下肢血压测量课件
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测量血压的正确方法 ppt课件
直 直接插管于动脉内监测压 接 精确可靠 法 但不方便且属于有创性操作
根据血液通过狭窄的管道形 间 成的涡流时发出科氏声而设计 接 的 法 无创且临床广泛应用
ppt课件 6
血压计的种类
水银血压计
无液血压计
电子血压计
ppt课件
7
优点：易携带 缺点：测量值
不精准
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃 易碎、水银易漏
ppt课件 14
血压计使用注意事项
• 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每 小格2mmHg为单位的血压计)
• 开始使用前, 血压计要进行校准: - 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏
- 玻璃管是否清洁，有无裂痕
- 袖带、橡皮球有无漏气现象
ppt课件
15
橡皮球
– 充气时，橡皮球上的阀门应拧紧
ppt课件 22
血压测量的步骤
（7）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门， 整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全 部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。
ppt课件
23
测量血压的注意事项
1、长期测量血压患者做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计 2、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点， 稍等片刻（2min）后再测量。 3、 偏瘫者，应在健侧测量。
他 激动、恐惧紧张等血压↑
ppt课件 26
部位和体位
其
异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。 脉压异常：脉压>40mmHg称增大 脉压<30mmHg称减小
测量血压的正确方法(讲课课件)[可修改版ppt]
![测量血压的正确方法(讲课课件)[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/e34500f95a8102d276a22feb.png)
下缘距肘窝2～3CM，松紧以能插入一指为宜。
血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另 一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失 再升高20～30MMHG。
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4MMHG为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧 较右侧高5-10MMHG。
与血压计相连
与加压气球相连
➢优点：易携带
➢缺点：测量值
不准确
➢优点：测量值准确
➢缺点：笨重、玻璃易碎
➢
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
血压的测量和表示
• 血压 动脉压
静脉压
• 血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个
数值。以毫米汞柱（MMHG）为单位表示。
测量仪器
1 级高血压(轻度)
140~159
亚组：临界高血压 140~149
2 级高血压(中度)
160~179
3 级高血压(重度)
>= 180
单纯收缩期高血压
>= 140
亚组：临界收缩期高血压 140~149
90~99 90~94 100~109 >= 110 < 90
<90
计量单位
国际统一计量单位KPA(千帕斯卡)，或用 MMHG(毫米汞柱)。两者换算公式为：
• 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压
监测
• 直接测量法: 有创、精确 • 间接测量法： 无创、血压计
血压计种类
血压测量的步骤
（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另 一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失 再升高20～30MMHG。
血压测量的步骤
（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4MMHG为宜 （5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所
指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧 较右侧高5-10MMHG。
与血压计相连
与加压气球相连
➢优点：易携带
➢缺点：测量值
不准确
➢优点：测量值准确
➢缺点：笨重、玻璃易碎
➢
水银易漏
➢优点：操作方便，不用听诊器 ➢缺点：准确性较差
血压的测量和表示
• 血压 动脉压
静脉压
• 血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个
数值。以毫米汞柱（MMHG）为单位表示。
测量仪器
1 级高血压(轻度)
140~159
亚组：临界高血压 140~149
2 级高血压(中度)
160~179
3 级高血压(重度)
>= 180
单纯收缩期高血压
>= 140
亚组：临界收缩期高血压 140~149
90~99 90~94 100~109 >= 110 < 90
<90
计量单位
国际统一计量单位KPA(千帕斯卡)，或用 MMHG(毫米汞柱)。两者换算公式为：
• 临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压
监测
• 直接测量法: 有创、精确 • 间接测量法： 无创、血压计
血压计种类
下肢血压的测量方法
