中医治疗类风湿性关节炎娄氏骨病疗法给药方案
中西医治疗类风湿关节炎娄氏骨病疗法（RA）给药方案类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节周围组织的非感染性炎症为病变特征的慢性全身性自身免疫性疾病,常为对称性,呈慢性过程,发作与缓解交替,对人体损害大,致残率高。
类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)以下简称RARA属中医学之“痹证”、“历节”等范畴,近年来,中医药治疗RA取得了明显进展,现综述如下。
关于类风湿关节炎中医辨证论治方法RA患者临床表现复杂,运用辨证论治的思想针对性地指导治疗是取得临床疗效的关键。
按病因病机分型论治：A.将类风湿关节炎分为三型论治：（1）寒湿型：治宜温经散寒，祛风胜湿。
当归四逆汤合小活络丸加减：当归、桂枝、通草、地龙、制胆南星、乳香、没药各10g，白芍15g，制川乌6g，大枣10枚。
（2）阴虚湿热型：治宜育阴祛湿、通络止痛。
猪苓汤合桂枝芍药知母汤加减：猪苓、阿胶（烊）、滑石各15g。
（3）正虚邪恋型：治宜补肝肾、活血通络。
阳和汤加减：熟地、淫羊藿、当归各15g，白芥子、麻黄、地龙、鹿角胶（烊化）、川芎、桂枝、桃仁、红花各10g，制川乌6g。
B.依据娄老理论将痹病分为3型论治：（1）风湿热型，治则:清热解毒、疏风除湿、活血通络。
娄氏清痹汤：忍冬藤60g,败酱草30g,络石藤30g,青风藤30g,土茯苓30g,老鹳草30g,丹参30g,香附15g。
（2）风寒湿型，治则:祛风通络、散寒除湿、活血养血。
娄氏通痹汤:当归18g,丹参18g,鸡血藤21g,海风藤18g,透骨草21g,独活18g,钻地风18g,香附21g。
（3）瘀血型，治则:活血化瘀、行气通络。
娄氏化瘀通络汤:当归18g,丹参30g,鸡血藤21g,制乳香9g,制没药9g,延胡索12g,香附12g,透骨草30g。
C. 将类风湿关节炎分为6型（1）风寒湿阻型：治以散寒除湿,祛风通络。
蠲痹汤加减:羌活、姜黄、防风、独活各10g,当归、黄芪、桂枝各12g,赤芍、威灵仙各15g,炙甘草6g,生姜3片。
（2）风湿热瘀型：治以清热通络,祛风除湿。
白虎桂枝汤加减:桂枝、防风、苍术各12g,知母、赤芍、乳香、没药各10g,石膏、忍冬藤各30g,炙甘草、粳米各9g。
（3）痰瘀互结型：治以化痰祛瘀,通络止痛。
桃红四物汤合二陈汤加减:半夏、橘红、熟地各15g,茯苓、川芎、当归、桃仁、红花各10g，炙甘草6g。
（4）肾虚寒凝型：治以温肾壮阳,散寒通络。
右归丸加减:熟地24g,山药、枸杞、鹿角、菟丝子、杜仲各15g,当归10g,肉桂6g。
（5）气血亏虚型：治以补益气血,通痹止痛。
八珍汤加减:熟地25g,白芍、茯苓、白术各15g,当归、川芎、炙甘草各10g,人参6g,生姜3片,大枣6枚。
（6）肝肾阴虚型：治以补肝益肾,通络止痛。
六味地黄汤加减:熟地24g，山萸肉、山药各12g,泽泻、茯苓、丹皮各9g。
D.按类风湿关节炎病期辨证分型为三个阶段。
（1）急性活动期：①风湿热型：治以祛风清热，利湿通络。
四妙散加味:苍术15g,黄柏10g,木瓜15g,防风15g,忍冬藤15g,豨莶草15g,虎杖15g,威灵仙10g。
②风寒湿型：治以祛风散寒,除湿通络。
桂枝附子汤加减:桂枝15 g,制附片15 g,白术20 g,防风15 g,豨莶草15 g,细辛5 g,防己15 g,羌活10 g,独活10 g,川芎15 g,乌梢蛇15 g。
(2)恢复期：①瘀热伤阴型：治为养阴清热,化瘀通络。
药用:生地黄25g,熟地黄25g,白芍20，山茱萸15 g,知母15 g,黄柏10 g,鸡血藤30 g,地龙15 g,秦艽15g。
