第四军医大学ppt
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护士与患者-角色、护患关系ppt课件
√ B. 主动-被动型
C. 共同参与型 D. 患者为主型
课后思考题
1.护士在护理患者过程中，怎样注意患者的权利 与义务？
2.当代护士怎样做才能充分发挥其角色功能？ 3.患者角色适应不良的表现是什么？ 护士应如
何帮助患者角色适应？ 4.建立良好的护患关系，护士应具备哪些素质？
（1）及时寻求医护帮助的义务 （2）积极配合医护活动的义务 （3）按时、按数交纳医疗费用的义务 （4）尊重医疗保健人员的义务 （5）遵守医院规章制度和提出改进意见的义务 （6）自我保健的义务
（三）患者角色的转变
1、角色适应
• 指患者基本上已与角色“指定行为” 相符合
• 有利于疾病的恢复
（三）患者角色的转变
工作范围
医院
医院、社会、家庭
请思考
你认为护士角色 的功能有哪些？
（一）护士角色的功能
1、历史上护士的角色
（1）民间角色----母亲代理人 （2）宗教角色----强调爱心仁慈 （3）仆人角色----护理黑暗时期
（一）护士角色的功能
2、现代护士的角色
专业人才 白衣天使
（一）护士角色的功能
3、当代护士的角色功能
B 教育者 D 计划者
E 患者利益维护者
课堂练习题
舞蹈演员刘某，19岁，因车祸需要双腿截肢， 出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪
种角色适应不良的表现（ ）。
√ A．角色行为缺如
B．角色行为冲突
C．角色行为强化 D．角色行为消退
E．角色行为矛盾
课堂练习题
适合护士与休克患者关系的模式为 A. 指导-合作型
三、患 者
患者
指患有疾病的人 生理或心理出现异常（包括阳性 体征）而导致行为障碍且得到医生 （医院）确认的人
C. 共同参与型 D. 患者为主型
课后思考题
1.护士在护理患者过程中，怎样注意患者的权利 与义务？
2.当代护士怎样做才能充分发挥其角色功能？ 3.患者角色适应不良的表现是什么？ 护士应如
何帮助患者角色适应？ 4.建立良好的护患关系，护士应具备哪些素质？
（1）及时寻求医护帮助的义务 （2）积极配合医护活动的义务 （3）按时、按数交纳医疗费用的义务 （4）尊重医疗保健人员的义务 （5）遵守医院规章制度和提出改进意见的义务 （6）自我保健的义务
（三）患者角色的转变
1、角色适应
• 指患者基本上已与角色“指定行为” 相符合
• 有利于疾病的恢复
（三）患者角色的转变
工作范围
医院
医院、社会、家庭
请思考
你认为护士角色 的功能有哪些？
（一）护士角色的功能
1、历史上护士的角色
（1）民间角色----母亲代理人 （2）宗教角色----强调爱心仁慈 （3）仆人角色----护理黑暗时期
（一）护士角色的功能
2、现代护士的角色
专业人才 白衣天使
（一）护士角色的功能
3、当代护士的角色功能
B 教育者 D 计划者
E 患者利益维护者
课堂练习题
舞蹈演员刘某，19岁，因车祸需要双腿截肢， 出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪
种角色适应不良的表现（ ）。
√ A．角色行为缺如
B．角色行为冲突
C．角色行为强化 D．角色行为消退
E．角色行为矛盾
课堂练习题
适合护士与休克患者关系的模式为 A. 指导-合作型
三、患 者
患者
指患有疾病的人 生理或心理出现异常（包括阳性 体征）而导致行为障碍且得到医生 （医院）确认的人
分叉病变的PCI治疗
➢后撤边支导丝时易引起导引导管的深置和
主支导丝的前移，应注意。
➢导丝进入边支或主干时有阻力，应后退导
丝重新放置。导丝远端U形塑形有助于导丝 进入主干内。
整理课件
边支导丝穿越位置的影响
整理课件
对吻球囊扩张技术要领
➢选择通过性良好的球囊，最好使用新球囊， 先放置边支球囊，后放置主干球囊。
➢主支球囊与支架大小相符，边支球囊不宜过 大，两球囊到位后，其近端不一定在一个水 平，但重叠部分应在主干支架范围内。
整理课件
V型支架技术
整理课件
分叉病变PCI的几个思考
整理课件
眼见为实？
“What you see” is NOT “What it is”
整理课件
整理课件
简单为是！
BBC 1: PRIMARY ENDPOINT
