沈绍功教授治疗妇科病临床经验
沈绍功教授月经病的治疗
沈绍功教授月经病的治疗女性月经不调、痛经等疾病在现代都市女性群体中十分普遍。
沈绍功教授则以其独特的诊断及治疗方法在行内享有盛誉。
那么，沈绍功教授是如何治疗月经病的呢？治疗方法沈绍功教授主张个体化治疗，将针对患者不同的症状采用不同的方法，相信此举会更有效地治疗月经病。
中药调理沈绍功教授在中药调理方面有着深厚的造诣。
对于不同的月经病症状，沈教授会选用不同的中药，并注重患者的生理周期。
通过调理内分泌平衡来调节患者月经不调等症状。
针灸针灸作为传统中医疗法的代表，已经有着悠久的历史。
沈绍功教授善于将其与现代医学理论结合，将针灸治疗运用于月经病治疗中。
通过针灸可以促进血液循环，对活化经络、缓解疼痛等症状有良好的效果。
药膳沈绍功教授精通中药烹调，能根据不同的症状和体质，为患者烹制出如何调理月经的药膳。
与中药相比，其味道十分美味，食用起来也很容易。
多数患者也都能适应药膳治疗。
预防方法预防月经病的出现也是沈绍功教授十分重视的问题，沈教授教育和引导女性朋友增强体质、保持情绪稳定，并在月经期间注意身体卫生，避免累劳过度等不良习惯。
这些预防方法有助于减少月经不调等症状发生的概率。
案例沈绍功教授的治疗方法取得了许多成功的案例，以下是其中一例：小张，女性，26岁。
由于工作压力大，情绪波动大、作息不规律等因素，导致月经周期抖动、经痛严重。
经专业诊断为月经不调、痛经。
在沈绍功教授的针灸、中药调治下，中期结束后小张月经症状得到了显著好转。
沈绍功教授针对月经病采用个体化治疗方法，注重中医调理、针灸、药膳、预防等多方面的方法。
通过这些治疗手段，沈绍功教授为广大女性朋友们带来了希望。
极效！沈绍功老先生：3年不孕调3月怀子,子宫肌瘤半年全消.
极效！沈绍功老先生：3年不孕调3月怀子,子宫肌瘤半年全消.学堂图*沈氏女科沈绍功老先生女性的一生，妇科疾病是少不了的，目前关于妇科的现代医学治疗常常离不开激素，但是我们也都知道激素有它的副作用。
那么对于妇科的治疗，中医，可以肯定的说是非常有自信的。
今天，小师妹整理了沈氏女科第十九代传人沈绍功老先生临床诊治女性更年期综合征、子宫肌瘤以及不孕的医案3则，供临床中医师参考学习。
沈绍功老先生：主任医师，博士生导师。
40余年一直在中国中医研究院从事医疗、科研、教学及管理工作。
提倡中医治疗应序列化(气、血、痰、瘀证治)、多元化(药疗、食疗、体疗……)、客观化(主症、舌象、脉象)，重视疗效。
在医疗、科研、教学实践中，积累了丰富的经验。
擅长治疗冠心病、高血压、肿瘤、糖尿病、脑血管疾病、不孕不育以及妇科经、孕、产、乳等疾病。
更年期综合征(桂枝汤)病史：刘妇49岁患者天癸将绝，经事紊乱，量多淋漓，近旬方尽。
经前阵发怕风，尤以后背为著，自觉轰热心烦，但测体温正常。
左半侧汗多，头晕梦集，胁胀纳差。
经后心慌乏力。
曾经各项检查均无阳性发现，诊为“更年期综合征”。
前医投舒肝理气，养血调经，补益心脾诸法治疗，均无疗效，症状逐月加重，由病友带来门诊求治。
检查：苔薄白，脉弦细。
正值经前，轰热心烦明显，但面色正常。
BP：16.0/10.7kPa( 120/80mmHg)。
《灵枢·脉度》云：“营在脉中，卫在脉外，营周不休。
”营卫不和则既不能营内又不能卫外而见轰热心烦怕风多汗，苔薄白脉弦细。
肝牌不调则有眩晕梦多，胁胀纳呆，心慌乏力诸症。