②寒湿伤阳型：治以温阳通络,散寒除湿。
药用:附子15g,杜仲15g,桂枝15g,黄芪30g,当归10g,川芎10g,续断15g,淫羊藿20g,桑寄生20g,防己15g,苍术15g。
(3)缓解期：①脾肾两虚型：治以健脾补肾。
参苓白术散合金匮肾气丸加减:党参20g,茯苓20g,白术15g,薏苡仁30g,山药20g,附子10g,山茱萸20g,杜仲20g,桑寄生20g,木瓜15g。
②肝肾阴虚型：治以滋养肝肾。
六味地黄汤加减:生地黄25g,山茱萸15g,山药15g,牡丹皮10g,白芍15g,知母15g,枸杞子15g,地骨皮15g,酸枣仁20g,忍冬藤15g。
娄氏疗法包含外用膏药（正骨膏，祛风湿膏，娄氏老膏药），内服药丸（治伤消瘀丸，风湿骨痛丸），服药酒（骨痛药酒），其中膏药直接贴到患处，把病人体内游走的风寒湿邪吸出体外，消除病灶炎症。
骨痛药酒具有祛风定痛，舒筋活络作用，药借酒势，酒助药威，可快速打通愈阻，畅通血管，经络，化解软骨上的瘀血，分割粘连组织，就像溶解冰块一样，逐渐分解钙化变形的增生骨刺。
治伤消瘀丸具有活血化瘀，消肿止痛作用。
风湿骨痛丸具有祛风湿，通经络作用；两个药丸，造髓生软骨，使骨髓细胞迅速增殖，持续分泌滑液润滑关节，就像新生的一样，骨骼强韧有力，免疫力全面提升，彻底阻挡风寒邪入侵。
娄氏疗法见效更快，系统治疗，治疗更彻底，娄氏骨病疗法系列5个中成药产品，全部取得国药准字生产批号，列为国家法定临床用药，为骨病患者开创了治疗新方法。
娄氏疗法以神奇的效果而备受各地区骨病专家的推崇。
并被国家中医药管理局列为重点特色专科推广项目。
详情可登陆娄氏骨病疗法套装系列：▲内服：娄氏通痹葛根胶囊和娄氏通痹木瓜乌梢蛇酒治伤消瘀丸风湿骨痛丸骨痛药酒为主。
▲外用，以娄氏老膏药，娄峰正骨膏，痛痹外敷散，隔物灸热疗贴等为主以上用药具体搭配组合需咨询，不同病症使用不同。
关于类风湿关节炎西医常用药西医认为类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病。
其发病机制尚未完全明确，治疗目的主要是缓解症状，减轻关节损伤。
▲非甾体类抗炎药（NSAIDs）NSAIDs通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素，达到控制关节肿痛的目的，是治疗RA的非特异性的对症药物。
NSAIDs可分为三类：一是特异性环氧化酶－1（COX－1）抑制剂，如阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等；二是倾向性COX－2抑制剂，如美洛昔康、醋氯芬酸、尼美舒利等；三是特异性COX－2抑制剂，如塞来昔布、罗非昔布等，其疗效与非特异性COX－2抑制剂相似，但可明显减少胃肠道不良反应的发生率。
▲慢作用抗风湿药（DMARDs）DMARDs能控制RA病情进展，对症状出现小于3个月的早期及明确诊断为RA的患者应尽早应用。
甲氨蝶呤（MTX）。
抑制二氢叶酸还原酶及甲酰基转移酶的活性，抑制肿瘤坏死因子α（TNF－α）和白细胞介素－1（IL－1）、白细胞介素－6（IL－6）等，具有抗炎作用。
每周剂量5～25毫克，可肌注或静脉滴注，4～6周起效，疗效至少半年，为RA活动期的首选药物。
柳氮磺胺吡啶。
此药抗炎作用好，可减慢关节破坏的进度。
常用量为2～4克/天。
羟基氯喹。
此药多用于早期RA患者，剂量为400毫克/天。
来氟米特。
这是一种新型免疫抑制剂，疗效与MTX相似，能改善RA 的临床症状，控制病情活动。
推荐剂量为50毫克/天，3天后改为20毫克/天维持。
环磷酰胺（CTX）。
CTX多用于难治性、持续活动的系统症状较重的患者。
静脉途径法：0.75～1.0克/米2体表面积，每3～4周1次，症状控制后改为每次200毫克，隔日1次。