下肢血压的测量方法
下肢血压的测量方法通常分为非侵入性方法和侵入性方法两种。
非侵入性方法主要包括：
1. 床旁测量：病人平卧或坐位，用血压计和听诊器测量大腿动脉或胫前动脉的血压。
2. 拇指压法：用拇指在大腿动脉或胫前动脉上轻压，然后迅速松开，通过观察动脉搏动的消失时间来估算血压。
侵入性方法主要包括：
1. 注射压力测量法：通过导管或针头将压力传感器插入大腿动脉或胫前动脉，直接测量血压。
在测量下肢血压时，需要考虑到肢体动脉硬化、狭窄以及周围动脉病变等因素，选取合适的测量方法，并且在实际操作时需要注意测量的准确性和安全性。
如何测量血压PPT课件
关闭不全或Korotkoff音不消失者，音变与消 失相差﹥20mmHg,则以第四期定为舒张压， 同时第一、四、五期3个度数，如 ：
152/74/40mmHg
2021
20
2021
21
2021
11
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开 关。
( 2 ) 驱尽袖袋内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2-3CM，松紧以能插入一指为宜。
2021
12
（3）.听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固 定，另一只手握加压气球，关气门，注气 至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg
2021
3
2021
4
2021
5
水银血压计
弹簧血压计
2021
6
电子血压计
2021
7
2021
8
2021
9
用物准备 1.血压计、听诊器、记录本、笔（长期） 2.玻璃管有无破损 3.水银有无漏出 4.加压：气球、橡胶管有无老化、漏气 5.听诊器是否完好
2021
18
1.血压测量（诊所血压测量规范）
2.24小时动态血压监测（ABPM）
正常标准：24小时平均血压值﹤130/80mmHg, 白昼均值﹤ 135/85mmHg，
夜间﹤125/75mmHg，夜间血压均值比白昼降 低﹥10%
3.化验、胸片、心电图等检查。
2021
19
老年人、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣
（4）.缓慢放气速度以水银柱每秒下降 4mmHg
（5）.当听诊器中出现第一声搏动声，此时水 银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声 变弱或消失时，此时水银柱所指的刻度为 舒张压。 一般测量2次去平均值，必要时测 量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高510mmHg
152/74/40mmHg
2021
20
2021
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2021
11
（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开 关。
( 2 ) 驱尽袖袋内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2-3CM，松紧以能插入一指为宜。
2021
12
（3）.听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固 定，另一只手握加压气球，关气门，注气 至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg
2021
3
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5
水银血压计
弹簧血压计
2021
6
电子血压计
2021
7
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2021
9
用物准备 1.血压计、听诊器、记录本、笔（长期） 2.玻璃管有无破损 3.水银有无漏出 4.加压：气球、橡胶管有无老化、漏气 5.听诊器是否完好
2021
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1.血压测量（诊所血压测量规范）
2.24小时动态血压监测（ABPM）
正常标准：24小时平均血压值﹤130/80mmHg, 白昼均值﹤ 135/85mmHg，
夜间﹤125/75mmHg，夜间血压均值比白昼降 低﹥10%
3.化验、胸片、心电图等检查。
2021
19
老年人、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣
（4）.缓慢放气速度以水银柱每秒下降 4mmHg
（5）.当听诊器中出现第一声搏动声，此时水 银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声 变弱或消失时，此时水银柱所指的刻度为 舒张压。 一般测量2次去平均值，必要时测 量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高510mmHg
血压测量方法ppt课件
血压计
– 血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小 格2mmHg为单位的血压计)，刻度范围 0~300mmHg.
Korotkoff音
当听诊器放到上臂的肱动脉时，能听到声音；
袖带充分膨胀 有血流通过
压迫肱动脉 听不到声音
其中没
Korotkoff音
根据其存在、消失和性质，可被分为五个阶段：
低于真实的舒张压值或已到0mmHg
影响血压测量的因素
1. 测量者 1) 测量次数间的变异 2) 血压计性能状况 3) 袖带尺寸的选择 4) 终点的规定 5) 尾数偏好 2. 受试者：
3. 测压环境的影响
血压测量的条件
1. 环境：安静、温暖的环境（记录室温） 理想的室温：21度左右 注：测量现场应尽量准备一个独立的等待室 2. 测压者：必须经过培训并经考核合格. 3. 测量前应核对血压计, 使水银柱垂直零 点；如果水银柱的高度不在零刻度时，则 应将其调零后使用. 水银柱要面对测量者.
