预防接种知识讲座

学校常见传染病防治知识
翟立峰 淄川区洪山卫生院
学 校 常见传 染 病
常见出疹性传染病 水痘、手足口病 其他常见呼吸道传染病 流腮、流感
水
• • • •
痘
传染源：病人为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：12～21天，平均14天 临床表现： 1－发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2－疱疹：初期为红斑丘疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明， 后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端， 四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 • 隔离期限：完全结痂脱落且不少于发病后14天。
保护易感人群
控制传染源
防控措施
控制传染源
• 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，
当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，
对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早隔
离、早治疗，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染 源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。
切断传播途径
保护易感人群
• 在传染病流行期间注意不要让易感者与传染源
接触；进行预防接种是最经济、最有效的方法；
积极参加体育锻炼，增强抗病能力。
六步洗手法图解
• 洗手新口诀—— “内外夹攻大 力丸”。 • 内：掌心相对摩擦； • 外：手心搓手背； • 夹：十指交叉洗指缝 ； • 攻（弓）：双手指交锁洗指 背 ； • 大：一手握另一手大拇指转； • 力（立）：指尖在对侧掌心立 起擦洗； • 腕：清洗手腕。
预防接种的法律依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》规定: 国家实行有计划的预防接种制度 国家对儿童实行预防接种证制度 • 儿童进托儿所、幼儿园和将来上学、出国 均需提供预防接种证明
预防接种证
疫苗分类
• 一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种 的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政 府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其 卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。一 类疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗、 麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。 • 二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、 流感疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、 伤寒Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。
手足口病
临床表现：
半数病人于发病前1-2d或发病的同时有发热多
在38℃左右
部分患者初期有轻度上感症状
主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲) ， 临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四 不特征 口腔粘膜如出现散在疱疹，疼痛明显，患儿常
因疼痛流涎拒食
手足口病
流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 临床表现：部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱 症状，1-2日出现颧骨弓或耳部疼痛，腮腺肿大以耳垂为中
儿童免疫程序歌诀
加强接种麻腮风，一岁半时刚刚好。 跟着甲肝百白破，两岁之前要趁早。 乙脑疫苗加强好，两岁之后要记牢。 宝宝到了三周岁，需要加强种流脑。 再过一年满四岁，加强糖丸防脊灰。 • 年龄六岁该入学，加强麻、流和白破。 • 流感轮状和HIB，预防为主少吃药。 • 如有不适及时告，免得耽误了治疗。 • 免疫程序要记清，宝宝可把健康保。 • • • • •
暂缓接种
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当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病时应缓种以 免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种； • 当宝宝发热、体温超过37.5℃时，也应暂缓接种。因为发 热的原因是多种多样的，极有可能是流感、麻疹、脑炎、 肝炎等传染病的早期症状，如此时接种则会加重原有病情； • 如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及 化脓性皮肤病--应在治愈后再行接种； • 宝宝出现腹泻时应暂缓接种--如宝宝的大便比平时增多， 如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质 炎疫苗。因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪便 很快地排出体外，失去其免疫作用；如腹泻为病毒感染所 致，则可产生抗体，影响免疫效果；
预防接种的注意事项
• • 宝宝接种疫苗后，应在接种地点留观15~30分钟--待确认宝宝没有任何反应再回家， 以免因发生异常反应得不到及时的处理； 24小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部--以免发生局部感染；
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保持接种局部皮肤的清洁卫生--勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接种部位， 以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破，局部可用外用药如：金霉素眼 药膏、创可贴；如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到外科门诊就诊；
水
痘
临床表现：起病较急，分批出现的皮肤粘膜的斑、 丘、疱疹和结痂，可有发热、倦怠、食欲减退等轻
微全身症状
水痘疱疹，形似露珠水滴，呈椭圆形，3﹣5mm大小， 基部有一圈红晕
手足口病
• • • • 传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿 潜伏期：3～7天 临床表现： 1、发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同 时有发热，多在38℃左右； 2、出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因 为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈 疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更 有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 • 隔离期限：自发病日起7天。
儿童免疫程序歌诀
• • • • • • • • • 婴儿出生哇哇叫，接种乙肝卡介苗。 满月乙肝第二针，时间一定要记牢。 到了二三四月龄，每月糖丸来报到。 月龄三四五个月，百白破针别忘了。 婴儿月龄满半年，乙肝三针要种完。 流脑疫苗跟着种，间隔三月重复要。 麻疹初种八月整，及时接种没烦恼。 乙脑基础接着种，这针千万不要少。 周岁计免要 接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最 为有效、经济而方便的措施之一 • 通过预防接种，全球已经成功消灭了天花； 迄今脊髓灰质炎（脊灰）的发病率下降了 99%，包括中国的大多数国家和地区已经 实现无脊灰野病毒传播的目标；全球因白 喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、 致残与死亡也显著下降。
预防接种不良反应
• 少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数 可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、 硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。 • 偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期， 或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合 发病（复发或加重），因此偶合症的发生与 疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多， 发生的偶合率越大。
心，向前、后、下发展，状如梨形，使下颌骨边缘不清
流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性 临床表现：突然起病的高热(>３８.５℃) 、全身酸痛、咽
痛等明显的全身中毒症状。血常规：白细胞减少
诊断：未流行时，散发病例不易诊断；短时间内出现较多的 相似患者，结合发病季节等流行病学资料，可基本诊断
让宝宝多休息，不作剧烈的活动--尽可能进行一些比较安静的活动，如：让宝宝坐 着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等； 多饮水.尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食--多吃水果、蔬菜，接种当天不给宝宝 提供容易引起过敏的食物如：鸡蛋、鱼肉、虾和其他海产品等，少吃或不吃刺激 性强的食物如：葱、姜、蒜和辣椒等； 如果口服的是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在半小时之内不吃热 的东西--如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗的免疫效果；
急性出血性结膜炎
• 俗称“红眼病”，是急性传染性结膜炎，又 叫暴发火眼。可分为细菌性结膜炎和病毒性 结膜炎两类，流行程度和危害性以病毒性结 膜炎为重。全年均可发生，以春夏季节多见。 • 传播途径：接触传播，最常见为眼--手--眼的 传播。如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、 水龙头、门把、游泳池的水、电子游戏机、 电脑的键盘等都有可能感染此病。 • 症状：单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性 分泌物，但一般不影响视力。
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预防接种禁忌症
• 凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价 混合疫苗外）--因为疫苗中有可能含有微量过敏原，这样可 使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应，轻则起荨麻疹、重 则会发生过敏性紫癜、紫癜肾，甚至发生过敏性休克，如 果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命； • 患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也 不宜进行预防接种。否则因体质较差，接种后有可能加重 其原有的疾病，而且又给这些脏器增加额外的负担； • 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防 接种，尤其是活疫苗。因为由于宝宝免疫功能的低下，接 种疫苗后不但起不到预防疾病的作用，反而有可能使宝宝 致病； • 患有中枢神经系统性疾病的宝宝如：大脑功能发育不全、 癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预 防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。否则 有可能诱发或加重宝宝原有的疾病，引起抽风，易使宝宝 的旧病复发；
• 切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境 卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要 的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人 的机会。
传播途径
1.空气、飞沫、尘埃－以呼吸道为进入门户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、苍蝇－以肠道为进入门户的传染病， 如菌痢、伤寒等 3.手、用具、玩具 －又称日常生活接触传播，如 手足口病 4.虫媒传播 －蚊子、跳蚤等，如乙脑等 5.血液/体液/血制品 －见于乙肝、艾滋病等 6.土壤－被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径