心理护理对白血病病人抑郁情绪的影响

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认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响

认知心理干预对急性白血病化疗患者情绪管理及治疗的影响
性。
认知心理 干预 能显著 降低 急性 白血病化 疗 患者 负性情绪 的严重程 度 ,提 高其 治疗 的依 存
【 关键词 】 急性 白血病 ;认知干预 ;化疗 ;负性情绪 【 中图分类号】R737 【 .1 3 文献标 识码 】A 【 文章编号 】10 — 52 (01 1 08 o 07 97 21 )0 — 04一 3
4 ) T ep t ns n te sc o ea ygo pw r g e o nt epy h l ia it v ni eie uien  ̄ n ae T e 0 . h ai t i h y h t rp ru ee i nc g iv sc oo c e e t n b s sr t u igc r. h e p h v i g l nr o d o n
取8 2例急性 白血病化 疗患者为研究对象,入组后随机 分为认知干预组 4 例 和对照组 4 2 0例 。认知 干预 组在 住院期 间除 常规护理外另行 小组认知干预 ,评定并比较两组患者 焦虑抑郁量表 ( A H D)得 分 ,观察 两组 对治疗的依 存性。结果 干预后 。干预组较对照组 焦虑得 分 [ ( . 1±29 )分 V. ( .5432 ) 分 ] 53 .3 S 7 6 .9 - 、抑郁得 分 [ ( . 3±2 6 ) 分 V. 53 .1 S (. 5± .4 分] 均显著降低 ,差异有统计 学意义 ( 0 0 ) 75 2 6 ) P< .5 ;治疗依存程度 干预组 明显优 于对照组 ,差异 有统计 学意义 ( 00 ) J .5 。结论 P<

8 ・ 4

社 会 ・行 为 ・心 理 ・

认 知 心 理 干 预 对 急 性 白 血 病 化 患者 情 绪 管理 及 治 疗 的影 响 疗

急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会

急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会

急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会摘要:白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用。

两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下。

关键词:急性白血病化疗心理健康教育护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0215-01白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用。

两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下。

1临床资料2010年10月-2012年10月,我科共为178例白血病病人(同意化疗),年龄为7-75岁,男109例,女69例,平均住院日27天。

2心理特点2.1心理特点。

多数病人对疾病诊断持否认态度,质疑自己怎么会得这种病?而且,心理疑虑重重,既绝望又恐惧,认为自己患了绝症,生命已经倒计时,心情沮丧,终日惶恐不安,对什么都不感兴趣、茶饭不思、不愿意与人沟通,有的病人表现易激惹、情绪不稳、焦虑、抑郁、悲伤与绝望。

2.2对化疗药物副作用的不了解与恐惧:由于病人对化疗药物只是了解的缺失,加之化疗药物种类繁多,治疗方案不尽相同,药物副作用也不一样,但是大多数药物尤以胃肠道症状为多见,初次用化疗药物病人,看见其他病人化疗时的临床表现,如恶心、呕吐、不能进食,口腔感染等,就会产生恐慌心理,再有化疗药物对骨髓抑制作用,对心、肝、肾等器官也有一定的损伤,病人表现精神不振、倦怠、乏力等,使一些准备上化疗的病人产生畏难心理。

