前列腺电切术术前及术后护理
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
经尿道前列腺电切术后的护理
TURP前列腺等离子电切术四大突破
• ◎ 非开放性手术：手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道前列腺切除 旳一大特点。医生只需将电切镜经过尿道插入就能够完毕全部手术操作， 不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。
• ◎ 手术时间短：电切镜插入后尿道即直接到达前列腺组织，省略了切开 和缝合多层组织旳操作程序，节省了时间。因为电切操作时需要不断用大 量冲洗液保持视野旳清楚和带走切除旳组织，手术本身要求在1小时之内 结束。
• 2．性生活要适度，预防前列腺过分充血。
• 3．手术后3个月内不骑自行车，不走远路，不 提重物，不用力排便，不同房。防止长久坐硬 椅子，作息定时。防止剧烈运动，可进行散步、 打太极拳等。
出院指导
• （三）治疗泌尿系炎症。 • 1．不留尿，不憋尿。 • • 2．常做提肛运动锻炼膀胱括约肌旳功能，降低
• 前列腺等离子电切术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后 将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列 腺切除，然后将切下来旳前列腺碎块从电切镜中用水冲 出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管， 3-5天后拔除导尿管便能够排尿了。一次成功旳前列腺 电切术能够使前列腺增生旳老人永远摆脱排尿困难旳尴 尬。
出院指导
• （五）指导病人自我监测：
•
术后2~30天，凝固坏死组织脱落，5％病人
可出现血尿，只要排尿通畅，多饮水可自行消
失。因前列腺窝旳创面往往需要1个月旳时间才
干完全被粘膜覆盖，如便秘或用力过猛，活动
过多，都有再出血旳可能，若出现继发性大出
血，血块阻塞尿道，要及时到医院处理。
谢谢
式旳前列腺切除术大大缩短，但术后毕竟还要进行膀胱 冲洗和卧床，这么肢体活动降低，致使血流缓慢，血流 淤积；加上术后止血药物旳常规应用，使血流处于高凝 状态，从而诱发血栓形成。术前应予以低脂、富含纤维 素饮食，多饮水，防止高胆固醇饮食。卧床期间，应作 双下肢旳抬高及伸缩活动，增进下肢静脉回流，预防血 液淤积而造成血栓旳形成，尽量降低止血药物旳应用。 血栓形成后2周内应绝对卧床休息，抬高患肢，使患肢 高于心脏水平20～30cm，以增进静脉血液回流，减轻 患肢淤血，缓解肿胀和疼痛，注意患肢旳保暖，不得按 摩或作剧烈运动，以免造成栓子脱落。
经尿道前列腺电切术后护理查房
经尿道前列腺电切术后护理查房1.病情评估：首先要对病人的一般状况进行评估。
观察病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解病人手术前后的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等症状是否有所缓解。
2.疼痛评估：询问病人手术后的疼痛程度，并根据疼痛评分（如VAS 疼痛评分表）进行记录。
观察病人是否有疼痛相关的行为表现，如面部表情、体位改变等。
根据疼痛评估结果，及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.尿液观察：观察病人的尿液颜色、量、气味等特征。
正常情况下，手术后的尿液可能呈淡红色，但不应有鲜红色或血块。
尿液量应保持在正常范围内，如出现尿量减少或暂停排尿的情况应及时报告给医生。
4.导尿管护理：观察导尿管的引流情况，包括尿液颜色、量和质地。
确保导尿管的引流通畅，避免导尿管的扭曲或压迫。
定期检查导尿管是否固定良好，是否有松动脱落的情况。
根据医嘱进行导尿管的冲洗和更换，避免感染的发生。
5.感染预防：监测病人体温的变化，及时发现体温升高的情况。
培养尿液，观察是否有细菌感染的迹象。
鼓励病人多饮水，增加尿液排除，帮助预防尿路感染。