故证属营卫不和，肝脾不调。
前医不调营卫，不和肝脾，单以舒肝养血，补益心脾为治，何能奏效?诊断：汗证，月经不调，营卫不和，肝脾失调证。
更年期综合征。
治法：调和营卫，疏肝扶脾，宗《伤寒论》桂枝汤”方意加减。
处方：桂枝10g，菖蒲10g，郁金10g炒白芍10g，当归10g，香附10g葛根10g，生栀子10g，木香10g云苓15g，陈皮15g生龙骨30g，大枣10枚（掰）结果：上方每日1剂，水煎分2次服。
沈绍功教授临床经验汇讲妇科
沈绍功教授临床经验汇讲（12）妇科治疗 (2012-06-09 10:28:02)转载▼标签：妇科治疗杂谈分类：病脉证治________________________________________________________韩学洁博士主讲女科治疗（一）这种方子适合于各种各样的女科疾病，以这个方子为主方，叫温胆汤化裁。
温胆汤化载：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。
我昨天晚上最后一张片子，我给大家讲了一个处方原则，能记住吧，一觉醒来没忘吧！我处方原则里给大家说了几个点？五个点，记住了吧。
五个点我现在让你们重复一下，估计昨天晚上大家都累了，我在复习一下：我在这说一个事实或叫真理性的东西，不管是老大夫也好，小大夫也好，他告诉你一个处方，说我这处方很厉害非常好，那我说了，要用我昨天晚上教你的五条去界定，符合那五条的就应用，就是好的东西。
不符合，是非常好。
砒霜治疗白血病，你就不能治。
我给你举一个简单的例子你就知道我说的是真的。
你比方说：我老师和我去看一个病人，这病人快死了。
沈老师给看了以后这病人死了，家属就会说了：“你看，这么有名的教授都给看了他都死了，他死了是该死了；你看，看不好了吧！”假如我给看，他死了，“你看，就他水平不行了，看了就给看死了。
”我这样说你们明不明白我在说一个道理？就是年轻的医生和老医生是不一样的。
何况老医生都很谨慎，你年轻的医生是不是应当很谨慎。
就找你茬想讹你还讹不上，你还要往枪口上撞，那你还不撞个正着。
现在医疗事故，而且医患关系非常紧张。
最不受欢迎的三种人你们知道是谁？有老师、警察和医生，三种最不受欢迎的职业，咱们是最不受欢迎的职业三个中的一个。
所以别人越讨厌你，你就越谨慎，不要让人家抓住把柄。
我给大家讲，我临床干了20年，没有人去告我。
为什么？第一，病人来了都是朋友，我态度特别好。
沈绍功经验：三个中成药巧治妇科常见病
沈绍功经验：三个中成药巧治妇科常见病导读：沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科，首创于明洪武年间浙江东阳，其第14代传人移居上海，沈绍功为沈氏女科第19代传人，在京行50余年。
使沈氏女科移居京城并开花结果，沈绍功不仅传承了沈氏女科，还拓展了诊治范围，使沈氏女科不只单纯诊治妇女的经、带、胎、产病，也包含妇女的内科、外科病，即女子诸疾。
沈绍功打破“传里不传外，传男不传女”的家规。
相信“一枝独秀不成春，万紫千红才是春”，突破流派的门户偏见，招收了近50位传承弟子。
同时，沈绍功扎根基层，建立了遍布全国的推广示范点，使沈氏女科永葆学术青春。
本文摘自《沈绍功临证经验辑要》，介绍三个中成药治疗妇科常见疾病，思路清晰，用方精准，推荐给大家。
桂枝茯苓丸消子宫肌瘤仲景在《金匮要略》中组建“桂枝茯苓丸”，专治“妇人宿有癥病”。