口服法：100毫克/天，每天1次。
其它。
硫唑嘌呤（AZA）抑制细胞的合成和功能，推荐剂量为每天口服100毫克，病情稳定后改为50毫克/天维持。
金制剂、青霉胺、环孢霉素A、氮芥等均具有抗炎及免疫抑制作用，有一定疗效。
▲糖皮质激素（GS）GS能迅速有效地减轻炎症，适用于有关节外症状或关节炎明显而非甾体抗炎药或慢作用抗风湿药无法控制病情的患者。
有系统症状患者可给予泼尼松30～40毫克/天，症状控制后逐渐减量，以每日10毫克维持，其余的每日泼尼松量不宜超过10毫克/天。
当RA的活动局限于一个或几个关节时，关节内注射可代替全身性应用GS。
▲生物制剂生物制剂应用于RA，目前仍然处于小规模临床试验阶段，主要有以下几种。
可溶性IL－1受体和IL－1受体拮抗剂。
应用人重组IL－1受体（SIL －1R）与免疫球蛋白的融合蛋白进行关节内注射，可竞争性抑制IL－1的活性，能有效缓解症状。
IL－1受体拮抗剂（IL－1ra）能与IL－1竞争其受体，应用IL －1ra治疗RA7天后，患者的压痛关节数明显减少，血清学异常也有改善，疗效可持续3周以上。
可溶性肿瘤坏死因子受体（etanercept）。
肿瘤坏死因子－α（TNF－α）参与RA发病，可溶性TNF－α受体能与TNF－α及TNF－β相结合，从而阻断了二者与细胞表面TNF受体的结合，抑制TNF受体介导的异常免疫应答及炎症进程，缓解RA病程。
人鼠嵌合型TNF－α单克隆抗体（infliximab）。
是由鼠抗人TNF－α抗体可变区与人免疫球蛋白的恒定区嵌合而成，主要能降低血清炎症介质和血管内皮生长因子的水平，降低RA滑膜组织中趋化因子的表达，抑制淋巴细胞向关节内漂移。
临床证实，inflix鄄imab与MTX联合治疗能明显降低RA活动性，防止关节破坏。
抗IL－6抗体及抗IL－6受体抗体。
用鼠抗人IL－6中和抗体治疗活动期重症RA，可明显改善患者关节疼痛、晨僵和压痛关节数，缓解期可持续数月。
抗IL－6受体抗体用于治DMARDs耐药的难治性RA，每次50毫克，每周两次静脉注射，可使C反应蛋白、血沉下降，症状缓解。
其他。
T细胞受体疫苗、人类白细胞抗原－DRβ1疫苗等尚处于研究阶段。
他可莫司（FK506）为真菌代谢产物，可作用于淋巴细胞，是T淋巴细胞活化的抑制剂，有很强的抑制细胞因子、炎症介质及组胺释放的作用。
自体造血干细胞移植（HSCT）对重症、难治性RA是一种新型的治疗方法。
基因治疗RA正在研究中，尚存在许多未解决的问题。
晚期的畸形并失去正常功能的关节，则需外科手术治疗，能使病情得到缓解，但不能改善RA本身的病情。
娄氏骨病疗法
娄氏骨病疗法娄氏骨病疗法是集膏药，外敷贴，药酒，两种丸剂为一体的综合治疗方法，能抵御风寒湿毒的侵袭，还能造髓生软骨，标本兼治，营养骨骼，迅速消除病变症状，使骨骼强韧有力，治疗过程方便安全疗效可靠，无任何副作用，是目前国际上治疗骨病最为先进的诊疗技术。
娄氏骨病疗法的作用：娄氏骨病疗法立足中西医结合，依据生物力学原理，从维护人体骨关节平衡的观点，发掘祖国医学瑰宝，总结中原娄氏骨病治疗六代祖传经验方，开发的系列国药准字中药西药新药，由河南华峰制药有限公司独家生产。
采用传统膏贴配内服纯中药制剂，多剂型，多途径综合给药，局部治疗和整体调节并用，起效快，作用持久稳定，具有显著的活血，镇痛，抗炎，抗软组织损伤功能。
针对骨病病理机制，渗透作用于深层次关节间隙，消除炎性水肿，促进血液循环，解除粘连，改善组织功能，修复机体平衡，治疗骨病标本并重，对腰椎间盘突出症，股骨头坏死，骨质增生，颈椎病，椎管狭窄等，以娄峰正骨膏系列专病专科专药治疗，快速消除疼痛麻木症状，恢复关节功能，愈后不复发。