Korotkoff音
阶段 1 2 3 4 5
声音的通常次序
说明 清晰的扣击音 叩击音和杂音 较响的叩击音 沉闷而低音 声音的消失
如何确定收缩压和舒张压
1.
收缩压的确定: 待充气达最高充气水平后, 打开充气皮球的阀 门, 随着水银柱的下降, 到一定高度时出现至 少连续两次的叩击声，此短促第一音即为收 缩压. （即第一阶段第一个声音响时的水银柱 水平）
3. 检查水银的泄漏:
– 充气达到标定刻度的水平, 检查玻管顶端的螺丝帽, 察看有无水银漏出. 如有, 要拧紧螺丝帽
袖带
组成：橡皮气囊（2个管子延伸出去） 布套（搭叩） 应经常检查搭叩性能，防止充气时滑脱现象 布套应完好无破漏 血压计袖带内气囊的长短和宽窄会影响血压测 量值的结果.
正确测量血压ppt课件(2024)
2024/1/28
18
05
家庭自测血压方案设计与实施建议
2024/1/28
19
家庭自测条件评估
评估家庭环境
确保家庭环境安静、舒适 ，室内温度适宜，避免在 嘈杂或寒冷环境中测量血 压。
2024/1/28
评估身体状况
自测前应保持平静状态， 避免剧烈运动、情绪激动 或饱餐后立即测量。
评估测量技能
确保家庭成员掌握正确的 测量方法和注意事项，避 免因操作不当导致误差。
启动设备
确保设备电源充足，按照说明书操作启动设备，一般设备会自动 开始测量。
2024/1/28
13
读取结果和误差分析
读取结果
等待设备完成测量后，记录收缩 压、舒张压和心率等数据。
2024/1/28
误差分析
若多次测量结果差异较大，需考虑 袖带佩戴、设备故障或个体差异等 因素。
注意事项
避免在剧烈运动、情绪波动或饭后 立即测量血压；每次测量前至少休 息5分钟；连续测量时，应间隔1-2 分钟让血管充分回弹。
21
制定个性化自测方案
01
02
03
04
确定自测频率
根据医生建议和自身健康状况 ，制定合理的自测频率，如每 天、每周或每月测量一次。
固定测量时间
建议在早晨起床后、服药前、 排空尿液后等固定时间进行测 量，以获取更准确的数据。
记录测量结果
每次测量后应详细记录血压值 、心率等数据，并观察变化趋 势，以便及时向医生反馈。
正常血压范围
根据世界卫生组织的标准，成人正常 血压范围为收缩压90-139mmHg， 舒张压60-89mmHg。
波动规律
血压在一天内存在生理性波动，通常 表现为清晨和下午时段较高，夜间较 低。此外，血压还受到季节、情绪、 运动等多种因素的影响。
血压测量原理ppt课件
血压测量原理ppt课件
contents
目录
• 血压测量概述 • 动脉血压形成与影响因素 • 袖带式血压计测量原理及操作 • 示波法电子血压计测量原理及操作 • 无创连续监测技术进展与应用前景 • 血压测量误差来源与减少误差策略
01
血压测量概述
血压定义及意义
血压定义
血压是指血液在血管内流动时，作 用于血管壁的压力，它是推动血液 在血管内流动的动力。
示波法电子血压计操作方法及注意事项
3. 对于患有严重心血管疾病或正在接受相关治疗的患者，请在 医生的指导下使用电子血压计。
4. 如发现测量结果异常或身体出现不适，请及时就医检查。
05
无创连续监测技术进展与应用前 景
无创连续监测技术概述
定义 无创连续监测技术是指通过非侵入性的方式，连续、实时 地监测患者的生理参数，如血压、心率等。
信号处理技术
先进的信号处理技术能够有效地提取生理信号中的有用信息，并抑制干扰和噪声。例如，采 用小波变换、神经网络等算法，能够实现对生理信号的精确分析和处理。
多参数监测技术
多参数监测技术能够同时监测多种生理参数，为患者提供更加全面的健康信息。例如，将血 压、心率、呼吸频率等多种生理参数集成在一起进行监测，有助于及时发现患者的异常情况。
