口腔内科学精华总结
口腔内科学个人小结

口腔内科学个人小结
作为一名学习口腔内科学的医学生,我深刻认识到口腔是人体健
康的重要组成部分,口腔内科学具有重要的临床意义。
在这门课程中,我学习到了口腔科疾病的分类、诊断及治疗方法,包括口腔病理学、
口腔内科学和口腔治疗学三个方面。
一、口腔疾病的分类
口腔疾病主要分为感染性、非感染性两大类。
感染性病变包括牙
周病、根尖周炎、牙髓炎等,其中牙周病是目前世界上最普遍的慢性
感染性疾病。
非感染性病变则包括牙齿缺失、唾液腺疾病、口腔癌等,其中口腔癌是口腔科医生面临的最为严重的挑战之一。
二、口腔内科学的诊断与治疗
口腔内科学主要涉及口腔内的疾病,如口腔溃疡、口炎、口角炎等。
这些疾病往往与其他全身疾病有关,如病毒感染、营养不良等。
在诊断时,医生需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查,
如细胞学检查、组织学检查等。
治疗方案则包括口腔护理、药物治疗
和手术治疗等。
三、口腔治疗学的技术与方法
口腔治疗学涉及口腔内的手术治疗和牙科修复,如牙齿拔除、根
管治疗、种植牙和义齿修复等。
治疗前医生需要进行全面的检查和评
估,根据病情制定合理的治疗方案。
治疗时,需要注意无菌操作、药物选择和术后处理等,同时还需要与患者进行充分的沟通和协调。
总之,口腔内科学是一门涉及面广、技术复杂的学科,对口腔科医生的临床水平有着严格的要求。
我们要不断学习和钻研,不断提高自己的专业能力,为患者的口腔健康服务。
同时,在日常生活中,我们也要注意口腔健康的保护,定期进行口腔检查和护理,以预防口腔疾病的发生。
口腔内科学实习心得体会

口腔内科学实习心得体会其次,在口腔内科学的实践中,我学到了科学的临床思维和方法。
口腔内科学的临床实践需要遵循科学的治疗原则,比如在治疗牙周炎时,我们需要全面分析患者的病史、口腔检查结果、影像学检查结果等,综合考虑患者的整体状况和口腔情况,制定科学的治疗方案。
在实践中,我也学到了如何进行患者的口腔检查,如何进行牙周组织的治疗,如何进行口腔医学影像学的检查等。
这些科学的临床思维和方法是口腔内科学实践的核心,也是我在实习期间的重要收获。
另外,在口腔内科学的实习中,我还学到了与患者良好的沟通技巧。
口腔疾病是常见的疾病,很多患者在发现口腔问题时往往会感到焦虑和恐惧。
在这种情况下,医生需要有良好的沟通技巧来和患者进行交流,让患者感受到医生的耐心和关怀,从而增强患者的治疗信心。
在实习期间,我学到了如何和患者进行有效的沟通,如何让患者感受到我们的关怀,这对我以后的临床实践也有很大的帮助。
最后,在口腔内科学实习中,我还学到了团队合作的重要性。
口腔内科学的临床实践需要医生、护士、影像学技师等多个职业的协作配合,只有通过团队合作,才能更好地为患者提供综合性、高水平的医疗服务。
在实习期间,我和其他实习同学一起进行了很多临床实践,我们需要相互配合,相互鼓励,相互学习,这种团队合作的精神对我以后的临床实践也会有很大的帮助。
综上所述,在口腔内科学的实习中,我不仅学到了专业知识,还收获了科学的临床思维和方法、与患者良好的沟通技巧、团队合作的重要性等。
这些收获将对我的未来临床实践和口腔内科学的研究工作有很大的帮助。
我会在今后的学习和工作中继续努力,不断提高自己的专业水平,为口腔健康事业做出更大的贡献。
口腔内科学工作总结

口腔内科学工作总结
口腔内科学作为医学领域中的重要分支,主要研究口腔内部疾病的预防、诊断
和治疗。
在过去的一年中,口腔内科学领域取得了许多重要的进展和成就。
以下是对口腔内科学工作的总结和回顾。
首先,口腔内科学在预防口腔疾病方面取得了显著进展。
通过口腔卫生教育和
宣传,人们对口腔健康的重要性有了更深入的认识,口腔疾病的发病率有所下降。
同时,口腔内科医生们也在口腔健康检查和早期预防方面做出了很多工作,及时发现和治疗口腔问题,减少了口腔疾病的发展。