白血病患者的心理护理

白血病患者的心理护理

白血病患者的心理护理白血病是一种较为严重的血液系统疾病,对患者的身体和心理健康都产生了重要影响。

心理护理在白血病患者的治疗中起着非常重要的作用。

本文将重点介绍白血病患者的心理护理。

白血病是一种需长期治疗的疾病,这对患者的身心健康造成了很大的压力。

患者在得知自己患有白血病的消息时,通常会感到震惊、恐惧和绝望。

而这些负面情绪对患者的治疗和康复都是不利的,所以在白血病患者的治疗中,心理护理尤为重要。

心理护理师应该及时与患者进行沟通和心理支持。

在患者了解自己病情的医护人员也应及时地与患者交流,告诉他们白血病是一种可以治疗的疾病,并鼓励患者积极对待治疗。

心理护理师还应引导患者积极面对和应对自己的情绪,帮助他们缓解内心的紧张和压力。

心理护理师还应关注患者的自尊心。

白血病患者常常会感到自己在生活中变得无能和无用,这会对他们的心理健康产生负面影响。

心理护理师可以通过与患者的交流,帮助他们树立自信心,鼓励他们充分发挥自己的能力,参与到治疗和康复中来,从而提高他们的自尊心。

白血病患者通常需要接受放化疗等治疗方式,这些治疗可能会导致身体的不适和副作用,进一步影响到患者的心理健康。

在治疗过程中,心理护理师应与医护人员密切合作,了解患者的身体状况,帮助他们缓解不适和副作用带来的负面情绪。

心理护理师还可以采取一些有效的心理干预措施,例如通过音乐疗法、艺术疗法等方式,帮助患者减轻身心压力,促进康复。

白血病患者通常需要长时间的住院治疗,与外界的社交和家庭联系有限。

这会导致患者感到孤独和无助,进而影响到他们的心理健康。

心理护理师应加强与患者的沟通,了解他们的需求和困惑,提供必要的安慰和支持。

心理护理师还可以组织一些活动,例如组织病友交流会等,帮助患者建立起互相扶持的支持体系,缓解他们的孤独感和无助感。

白血病患者的心理护理是一个非常综合的过程,需要护士和心理护理师共同合作,对患者进行全方位的护理。

心理护理可以有效帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪,促进他们的康复和身心健康。

心理护理在急性白血病患者化疗中的应用

心理护理在急性白血病患者化疗中的应用

心理护理在急性白血病患者化疗中的应用【摘要】目的探讨心理护理对急性白血病化疗患者生活质量德尔影响。

方法将52例急性白血病患者在化疗的同时给予心理护理,分析心理护理对患者生活质量的影响。

结果心理护理使急性白血病患者焦虑、抑郁程度明显减轻,降低了不舒适感,生活质量明显提高。

【关键词】急性白血病;化疗;生活质量提高;心理护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.287 文章编号:1004-7484(2013)-09-5029-012009年1月——2012年12月,我科对52例急性白血病化疗患者给予心理护理,有效的改善患者情绪,减轻化疗反应,降低了患者的不舒适感,焦虑、抑郁程度明显减轻,生活质量明显提高,效果满意。

现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组52例经骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。

其中男性40例,20-45岁,女性12例,18-30岁。

均接受化疗。

随机为对照组26例和干预组26例,两组在年龄、病程、文化、机体状况、经济状况比较无统计学差异,具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组患者只给予常规化疗与治疗,干预组患者在化疗的基础上给予心理护理,30min/次,2次/周,共持续4-6周。

主要采用访谈方式,结合放松行为训练。

具体内容包括:①耐心倾听患者叙述各种症状,使患者不良情绪得以释放。

②讲解有关化疗方面知识,提高患者对疾病的认识,克服自卑感,提高患者的应对与适应能力。

对症状改善者给予鼓励,充分调动患者的康复潜力。

③让家属共同参与心理护理访谈,使其了解患者心理状况,了解心理支持的重要性。

让家属主动地关心、体贴患者并给与经济支持,缓解患者的心理压力,满足患者希望得到更多人同情和关心的愿望。

④放松行为训练,对于过度焦虑、抑郁的患者,在干预过程中指导其进行放松训练,缓解其紧张情绪。

1.2.2 实施程序首先研究者与研究对象建立良好关系并取得合作。

测查的内容:生活质量核心问卷[qlq-c30(2.0)]英文版和中文版[1]的5个功能量表其中的一项情绪功能和3个症状量表(疲乏、疼痛、恶心、呕吐)对患者问卷调查,所有患者均进行治疗中和治疗后两次调查。

心理护理及健康教育对白血病化疗患者的影响

心理护理及健康教育对白血病化疗患者的影响
有 统 计学 意义 。
结 果
标如 S S S S比较均差异无 统计学 意义 A 、D ( 00 ) 化疗 后心理护理 及健康 教育 P> .5 , 干预组 S S评分均显著低 于化疗 前 ( D P<
0 0 ) 而 基 本 护 理 组 化 疗 后 S S S S评 .5 , A 、D
究结果显示 , 积极 的心理护 理及健康 教育
判定标准 : ①判 断患者抑郁情绪 变化
的抑郁 自评 量 表 ( D ) 量 表有 2 SS , 0个选 项, 采取 由轻到重 的 4级评 分法 , 中 5 其 O