健康管理
无创连续监测技术在健康管理领域也具有广阔的应用前景。例如，通过长期监测患者的生理参数，可以 及时发现潜在的健康问题，并制定个性化的健康管理计划，提高患者的生活质量。
06
血压测量误差来源与减少误差策 略
血压测量误差来源分析
设备因素
患者因素
设备精度不足、老化或损坏，导致测 量值偏离真实值。
患者生理状态不稳定，如紧张、焦虑、 疼痛等，以及测量前未充分休息，均 可导致血压波动，从而影响测量结果。
contents
目录
• 血压测量概述 • 动脉血压形成与影响因素 • 袖带式血压计测量原理及操作 • 示波法电子血压计测量原理及操作 • 无创连续监测技术进展与应用前景 • 血压测量误差来源与减少误差策略
01
血压测量概述
血压定义及意义
血压定义
血压是指血液在血管内流动时，作 用于血管壁的压力，它是推动血液 在血管内流动的动力。
示波法电子血压计操作方法及注意事项
3. 对于患有严重心血管疾病或正在接受相关治疗的患者，请在 医生的指导下使用电子血压计。
4. 如发现测量结果异常或身体出现不适，请及时就医检查。
05
无创连续监测技术进展与应用前 景
无创连续监测技术概述
定义 无创连续监测技术是指通过非侵入性的方式，连续、实时 地监测患者的生理参数，如血压、心率等。
信号处理技术
先进的信号处理技术能够有效地提取生理信号中的有用信息，并抑制干扰和噪声。例如，采 用小波变换、神经网络等算法，能够实现对生理信号的精确分析和处理。
多参数监测技术
多参数监测技术能够同时监测多种生理参数，为患者提供更加全面的健康信息。例如，将血 压、心率、呼吸频率等多种生理参数集成在一起进行监测，有助于及时发现患者的异常情况。
健康管理
无创连续监测技术在健康管理领域也具有广阔的应用前景。例如，通过长期监测患者的生理参数，可以 及时发现潜在的健康问题，并制定个性化的健康管理计划，提高患者的生活质量。
06
血压测量误差来源与减少误差策 略
血压测量误差来源分析
设备因素
患者因素
设备精度不足、老化或损坏，导致测 量值偏离真实值。
患者生理状态不稳定，如紧张、焦虑、 疼痛等，以及测量前未充分休息，均 可导致血压波动，从而影响测量结果。
正确测量血压 ppt课件
缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。 视线与汞柱的弯月面同一水平。
2020/11/13
17
血压测量的步骤
当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度， 即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所 指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，如果SBP 或DBP的2次读数相差5 mm Hg以上，应再次测量，取 3次读数的平均值记录,必要时测量双侧上肢血压对照， 左侧较右侧高5-10mmHg.首诊时要测量两上臂血压，以 后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、血压的概念
血 压：心脏收缩和舒张时，流动着 的血 液对血管壁所施加的侧压力。
收缩压: 当左心室收缩时，流经主动 脉的 血液对动脉管壁所形成的 最大压力。
舒张压: 当心室舒张时，血液对血管 壁所 产生的最低压力。
脉 压：收缩压与舒张压之间的差距。
2020/11/13
5
成人血压水平的定义和分类
2020/11/13
6
影响血压的生理变化
（1）年龄：随着年龄的增长，血压会增高， 以收缩压增高显著.