其次,口腔内科学在诊断技术方面取得了重大突破。
随着医学影像技术的不断
进步,口腔内科医生们能够更准确地诊断口腔疾病,为患者提供更有效的治疗方案。
此外,口腔内科医生们也在口腔疾病的分子生物学和遗传学方面进行了深入研究,为口腔疾病的诊断和治疗提供了更多的可能性。
最后,口腔内科学在治疗技术方面也取得了一些重要的进展。
随着口腔医学技
术的不断发展,口腔内科医生们能够为患者提供更加个性化和精准的治疗方案,提高了治疗的效果和患者的生活质量。
同时,口腔内科医生们也在口腔疾病的微创治疗和修复方面做出了很多努力,为患者提供了更加舒适和有效的治疗方式。
总的来说,口腔内科学在过去的一年中取得了许多重要的进展和成就,为口腔
健康和口腔疾病的治疗提供了更多的可能性。
我们相信,在口腔内科医生们的不懈努力下,口腔内科学领域将会迎来更加美好的未来。
口腔内科知识点期末总结

口腔内科知识点期末总结一、口腔内科学的基本知识1. 口腔解剖学口腔是人体的一个重要器官,它由上下颌骨、牙齿、软组织等组成。
口腔内科学的基本知识包括口腔的结构和解剖学特点,了解口腔的结构对诊断口腔疾病和制定治疗方案非常重要。
2. 口腔生理学口腔生理学是研究口腔内的生理活动规律和生理功能的科学。
了解口腔生理学知识对于理解口腔内疾病的发生发展机制和治疗原则有着重要的意义。
3. 口腔病理学口腔病理学是研究口腔内疾病的形态学和功能学变化的学科。
口腔病理学的研究对于疾病的诊断和治疗有着重要的指导意义。
4. 口腔内科学的研究方法口腔内科学通过临床诊断、影像学检查、实验室检查和分子生物学等方法对口腔内疾病进行研究。
这些研究方法对于准确诊断口腔疾病和选择合理治疗手段至关重要。
二、口腔内科学的常见疾病及诊断1. 牙周疾病牙周疾病是指影响支持牙齿的组织,包括牙龈炎、牙周炎、牙周病等。
口腔内科医生通过检查牙周组织、X线片等方法进行诊断。
2. 龋齿龋齿是口腔内常见的疾病,主要是因为细菌作用和酸性环境导致牙釉质发生溶解。
口腔内科医生通过检查口腔内的龋齿病灶、拍摄牙齿X线片等方法进行诊断。
3. 口腔黏膜病口腔黏膜病是一组影响口腔黏膜的疾病,包括溃疡性口炎、牛皮癣等。
口腔内科医生通过检查患处、组织活检等方法进行诊断。
4. 口腔肿瘤口腔肿瘤包括良性和恶性肿瘤,口腔内科医生通过检查、组织活检、影像学检查等方法进行诊断。
5. 颌面部畸形颌面部畸形是指口腔颌面部的发育异常,包括牙列不齐、错颌、腭裂等。
口腔内科医生通过临床检查、影像学检查等方法进行诊断。
三、口腔内科学的治疗原则1. 牙周疾病的治疗原则包括机械性根面平整术、激光治疗、药物治疗等。
2. 龋齿的治疗原则包括修复治疗、根管治疗、拔牙等。
3. 口腔黏膜病的治疗原则包括局部药物治疗、激光治疗等。
4. 口腔肿瘤的治疗原则包括手术切除、放疗、化疗等。
5. 颌面部畸形的治疗原则包括正畸治疗、手术矫正等。
口腔内科护理知识点总结

口腔内科护理知识点总结一、口腔卫生的知识点总结口腔卫生是口腔内科护理的基础,它涉及到口腔的清洁、杀菌、口气清新等方面。
口腔卫生的知识点总结如下:(1)口腔清洁:口腔清洁是口腔卫生的基础,包括口腔洗漱、刷牙、使用牙线等。
口腔洗漱的目的是清洁口腔,将口腔内的食物残渣和细菌冲洗出去。
刷牙是口腔清洁的重要手段,可以去除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑。
使用牙线可以清洁牙缝,去除牙缝内的细菌和食物残渣。
(2)口腔杀菌:口腔杀菌是口腔卫生的重要环节,可以有效预防口腔炎症和龋齿等疾病的发生。
口腔杀菌的方法包括使用漱口水、含漱药水等。
常用的口腔杀菌药物有双氯芬酸钠、盐酸利多卡因等。
(3)口气清新:口气清新是口腔卫生的重要内容,可以提高个人形象和社交礼仪。
保持口腔清洁、定期口腔检查、饮食调节等都是保持口气清新的方法。