Cumulative % death, MI, TVF
20% 15%
Complex Simple
整理课件
改良T支架
主支支架
边支扩张
边支支架
整理课件
kissing 扩张后
裙裤支架（culottes stent ）
➢优点:适合于任何角度的 分叉病变，并提供完美 的分支开口覆盖。
➢缺点:分叉病变近段双层 支架重叠，金属密度高。
整理课件
整理课件
挤压支架（crush stent)
➢ 优点:可以保证分支的立刻开通，可以完全覆 盖分支开口。
整理课件
2.5X13mm Firebird 8s@14atm
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final kissing
整理课件
Final results
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6 months later CAG results
主支导丝的前移，应注意。
➢导丝进入边支或主干时有阻力，应后退导
丝重新放置。导丝远端U形塑形有助于导丝 进入主干内。
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边支导丝穿越位置的影响
整理课件
对吻球囊扩张技术要领
➢选择通过性良好的球囊，最好使用新球囊， 先放置边支球囊，后放置主干球囊。
➢主支球囊与支架大小相符，边支球囊不宜过 大，两球囊到位后，其近端不一定在一个水 平，但重叠部分应在主干支架范围内。
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V型支架技术
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分叉病变PCI的几个思考
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眼见为实？
“What you see” is NOT “What it is”
整理课件
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简单为是！
BBC 1: PRIMARY ENDPOINT
Cumulative % death, MI, TVF
20% 15%
Complex Simple
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改良T支架
主支支架
边支扩张
边支支架
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kissing 扩张后
裙裤支架（culottes stent ）
➢优点:适合于任何角度的 分叉病变，并提供完美 的分支开口覆盖。
➢缺点:分叉病变近段双层 支架重叠，金属密度高。
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挤压支架（crush stent)
➢ 优点:可以保证分支的立刻开通，可以完全覆 盖分支开口。
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2.5X13mm Firebird 8s@14atm
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Final results
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6 months later CAG results
影像伪影及原因PPT课件
1) Ｘ线扫描系统，包括高压部分、Ｘ线球管、
滤线装置等。Ｘ线输出不稳定或是不能均 匀排布都会引起数据的紊乱。 2) 数据采集及传输系统，包括探测器、通道 放大板、A/D转换板、控制和传输系统等。 3) 数据重建系统, 4) 图像显示系统。
2. 机器故障伪影的形状
机器故障所至伪影的形状各种各样，有
在扇形束扫描方式中，两个物体或结构
间的间距小于到达该物体的扫描束，无法由
射线束分辨，可产生采样误差。采样误差可
造成物体结构重叠模糊现象，消除方法是的
方法是采用局部放大扫描或者根据不同部位
采用合适的重建算法（高分辨率、标准、软