方由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁５味药组成，功能是活血化瘀、缓消癥块，也治瘀血经闭，痛经，崩漏，产后瘀阻，主要作用是温通活血。
子宫肌瘤常因瘀血闭阻，郁久成癥所致，“桂枝茯苓丸”是效方。
临床应用组方如下:桂枝，茯苓，赤芍，牡丹皮，桃仁，红花，当归，丹参，香附，郁金，鸡血藤。
子宫肌瘤与内分泌有关，选加调整内分泌的蛇床子、女贞子、泽兰、续断、淫羊藿、菟丝子ꎻ再选加软坚散结的夏枯草、生牡蛎、山慈菇、浙贝母、海藻。
其方现有成药，其服法:经期汤剂每日１剂，煎２次送服成药3g。
平时汤剂每剂煎２汁，每晚服１汁，上下午各服成药3g。
一般要调治２~３个月经周期，再复查Ｂ超对照。
艾附暖宫丸可种子艾附暖宫丸出自《寿世保元》，由艾叶、当归、香附、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、续断、生地黄、肉桂10味药组成，温暖子宫，调经止痛。
妇人不孕大多系宫寒，故暖宫可种子。
组方如下:温肾，用生地黄、肉桂、续断，还可选加淫羊藿、菟丝子、蛇床子、补骨脂、巴戟肉、鹿角霜；暖宫，用艾叶、香附，还可选加炮姜、川椒、乌药、小茴香；补气健脾，用生黄芪，还可选加炒白术、黄精、山药、仙鹤草、白扁豆；养血柔肝，用当归、炒白芍，还可选加枸杞子、女贞子、何首乌、阿胶珠、桑椹；补中有行，用川芎，还可选加郁金、木香、陈皮。
六味传统效药沈绍功先生的经验妙用沈绍功先...
六味传统效药沈绍功先生的经验妙用沈绍功先...沈绍功先生是沈氏女科第十九世传人，沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科，悬壶济世于明初，传承20代，业经600余载。
所谓女科者只是治疗女子疾病，但自十八世传人沈祥之先生起，扩大了诊治范围，男女均治，以妇、内科为主，而且涉及儿、外、肿瘤、皮肤、骨科、肛肠、五官各科，发展成为全科中医。
沈绍功先生在临证经验辑要中记载累积的600余丰厚临证经验，富含秘传诸法、诸方，今天就为大家共享一篇沈绍功先生家传的6味传统效药临床的经验妙用。
现述要如下：1、仙鹤草扶正优于止血仙鹤草《滇南本草图谱》称为“脱力草”。
其含仙鹤草素和维生素K，可缩短凝血时间，增加血钙和血小板而有收敛止血作用。
其性平和，适用于一切出血证。
凡见出血，无论寒热虚实，无论源于哪个部位，医者必定投之仙鹤草，现已制成仙鹤草素片和注射液，便于临床使用。
仙鹤草还有强心升压，兴奋疲劳的骨骼肌，增强细胞抵抗力而有补虚强壮作用，专治脱力劳伤，故《滇南本草图谱》称为“脱力草”。
大凡神疲乏力，头晕目花，气血亏损，均可以仙鹤草10～30g配其他补虚之品，如生黄芪、当归、党参、白术、山药等而获效。
仙鹤草还有抗肿瘤作用，对于癌症患者扶正祛邪为一举两得之妙药。
医者视仙鹤草只重其收敛止血之力，而疏于扶正培本之功。
故提示曰：“仙鹤草扶正优于止血。
”2、金银花炒炭消炎力强金银花始载于《名医别录》，又名“忍冬花”、“双花”，以花蕾入药。
金银花所含绿原酸有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、皮肤真菌都有明显的抑菌作用，而且解毒退热，轻宣疏散，为治疗外感风热、温病热毒的要药。
温病卫气营血各证、外科疮疡疖肿均可投用。