保持病人的卫生清洁，培养良好的个人卫生习惯，避免细菌感染。
6.活动指导：根据病人的手术情况和术后恢复情况，指导病人适当的活动。
提醒病人注意术后休息，避免剧烈活动。
同时鼓励病人进行适度的活动，如站立、行走，帮助恢复肌肉力量和循环功能。
7.饮食指导：根据病人的手术情况和胃肠功能的恢复情况，制定适宜的饮食方案。
鼓励病人多饮水，注意补充维生素和蛋白质，帮助病人加快伤口愈合和身体恢复。
8.心理疏导：与病人进行交流，了解他们在手术后的心理状态。
给予病人鼓励和支持，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
提供正确的信息，解答病人的疑虑和困惑，减少病人的焦虑和恐惧情绪。
9.家庭护理指导：对病人家属进行护理指导，教育他们关于手术后护理的知识和技巧。
告知家属应注意观察病人的尿液、体温、疼痛等变化，并及时向医生报告。
告知家属如何正确清洁及更换导尿管袋，并注意手卫生和消毒。
经尿道前列腺电切术手术记录分析
经尿道前列腺电切术手术记录分析经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate, TURP）是一种常见的治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）的手术方法。
本文通过对100例经尿道前列腺电切术的手术记录进行分析，总结出一些值得注意的问题。
首先，术前准备工作要做到位。
手术前需要详细了解患者的病史、体格检查结果、实验室检查结果等信息，确保手术时没有禁忌症。
另外，手术前应该进行相关检查，如尿路造影、膀胱造影等，帮助确定前列腺增生的程度和影响范围。
手术过程中需要注意的问题有很多。
首先，应注意术中出血情况。
手术中使用电刀进行切割，一定程度上会导致出血，因此需要注意控制出血量，并及时采取止血措施，如电凝、缝合等。
其次，要注意对尿道黏膜的保护。
手术时，应尽量避免对尿道黏膜的损伤，以减少术后并发症的发生。
此外，手术时应避免过度切削，以免造成创伤过深，引起尿失禁等问题。
最后，手术结束后应对术区进行充分冲洗，以减少残留尿血的影响。
术后的护理和观察也非常重要。
术后患者需留置导尿管，观察尿液量、颜色及尿流情况。
如出现明显尿液混浊、血块等情况，应考虑是否存在术后并发症或感染。
此外，术后患者还需密切观察病情变化，如尿潴留、尿失禁等症状的恢复情况。
在进行导尿管拔除前，应确保患者已恢复正常尿流，并接受过相关训练和指导。
除了手术技术和术后护理，术后康复也是非常关键的。
术后需要给予患者一定的药物治疗，如抗生素、止痛药等，以减轻症状和预防感染。
此外，术后还需要对患者进行康复训练，包括排尿训练、骨盆底肌肉锻炼等，以帮助患者尽快恢复正常排尿功能。
综上所述，经尿道前列腺电切术是一种有效的治疗BPH的方法。
通过对手术记录的分析，可以帮助我们更好地理解手术过程中的注意事项和常见问题，并为术后的护理和康复提供指导。
然而，需要强调的是，手术治疗仍然是一种创伤性操作，患者应在医生的指导下进行严密观察和管理，以减少并发症的发生，确保手术效果。
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理前列腺电切术是治疗前列腺增生等疾病的常见手术方法，但术后的护理可不能马虎，这直接关系到患者的康复情况。
我曾经遇到过一位大叔，做完前列腺电切术后，那紧张又迷茫的样子让我印象特别深刻。
他躺在病床上，眼睛里充满了对未知的担忧。
当时我就决定，一定要好好跟他讲讲术后护理的重要性，让他心里有个底。
首先，术后的休息和体位非常关键。
患者在术后回到病房后，要采取平卧位，将下肢稍微抬高，这样有助于促进下肢的血液循环，防止形成血栓。
这就好比给身体里的“小河”疏通河道，让“水流”更顺畅。
一般来说，术后6 小时后就可以改为半卧位了，但要注意避免过早活动，不然伤口可能会闹脾气哦。
再说说饮食方面。
术后 6 小时内是要禁食禁水的，这时候肠胃需要休息。
等到 6 小时后，可以先喝少量的水，如果没有不舒服，比如恶心、呕吐这些情况，就可以慢慢开始吃一些流食，像米汤、牛奶之类的。
可别一上来就大鱼大肉，肠胃可受不了。
