度即为收缩压→搏动音减弱或消失时→水银柱所指刻度为舒张压→放尽余气→撤除血压计袖带→将患者衣袖放下或穿好衣服→将血压计右倾45°,使水银全部进入水银槽后→关水银槽开关→将袖带折叠平整,放入血压计盒内→盖好血压计盒盖→将血压计、听诊器放于治疗盘内。
测量生命体征操作流程

测量生命体征操作流程测量生命体征,是医护人员用来确定一个人的基本生理状况的一项重要技术。
生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等关键指标。
下面是典型的测量生命体征的操作流程。
首先,准备好测量生命体征的工具和设备。
这包括体温计、血压计、脉搏计等。
确保这些设备是干净的、无损坏的,以确保精确的测量结果。
然后,为了保持测量的准确性,应当提醒被测者做好准备。
告知他们需要保持平静、放松,并确保他们已经休息好,没有剧烈活动或摄入热量过多的情况。
开始测量生命体征前,首先需要进行适当的洗手,并穿戴好一次性手套。
这样做有助于防止交叉感染。
首先进行体温测量。
将体温计插入被测者的口腔、腋窝或肛门,保持固定,然后等待几分钟,直到体温计的指示稳定下来。
读取并记录测量结果,并将体温计予以清洁消毒。
接下来测量心率。
使用脉搏计或手表计时60秒内的心跳次数。
也可以通过触摸颈动脉或腕动脉的方法直接计算30秒内心跳次数并乘以2。
将测量结果记录下来。
然后进行呼吸测量。
观察被测者胸部悄然抬起并再次下降的次数,记录1分钟的次数。
另外,还可以观察气管和鼻孔的运动,以确保呼吸测量结果的准确性。
最后测量血压。
将被测者的手臂伸直放在水平位置,戴上正确大小的血压袖带,并确保袖带位置正确。
使用血压计来测量被测者的收缩压和舒张压。
记录测量结果,并清洁消毒血压袖带。
测量生命体征后,应当检查测量结果的准确性。
如果发现异常或不寻常的结果,需要额外的检查和评估来确定原因。
然后将测量结果记录在相关文件中,以供医疗记录和评估之用。
总结起来,测量生命体征是确保一个人基本生理状况的关键步骤。
通过以上的操作流程,可以准确地测量体温、心率、呼吸和血压等关键指标。
这些测量结果可以帮助医护人员了解被测者的健康状况,并做出相应的诊断和治疗决策。
护理生命体征测量操作流程

护理生命体征测量操作流程嗨,小伙伴们!今天咱们来聊一聊护理生命体征测量的操作流程。
这可是护理工作中很重要的一部分呢!首先呢,咱们得准备好工具。
像体温计啦、血压计啦、听诊器之类的,这些东西可一个都不能少哦。
在准备这些东西的时候,一定要检查一下它们是不是能正常工作呀。
我就碰到过一次,体温计坏了,结果测量出来的体温完全不对,这可就麻烦大了!接下来就是测量体温啦。
一般有好几种方式呢,像口腔测量、腋下测量还有直肠测量。
不过我觉得腋下测量比较常用,也相对简单一些。
把体温计的水银端放在腋下,夹紧胳膊,等个几分钟就好啦。
这里要特别注意!一定要夹紧哦,不然测量出来的结果可能就不准了呢。
再然后就是测量血压啦。
把血压计的袖带缠在病人的胳膊上,位置要合适哦。
怎么算合适呢?大概就是袖带的下边缘距离肘窝两到三厘米的样子吧。
然后开始打气,听到搏动声后再慢慢放气,眼睛盯着血压计的刻度,这时候要仔细看数值呢!根据我的经验,要是周围环境比较吵的话,可能会影响听诊,所以尽量找个安静点的地方来做这个测量。
还有测量脉搏呢。
这个就比较简单啦,用手指放在病人手腕的桡动脉处,轻轻按压,感受脉搏的跳动。
数一分钟跳动的次数就可以啦。
不过有时候可能脉搏比较微弱,这时候就得更仔细地感受啦。
最后就是测量呼吸啦。
这个可不要被病人发现你在数哦,不然他可能会不自然,呼吸就变快或者变慢啦。
就悄悄地观察病人胸部或者腹部的起伏就好啦。
小提示:别忘了最后一步哦!刚开始做这些测量的时候,可能会觉得很繁琐,手忙脚乱的,但习惯了就好了。
这些生命体征的测量,每一项都很重要,它们能反映出病人的身体状况呢。
咱们可不能马虎大意呀!。
生命体征的测量的操作流程及注意事项

生命体征的测量的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!生命体征测量的操作流程与注意事项生命体征是评估人体健康状况的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
测量生命体征评估及操作流程

测量生命体征评估及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、测量生命体征的意义生命体征是评估人体生命活动基本状态的重要指标,包括心率、血压、呼吸、体温等。
生命体征测量操作技术与流程

生命体征测量操作技术与流程___护士培训教材:体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作、流程与护理第一讲:生命体征监测技术操作一、体温的测量一)目的1、测量、记录患者体温。
2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。
二)实施要点1、评估患者:1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。
2)评估患者适宜的测温方法。
2、操作要点:1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。
2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。
5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻3-4厘米,3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6)读取体温数,消毒体温计。
3、指导患者:1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
三)注意事项1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4、极度消瘦的患者不宜测腋温。
5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
二、脉搏的测量一)目的1、测量患者的脉搏,判断有无异常情况。
2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
二)实施要点1、评估患者:1)询问、了解患者的身体状况。
2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。
2、操作要点:1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。
2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。
生命体征测量