二、口腔护理的知识点总结口腔护理是口腔内科护理的重要内容,它包括对口腔疾病的护理和对口腔健康的保护。
口腔护理的知识点总结如下:(1)牙周护理:牙周护理是口腔护理的重要内容,可以预防和治疗牙周疾病。
牙周护理包括漱口、刷牙、使用牙线等。
此外,定期进行口腔检查、定期洗牙等也是牙周护理的重要手段。
(2)牙体护理:牙体护理是口腔护理的重要内容,可以预防和治疗龋齿等牙体疾病。
牙体护理包括刷牙、使用牙线、定期口腔检查等。
此外,控制糖的摄入、保持牙齿清洁、定期洗牙等也是牙体护理的重要手段。
(3)口腔粘膜护理:口腔粘膜护理是口腔护理的重要内容,可以预防和治疗口腔粘膜病变。
口腔粘膜护理包括定期口腔检查、保持口腔清洁、避免口腔粘膜受到机械性刺激等。
此外,保持良好的口腔卫生,合理饮食,避免过热的食物和饮料也是口腔粘膜护理的重要手段。
三、口腔预防的知识点总结口腔预防是口腔内科护理的核心内容,其目的是预防口腔疾病的发生和发展。
口腔预防的知识点总结如下:(1)定期口腔检查:定期口腔检查是口腔预防的重要手段,可以及时发现口腔疾病的早期症状,有针对性地进行治疗。
口腔内科个人总结

作为一名口腔内科医生,我已经有多年的临床经验。
在这些年里,我经常接触到各种龋齿、牙病、牙龈炎等口腔问题,并通过治疗帮助了很多病人。
在这篇文章中,我想总结一下我所学到的一些技巧和经验。
首先,关于牙齿龋坏的问题,我的经验是,早期发现早期治疗极为重要。
口腔内科医生应该鼓励病人定期检查,最好是每六个月一次,以便及时发现龋齿。
一旦发现龋齿,我们应该采取措施及时治疗,不要等到病情严重才来就诊。
一些复杂的龋齿治疗可能需要较长的时间,而且还存在痛苦和高昂的费用,所以尽早发现龋齿才能及早治疗。
其次,关于牙周炎的问题,我的经验是定期洁牙非常重要。
许多人以为刷牙就可以预防牙周炎,然而实际上,每天刷牙并不能完全清除牙菌斑。
即使你每天刷牙,牙垢仍然会在牙齿周围形成,终会形成牙菌斑,引起牙龈炎、牙周炎以及牙齿松动等问题。
为避免牙周炎,在口腔内科医生的治疗下进行定期洁牙,尽量减少牙垢和菌斑的形成,以保持口腔健康、减少龋齿和牙周疾病的发生。
另外,在处理孩子的口腔问题时也需特别注意。
孩子的牙齿和牙龈比成人脆弱,容易遭受细菌和腐蚀的危害。
即使那些没有任何牙齿的儿童,也应该定期到口腔内科医生那里接受检查,以确保口腔的健康。
尽量在孩子出生后的六个月内建立口腔卫生习惯,这有助于保持儿童的口腔健康。
最后,口腔内科医生也应该注重如何与病人沟通。
相信大家都知道,在病人感觉不安或疼痛的情况下,会对诊疗过程产生很大的影响。
因此,口腔内科医生需要有良好的沟通技巧,以舒缓患者的恐惧情绪,并介绍治疗计划和后续护理方案。
帮助病人理解必要的治疗,也很重要。
总的来说,作为一名口腔内科医生,我的职责是为病人提供最好的口腔保健并确保病人的开心和满意。
在多年的临床工作中,我已积累了许多有益的经验教训,并深信定期检查以及口腔健康的维护对每个人都非常重要。
我希望我的经验可以为更多的患者提供帮助和了解,也希望更多的人可以关注口腔健康。
口腔科内科年度总结(3篇)

第1篇一、前言2023年,口腔科内科在院领导的正确指导和全体医护人员的共同努力下,紧紧围绕医院工作总体要求,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为核心,积极推动科室各项工作稳步发展。
现将2023年度口腔科内科工作总结如下:一、工作亮点1. 提高医疗质量,确保医疗安全(1)严格执行医疗规章制度,加强医德医风建设,提高医疗服务质量。
(2)加强科室内部培训,提高医护人员业务水平,确保医疗安全。
(3)积极开展新技术、新项目,提高科室诊疗水平。
2. 加强学科建设,提升科室整体实力(1)加强科室内部协作,提高团队凝聚力,形成良好的工作氛围。
(2)积极开展科研活动,提高科室学术影响力。