治疗强直性脊柱炎，风湿，类风湿等疾病采用娄峰祛风湿膏系列独家新药，调节身体机能改善受损关节状态，攻克久治不愈难题。
该疗法临床应用三十余年，治愈患者数十万例，被国家中医药管理局列为重点推广项目，全国高等中医院校骨伤研究会重点推广成果，在全国800多家医院引进使用，是骨病患者首选治疗方法。
一、娄氏骨病疗法先进性与创新性1. 填补了国内外药物治疗骨关节病，外敷内服、综合应用研究的空白。
2. 长达十多的深入研究，明确了该疗法的起效时间、适应范围、安全性、并发现用药后部分患者出现症状缓解、加重、再消失过程。
3. 娄氏骨病疗法适应骨关节病病例机制，给药途径直接高效，局部渗透与整体调节并重，给药方法具有先进性。
4. 通过大样本的疗效观察，临床治愈率达91.3%，明显优于同类药及文献报道，使保守治疗骨关节病获重大突破性进展，达到国际先进水平。
尚天裕教授在鉴定意见中特别指出：“娄氏骨病新疗法疗效非常突出，且方法简便，费用低廉，患者不受痛苦，已在一些医院推广使用，值得大力推广”。
『名医经验』娄多峰辨治类风湿关节炎经验
『名医经验』娄多峰辨治类风湿关节炎经验娄多峰教授、主任医师系国家首批名老中医药专家，享受国务院特殊津贴，中华中医药学会风湿病专业委员会顾问。
中国中西医结合学会风湿病专业委员会顾问。
从事骨伤、风湿病学教研工作60余载，立“虚、邪、瘀”治痹理论。
笔者有幸常侍诊左右，受益匪浅，现将娄老论治类风湿关节炎经验总结如下。
1病因病机多为脾虚邪侵、湿浊痰瘀痹阻，他脏兼挟，肝肾明显类风湿关节炎是以破坏四肢关节为主的一组弥漫性结缔组织病，娄老认为该病多因后天脾虚．痰湿内聚，复感外邪，痰浊瘀血痹阻经络、关节、脏腑而得，日久损肝伤肾破坏筋骨，关节畸形。
“脾主四肢肌肉百骸”病位在表为关节、滑膜及附属组织，在脏腑以脾虚为主的一组病症。
“脾为生痰之源”，“痰为湿聚”，脾虚健运失司，气血生化不足，津液失其疏布，湿聚痰凝，复感风寒湿热燥邪，气血瘀滞，不通不荣而发病。
病患谈痹色变，情绪悲伤，或恐惧焦虑，肝郁气滞，不通不荣，瘀阻肝络，“肝主筋”关节为筋聚之府。
故见诸关节僵硬，肿胀，疼痛，活动不利。
肝郁阳亢或湿热著，关节肿胀，红热，咽痛，急躁易怒，焦虑恐惧；肝阴血虚甚，关节僵硬，疼痛，筋肌萎挛，屈伸不利，阴雨天，劳累，生气加重，盗汗，月经先期量少；“脾为后天之本”，饮食不节，奢食辛辣，思虑忧伤或久病服药，脾胃受损，健运失司，气虚血亏津枯，后天无以荣养先天，脾肾同虚，脾虚湿聚痰凝血瘀或病患日久，损肾伤骨，“肾主骨”故见骨质破坏，关节畸形；“肝。
肾同源”肾虚肝亦虚，肝脾肾俱虚，病之末期，则见气血亏、精津竭、脏腑损、肌肉萎缩、关节畸形、虚赢旭痹之象。
临床以脾虚寒湿痰瘀痹阻兼加肝阴血亏虚或脾肾阳虚和脾虚湿热、痰瘀痹阻兼加肝肾阴虚或肝阳亢盛等型多见。
娄老辨治该病，立“虚、邪、瘀”理论，从脏腑辨证，遵脾气亏虚或不足为本，健运失司，气血津液失濡，兼加肝肾失养，脏腑失和为发病的内在因素；风寒、湿热、痰浊或瘀血等邪承袭，瘀滞肝脾肾孙络经脉筋骨，甚或脏腑，不通不荣而发病。
娄多峰教授治疗类风湿关节炎经验
身 的正 常适 应范 围 ， 使 机体 气机 紊乱 ， 腑 阴 阳气 会 脏
类风 湿关 节炎 的演 变 过程也 是 正邪 双 斗争 的
中 医研 究 ２ １ ０ ２年 １月 第 ２ ５卷 第 １期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＪ ｎ ａｙ ０ ２ Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ ． ａ ｕ ｒ １ ｏ． ５ Ｎ ． ２
