肝郁脾虚的症状之一：泄泻
痛泻要方治疗肝郁脾虚型泄泻的机理及临床应用
脾 柔肝 。 湿 止 泻 ， 选 痛 泻 要 方 。 其 方 在 临床 中治 疗 溃 疡性 结 肠 炎 及 减 慢肠 蠕 动都 有 显 著 效 果 。 祛 宜
便 变干 ， 有止 泻作 用 。另外 本方 对痢 疾杆菌 、 故 大肠
杆 菌及 金 黄色葡 萄球 菌等 有抑 制作 用 ．故又可通 过 抗 菌 消炎达 到止 泻之 功 。
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ 收 ２ １－ ６ ０ ）
升则 泄泻 ， 气不通 则腹 痛 ， 脾 而成 为痛泄 之症 。
医学 杂 志 ２ ｌ ０ ０年 ９月 第 ８卷 第 ５期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎ ｌ ｆ ｕ ａ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ｔｍ ｅ ０ ０Ｖ １ ， ｏ ｈｎ ｓ ｏｒ ａ， ｒｌ ｄｃ ｍ ｅ ｂ ｒ １ ｏ． Ｎ ． ｏＲ ｎ Ｓ ２ ８ ５
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临床 中 医 ・
痛 泻要方治疗肝郁脾虚型泄泻 的机理及 临床应用
与 白术 相配 ， 土 中泻 木 ， 臣药 ； 于 为 陈皮辛苦 而温 ， 理 气燥湿 ， 醒脾 和 胃为佐 药 ； 伍少 量 防 风 ， 配 具升 散 之
性 ， 术、 与 芍相 伍 ， 能 散肝 郁 ， 能舒 脾 气 ， 辛 香 且有 胜
湿 以助止 泻之 功 ， 又为脾 经 引经 之药 ， 兼俱佐使 之 故
的升降是 全身气 机 的组 成部 分 。 肝 的疏泄 功能正 常 ， 身气 机则 疏通 畅达 ， 助 全 有
于脾升 胃降和二 者之 间 的协 调 。可见 肝 的疏泄 功能 是脾 胃气机 疏通 畅达 ， 脾升 胃降 的一个 重要 条件 。 土得木 而达 ， 肝疏 泄功 能异 常影 响脾 ， 若 脾气 不
中医关于“泄泻”的病因病机和治则治法
中医关于“泄泻”的病因病机和治则治法泄泻的致病原因有感受外邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等，主要病机是脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。
一、病因1.感受外邪外感寒、湿、暑、热之邪，伤及脾胃，均可引起泄泻。
因湿邪易困脾土，以湿邪最为多见，《难经》所谓：“湿多成五泄。
”清·沈金鳌《杂病源流犀烛·泄泻源流》曰：“是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不源于湿者也。
”2.饮食所伤饮食不洁，使脾胃受伤，或饮食不节，暴饮暴食或恣食生冷辛辣肥甘，使脾失健运，脾不升清，小肠清浊不分，大肠传导失司，发生泄泻。
明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“若饮食不节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降而泻痢作矣。
3.情志失调抑郁恼怒，易致肝失条达，肝气郁结，横逆克脾，或忧思伤脾，均可致脾失健运，发生泄泻。
明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃。
”或长期忧思伤脾，脾失健运，清阳不升，水谷不化，从而发生本病。