组织）。
9. 扫描系统误差伪影及对策
在扫描期间，系统本身对不同的测量数
据，根据每天的校正测量数据会及时地作出
7. 周围间隙现象伪影及对策
在同一扫描层面内，与层面垂直的两种 相邻且密度不同的组织，其边缘部的CT值 不能准确测得，因而在CT图像上，其交接 处图像不能清楚分辨，这种现象即为周围 间隙现象，此种现象的实质仍是一种部分 容积效应。通过减薄扫描层厚，可减少此 类伪影的发生。
8. 采样或测量系统误差伪影及对策
Hale Waihona Puke 然存在伪影，再使用相关诊断软件进一步仔
细分析即可确定。
3. 排除数据收集和传输系统故障
首先，在数
据收集系统上向数据重建系统发送数据，如 无异常则要排除数据收集系统(DSA)的故障， 测量DSA的电源是否稳定和准确，否则可根 据伪影形状从以下几个方面分析：
①
如伪影为单同心圆而定位像上亦有直线伪 影,则要怀疑通道放大板，用伪影测试软件 可大致判定相关的通道板，将此板与其他 板更换位置后可确定故障;
1. 运动伪影 在扫描过程中，如果病人体位发生变化， 可造成图像数据排列紊乱，重建图像结构模 糊，无法分辨。运动伪影又分为自主运动伪 影和生理性运动伪影。
医学考研讲解ppt课件
2月
3月
6月
笔试
复试
19
考研院校
上海 江苏
浙江
安徽 福建 江西 山西 辽宁 吉林 黑龙江 山东
河南
一区
复旦大学
同济大学 上海交通大学 第二军医大学
南京大学
苏州大学
东南大学
江苏大学
南通大学
南京医科大学 徐州医学院
扬州大学
浙江大学
温州医科大学 浙江中医药大学 杭州师范大学
宁波大学
安徽医科大学 蚌埠医学院 皖南医学院
首都医科大学
中国人民解放军 军事医学科学院
解放军医学院
天津 河北
湖北
湖南
广东
重庆 四川 陕西
南开大学 河北大学 河北北方学院 武汉大学 湖北医药学院 中南大学 南华大学 中山大学 南方医科大学 重庆医科大学 四川大学 西安交通大学
天津医科大学 武警后勤学院
河北工程大学 华北理工大学 河北医科大学
承德医学院
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7、其他
平时，尤其是大三大四见习实习期间要明确自己的方向。
24
第三部分
如何准备考研
前三年
实习阶段
考研阶段
25
前三年
打好基础 抢占先机
专业知识 英语
体力 科研能力
26
实习、考研阶段
最重要
脚踏实地 贵在坚持
04
考研班
个人觉得意义不大。 价钱贵，效益差 找视频，找资源 分享
磺胺嘧啶钠的吸收与分布 - 第四军医大学.
磺胺嘧啶钠的 吸收与分布
实验目的
学习测定磺胺嘧啶钠在血液、脑、肝、肾 组织中的药物浓度。
了解磺胺嘧啶钠的吸收和分布情况。 熟悉影响药物吸收分布的因素。
磺胺嘧啶钠
属中效磺胺，口服易吸收，血浆蛋白 结合率为45%，易透过血脑屏障。
吸收（absorption)： 药物理盐水 15%三氯乙酸
血
肝
肾
脑
200-400mg 200-400mg 200-400mg
2.8ml
0.2ml 混匀
每100mg加0.5ml（制作匀浆） 每100mg加0.5ml （制作匀浆） 制成匀浆后全部倒入小试管中 离心（3000r/min）5min，分别取上清液1.5ml
分布（distribution)：
药物吸收后从血循环到达机体各个部 位和组织的过程
影响药物体内分布的因素
药物的脂溶性 毛细血管通透性 器官和组织的血流量 与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力 药物的解离度和体液的pH值 药物转运载体的数量和功能状态 特殊组织膜的屏障作用
10%磺胺嘧啶钠 溶液0.2ml/10g 灌胃
对照组
等量生理盐水灌胃
2.给药后立即仔细观察。于给药后15min、 30min、45min和60min摘除小鼠眼球，取血， 置于肝素抗凝试管内，立即摇匀。放血处死 动物，取脑、肝和肾组织。
3.对照组小鼠按照给药组小鼠同样的实验步骤 进行。
4.血及实验标本处理：
实验试剂
10%磺胺嘧啶钠溶液（SD-Na）、0.1% SD-Na 溶液、7.5%三氯乙酸、0.5%亚硝酸钠溶液、 0.5%麝香草酚溶液（用20%NaOH溶液配制）。
实验方法与步骤
1.取体重25g以上小鼠8只，禁食不禁水12h， 称体重记录，随机分为2组