（2）性别：青春期前的男女血压差别不显 著。成年男子的血压比女性略高5mmHg； 绝经期后的女性血压又逐渐升高，与男性 差不多。
正确测量血压及注意事项
内二 吴淑蝶
2020/11/13
1
重点内容
一、血压的概念 二、成人血压水平的定义和分类 三、血压计的种类和构造 四、测量血压的方法 五、注意事项
2020/11/13
2020/11/13
17
血压测量的步骤
当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度， 即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所 指的刻度即为舒张压。 一般测量2次取平均值，如果SBP 或DBP的2次读数相差5 mm Hg以上，应再次测量，取 3次读数的平均值记录,必要时测量双侧上肢血压对照， 左侧较右侧高5-10mmHg.首诊时要测量两上臂血压，以 后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、血压的概念
血 压：心脏收缩和舒张时，流动着 的血 液对血管壁所施加的侧压力。
收缩压: 当左心室收缩时，流经主动 脉的 血液对动脉管壁所形成的 最大压力。
舒张压: 当心室舒张时，血液对血管 壁所 产生的最低压力。
脉 压：收缩压与舒张压之间的差距。
2020/11/13
5
成人血压水平的定义和分类
2020/11/13
6
影响血压的生理变化
（1）年龄：随着年龄的增长，血压会增高， 以收缩压增高显著.
（2）性别：青春期前的男女血压差别不显 著。成年男子的血压比女性略高5mmHg； 绝经期后的女性血压又逐渐升高，与男性 差不多。
正确测量血压及注意事项
内二 吴淑蝶
2020/11/13
1
重点内容
一、血压的概念 二、成人血压水平的定义和分类 三、血压计的种类和构造 四、测量血压的方法 五、注意事项
2020/11/13
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• 定期测下肢血压，了解周围动脉硬化进展，
以便有效预防动脉病变 2/8/2021
下肢血压测量
9
右肱动脉 测血压
右踝动脉 测血压
2/8/2021
四肢血压测量
左肱动脉 测血压
左踝动脉 测血压
踝动脉 测血压
下肢血压测量
俯卧位 腘动脉 测血压
仰卧位 腘动脉 测血压
10
4
踝动脉血压测量法
• 取仰卧位，气袖束于小腿处 • 气袖下缘距内踝上约3~4 cm
• 听诊器胸件放在足背动脉上或用手扪足背动 脉
• 听到第一个声音或当脉搏搏动出现时约为收 缩压
• 测得结果与肱动脉接近 • 记录时，应注明下肢血压，以免误解
2/8/2021
下肢血压测量
5
正常情况
• 左右血压相差约10 mmHg（无论上下肢） • 下肢腘动脉血压＞上肢血压约20～40
下肢腘动脉血压测量4种卧位法
• 平卧 • 俯卧：一致认可 • 侧卧 • 屈膝仰卧
2/8/2021
下肢血压测量
1
准备
• 患者休息5分钟以上 • 俯卧位时不能用力 • 下肢肌肉放松 • 裤口宽松
2/8/2021
下带平整缚于大腿下部 • 气囊纵轴中线压于腘动脉上 • 下缘距腘4cm处，松紧以伸进一指为宜 • 听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强部位 • 与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下 • 右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23～
25kPa（200mmHg）时放气 • 放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再
次打气，以一次为准
2/8/2021
下肢血压测量
3
正常情况下
• 同侧下肢血压比上肢血压高20～40mmHg • 下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄 • 记录时，应注明下肢血压，以免误解
2/8/2021
下肢血压测量
• 进一步检查：血管超声、磁共振或血管造影
2/8/2021
下肢血压测量
8
那些情况需测四肢血压
• 首次诊断为高血压，排除血管性继发因素 （如：主动脉或股动脉炎、动脉硬化、动 脉狭窄等）
• 剧烈胸痛或腹痛，排除主动脉夹层
• 行走无力、下肢疼痛、痉挛或冰冷等，排 除外周动脉疾病或动脉炎症、纤维化、粥 样硬化、狭窄甚至闭塞等
mmHg • 下肢踝动脉血压≈上肢血压（踝动脉比肱动
脉高5～10 mmHg）
2/8/2021
下肢血压测量
6
异常情况
• 左右血压相差＞10 mmHg（无论上下肢） • 下肢血压≈或＜上肢血压 （无论左右肢）
2/8/2021
下肢血压测量
7
四肢血压异常分布见于
• 主动夹层：下肢血压↓ • 大动脉炎：下肢血压↓或患肢血压↓ • 粥样硬化、狭窄甚至闭塞：患肢血压↓