4.体虚久病禀赋不足，脾胃素虚，或年老体弱，或大病久病，失治误治，脾肾阳气受损，水谷失于运化，积谷为滞，湿滞内生，遂成泄泻。
明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。
”指出五更泻与肾阳虚有关。
二、病机1.泄泻基本病机为脾虚湿盛，肠道传化失司如明·张景岳《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。
”病位在脾胃、大小肠，脾失健运是关键，与肝、肾也有着密切关系。
脾主运化，喜燥恶湿；胃主受纳，腐熟水谷；小肠司泌浊、大肠主传导；肝主疏泄，调节脾运；肾主命门之火，能温脾助运化水湿，暖胃助腐熟水谷。
拉肚子病根在哪
拉肚子病根在哪
内容:受访专家：首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科副主任医师周滔
30岁的李小姐是一家公司的主管，公司大裁员后，骤增的工作量，让她的精神一直处于紧张状态。
一个月后，李小姐经常肚子痛、发胀，之后马上就腹泻。
严重时，一天发作七八次，足足折腾了6个月。
她为什么突然频繁腹泻、缠绵不愈呢？首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科副主任医师周滔告诉《生命时报》记者，中医认为，肝对调节人体气机有重要作用，脾胃的消化功能也有赖于肝的调节。
各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不畅，从而影响脾胃的消化功能。
李小姐的腹泻就是肝郁导致脾虚所引起的。
长期腹泻不仅给生活造成不便，更会引起气虚，导致人体免疫力低下，容易为各种“外邪”所伤；其次是影响人体对营养物质和微量元素的吸收，诱发营养不良。
在中医看来，久泻大致可以分成四种类型。
脾虚型腹泻。
多见于年轻人，主要由长期饮食不规律、吃过多生冷食物，寒气伤脾所致。
有些患者面色发黄，或面部有不均匀的色素斑块，食欲减退，经常腹痛；有些食欲虽好，但食后即拉，大便次数多且量大。
脾虚型腹泻的患者要注意规律生活，戒烟酒，忌暴饮暴食、饥饱不匀，餐后不宜立即饮水。
食物宜清淡、易消化、温度适中，少吃西瓜、螃蟹等生冷食物，忌食浓茶、咖啡。
如果持续胃痛，可进流质或半流质食物，少食多餐。
症状不明显者可通过食用莲子山药粥、红枣小米粥等来调理。
肝郁脾虚型腹泻。
多由情绪抑郁、急躁等精神因素引起，一旦出现腹痛，很快就会引发腹泻，之后疼痛减少，大便较稀，同时伴有肠鸣声，患者。
肝气郁结拉肚子怎么办
肝气郁结拉肚子怎么办
肝气郁结就是精神抑郁，情绪不稳定，胸闷气短的，还经常痛无定处，没有食欲，，而且还会造成拉肚子。
肝气郁结拉肚子的拉肚子跟平时的拉肚子不一样，不是着凉，或者消化不良所造成的，而是由于情绪的不稳定导致的，它会随着情绪的变化而变化的，那么得了出现了这种情况怎么办？
一可以去做肠镜检查,排除一下炎症性肠病的可能,若是没有什么异常,注意平时饮食规律,不吃冷食,少吃辛辣刺激性的食物,多吃些高蛋白低脂肪的食物,新鲜蔬菜和水果,无需吃药。
二肝气郁结腹泻一般腹泻腹痛多和情绪变化等有关，常随着心情的好坏而变化，所以平时不断遇到什么事都要冷静对待，时刻保持着一种乐观向上的心态。
三胁肋胀满疼痛较甚者，可加郁金、青皮、佛手疏肝理气。
肝气犯胃，胃失和降，而见嗳气频作，脘闷不舒者，
可加旋覆花、代赭石、苏梗、法半夏和胃降逆。
兼有食滞腹胀者，可加神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食化滞。