(3)加强与国内外同行的交流与合作,拓宽科室发展空间。
3. 深化服务内涵,提升患者满意度(1)优化就诊流程,提高患者就医体验。
(2)加强健康教育,提高患者口腔保健意识。
(3)积极开展志愿者服务,关爱弱势群体,展现口腔科内科的社会责任感。
二、工作不足1. 部分医护人员业务水平有待提高,需要进一步加强培训和交流。
2. 科研成果转化率较低,需要加大科研投入,提高成果转化率。
3. 部分患者对口腔保健知识了解不足,需要加强健康教育。
三、2024年工作计划1. 加强医护人员业务培训,提高整体业务水平。
2. 加大科研投入,提高科研成果转化率。
3. 深入开展健康教育,提高患者口腔保健意识。
4. 优化就诊流程,提高患者就医满意度。
5. 加强科室内部协作,提高团队凝聚力。
总之,2023年口腔科内科在各方面取得了显著成绩,但仍存在一些不足。
在新的一年里,我们将继续努力,不断提高医疗质量,为患者提供优质、高效的医疗服务。
第2篇一、引言2022年,口腔科内科在院领导的关怀和支持下,全体医护人员共同努力,紧紧围绕医院工作大局,以提高医疗服务质量、保障医疗安全为核心,积极开展各项工作。
现将本年度口腔科内科工作总结如下:一、工作回顾1. 加强人才培养本年度,我们注重人才培养,通过开展业务培训、学术交流等活动,提高医护人员业务水平。
口腔内科的个人总结

口腔内科的个人总结
作为一位口腔内科医生,我个人总结口腔内科的几个方面。
首先,口腔内科是一个涵盖多个专业领域的学科,包括牙齿、牙龈、口腔黏膜、唾液腺等口腔结构的疾病诊治。
口腔内科医生需要对口腔以及相关领域的疾病有深入的了解和专业知识。
其次,口腔内科的常见疾病有牙齿龋齿、牙周病、口腔黏膜病变等。
口腔内科医生需要通过检查、诊断和治疗来帮助患者解决这些问题。
常见的治疗手段包括洗牙、牙齿修复、根管治疗等。
此外,口腔内科也与其他科室有密切的合作,比如颌面外科、正畸科等,共同为患者提供综合的口腔健康服务。
第三,口腔内科除了治疗疾病,还非常注重口腔健康的预防和保健。
口腔内科医生会向患者提供口腔健康教育,告诉他们正确的刷牙、漱口的方法,饮食习惯的调整等。
此外,口腔内科医生也会进行口腔检查和定期随访,以便及时发现口腔问题并进行干预。
最后,作为一位口腔内科医生,我觉得与患者的沟通和关怀非常重要。
口腔问题对患者的生活质量和自信心有很大影响,因此我会尽力提供温暖的医疗环境和个性化的治疗方案,帮助每个患者恢复口腔健康和自信心。
总之,口腔内科是一个专业知识广泛且与患者紧密联系的学科。
通过预防、诊断和治疗口腔相关疾病,口腔内科医生可以为患者带来健康和美丽的笑容。
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牙体牙髓一、二、三章掌握牙菌斑的定义、结构、组成及致龋性1.牙菌斑的定义:寄居在牙面或软组织上以细菌为主体,以糖蛋白为支架的一个生态环境,细菌在其中生长、繁殖、衰亡,并进行一系列代谢活动,其代谢产物及细菌死亡降解产物在适宜条件下对牙体、牙周组织造成损伤。
2.结构:①龈上菌斑:➢平滑面菌斑:早期菌斑中以球菌和杆菌为主,其中大多数为G+菌。
7天后丝状菌和杆菌比例达50%。
➢窝沟菌斑:在均质性基质中以G+球菌和短杆菌为主,偶尔可见酵母菌。
缺少栅栏状排列的中间层,分枝丝状菌罕见,在一些区域仅见细胞躯壳,在细菌细胞内及其周围可能发生矿化。
②龈下菌斑:以革兰染色阴性细菌为主,占52.5%➢附着菌斑➢非附着菌斑3. 组成:菌斑由约80%水和20%固体物质构成。
固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分。
4. 致龋性:牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸,由于菌斑基质的屏障作用,这些酸不易扩散,使局部pH下降,从而造成牙体硬组织脱矿,最终形成龋齿。