记得有一次，一位患者家属心急，偷偷给患者喂了一块肉，结果患者肚子胀得难受，可把大家折腾坏了。
所以啊，一定要管住嘴，循序渐进地增加饮食。
接着是膀胱冲洗的护理。
这就像是给膀胱做个“大扫除”。
冲洗的速度要根据冲洗液的颜色来调整，如果颜色鲜红，那就得加快速度，说明出血比较多；要是颜色淡红，速度就可以慢一些。
而且要时刻留意冲洗管道是不是通畅的，可别堵住了。
有一回，因为管道有点弯折，冲洗不畅，把护士们急得团团转，好在及时发现解决了问题。
还有很重要的一点，就是要密切观察患者的生命体征。
包括体温、脉搏、血压等等。
就像给身体安装了一个“警报器”，一旦有异常，就能及时发现。
比如说，如果体温升高了，那可能是发生了感染，得赶紧采取措施。
另外，心理护理也不能忽视。
患者刚做完手术，心里难免会有些焦虑和不安。
这时候家人和医护人员的陪伴和鼓励就特别重要。
要多和患者聊聊天，让他们知道自己不是一个人在战斗。
就像之前提到的那位大叔，在我们的耐心开导下，心情逐渐放松，康复的速度也快了不少。
前列腺汽化电切术后的护理
前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的一种常见手术，特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。
虽然该手术安全性高，疗效稳定，但在手术后还需要进行一定的护理，本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。
1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息，通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势，并且床头应该适当提高。
在休息期间，一定要注意保持适当的体位，避免活动过度，这可以减少出血和感染的风险。
2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管，这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。
在手术后的第一天，会有较多的血块和血滴出现，这是正常现象，不必担心。
患者应该多喝水、多排尿，并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。
如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状，应该尽快告知医生。
3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗，比如抗生素、止痛药、解痉药等，这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。
患者要按照医生的要求使用药物，并且需要注意药物的副作用和禁忌症，如有未知情况，应及时就医。
4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入，应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物，这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。
应该选择清淡、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类、蔬菜等。
5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生，包括私处、手脚、头发等。
应该勤洗澡、更换床单被罩，并且保持室内的卫生。
在洗澡时，尽可能避免将水汇到伤口处，可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。
6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼，可以增强身体的抵抗力，促进术后伤口的愈合。
可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动，避免剧烈运动或者劳累过度。