四肝气乘脾而见腹胀、腹痛、腹泻者，可加苍术、茯苓、乌药、白豆蔻健脾除湿，温经止痛。
兼有血瘀而见胸胁刺痛，舌质有瘀点、瘀斑，可加当归、丹参、郁金、红花活血化瘀。
五肝气郁结一般病程较长，用药不宜峻猛。
在实证的治疗中，应注意理气而不耗气，活血而不破血，清热而不败胃，祛痰而不伤正;在虚证的治疗中，应注意补益心脾而不过燥，滋养肝肾而
不过腻。
当出现拉肚子的时候不要简单的以为只是着凉或者肠炎，肝气郁结也会引起拉肚子的，这是一定要去医院做一下系统的检查，看到底属于什么拉肚子，什么样的病症就用什么药，而且肝气郁结辣子的病程比较长，用药一定要注意。
肝郁脾虚的临床表现
肝郁脾虚的临床表现文章目录*一、肝郁脾虚的临床表现*二、如何预防肝郁脾虚*三、肝郁脾虚的饮食肝郁脾虚的临床表现1、肝郁脾虚的临床表现有发怒和胸胁胀痛1.1、发怒:肝郁气滞的人容易发怒,还会经常伴随着叹气。
这种病的病因大多是郁闷、精神受到刺激或因精神创伤史所致。
1.2、胸胁胀痛:肝郁脾虚的主要症状是胸胁胀痛、食少纳呆、腹胀、便溏、四肢倦怠,肠鸣失气,及胁胀痛等。
2、肝郁脾虚的临床表现有食欲不振和消化功能不好2.1、食欲不振:胃虚弱主要表现为食欲不振、全身乏力,尤其下午开始全身酸软,舌苔厚重黄腻,气色较差,腰膝酸软,睡眠质量差。
2.2、消化功能不好:虚最影响肠胃的消化功能,吃完饭就肚胀,喝点水也停在胃里不动,大便总是无力下行,容易引起便秘。
这样的人,身上的赘肉软得像一团棉花,两腿沉重不愿迈步,大白天也总想睡觉。
3、肝郁脾虚的临床表现有妇科疾病妇科疾病:肝郁还会引起诸多妇科疾病,比如乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
象痛经、黄褐斑、偏头痛等病症也与肝郁关系密切。
因此要有意识地预防此类疾病,保持良好的身心健康。
如何预防肝郁脾虚1、从生活上预防脾胃虚寒患者要注意保暖、避风寒,尤其不能让腹部受凉,即使炎夏,睡觉也要用薄被护腹。
2、从运动上预防锻炼可选择较温和的方式如散步、漫跑、哑铃、太极拳等,因大汗会耗津伤气,加重虚寒。
不提倡游泳,泳池水比体温低,会让脾胃感到不适。
日常也可做些简单的传统运动健脾胃,如仰卧起坐、俯卧撑等。
3、从穴位预防3.1、三阴交穴:左手拇指按压三阴交穴(内踝尖上3寸,胚骨后缘处),左右旋按20次;然后用右手按压左三阴交穴。
3.2、隐白穴:用左手拇指按压右足隐白穴(足大趾甲根部内侧),左右旋按20次;然后用右手拇指按压左足隐白穴。
3.3、足三里穴:两手拇指按压足三里穴(外膝眼下3寸,胫骨外侧),左右旋转按压30次。
肝郁脾虚的饮食1、胡桃芝麻饮胡桃30克,芝麻20克,牛乳、豆浆各200毫升,白糖适量。
肠易激综合征如何鉴别诊断？
肠易激综合征如何鉴别诊断？中医诊断：辨证分型:(1)肝郁脾虚：证候：每因情志佛郁即腹痛肠鸣泄泻，泻后痛减，脘痞胸闷，急躁易怒，嗳气少食。
舌边红，苔薄白，脉弦。
证候分析：素体脾虚，复因忧郁恼怒至肝气郁结，气机不畅故见脘痞胸闷，急躁易怒;肝木横逆，克伐已虚之脾土则见情志佛郁即腹痛肠鸣泄泻，泻后木气暂时得达则痛减;脾胃虚弱，气机不畅则嗳气少食;舌边红，苔薄白，脉弦为肝郁脾虚之征。
(2)寒热夹杂：证候：腹中作痛或肠鸣腹泻，便下粘腻不畅，或夹泡沫，或腹泻与便秘交作，烦闷不欲饮食，脘腹喜按，口干。
舌红，苔腻，脉弦滑。
证候分析：久病失治或禀赋差异，导致寒热错杂，寒邪留于肠胃，则腹中作痛，肠鸣腹泻，便下粘腻不畅，甚或夹泡沫;寒热错杂，气机失调，故见腹泻与便秘交作;热邪较甚时可见口干，烦闷不欲饮食，寒邪伤阳，则脘腹喜温喜按，舌红苔腻，脉弦滑为寒热惜杂之征。