近代发现其还有抗流感病毒的功效。
金银花炒炭其消炎解毒之力加强，且可凉血止痢，用于热毒血痢、菌血症、败血症、急性扁桃体炎，均有良效。
金银花的茎叶称“忍冬藤”，除具有金银花的功效，外兼清经络风湿热毒，且能抗炎止痛，善治风湿热痹，关节红肿热痛、屈伸不利、血沉增快者更宜。
沈绍功教授临床经验汇讲（11--20）下
沈绍功教授临床经验汇讲（11--20）下虚证的治疗-Ⅳ并发子宫内膜异位证。
并发子宫内膜异位证，最厉害的症状就是疼痛，疼痛止不住，打止痛药都不行，而且病人有频死感。
这时候怎么办呢？要给她止痛，止痛我给大家说了几个。
五灵脂，五灵脂一定要包，这是一个鼠类的粪便。
生蒲黄10g（包）、蚕砂6-10g，最大可用到15g，而且我发现蚕砂不但对月经疼痛，对妇科的疼痛效果好，而且对胃痛效果也好，胃痛的病人，也可以用一点蚕砂。
要用伸筋草10g。
他们把子宫内膜异位证和子宫腺肌症叫不是癌症的癌症，药物治疗无效，激素加手术，实在不行把子宫切了。
有的异位还会异位到肠，还会异到肛门，有的异位还到嗓子里，所以这个病特别讨厌，治疗非常非常难。
所以我就说：“不管子宫内膜异位证也好，子宫腺肌症也好，就像我给你说，它有一个东西，对不对？通则不痛，痛则不通，她痛啊！最少有一个气滞吧？它有一个包块鼓出来，怎么着了？肯定有结节呀，咱们把它叫痰核吧，所以一定要给消。
”而且这个止痛的时候，不一定发作期，就痛得很厉害的时候你中药就得加大量。
所以不是痛的时候吃，不痛的时候就不吃，也要吃，痛疼的厉害的时候可以加量吃，让她饭后吃。
平时吃中药可吃两顿，疼痛厉害的可吃三顿，因为西药止痛药吃的越多，身体越差，吃的多以后还抑制骨髓了，还能出现骨髓的异常，所以轻易也不要用止痛药。
有的人打进去止痛剂都不行，所以本病于胸痹的频死感相似。
治疗：疼痛的加入止痛药。
五灵脂10g（包）、生蒲黄10g （包）、蚕砂6-10g（包）。
另外加三个引经药，伸筋草10g、路路通、鸡血藤。
上面那三个药，也可以治疗胸痹心痛，治疗心肌梗死的疼痛。
为什么要用伸筋草？因为子宫内膜异位后，整个内膜不均匀，不能同时脱落，所以用伸筋草用一些活血通经脉的药，给她疏通，疏通开了以后，她疼痛就能止住，所以用伸筋草、鸡血藤、路路通，光止痛不行，你还要通她的经脉。
如果并发子宫肌瘤，要加一些软坚散结的药，要用一些引经药。
沈绍功教授临床经验汇讲——女科（二）
沈绍功教授临床经验汇讲——⼥科（⼆）再⼀个⼥同志得病是在⽉经期。
我刚才前⾯说了，⼥同志⽉经期提前，有好多的⼩⼥孩爱吃冰激凌，爱饮冰镇汽⽔，爱喝冰镇矿泉⽔。
⼩⼥孩⼩的时候爱喝这些以后，到来⽉经的时候，痛经率发⽣的特别的⾼，痛经⽼痛⽼痛⾎脉不通易患⼦宫内膜异位证、⼦宫腺肌证，这⼀系列的导致。
所以说⼩⼥孩⼀定少吃凉的东西，少喝凉的东西。
⽽且太凉的东西吃了以后宫寒后直接导致不孕。
最近治了两个病，我的两个朋友都在台湾，这两个朋友我都没见过，刚开始没见过。
第⼀个⼥孩就是痛经，经前痛的就嗷嗷叫，结果来了之后，她的⼀个朋友给我说了状况，我就给她调了三个⽉，我说中医叫寒凝胞宫，⽓机不通，我就给她温经散寒，结果巧了，吃完两周，她刚好⽉经来了就吃汤药，吃完了14付，后来怀孕了。
五味菁华精杞苏⼼⾷丸—缓解失眠疲劳⼩程序她⼤概结婚⼀年多怀不上，现在⽣个胖丫头，特别好，是去年11⽉怀的，现在⼩娃娃长得很可爱。
第⼆个⼥孩，巧克⼒囊肿，长得⾮常⼤，⼿术完后不孕。
为什么?就是⽼吃凉的。