实验目的
学习测定磺胺嘧啶钠在血液、脑、肝、肾 组织中的药物浓度。
了解磺胺嘧啶钠的吸收和分布情况。 熟悉影响药物吸收分布的因素。
磺胺嘧啶钠
属中效磺胺，口服易吸收，血浆蛋白 结合率为45%，易透过血脑屏障。
吸收（absorption)： 药物理盐水 15%三氯乙酸
血
肝
肾
脑
200-400mg 200-400mg 200-400mg
2.8ml
0.2ml 混匀
每100mg加0.5ml（制作匀浆） 每100mg加0.5ml （制作匀浆） 制成匀浆后全部倒入小试管中 离心（3000r/min）5min，分别取上清液1.5ml
分布（distribution)：
药物吸收后从血循环到达机体各个部 位和组织的过程
影响药物体内分布的因素
药物的脂溶性 毛细血管通透性 器官和组织的血流量 与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力 药物的解离度和体液的pH值 药物转运载体的数量和功能状态 特殊组织膜的屏障作用
10%磺胺嘧啶钠 溶液0.2ml/10g 灌胃
对照组
等量生理盐水灌胃
2.给药后立即仔细观察。于给药后15min、 30min、45min和60min摘除小鼠眼球，取血， 置于肝素抗凝试管内，立即摇匀。放血处死 动物，取脑、肝和肾组织。
3.对照组小鼠按照给药组小鼠同样的实验步骤 进行。
4.血及实验标本处理：
实验试剂
10%磺胺嘧啶钠溶液（SD-Na）、0.1% SD-Na 溶液、7.5%三氯乙酸、0.5%亚硝酸钠溶液、 0.5%麝香草酚溶液（用20%NaOH溶液配制）。
实验方法与步骤
1.取体重25g以上小鼠8只，禁食不禁水12h， 称体重记录，随机分为2组
高技术局部战争及军事医学第四军医大学.pptx
(5)TAl(津白1号)和TA2(津白2号)：白化。 TAl为自发低乳腺癌系，TA2为自发高乳腺癌系，为
乳腺癌MA737的宿主。 (6)615：深褐色。
肺腺癌发病率高。8月龄后开始出现衰老现象，表现 为肥胖、增重。对津638白血病病毒敏感。
第17页/共128页
615
第18页/共128页
2．封闭群
第6页/共128页
➢ 小鼠无汗腺,尾有四条明显的血管,背腹面各有一条 静脉,两侧各有一条动脉.
➢ 小鼠胃容量小,约1-1.5ml,功能较差,不耐饥饿,肠道 短,盲肠不发达.
➢ 雌性为双子宫,呈“Y”型。 ➢ 淋巴系统发达，外界刺激可使淋巴系统增生，易患
淋巴系统疾病。
第7页/共128页
生理学特点 一般指标 性成熟：雌鼠35～50日龄，雄鼠45～60日 龄 性周期：4～5天 妊娠期：19～21天 哺乳期：20～22天 体温：36.5℃ 心率：600（328～780）次/分 血压：10.8～18.1Kpa（81～113mmHg） 呼吸率:163(84～230)次／分
第37页/共128页
ACI大鼠
第38页/共128页
2．封闭群
(1)Wistar：1907年由美国Wistar研究所育成，使用 数量最多，遍及全世界。头部较宽。该种群性周期稳 定，繁殖力强，产仔多，生长发育快，性情温顺，对 传染病的抵抗力较强，自发肿瘤发生率低。
(2)SD：头部狭长，抗病能力尤以对呼吸系统疾 病的抵抗力强。自发肿瘤率较低。对性激素感受性高。 常用作营养学、内分泌学和毒理学研究。
1.各种药物筛选性试验； 2.药物效果及其副作用研究,如：
利用声源性惊厥小鼠来评价抗痉挛药物； 利用小鼠角膜和耳廓反射评价镇定药物； 小鼠常用于药物对疾病疗效试验。 3.毒性试验和安全分析,如： 急毒、慢毒、半数致死量的测定等试验
保持气道通畅
环甲膜穿刺通气 位置(1)
第六节 环甲膜穿刺通气
环甲膜穿刺通气 位置(2)
环甲膜穿刺通气 位通过特殊器械和方法将气管导管插入气管内是 开放气道的一种有效措施，既可用于深昏迷病人， 也可用于浅昏迷或清醒的病人。气管导管前端附 有一个可充气的套囊用于封闭气管间隙防止漏气 和胃内容物反流误吸。然而，气管插管需要一定 的器械，是一门专业性很强的技术，特别是对浅 昏迷、牙关紧闭及清醒病人，插管的难度更大。 如操作不当容易损伤口、咽喉及牙齿或刺激咽喉 部产生呛咳、屏气、喉痉挛，反而加重缺氧和气 道阻塞。长时间保留气管导管需采取一些有效措 施如镇静、安定、肌松等，否则易造成气管粘膜 损伤。因此，气管插管不能作为开放气管的首选 方法，应在手法开放的基础上或手法难以确保通 畅的基础上进行。