(3)肠道津亏：证候：顽固性便秘3～4日一行，硬结难下，大便为卵石状、羊屎状，部分患者可在左下腹触及条索状包块，少腹疼痛，伴失眠、头痛、烦闷、手足汗出，舌红少苔或苔燥，脉弦。
证候分析：过用热药伤津，或肝郁化热灼津，津液亏损，大肠失于濡润，则致顽固性便秘，3～4日一行，硬结难下，且大便为卵石状、羊屎状。
宿便不除，停积于肠中则可在左下腹部触及条索状包块，少腹疼痛。
郁热上蒸则见失眠、头痛、烦闷，阴伤内热，迫津外出，则手足汗出，舌红少苔或苔燥，脉弦滑均为阴津亏耗之象。
(4)脾胃虚弱：证候：大便时溏时泻，水谷不化，不思饮食，食后脘闷不舒，稍进油腻与刺激性食物大便次数明显增多，上腹部隐隐作痛，面色萎黄，精神疲惫，舌淡苔白，脉缓弱。
证候分析：素体脾虚，久病脾胃虚弱，水谷失于纳化，则见大便时溏时泻，水谷不化，不思饮食，食后脘闷不舒，进食油腻或刺激性食物后，更加增加已虚之脾胃之负担，则大便次数明显增多;脾胃虚弱，气机失调入则上腹部隐隐作痛;脾胃虚弱，气血生化不足，则可见精神疲惫，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，乃脾胃虚弱之征象。
泄泻的中医名词解释
泄泻的中医名词解释导言泄泻作为中医学中一种常见的病症，是指肠道功能失调，导致大便次数增多，质地稀薄，并伴有腹痛、腹泻等症状。
本文将对泄泻的中医名词、病因与诊断、治疗方法等进行解释与分析。
中医名词解释在中医学中，泄泻被称为“利”，其病机主要涉及脾胃功能失调，湿热内蕴，肝郁气滞等。
从病症表现上看，泄泻可分为实利和虚利两种类型。
实利，又称为湿热泄泻，是指肠道内湿热郁积，导致大便次数增多，质地稀烂，呈黄色或黄中带腥气。
患者常常表现为腹胀、腹痛、口渴、舌苔黄腻等症状。
治疗实利类型的泄泻，常采用清热解毒、健脾燥湿的中药药物，如黄连、黄芩、白术等。
虚利，又称为脾虚泄泻，是指脾胃功能虚弱，消化吸收能力减弱，导致大便稀薄，甚至难以控制。
患者常常表现为乏力、食欲不振、舌苔薄白等症状。
治疗虚利类型的泄泻，常采用健脾温中、益气固表的中药药物，如人参、黄精、山药等。
病因与诊断泄泻的病因复杂多样，其中包括饮食不当、情志失调、寒湿内侵、饮食过敏等因素。
因此，在中医诊断泄泻时，需要综合评估患者的病情、症状及舌脉等，以获取准确的诊断结果。
根据中医理论，泄泻主要与脾胃失调有关。
脾胃是人体消化吸收的重要器官，其功能良好与否直接影响着人体的健康。
如果脾胃功能失调，湿热郁积，造成湿热泄泻；若脾胃虚弱，消化吸收能力减弱，便会出现脾虚泄泻。
此外，情志失调也是泄泻的重要病因之一。
情志对人的身心健康具有重要影响，过度的情绪波动，如长期忧愁、急躁、焦虑等，会导致脾胃失调，进而引发泄泻。
治疗方法中医对泄泻的治疗注重调整脾胃功能，消除湿热积聚，平衡情志等方面的治疗。
常用的治疗方法包括中药疗法、饮食调理、针灸等。
中药疗法是中医治疗泄泻的主要手段之一。
根据患者的具体病情，中医师会开具适合的中药方剂，以清热解毒、健脾燥湿或健脾温中、益气固表为主要治疗方向。
中药的疗效温和，且常常能改善整体脾胃功能，因此被广泛应用于泄泻的治疗中。
饮食调理在治疗泄泻中也起着重要的作用。
泄泻九法及对应用药
泄泻九法及对应用药泄泻是一种常见的消化系统疾病，其特征是大便次数增多、量少、呈稀水状，并伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。
中医学对泄泻有着详细的分类和治疗方法。
下面将介绍九种常见的泄泻类型及相应的用药方法。
1. 脾虚泄泻：该类型的泄泻常见于脾气虚弱的人群，主要症状是大便稀软、色黄、量多，并伴有乏力、食欲不振等症状。