总之，前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作，它可以保证手术后的恢复效果，减少并发症的发生。
患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯，并且合理运用药物。
前列腺电切术后注意事项
前列腺电切术后注意事项前列腺电切术（TURP）是一种治疗前列腺疾病的手术方法。
术后患者需注意以下事项：饮食调理：1. 增加饮水量：术后应每天适量饮水，帮助排尿，避免尿液浓缩导致尿路感染。
2. 饮食清淡：避免辛辣食物、油腻食物及刺激性食物，如咖啡、浓茶等，以免刺激尿道和膀胱，并防止便秘。
3. 均衡饮食：保证膳食营养均衡，多食用富含维生素和蛋白质的食物，促进身体康复。
排尿管理：1. 频繁排尿：术后由于尿道肿胀，患者可能会感到尿意频繁，但尿量较少。
此时应避免憋尿，按时排尿，以减少对尿道的刺激。
2. 静脉输液：术后可能会通过静脉输液来保持体内水分平衡。
3. 慎用导尿：如有必要，医生会安排患者使用导尿管，但应避免长时间使用，以免刺激尿道和膀胱。
伤口护理：1. 维持伤口清洁：术后的伤口需要保持干燥和清洁。
避免水浸泡伤口，不可用手摸伤口，保持伤口外不受细菌感染。
2. 观察伤口情况：密切观察术后伤口是否有红肿、渗液等异常情况，如有异常应及时向医生汇报。
3. 避免活动过度：术后应避免剧烈运动，以免伤口张力过大导致伤口裂开。
用药和排便：1. 规范用药：按照医生嘱咐准确用药，特别是抗生素和止痛药，以防止感染和疼痛。
2. 防止便秘：术后可能会因为恐惧疼痛而抑制排便，加上局部水肿，容易导致便秘。
可适当增加饮水及高纤维食物摄入，如水果、蔬菜和全谷类食物，以帮助通便。
注意事项：1. 定期复查：术后应遵循医生的复查计划，及时监测术后恢复情况。
2. 防止感染：手术创口在术后容易感染，应经常洗手，保持手指及指甲干净，避免用手抓挠伤口。
3. 避免性生活：术后应暂时避免性生活，避免刺激尿道和膀胱，待伤口完全愈合后再考虑恢复。
4. 注意尿痛：术后早期可能会出现尿痛的情况，这是尿道肿胀的正常反应，一般在几天内会逐渐缓解。
如果疼痛严重或无法缓解，应及时咨询医生。
总之，术后患者需要合理调理饮食，遵循医生的用药建议，密切观察伤口情况以及排尿等生理指标的变化，避免感染和并发症的发生，以尽早恢复身体健康。
前列腺电切术后护理注意事项
前列腺电切术后护理注意事项前列腺增生是老年男性比较常见的疾病之一，且大部分都是以手术治疗为主，可以考虑接受前列腺电切除治疗，前列腺电切术，具有适应症广，手术时间短，创伤小，患者恢复快，疗效明显等优点，已经成为目前临床上治疗前列腺增生的有效手段，但是部分患者在手术后会出现各种各样的并发症，因此在手术后接受良好的护理对于降低并发症的发生有重要意义。
对于接受前列腺电切术的患者，想要在术后更加顺利且快速康复，就需要注重术后的护理。
不仅仅要求患者自己加强，配合家属患者家属也需要积极配合。
当手术完成后患者安返病房，就需要开展对患者的护理。
手术刚完成，对患者的搬动可能会导致尿管出现轻微淡红色的尿液，这个时候护士一般就会将膀胱冲洗液体调快，因此需要密切观察尿管引流液的颜色以及速度。
在快速冲洗后颜色一般会变清，如果出现一阵红一阵清的情况，一般是因为患者翻身或者尿管所在一侧下肢活动有关，考虑到尿管引流液引出的速度，必须要快于或者等同于冲洗的速度，如果出现尿管引流液引流速度变慢，或者患者出现下腹部肿胀，就必须第一时间将冲洗液关闭，检查尿管是否堵塞。
术后当天，导尿管大多会被牵引固定于一条腿上，少部分未用镇痛泵的患者会有轻度尿道内牵拉不适感，如症状明显影响睡眠，可联系护士药物对症治疗。
牵引目的在于牵拉压迫减少术后出血。
患者及家属需注意的是牵引的那条腿不能活动过大，一般第二天医生查房时会解除牵引，到时即可正常活动。
如果医生特别嘱咐术后不能吃东西，那要严格遵守医生的要求。
如果医生没有嘱咐，可在回到病房后少量饮水，术后6个小时就可以恢复半流质饮食，注意做到少量多餐，并且要多吃容易消化且含高纤维的食物，像新鲜的蔬菜以及水果，香蕉要吃熟透的香蕉，有效避免术后便秘。