根 据 “ 、 、 ” 论 ， 老 指 出类 风 湿 关 节 炎 虚 邪 瘀 理 娄 的病 因病机 主要 是 正虚 、 邪 、 瘀 。正 虚是 指机 体 外 痰 精 气血 津液 等物 质 不 足 及 脏 腑 经 络 组 织 功 能失 调 ， 导 致机 体 的抗 病 、 御 、 节 、 应 、 复 能 力 下 降 ， 防 调 适 修
聚而 为痰 ， 最终 形 成 痰 浊 瘀 血 。类 风 湿 关 节 炎 初起 即有 痰浊 瘀血 ， 期 ， 始 病 邪 大 都 减 弱 或 消 除 ， 后 初 而 主要 病理 变化 难 以修 复 ， 浊瘀 血难 以消除 ， 痰 不断作 用 于机体 产生 新 的病理 变 化 ， 气血 不通 更甚 ， 使 正虚
岐伯 日 ： 逆 其气 则 病 ， 其气 则 愈 。不 与风 寒 湿 气 ‘ 从 合， 故不 为 痹 。 ’ ” 据此 ， 风 湿关 节 炎 的发 生 与机 体 类 内在 的营 卫 之 气 虚 弱 关 系 密 切 。营 卫 是 气 的 一 部 分， 营气 又是 血 的主 要成 分 ， 血温 煦 、 气 濡养 肌肤 、 防
中， 正气 不 足是类 风 湿关 节炎 发病 的 内在 因素 ， 起决
定 性作 用 ， 当正 气 亏 虚 时 ， 邪 才 可 趁 虚侵 袭 机 体 ， 外
使 经络 气血 痹阻 不 通 而 发 为 类 风 湿关 节 炎 ， 其病 机
娄玉钤教授治疗类风湿性关节炎经验
娄玉钤教授治疗类风湿性关节炎经验摘要】介绍娄玉钤教授治疗类风湿性关节炎经验。
娄教授治疗类风湿性关节炎时运用“虚、邪、瘀”理论进行辩证，治以扶正固本、宣散邪气、活血化瘀、标本兼顾。
笔者有幸随师侍诊左右，耳濡目染，略有所得，不揣浅陋，结合医案体会如下。
【关键词】关节炎类风湿虚邪瘀理论名医经验娄玉钤，主任医师，教授，硕士研究生导师。
为全国首批名老中医娄多峰教授学术经验继承人，任河南风湿病医院院长，兼中华中医药学会理事、中华中医药学会及中西医风湿病分会副主任委员、中国中南六省风湿病委员会副主任委员、河南省中医及中西医结合风湿病委员会主任委员。
娄教授长期从事临床医疗工作，对类风湿性关节炎(RA)的治疗积累了丰富经验。
1 运用“虚邪瘀”理论探讨病因病机类风湿性关节炎属于中医学痹证范畴，更与古籍中“历节风”、“鹤膝风”等病的描述相似。
RA的发生多与先天不足、内脏亏虚有关，以肺、脾(胃)、肝、肾亏虚为主，肺气亏虚，卫表不固，易被风邪侵袭，风邪则携诸邪而致病。
患者表现为自汗畏风，神疲体倦，面色淡白，舌质淡，苔白，脉弱。
RA初期常有关节疼痛、肿胀、灼热等，与邪气充斥，正气相对不衰有关，外邪侵及人体，是痹病发生的重要外因[1]。
《素问•痹论》开篇即曰：“痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也”。
又曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”。
“不与风寒湿气合，故不为痹”。
RA病程长，反复发作，迁延难愈，日久则入络成瘀。
气血运行不畅，经络痹阻也是痹证的重要病理环节。
外感风寒湿热之邪，内因脏腑虚损，日久可见瘀血，“血得温则行，得寒则凝”，寒性收引凝涩，侵犯经脉，使经脉收引，血液运行迟缓而致瘀血停滞。
热为阳邪，易伤津耗液，血液受热煎熬而粘滞成瘀；或热伤脉络，血溢脉外，留于体内形成瘀血。
湿性粘滞重浊，湿热侵犯经络气滞血凝，亦可成瘀。
久病不愈耗伤正气，气虚则运血无力，阳虚则脉失温通，血行凝涩，阴血虚则血脉不允，血行不畅，皆可致血瘀。
中医类风湿性关节炎的治疗方法
中医类风湿性关节炎的治疗方法风湿性关节炎是一种常见的炎症性关节病，中医对于风湿性关节炎的治疗有着丰富的经验和独特的治疗方法。
下面将介绍一些常用的中医治疗风湿性关节炎的方法。
中医认为风湿性关节炎是由于风寒湿邪的入侵引起的，常见症状为关节肿痛、活动受限以及关节红肿等。