她整个⾎脉不通，她⽓⾎都⾮常低，所以也不容易怀孕，像这种宫寒的⼈，你们要记住了，要让⼥孩坐浴。
坐浴就是把屁股泡在盆⾥⾯，对宫寒、痛经效果很好，但在⽉经期不要坐，另外想受孕的那⼏天不要坐浴。
我告诉⼤家，怀孕的时间，从⽉经的第⼀天算起，我都算很多，都很准。
⽐如1号来⽉经，受孕的时间⼤概是13、14、14、16、17这五天，我根本不⽤测体温，我让病⼈数时间。
你数，从你来⽉经往后数，第13、14、15、16、17，这五天是排卵期，想要就赶，赶不上就下次再说。
但是在想要⼩孩期间呢，不要吃凉的，不要吃活的东西。
完后有⼈就问我，为什么不能吃活的东西?你能不能讲⼀讲?我说可以讲啊!第⼀个，活的东西本⾝有毒，所以为什么鱼要死后两三个⼩时才能吃，这海边的⼈好家伙，捞上鱼来就炖锅⾥，捞出来就吃，它的毒素分解不了，所以体内的毒素全都吃进去了，那不跑到你⾝体⾥了，你看不到，看不到的东西不等于有毒的东西没有。
『妇科门』（沈绍功）带下病治案
『妇科门』（沈绍功）带下病治案【止带先辨虚实】-【实者】多见湿热下注，其治清热利湿。
燥湿--苍术、黄柏、云苓、椿根皮。
渗湿--生薏仁、车前草、萆薢、桑白皮、白鲜皮、泽泻、白花蛇舌草。
【虚者】多见脾虚下陷，其治健脾举陷。
健脾--党参、白术、山药、扁豆、云苓、生薏仁。
举陷--升麻炭、荆芥炭、竹柴胡、蝉衣、生芪。
【止带还要抓住风寒湿3邪】带下常因六淫所传，风为其首，下部多湿，带色白多，寒证明显。
故风寒湿为带下主因，散风者常用炒苍耳子，祛寒者用蛇床子，化湿者用地肤子。
止带必投三子。
带下日久，必伤脾胃，气陷滑脱，故久带宜涩，选用乌贼骨、煅牡蛎、补骨脂、芡实、金樱子、莲肉、银杏。
【带下病分色论治】白带--属脾虚偏湿，治重化湿，以山药、生薏仁、扁豆为主；黄带--湿热化火，治重泻火，以黄柏、生栀子、制大黄为主；赤带--热甚入血，治重凉血，以丹皮、茜草、水牛角粉为主；黑带--阴虚内热，治重滋肾，以生地、女贞子、知母为主。
（三）按色止带。
带下病为妇科常见病。
中医诊治带下病颇具疗效优势。
止带先辨虚实。
实者多见湿热下注，湿热之生，一则在脾，失健而困，二则膀胱，不渗而留。
其治清热利湿，有2法：燥湿选用苍术、黄柏、薏苡仁、椿根皮、苦参、云苓；渗湿选用车前草、萆薢、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽泻、石苇、白花蛇舌草、荆芥炭。
虚者脾虚下陷，冲任不固而绵绵如带，所谓“十女九带，十带九虚”。
其治健脾举陷，有2法：健脾选用党参、白术、山药、扁豆、云苓、薏苡仁；举陷选用升麻炭、荆芥炭、蝉衣、生黄芪、柴胡。
【按带的颜色来止带】。
（1）白色的是脾虚有湿，重于化湿，要化湿。
主要的药有：山药，薏苡仁和白扁豆。
（2）黄带的湿热偏火，治重泻火。
主要的药有：黄柏、栀子和制军。
（3）赤带，白带红的，是热入营血，治重凉血。
选用牡丹皮、茜草和水牛角粉。
（4）黑带，是阴虚内热，治重滋肾。
选用生地、女贞子和知母。
【调经必须治带】带和经是有联系的，月经病会有带下，带下不好，肯定月经不好。
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三、带下病 带下病