• 卒中患者可由于误吸或合并肺炎而出现呼吸衰竭。
• 气管插管标准： 昏迷：GCS<8 不能自行清除分泌物 咳嗽或吞咽反射消失 由于舌或咽喉部肌肉失张力而致的呼吸道梗阻 呼吸窘迫或衰竭的体征：PO2↓,PaCO2↑,RR↑,附 属肌肉辅助呼吸
插管用品
喉镜 由镜片、镜柄两 部分组成，镜片的 形状有直形和弯形 两种，规格有大、 中、小3类；
气管插管术是建立通畅呼吸道 的简捷有效方法，除全身麻醉外， 在许多危重病人的抢救中，为有效 进行机械通气，清除气管内痰液或 血液，防止呕吐窒息，解除呼吸道 梗阻创造了先决条件。气管插管所 建立的人工气道，成为病人身上最 重要的一条“生命线”。
根据CPR`2000国际指南，气 管插管术是建立人工气道的“金 标准”；但不是唯一的金标准， 还有其他方法可以临时代替，如 无创性氧气面罩、喉罩通气道、 紧急环甲膜穿刺等；然而气管插 管仍旧是唯一最可靠的方法。
（二）反流和误吸 由于罩囊漏气或 注气不足，使边缘不能有效密封咽喉 部。
人造皮肤 PPT课件
• “割股疗伤”尽管能治愈创面，但在取皮 部位却留下了新的创伤，常常导致疤痕增 生，甚至因取皮过深，供皮区难以自愈， 形成水疱，反复溃疡，导致“好了旧伤又 添新疤”。
• 但如果说是烧得来所剩无几的皮肤，那去 哪儿取皮喃？
承上 启下
人工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肤
一、冷冻辐射医用猪皮
体重 55kg左右、生长良好，无皮肤 病和无皮肤刨伤的白皮猪
西安市第九医院烧伤科 制造人造破皮肤
被割掉的、
没有
消化、
受过污染、 分离、培养
真皮组织 和
表皮组织
牛胶原蛋白 复合于 支架上
最为纯净的
新生儿包皮
使用后和自身皮肤一
样，可终生使用。每
人造皮肤
张人造皮肤市场价在 3000多元，临床上多
用于小面积创伤 。
人造皮肤的明天
• 一、空气绷带 • 二、高压氧气室 • 三、皮肤生长素 • 四、基因疗法
人造皮肤 分类
单纯人工真皮
具有表皮细胞 层的活性复合皮
表层:是由一种 能阻挡细菌的进攻 硅橡胶薄膜制成。
人造 皮肤
能帮助受伤 的皮肤生长
• 1、皮肤不仅能使人不受 到污物或细菌的侵袭，也 能保持人体内的水分不致 逃逸。
• 2、烧伤病人一怕休克， 二怕感染，三怕排斥。
• 3、如果仅是皮肤的浅层 受损，新皮肤会再生。如 果病人受到了严重的烧伤， 皮肤就不能靠自己修复， 通常须将身体其他部位的 表层皮肤移植到伤口上。
去除 脂肪 杀猪剥皮 层后 二次 剃毛
断层皮
洗涤 浸泡
中性
皂液 裁截 皮条 劈 成 刷洗
去油脂
、污物
蒸馏水
碘伏 溶液
漂洗
和 生理盐水
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第二层次
第三层次
第三层次
第三层次
第三层次
第三层次
第三层次
理论框架
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01 请输入标题
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PART 03
研究过程
研究过程
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关
键
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理论框架
人物介绍
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理论框架
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论，谈感受，让我们在学习时要找到方法才会事半功倍。例如：如何做阅读理解？如何做应用题等 等，这些方法至今记忆犹新。困惑时，他是我们的好长辈。小学时的我很喜欢追剧，追星。bigbang 便是自己的偶像。书包里，衣服上，钢笔上，到处都是这些明星的照片。早读课还和好朋友交流昨 晚看的剧情，眼看快要统考了，范老师发现我的成绩直线下滑。放学后，老师把我留在了班级：;裴 延，你看那是什么？;老师指着窗台上刚开的一盆茉莉，我说：;是茉莉花呀！;老师说：;漂不漂亮 呀？;我看着这盆白色的茉莉花，不由自主的点了点头。范老师接着说：;其实每个孩子，都像这盆花， 都有花期，要让自己开得更旺、更香，就要汲取土壤和水分帮忙呀！以后