包括(一)釉质溶解的化学反应过程(二)菌斑致龋学说掌握龋病病因的现代观念四联因素理论(1)微生物:细菌的存在是龋病发生的先决条件(2)食物:食糖消耗水平与龋病发病呈正相关关系(3)宿主:与唾液的流速,牙的形态与结构,机体的全身状况有关(4)时间:龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成熟悉菌斑的微生物学。
(一)微生物与龋病与大多数感染性疾病不同,龋病不是由某一种细菌所致,牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。
没有微生物存在就不会发生龋病;龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生;凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸;但不是所有能产酸的微生物均能致龋;产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。
(二)菌斑微生物1.平滑面牙菌斑:早期以球菌和杆菌为主,大多数为G﹢菌;7天后丝状菌和杆菌比例达50%;链球菌始终为主要菌群。
2.窝沟牙菌斑:以兰阳性菌和短杆菌为主,偶见酵母菌。
(三)致龋微生物1. 链球菌属(1)血链球菌:很可能与窝沟龋的发生有关。
(2)变形链球菌:该菌与人类龋病密切相关。
(3)轻链球菌:目前尚无报告证实该菌与龋病的正相关关系,但它能贮存多糖,使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸。
2. 乳杆菌属:对人类的致龋作用较弱,它更多地涉及牙本质龋,在龋病发展过程中作用较大。
3. 放线菌属:发酵葡萄糖产酸。
(乳酸,少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸)龋病的分类,临床表现,诊断和鉴别诊断分类及临床表现(一)按发病情况和进展速度分类:1.急性龋:多见于儿童或青年人,病变进展速度较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又叫作湿性龋。
牙髓组织易受感染产生牙髓病变。
其中有一种类型称为猛性龋,进展很快,多数牙在短时间内同时患龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗者,又称放射性龋。
2.慢性龋:进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较硬,又称干性龋。
(静止龋)3.继发龋:由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织部密合,留有小缝隙,或治疗时未将病变组织除净而产生。
(二)按损害的解剖部位分类1.牙合面(窝沟)龋和平滑面龋:窝沟龋首先在窝沟侧壁产生损害,最后扩散到基底。
龋损沿着釉柱方向发展而加深。
达到牙本质,然后沿釉牙本质界扩散。
平滑面龋可进一步分为邻面龋和颈部龋来年各个亚型,龋病损害呈三角形,底朝釉质表面,尖向牙本质,当损害达到釉牙本质界时,损害沿釉牙本质界部位想侧方扩散,在正常的釉质下方逐渐发生潜行性破坏。
2.根面龋:龋病过程大多从釉质面开始,但亦有从牙骨质或直接从牙本质表面进入。
损害主要发生于牙龈退缩、根面外露的老年人牙列。
3.线性釉质龋:主要发生于上颌前牙唇面的新生线处或新生带。
新生带代表出生前和出生后釉质的界限,是所有乳牙具有的组织学特征。
4.隐匿性龋:好发于磨牙沟裂下方和邻面,病变区色泽较暗,用探针课探入洞中,X光片可确诊。