因此，中医治疗的首要目标是疏风散寒、祛湿除湿。
首先，中医常采用温经散寒的方法。
可以使用艾灸、针灸等温热疗法来疏通经络、散寒止痛。
艾灸是一种常见的中医疗法，可以通过艾条的燃烧产生的热烟熏灼患处，温热关节，促进血液循环，缓解疼痛。
针灸是一种通过针刺穴位来调理人体气血、经络的疗法，可以改善关节血液循环，舒缓疼痛。
其次，中医常采用祛湿除湿的方法。
湿邪的存在使得患者关节肿胀疼痛，而且往往还伴有身体沉重、乏力等症状。
中医可以采用中药服用、艾灸等方法来祛湿。
中药治疗是中医最常用的治疗方法之一。
中药可以根据个体情况，配制独特的方剂，通过药物的温性、祛湿等特性，调理身体湿气。
此外，中医还可以采用熨灸的方法来祛湿。
熨灸是一种通过熨热的刺激来推动身体湿气排出的疗法。
通常可以用质地温暖的中草药或药膏，放于患处，然后用炙热的熨斗熨灼，加速湿气的排出。
另外，中医还常采用活血化淤的方法来治疗风湿性关节炎。
风湿性关节炎患者关节肿胀疼痛，常因病久而导致局部血液循环不畅，从而加重症状。
中医可以采用草药、穴位按摩等方法来活血化淤。
常用的活血化淤的中药有川芎、川芎、当归等。
此外，中医还可以利用针灸的方法来激活局部血液循环，促进湿气的排出。
此外，中医还强调保持适当的运动和生活习惯。
适当的运动可以改善关节的柔韧性，增加肌肉力量，缓解疼痛。
但是要注意避免过度运动，以免加重病情和损伤关节。
此外，中医还强调保持身体的温暖，避免受凉，以免寒湿再侵袭。
总之，中医治疗风湿性关节炎的方法丰富多样，包括温经散寒、祛湿除湿、活血化淤等治疗方法。
中医强调个体化治疗，根据患者的具体情况，采取相应的中医疗法。
中医治疗类风湿性关节炎娄氏骨病疗法给药方案
中西医治疗类风湿关节炎娄氏骨病疗法（RA）给药方案类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节周围组织的非感染性炎症为病变特征的慢性全身性自身免疫性疾病,常为对称性,呈慢性过程,发作与缓解交替,对人体损害大,致残率高。
类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)以下简称RARA属中医学之“痹证”、“历节”等范畴,近年来,中医药治疗RA取得了明显进展,现综述如下。
关于类风湿关节炎中医辨证论治方法RA患者临床表现复杂,运用辨证论治的思想针对性地指导治疗是取得临床疗效的关键。
按病因病机分型论治：A.将类风湿关节炎分为三型论治：（1）寒湿型：治宜温经散寒，祛风胜湿。
当归四逆汤合小活络丸加减：当归、桂枝、通草、地龙、制胆南星、乳香、没药各10g，白芍15g，制川乌6g，大枣10枚。
（2）阴虚湿热型：治宜育阴祛湿、通络止痛。
猪苓汤合桂枝芍药知母汤加减：猪苓、阿胶（烊）、滑石各15g。
（3）正虚邪恋型：治宜补肝肾、活血通络。
阳和汤加减：熟地、淫羊藿、当归各15g，白芥子、麻黄、地龙、鹿角胶（烊化）、川芎、桂枝、桃仁、红花各10g，制川乌6g。
B.依据娄老理论将痹病分为3型论治：（1）风湿热型，治则:清热解毒、疏风除湿、活血通络。
娄氏清痹汤：忍冬藤60g,败酱草30g,络石藤30g,青风藤30g,土茯苓30g,老鹳草30g,丹参30g,香附15g。
（2）风寒湿型，治则:祛风通络、散寒除湿、活血养血。
娄氏通痹汤:当归18g,丹参18g,鸡血藤21g,海风藤18g,透骨草21g,独活18g,钻地风18g,香附21g。
（3）瘀血型，治则:活血化瘀、行气通络。
娄氏化瘀通络汤:当归18g,丹参30g,鸡血藤21g,制乳香9g,制没药9g,延胡索12g,香附12g,透骨草30g。
C. 将类风湿关节炎分为6型（1）风寒湿阻型：治以散寒除湿,祛风通络。