研究过程
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研究过程
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PART 01
论文背景
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教育部直属、国家“211工程”重点建设的全 国重点大学，国家“双一流”世界一流学科建 设高校
论文背景
这里是小标题
教育部直属、国家“211工程”重点 建设的全国重点大学，国家“双一流
”世界一流学科建设高校
这里是小标题
教育部直属、国家“211工程”重点 建设的全国重点大学，国家“双一流 ”世界一流学科建设高校
第四军医大学
汇报人：某某某 丨 导师：某某某
目录
CONTENTS
01 论 文 背 景 Thesis Background
02 理 论 框 架 Theoretical Framework
03 研 究 过 程 Research Process
04 成 果 应 用 Application Of Achievements
请输入标题 02
请输入文本请输入文本请输入文本 请输入文本请输入文本请输入文本
01
Part 01
02
Part 02
03
Part 03
04
Part 04
03 请输入标题
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04 请输入标题
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05 相 关 建 议
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06 论 文 总 结
Summary Of Papers
学科，要联系实际生活，而不是死记硬背。下课时，他是我们的好朋友。到了星期三下午最后一节 活动课，班主任范老师总是拿个乒乓球拍，笑嘻嘻走到班级，对大家说：;赶紧去操场上排队，看谁 敢和我较量？;大家蜂拥而至，准备和范老师一场鏖战，每次我和范老师的较量最为精彩，因为我家 离学校最近，平常锻炼的机会很多，所以我的球技是班里比较好的。正是在和老师的多次挑战中， 范老师让我明白了，两军交战狭路相逢勇者胜的道理。面对敌手，不要畏惧，要坚持。学习时，他 是我们的同学。当我遇到其他学科问题时，他总是帮我们查资料，求证，从不拒绝我们向他问问题。 闲暇之余，范老师总是作文捧着几本杂志到班级让大家交换看，过几天还和我们交流，讨
05 请输入标题
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06 请输入标题
请输入文本请输入文本请输入 文本请输入文本请输入文本
论文背景
成果应用
删除图片会出现图片占位符。如果想替换图片 可直接删除原图片，点击图片占位符中图标， 选择合适的图片进行替换。如果发现替换后的 图片裁剪的不合适，点击图片，选择“图片工 具”—“裁剪”下拉小三角—“填充”，即可 调整裁剪位置。
PART 02
理论框架
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第一层次
第二层次
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这里是小标题
教育部直属、国家“211工程”重点 建设的全国重点大学，国家“双一 流”世界一流学科建设高校
这里是小标题
教育部直属、国家“211工程”重点 建设的全国重点大学，国家“双一流
”世界一流学科建设高校
这里是小标题
教育部直属、国家“211工程”重点 建设的全国重点大学，国家“双一流 ”世界一流学科建设高校
PART 04
成果应用
成果应用
请输入标题 01
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请输入标题 03
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