(三)按病变深度分类1.浅龋2.中龋3.深龋诊断和鉴别诊断(一)方法:1.视诊2.探诊3.温度刺激试验4.X线检查5.透照(二)标准:1.浅龋:位于牙冠部时一般为釉质龋或早期釉质龋,发生于牙颈部时则是牙骨质龋和(或)牙本质龋,亦有一开始就是牙本质龋者。
位于牙冠的浅龋有可分为窝沟龋和平滑面龋,前者早前表现为龋损部位色泽变黑,黑色色素沉着区下方为龋白斑,呈白垩色改变,用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端,后者早期一般呈白垩色点或斑,可逐渐变为黄褐色或褐色斑点,用探针或牙线配合X线片自己检查可能作出早期诊断。
早期诊断疑为浅龋时刻定期追踪复查,或借助于其他诊断手段,如荧光显示法、显微放射法、氩离子激光照射法。
最常用的常规诊断方法是作X线片检查。
鉴别:①釉质钙化不全:表面光滑,白垩状损害可出现在牙面任何部位;②釉质发育不全:探诊时损害局部硬而光滑,病变呈对称性;③氟牙症(斑釉症)受损牙面呈白垩色至深褐色,患牙为对称性分布,地区流行情况。
2.中龋:龋病进展到牙本质。
患者对酸甜饮食敏感,过冷过热饮食也能产生酸痛感觉,冷刺激尤为显著,但刺激去除后症状立即消失。
龋洞中处有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。
临床特征典型,诊断较易。
3.深龋:龋病进展到牙本质深层。
可见很深的龋洞,易于探查到,位于邻面检查较难时应结合患者主观症状仔细检查。
若洞口开放,则常有食物嵌入洞中,食物压迫使牙髓内部压力增加,产生疼痛,遇冷、热和化学刺激时,产生的疼痛较中龋时更加剧烈。
根据患者主观症状、体征、结合X线片易于确诊。
鉴别:①可复性牙髓炎②慢性牙髓炎第四章龋病的治疗窝洞的制备基本知识点:㈠窝洞的分类:I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
(VI类洞—前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
)㈡窝洞的命名与记录:以所在牙面命名。
临床以牙面的英文首字母大写记录:切缘I、唇面La、舌面L、颊面B、牙合面O、近中面M、远中面D、腭面P、(唇面和颊面又可统一以F表示)。
例:近中邻牙合面洞MO㈢窝洞结构:①洞壁——侧壁:与牙面垂直的洞壁。
包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。
髓壁:位洞底覆盖牙髓的洞壁。
包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求?答:抗力形:是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力是不折裂的形状。
基本结构及要求:1、盒面洞型——最基本的抗力形,底平壁直。
2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯,髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。
3、洞深——釉牙本质界下0.2~0.5mm,即牙合面深1.5~2mm,邻面洞1~1.5mm(洞外形成圆缓曲线,去除无基釉,外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低)⑤窝洞的固位形定义?固为形的主要结构及其要求?答:固位形:防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
基本结构及要求:1、侧壁固位——即盒面洞形,最基本。
2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟,以0.2mm为宜。
3、鸠尾固位(常用)——由鸠尾峡和膨大的尾部组成,峡部起扣锁作用。