蠲痹汤加减:羌活、姜黄、防风、独活各10g,当归、黄芪、桂枝各12g,赤芍、威灵仙各15g,炙甘草6g,生姜3片。
类风湿关节炎中医处方
类风湿关节炎中医处方组方：黄芪20g，豨莶草20g，老鹳草20g，伸筋草20g，乌梢蛇15g，独活10g，羌活10g，当归10g，防风6g，细辛3至6g。
加减：⊙上肢关节疼痛明显，加姜黄12g；⊙下肢关节疼痛明显，加川牛膝10g；⊙腰痛，加地鳖虫5g；⊙寒邪偏盛，加乌头6g；⊙湿邪偏盛，加苍术10g，黄柏10g；⊙热邪偏盛，加知母10g，忍冬藤30g。
主治：类风湿性关节炎。
用法：上药加水煎煮２次，将两煎药液混合均匀，分为２次服用，每天１剂。
方2组方：金银花30g，蚕沙30g，威灵仙30g，牛蒡子30g，薏苡仁30g，党参30g，焦术30g，五加皮30g，熟地黄30g，杜仲30g，虎骨30g，苍术30g，白芷24g，甘草24g，川芎15g，白芍15g，白菊花15g，牛膝15g，当归15g，防风15g，秦艽15g，天麻12g，枳壳12g，鸡血藤12g，乌药12g，桂枝12g，陈皮12g，松节9g，茄子根9g，茯苓18g，乳香3g，黑豆750g，黄酒7.5升。
主治：类风湿性关节炎。
用法：药浸酒罐内，密封1个月，每天振摇1次。
每回饮50毫升，每天3次。
说明：服药期间不宜接触冷水。
方3组方：菝葜30g，生地黄15g，知母15g。
加减：⊙热盛者，加生石膏、忍冬藤、地龙、豨莶草、秦艽；⊙寒盛者，加桂枝、细辛、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、制川乌、制草乌；⊙风重者，加独活、羌活、木瓜、海风藤、白术、蕲蛇；⊙气血虚者，加黄芪、当归、川芎、白芍、鸡血藤、乌梢蛇；⊙肿痛畸形者，加全蝎、蜈蚣、地龙、乳香、没药、赤芍、白芍、鸡血藤。
主治：类风湿性关节炎。
用法：上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每天1剂。
方4组方：补骨脂9至12g，熟地黄12至24g，炙山甲6至9g，续断12至18g，仙灵脾9至12g，防风10g，制附子（先煎1小时）6至12g，骨碎补10至20g，桂枝9至15g，赤芍9至12g，白芍9至12g，松节10g，地鳖虫6至10g，麻黄3至6g，苍术6至10g，威灵仙12g，伸筋草30g，牛膝9至15g，透骨草20g，寻骨风15g，自然铜（醋淬，先煎）6至9g。
类风湿性关节炎,中医治疗效果好【医学养生常识】
类风湿性关节炎，中医治疗效果好
文章导读
对于类风湿性关节炎这种疾病，我们也是可以通过中医疗法进行治疗的，而且效果十分不错，不过中医讲究对症下药，大家一定要搞清楚自己的患病类型，然后再对症用药。
1、风湿热痹型：多见于类风湿关节炎急性活动期。
关节肿痛、局部灼热、皮色发红，或触之有热，或兼发热，小便黄。
舌红，苔黄腻，脉滑或数。
治法：清热利湿，祛风通络。
方药：宣痹汤。
2、毒热瘀痹型： "多见于类风湿性关节炎急性发作期或成人Stills
"
病。
关节红肿，欣热剧痛，拒触拒按，关节活动明显受限，发热，甚至高热寒战，皮下红斑，口渴，小便短黄，大便干燥。
舌红，苔黄或燥，脉弦滑数。
治法：清热解毒，凉血通络。
方药：三水白虎丸(汤)。
风湿性关节炎的中医药方有哪些
风湿性关节炎的中医药方有哪些风湿性关节炎这毛病啊，可真是让人难受！那得了风湿性关节炎，咱中医这边有啥方子能应对呢？先来说说这“独活寄生汤”。
这方子里面有独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。
独活能祛风除湿，止痹痛；桑寄生能补肝肾，强筋骨。
就像我之前遇到过一位大爷，常年在潮湿的地下室工作，得了风湿性关节炎，关节疼得厉害，尤其是阴天下雨的时候，那真是苦不堪言。