协助
患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于
同一水平位置施
↓
观察与记 录
→
操作完后,再次核对病例是否跟患者一致 健康教育 1.告知患者体温、呼吸、脉搏、血压值
整理 1.协助患者取舒适体位,同进指导呼叫铃的使用(并测试是否能 正常呼叫),整理床单位
护士:王阿姨,请问您需要大小便吗? 患者:不需要。 护士:那好,我去准备用物,待会儿过来给您测量。 患者:好的。
护士:大家好! 护士:王阿姨,您好!我已准备好用物,现在给您量体温好 吗? 患者:好的
护士:王阿姨,让我帮你体温计放在您的左腋窝处好吗? 患者:好的 ,我怕痒? 护士:我会轻轻弄不会痒的!
2.用物分类处置3.消毒双手。
↓
观察 生命体征异常者及时与医生做好沟通 记录 在体温单,记录上反应出当天生命体征情况
操作流程
护患沟通
护士:王阿姨,您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿 我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压 。您不用紧张,不会感觉疼痛的 患者:好的 护士:在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过 热的食物?有没有淋浴? 患者:没有
护士:谢谢王阿姨的配合。
护士:谢谢王阿姨的配合。
操作 流 程
生命体征操作流程
要点说明
核对
↓
→
1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间,入院原因
2、有无过敏史、既往史;心电图是否正常;近几天的生命体征
是否正常
↓
1.患者年龄、意识状况
2.有无昏迷、烦躁不安、焦虑紧张、能否合作
评估
↓
告知
→ 3.腋下有无破损、伤口、出汗;
→
测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,患者有无动静脉造
老年患者生命体征操作流程及注意事项

老年患者生命体征操作流程及注意事项随着人口的老龄化,老年患者的健康问题越来越受到关注。
对于老年患者来说,及时监测生命体征是非常重要的。
本文将介绍老年患者生命体征的操作流程及注意事项,以帮助护理人员和家属更好地关注老年患者的健康。
一、温度1.操作流程:a.找到老年患者的体温计,通常为电子体温计或者水银体温计。
b.确保体温计的卫生情况,可以使用酒精擦拭。
c.将体温计放入老年患者口腔下方,让其闭嘴,保持3分钟。
d.读取体温计上的数字,记录老年患者的体温。
2.注意事项:a.使用电子体温计时,确保电池有电,屏幕清晰,避免误差。
b.使用水银体温计时,小心轻放,避免摔坏或者碎裂。
c.对于口腔溃疡、牙齿松动等口腔情况不宜采用口腔体温计,可以选择腋下、肛门等测温部位。
二、脉搏1.操作流程:a.请老年患者伸出手臂,找到脉搏最明显的动脉,通常为桡动脉。
b.使用食指和中指轻轻按压动脉,计算60秒内的脉搏次数。
2.注意事项:a.按压动脉的力度要适中,避免过轻或者过重影响测量。
b.可以同时观察脉搏的强弱、节律,以及是否有异常情况。
三、呼吸1.操作流程:a.观察老年患者的胸部起伏情况,计算60秒内的呼吸次数。
2.注意事项:a.老年患者通常呼吸较为平稳,但可能受到疾病或药物的影响而出现异常情况。
b.注意观察呼吸是否有困难、急促、不规则等情况,及时向医护人员报告。
四、血压1.操作流程:a.取出血压计,插好气管,将袖带绑在老年患者的上臂上。
b.打开血压计,按照说明书操作,等待数分钟。
c.记录血压计显示的高压和低压数值。
2.注意事项:a.老年患者血压可能受到情绪、饮食、运动等因素的影响,需在相对平静的状态下进行测量。
b.注意避免血压计插管不到位、气袖绑扎过紧或过松等情况,影响测量准确性。
五、心率1.操作流程:a.使用心电图机进行测量,贴好导电贴,按照说明书操作。
b.等待仪器显示心率数值,记录下来。
2.注意事项:a.老年患者可能有心率不齐、心律失常等情况,需及时向医护人员汇报。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
生命体征测量技术操作流程
一、按医院要求着装
二、【评估】
1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原
因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。
2、到病房评估病人
自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用紧张,不会感觉疼痛的。
在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物?有没有淋浴?
检查腋下有无破损、伤口、出汗;
检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体,
检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;
患者意识清楚,可与护士配合
三、【准备】
操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩
用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----
清点、检查并擦干体温计
血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好
四、【操作过程】
1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖
2、体温测量:
协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。
解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。
3、测量脉搏:
协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。
4、测量呼吸:
测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。
5、测量血压:
协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)协助患者暴露被测肢体
打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使
目光与水银柱平行)
松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。
协助患者安全、舒适卧位。
正理用物.
6、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱),放入含氯消毒
液容器内。
7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼
叫器的使用方法。
8、整理患者床单位,感谢患者配合。
五、【操作后】
1、洗手、记录,推治疗车回治疗室
2、回治疗室后处理用物。