• （四）、按色止带（按带的颜色来止带 按带的颜色来止带） • （1）白色的是脾虚有湿，重于化湿 重于化湿，要化湿。主要的药有： 山药，薏苡仁和白扁豆。 • （2）黄带的湿热偏火，治重泻火 治重泻火。主要的药有：黄柏、栀子 和制军。 • （3）赤带，白带红的，是热入营血 是热入营血，治重凉血。选用牡丹皮 、茜草和水牛角粉。 • （4）黑带，是阴虚内热，治重滋肾 治重滋肾。选用生地、女贞子和知 母。
四、不孕
（5）化痰法：用于经量渐少 用于经量渐少，形体见胖，面有黑斑，纳 谷不香，舌苔薄腻，脉弦细滑 脉弦细滑。 • 竹茹、枳壳、云苓15g、 、陈皮15g、炒苍术、法半夏、 蛇床子、泽兰、川断15g、丹参 丹参30g、莱菔子、全瓜蒌30g • • 这类患者少吃甜食和油炸食品 这类患者少吃甜食和油炸食品。
（三）实证祛痰，痰瘀同治 痰瘀同治
•对于痰瘀相兼的病症，应以祛痰为主 应以祛痰为主，化瘀为辅，使痰瘀分 消。
（四）综合调治，提高疗效 提高疗效
二、闭经
• • • • 调经乃通闭经之大法。 调经乃通闭经之大法 沈师调经之特色： 1.调经要调气血，鸡血藤调血养血 鸡血藤调血养血，香附理气不破，所谓“ 平调气血”。 2.宜开窍行气，菖蒲、郁金可调整大脑皮层 郁金可调整大脑皮层，稳定情绪。 3.升降气机，川穹配川断，中枢调畅 中枢调畅，月事可行。
三、带下病 带下病
• （二）止带还要抓住风寒湿三邪 止带还要抓住风寒湿三邪 • 带下常因六淫所传，风为其首 风为其首，下部多湿，带色白多， 寒证明显。故风寒湿为带下主因 故风寒湿为带下主因。散风者常用炒苍耳子， 祛寒者用蛇床子，化湿者用地肤子 化湿者用地肤子。
三、带下病 带下病
• （三）久带宜涩，带下日久， ，必伤脾胃，气陷滑脱，选用 乌贼骨、煅牡蛎、补骨脂、芡实 芡实、金樱子、莲肉、银杏。
沈师调肝解郁还有如下四条提高疗效之策。 沈师调肝解郁还有如下四条提高疗效之策 其一，主抓气郁， 其二，分辨虚实。 其三，初实久虚。郁证初起以实证为主 郁证初起以实证为主，多见气滞之症， 但日久常能致虚。一为伤神， ，二为伤脾， • 最后还要注意互相联系。气郁可致痰凝 气郁可致痰凝，血瘀，湿阻，可 伤脾运。 • • • •
三、带下病 带下病
（一）先辨虚实 • 1、实者多见湿热下注，其治清热利湿 其治清热利湿 • （1）燥湿选用苍术、黄柏、 、薏苡仁、椿根皮、苦参、云苓 • （2）渗湿选用车前草、萆薢 萆薢、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽 泻、石苇、白花蛇舌草、荆芥炭 荆芥炭 • 2、虚者脾虚下陷，冲任不固而绵绵如带 冲任不固而绵绵如带，所谓“十女九带 ，十带九虚”。其治健脾举陷 其治健脾举陷 • （1）健脾选用党参、白术、 、山药、扁豆、云苓、薏苡仁 • （2）举陷选用升麻炭、荆芥炭 荆芥炭、蝉衣、生黄芪、柴胡
沈绍功教授治疗妇科病临床经验
（一）妇人虚证调肾为要 妇人虚证调肾为要
1.沈师认为肾之阴阳失调是妇科病根本所在 沈师认为肾之阴阳失调是妇科病根本所在，调理肾中阴阳 是治疗妇科病的重要治则； • 2.沈师调理肾中阴阳，遵循景岳之训 遵循景岳之训“阳中求阴，阴中求阳 ”即常在滋阴药中适当选加1~2 1~2味温阳而润的蛇床子、补骨 脂、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子 菟丝子，以便“阳中求阴”；在温 肾阳的药中适当选加1~2味滋阴的枸杞子 味滋阴的枸杞子、女贞子、何首乌 、玄参、天冬、麦冬，以便“ “阴中求阳”。