后来给他用了独活寄生汤，慢慢调理，情况还真有了好转。
大爷说最开始那几天，感觉身上有股热流在涌动，慢慢地，关节的疼痛就减轻了不少。
还有“乌头汤”，里面有麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌。
这川乌可是祛风湿、温经止痛的“高手”。
记得有一次，一位大妈来找我，说自己的手指关节肿得跟小萝卜似的，疼得没法做家务。
我看了看她的情况，给她开了乌头汤。
不过这川乌有毒，用量可得小心。
过了一阵子，大妈欢天喜地地来了，说手指能活动了，又能给家人做饭啦。
“宣痹汤”也是个不错的选择，成分有防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆皮。
就像我认识的一个年轻人，喜欢运动，但是运动完后不注意保暖，结果得了风湿性关节炎。
给他用了宣痹汤，他说喝下去感觉身体里的湿气好像在一点点被排出去，关节也没那么难受了。
除了这些成方，还有一些根据个人情况开的个体化药方。
比如说，如果患者体内湿气特别重，可能会加上一些祛湿的药材，像苍术、白术、茯苓等；要是疼痛特别厉害，可能会加一些活血止痛的，像红花、桃仁之类的。
不过，要提醒大家的是，中医用药讲究辨证论治，不能自己随便用药。
而且，得了风湿性关节炎，除了吃药，平时的保养也很重要。
要注意保暖，别让关节受凉；适当运动，但别过度劳累；饮食上也要注意，少吃生冷、油腻的东西。
总之，风湿性关节炎虽然难缠，但咱中医有办法应对，只要找对路子，好好调理，还是能减轻痛苦，让生活更舒心的！。
中医治疗类风湿性关节炎（药方全）
中医治疗类风湿性关节炎（药方全）类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，其发病与细菌、病毒、遗传及性激素有一定关系。
临床以慢性对称性多关节肿痛伴晨僵、晚期关节强直畸形和功能严重受损为特征。
其病机为风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久之损伤肝肾阴血所致。
风湿（一）风湿疾病1、治疗风湿性关节炎偏方：用1斤醋煮1斤鲜葱（1天的量），煮沸以后，再煮一会儿，直到把葱煮蔫了。
煮好后，用此水一天洗6次，一次洗10分钟。
每天坚持这样洗，直到洗好为止。
据石化总厂的许力讲，在三伏天用此办法洗了24天，她的风湿性关节炎基本好了，去年冬天，她的腿没有冒凉风。
药理：风湿性关节炎，因寒而生。
此方中的葱，有发汗解表，散寒通阳，解毒散凝的功能。
醋，也有杀菌、软化血管、促进血液循环的作用。
提示：冬病夏治，如果是风湿性关节炎的患者，想用此方，在夏季伏天时就开始用。
2、治风湿性关节炎偏方：当归尾50克，生白芥子50克，蚕豆50克（浸泡去皮），红砂糖80克。
诸药共岛城糊状，洗净患处，皮肤消毒后，用此药膏敷患处。
每日1次，连敷3天，间隔3天可继续敷贴。
如患处起泡，用针刺破，碘伏消毒即可。
3、治疗风湿性关节炎偏方：在二伏天的早晨，采1斤老苍籽叶或籽，将其捣碎，用布或塑料布包上。
然后，患者将其敷在关节疼痛部位。
男性患者，敷此药不超过2小时；女性患者不超过1.5小时。
每隔一天，按此方法使用一次。
一般3次就能治好风湿性关节炎。
4、治风湿性关节炎偏方：买一整捆黄香，用一些整根的干艾蒿将香的外面包严、缠紧。
然后，将香点燃，烤关节疼痛部位。
烤时，要尽量贴近疼痛部位，以不考坏皮肤为度。
每天烤一次，轻者，一周见效；重者，一个月见效。
药理：艾蒿，本身就有去寒功效。
很多做完月子的女性，在孩子满月当天，泡一个热乎乎、舒舒服服的艾蒿澡，就能防止得产后风。
而产后风湿症，与风湿性关节炎，得病原理是一样的。
所以，这个方子对于治疗风湿性关节炎，有科学依据。