治疗时可使用益气健脾的药物，如参、黄精、参等。
2. 肝郁泄泻：肝气郁结、不舒畅时易导致泄泻。
此类泄泻伴有腹胀、烦躁、胸闷等症状，多见于长期情绪压抑、烦躁易怒的人群。
可采用疏肝解郁的药物治疗，如柴胡、青皮等。
3. 湿热泄泻：多见于中暑、饮食不洁等引起的泄泻，主要症状是大便次数增多、黏液质地、口渴、尿黄等。
治疗时可使用清热利湿的药物，如黄连、黄芩等。
4. 肾虚泄泻：肾脏功能不足导致泄泻，主要症状是大便不稳定、夜尿频繁、腰酸、畏寒等。
治疗时可采用补益肾气的药物，如杞菊地黄丸、肾气丸等。
5. 气滞泄泻：气滞不畅时易出现泄泻，主要症状是大便黏液质、腹胀、肚脐周围疼痛。
治疗时可使用理气和中的药物，如香附、柴胡疏肝丸等。
6. 寒湿泄泻：多见于寒湿郁结所致的泄泻，主要症状是大便稀糊、腹冷、腹泻等。
治疗时可使用温经散寒的药物，如理中丸、温中纳气丸等。
7. 食积泄泻：多因饮食不当、过食油腻等导致食积积聚而引发泄泻。
治疗时可使用理气和中的药物，如瞿麦、草果等。
8. 寒凉泄泻：寒凉体质的人容易患上此类泄泻，主要症状是大便清稀、伴有腹痛、畏寒等。
治疗时可采用温经驱寒的药物，如炮姜、肉桂等。
9. 药物泄泻：长期使用某些药物，如抗生素、激素等会导致消化系统紊乱、泄泻。
治疗时需要停药或减量，并辅以调理肠道功能的药物，如蒲地蓝消炎丸等。
需要注意的是，泄泻的治疗需要个体化，根据具体病情选择相应的药物和调理方法。
在用药时，应根据医生的建议来使用，避免滥用药物或选错药物导致病情加重。
此外，饮食调理和生活习惯的改变也是治疗泄泻的关键，如避免刺激性食物、适量增加膳食纤维摄入、保持良好的饮食习惯等。
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肝郁脾虚的症状之一：泄泻
泄泻（肝郁脾虚证）中医泄泻（肝郁脾虚证）属于西医学肠易激综合征的范畴，其症候群主要包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便异常等，其中，腹痛和腹部不适是最重要的临床症状，可通过排便得到改善。
本病的中医病因病机主要指由于精神紧张，忧郁恼怒，致肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯脾；或思虑伤脾，土虚木乘，脾失健运，气机升降失常。
《景岳全书》对本病的病因病机作了较为详细的论述：“凡遇怒气便作泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也。
盖以肝木克土，脾气受伤而然，使脾气本强，即有肝邪，未必能入，今即易伤，则脾气非强可知矣” 。
关于本病的治疗，叶天士的《临证指南医案·泄泻》指出，久患泄泻，“阳明脾土已虚，厥阴肝风振动” ，故以甘养胃，以酸制肝，由此创立了“泄木安土” 的治法。
《医方考》曰：“泄责之于脾，痛责之于肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄” ，指出了本病的特点是“泻必腹痛” ，故其治宜柔肝健脾，祛湿止泻，以痛泻要方为代表方。
《医方集解· 和解之剂》对痛泻要方的解析为：“此足太阴、厥阴药也。
白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泄肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能疏脾，风能胜湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。
数者皆以泻木而益土也” 。