多用于双面洞,后牙在牙合面做鸠尾,前牙在舌面做鸠尾。
后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4~1/3,前牙为邻面洞舌方宽度1/3~1/2。
4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞,将邻面做成底大顶小的梯形。
窝洞预备的基本原则:①去净龋坏组织——手感或用品红显示剂显示龋坏部分。
②保护牙髓组织——操作时用水冷却,不向髓腔加压,掌握牙体结构。
③尽量保留健康牙体组织。
窝洞预备的要求:1、窝洞作最小程度的扩展,特别是在颊舌径和牙髓方向2、窝洞的龈缘只扩展到健康牙体组织,应尽量位于牙龈边缘的牙合方3、尽量不作预防性扩展。
因此有发育缺损的牙合面点隙裂可采用釉质成形术、窝沟封闭或预防性树脂充填等处理来代替预防性扩展以保存更多的牙体组织。
釉质成形术中磨去的部分应小于釉质厚度的1/3窝洞预备的基本步骤:1、预备洞形:①开扩洞口及进入病变区:病变较为隐蔽的龋洞,为了使视野清楚,查清病变的范围和程度,正确设计洞的外形,便于操作,首先应开扩洞口,寻找进入龋损的通道。
②设计和预备洞的外形:窝洞外形的设计必须遵循下列原则:以病变为基础设计;洞缘必须扩展到健康的牙体组织;外形线尽量避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位;外形线呈圆缘曲线,以减少应力集中,也利于材料的填充;为了便于清洁,防止继发龋,邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外,分别进入楔状隙,龈缘与邻牙之间应有0.5mm宽的间隙,不必扩展到龈下。
③制备抗力形和固位形:④制备洞缘:洞缘制备包括洞缘釉质壁的修整和洞面角的设计。
⑤无痛制洞法:在预备窝洞时,切割牙本质常使病人产生酸痛。
为了减轻磨牙时的疼痛,可选用的方法有使用锋利器械和正确手法;脱敏药物处理;局部麻醉;化学机械去龋。
2、术区隔离:目的:防止唾液污染洞壁;防止消毒药物被稀释;防止充填材料变形;防止洞壁上形成水膜。
方法:①棉卷隔离:将消毒棉卷置于患牙颊(唇)侧前庭处和舌侧口底,吸去术区附近的唾液,从而达到隔湿目的。
②吸唾器:将吸唾管置于病人口底,注意勿紧贴粘膜,以避免损伤粘膜和使管口封闭。
吸唾器常与棉卷隔离配合使用。
③橡皮障隔离:此法优点:将术区与口腔完全分隔开来,不仅使术区不被唾液污染,并且不受口腔湿气影响;防止手术过程中对牙龈、口腔粘膜和舌的损伤;避免手术器械、切削的牙体组织碎屑及修复材料等吞入或吸入食管、气管,确保手术安全;避免医生手接触病人的唾液,减少医源性交叉感染,特别是防止乙肝和艾滋传播。
④选择性辅助隔离法:退缩绳:注意绳的直径以不使牙龈受压过度而缺血变白为度;开口器:可以减轻患者张口肌的疲劳;药物:3、窝洞消毒:窝洞制备完毕充填前,可选用适宜的药物进行窝洞消毒。
理想的窝洞消毒药应具有消毒力强、对牙髓刺激小和不使牙变色等特性。
4、窝洞封闭、衬洞及垫底:目的:隔绝外界和充填材料的刺激,保护牙髓,并垫平洞底,形成充填窝洞。
①窝洞封闭:是在窝洞洞壁涂一层封闭剂,以封闭本质小管,阻止细菌侵入,隔绝充填材料的化学刺激。
窝洞封闭剂主要有:洞漆:指溶于有机溶剂的天然树脂或合成树脂,呈清漆状。
一般涂2次。
树脂粘结剂:能有效地封闭牙本质小管,且不溶解,减小微渗漏的作用优于洞漆。
②衬洞:是在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激,且有治疗作用的洞衬剂,其厚度一般小于1.5mm③垫底:是在洞底(髓壁和轴壁)垫一层足够厚度(大于0.5mm)的材料,隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激,同时有垫平洞底,形成窝洞,承受充填压力和咀嚼力的作用。