三、带下病 带下病
• 师传止带方有2首：辨苔分虚实 辨苔分虚实。 • 苔薄者地黄汤化裁（生地、黄精 黄精、泽泻、云苓、蛇床子、 仙鹤草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜 鹿角霜）； • 苔腻者温胆汤加减（竹茹、枳壳 枳壳、云苓、陈皮、生薏苡仁 、生牡蛎、生龙骨、海蛤壳、 、莱菔子、海藻、泽兰）。
四、不孕
• （1）调肾法：用于腰酸形寒， ，性欲冷淡，苔薄白，舌质淡 ，脉沉细。 • 蛇床子、金樱子、菟丝子 菟丝子、女贞子、枸杞子、川楝子 、五味子5g、伸筋草、车前子 车前子30g（包）。 • （2）和营法：用于月经不调 用于月经不调，闭经痛经，苔薄黄，舌质暗 ，脉细涩，后背冷。 • 生地、当归、泽兰、白芍 白芍、龟板15g、香附15g、桂枝 、川断、女贞子、鸡血藤、伸筋草 伸筋草、三七粉3g（冲服）。 痛经月经量少用红花。
四、不孕
• （3）止带法：用于带下有味 用于带下有味，外阴瘙痒，小便不畅，舌苔 黄腻，脉象细滑。 • 炒苍术、黄柏、生薏苡仁 生薏苡仁、川牛膝、车前草、土茯苓 、萆薢、蝉衣、肉桂、野菊花 野菊花。 • （4）开郁法：用于恼怒忧郁 用于恼怒忧郁，乳块作痛或子宫肌瘤，经前 反应重，经后情绪差，苔薄白 苔薄白，脉弦细。 • 柴胡稍、橘叶、公英、红花 红花、夏枯草、石菖蒲、郁金 、桂枝、云苓、路路通、山慈菇 山慈菇、三七粉3g（冲）。
六、癥瘕
西医子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生 乳腺增生。 • 由于内分泌紊乱引起的激素紊乱所致 由于内分泌紊乱引起的激素紊乱所致，不能一味活血化瘀 、软坚散结，重点应该调肾温通 重点应该调肾温通。 • 基本方：枸杞子、女贞子、生地 生地、黄精、山萸肉、蛇床子 、泽兰、生杜仲、桑寄生、桂枝 桂枝、白花蛇舌草。 • 加上引经药： 夏枯草 • 乳腺增生：公英、山慈菇、夏枯草 • 子宫肌瘤：红花、丹参、茯苓 茯苓 • 卵巢囊肿：鸡血藤、伸筋草和地龙 伸筋草和地龙。
感谢您的关注！
（二）以肝为本疏通为先 以肝为本疏通为先
• 1.诊治女子疾病要以肝为根本 诊治女子疾病要以肝为根本，以肝为重点，重视 调肝法。
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2.沈师将其总括为如下九法： ： 肝气郁结，治以疏肝理气法， ，投四逆散。 气郁化火，治以清肝解郁法， ，投丹栀逍遥散。 气滞痰郁，治以理气祛痰法， ，投半夏厚朴汤。 气滞湿郁，治以理气化湿法， ，投半夏泻心汤。 气滞血郁，治以理气活血法， ，投柴胡疏肝散。 气滞食郁，治以理气消导法， ，投保和丸。 忧郁伤神，治以养心解郁法， ，投甘麦大枣汤。 忧郁伤脾，治以健脾解郁法， ，投归脾汤。 忧郁伤阴，治以滋阴解郁法， ，投滋水清肝饮。
五、安胎
保胎和肾关系很大，保胎的重点要保本 保胎的重点要保本，补肾是保胎的 重要法则。但补肾不宜投以温燥药 但补肾不宜投以温燥药，方子组成： • 枸杞子15g、黄芩、生黄芪 生黄芪15g、炒白术、当归、黄精 15g、川断15g、补骨脂、生杜仲 生杜仲、桑奇生、苏梗、公英。 • 止血加仙鹤草和健脾的白扁豆 止血加仙鹤草和健脾的白扁豆，止呕止吐加竹茹。腰痛加 鸡血藤。 •