当麻醉没有完全消失，护理人员需要帮助患者进行适当的翻身，每间隔1~2小时翻身一次，并且协助患者进行双下肢屈伸，按摩大腿及小腿后面的肌肉，这样做能够避免患者出现压力性损伤或者是下肢静脉血栓。
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前列腺电切术术前及术后护理
前列腺增生症是男性临床常见的老年病,主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留。
过去都采用开放手术切除,术后并发症多、风险高、出血多、随着医学科学的发展。
微创无损伤手术的广泛开展能为病人减轻痛苦、降低手术风险。
经前列腺汽化电切术(TUEV-P)是近年来治疗BPH的新方法。
该术式在电切割前列腺组织的同时组织汽化使创面有深约3-7的组织发生凝固、坏死以减少术中的出血和灌注夜的吸收,以减少手术并发症,我院从20003～2006年共施行(TUEV-P)术70例治疗效果满意。
1 术前护理
1.1 焦虑:前列腺增生病人年老体弱对各种刺激的耐受性差,担心手术能否顺利进行对环境的改变不适应,排尿费力,夜尿增多,影响睡眠担心手术效果,害怕效果不理想而产生精神紧张恐惧感和顾虑。
因此护士要多与病人交谈解释手术的必要性,帮助病人寻找积极的应对机制,提供病人可靠的心理支持系统。
创造安静舒适的环境减少不必要的外界刺激。
用亲和的语言讲解治疗和护理的过程减轻其焦虑。
1.2 术前准备:向病人介绍手术前必须进行的各种检查并解释手术方式和过程,术后可能出现不适和各种导管的作用及其注意事项,劝病人进禁烟,教会病人咳嗽排痰的方法,讲解术后膀胱冲洗的重要性,以取得病人配合做好术前准备工作清洁皮肤控制尿路感染。
对长期梗阻严重,尿路感染或已发生急性尿潴溜的病人,应先留置尿管解除梗阻。
2 术后护理
2.1 一般护理:遵医嘱给予静脉补液,术后3d内应用止血药物,术后24h内严密观察血压和心率以及每天的液量,严密观察尿液的颜色和尿内血块的量,以了解出血程度,根据尿液的颜色及时调整冲洗液的滴数,注意调整冲洗的位置以及引流方式。
注意观察病人有无恶心、呕吐、防止术后电解质紊乱的发生,经常询问病人有无不适。
随时发现病情恶化立即处理。
2.2 引流液的观察:术后及时观察引流液的颜色、量及性质,如引流液色鲜红提示有出血的可能,如出血量多或血块阻塞尿管引起尿潴留时,及时通知医生尽快明确诊断,及时调整膀胱持续冲洗的速度用0.9%生理盐水或用0.02%呋喃西林液冲洗膀胱。
术后防止泌尿道感染保持会阴部清洁,严格无菌操作,术后静脉行抗菌素。
2.3 引流管的护理:保持导管的正确位置避免牵拉脱落保持导管的通畅,避免导管受压、扭曲、脱落。
每日2次尿道口常规护理,术后6d第10d先后拔除尿管,拔管后鼓励病人自行排尿,注意观察排尿的次数及排尿的精细情况。
3 注意事项
3.1 指导病人注意劳逸结合,保持心情愉快,避免精神紧张,饮食应注意营养的补充,保持大便通畅,避免用力排便,引起腹压增高,导致继发性出血,便秘时可口服缓泻剂。
3.2 告诉病人术后6个月内避免性生活、持重物,长途步行,禁烟酒,教会病人控制尿失禁的方法,导尿管拔除后有暂时性尿失禁现象,可指导病人进行肛门括约肌收缩锻炼,尽快恢复排尿功能,有的尿失禁在术后一年有可能恢复。
3.3 注意观察有无TURP综合症指术中常规应用尿道冲洗5～6万ml,大量冲洗液被吸收后,血容量急剧增加,形成吸湿性低钠血症,病人可在术后几小时内出现烦躁不安,恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,术后应严密观察病情变化,严格控制输液速度,遵医嘱应用脱水剂利尿剂。
3.4 预防感染发生:病人因手术创伤及留置导管,已发生机体免疫力低下,引起术后感染。
因此必须定时观察体温及血象的变化,观察有无睾丸附睾肿大及疼痛,观察有无畏寒高热等症状,每日清洗尿道口,按时应用抗生素预防感染。
3.5 改善病人尿漏症状,恢复自行排尿:膀胱造瘘管一般在尿道通畅条件下拔出,拔管后造瘘口常有漏尿,一般经换药,漏口可在1-2周内自行愈合。
术后漏尿为暂时现象,应注意保护造瘘口周围皮肤清洁干燥,及时更换敷料,减少尿液对周围组织的刺激。