在改善 了白血病化 疗患 者的异 常心理 问
题 的同时 , 也使治疗效果得到显 著改善。
前有显著改变 , 异 有统 计学 意义 ( 差 P< 0 0 ) 两组化疗前后抑郁 程度比较 , .5 , 见表
3。
对 白血病患者 的心 理护理 和健 康教
育 之 所 以 能够 取得 较好 的效 果 , 方 面 是 一
由于 心理护理及健 康教育 能够有效 减轻
20 08年 9月 ~2 1 0 0年 9月 收 治 白血 病 患 者 13例 , 5 例 , 6 1 男 1 女 2例 , 龄 3 年 0
本研 究 显 示 , 疗 前 心 理 护 理及 健 康 化 教 育 干预 组 与 基 础 护 理 组 的心 理 状 况 指
例 为 对 照组 , 两 组 化 疗 前 后 焦 虑 、 郁 对 抑 指 数 为 指标 分析 其 临床 疗 效 。 结果 : 疗 化
后 干预 组 的 S SS S评 分 均 显 著 低 于 基 A 、D 本 护理 组 , 生 存 时 间 显 著 高 于 基 本 护 理 而 组 ( 00 ) P< . 5 。结 论 : 理 护 理 及 健 康 教 心

白血病患者的心理护理

白血病患者的心理护理
服 务 的同时 , 要对 病人 倾注 爱心 , 耐心 听取 病人 的诉 说 , 并对 各 种 疑
我 院血液科 在 2 0 1 2年 下半 年 至 2 0 1 3年上 半年 收 治 的 5 0例 白 血病 患者 , 其中, 女2 6 例, 男2 4例 , 年 龄在 l 5至 6 7 岁 之 间。全 部病
5 讨 论
由于本病 恶性 程度 高 , 病 情严重 , 预 后不 佳 , 常 造成 患者 和 家属
心理 障 碍 。在诊 断 治疗 早 期 , 主要 表 现为 抑郁 与焦 虑 , 这 已经 被 国 内外 学者 证实 研究 [ 2 ] , 如 不 进 行早 期 干 预 , 不 仅 影 响 治疗 方案 的
虑 给予 合理 有效 的答复 。根 据 病 情及 病 人 的 理解 能 力 给予 合 适 的 健 康教 育 , 包 括帮 助 病人 家 属 获 得 照 护 病 人 的 知 识 和 技 能 的 宣 教 工作 。 4 . 2病 人 需经 常 抽 血及 做 骨 髓 穿刺 检 查 , 应 热情 、 耐心 地 进 行 解释 , 事先 说 明 其 目的 、 必要 性 以及 操 作过 程 。操 作 时体 贴关 怀 病 人, 尽 量减 轻 其 不适 。介 绍经 过 化疗 而 缓解 的典 型病 例 , 鼓励 病 人 正视疾 病 , 以积极 态 度坚持 完 成 化疗 , 并介 绍 药 物可 能 发 生 的不 良 反应 及化 疗 时 的注 意事 项 , 注 意 口腔 清洁 , 多 漱 口。鼓 励 病 人家 属 参与 护理 过 程 , 使病 人感 到 自己处 于 一个 关心 、 同情 、 舒适、 安全 的 医疗环 境 中 , 从 而增 强战胜 疾病 的信 心 。若 做 骨髓 移植 的病 人解 释 骨髓 移植 的 必要 性 、 可行 性 、 要求 、 操 作方 法 和应 配合 事 项 , 及 向其 讲解 同种病 例移 植成 功 的例 子 , 以增 强其 信 心 , 消 除其 顾 虑 和心 理 排斥 情绪 , 使其 顺利 地配 合 医护工作 。

护理干预对急性白血病患者心理状况影响论文

护理干预对急性白血病患者心理状况影响论文

护理干预对急性白血病患者心理状况的影响摘要:目的:探讨护理干预对急性白血病患者心理状况的影响,为临床护理管理提供一定的依据。

方法:选择2006年1月至2012年3月在我院治疗的89名急性白血病患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,应用症状自评量表进行调查。

结果:接受护理干预后的急性白血病患者与对照组相比,差异有统计学意义(p<0.05)。

结论:护理干预对急性白血病患者心理状况有所改善,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量。

关键词:急性白血病;心理状况;护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0249-02急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。

患者会出现不同程度的贫血、出血、感染及各器官浸润症状。

急性白血病患者在化疗中会出现恶心、呕吐及脱发等现象导致他们产生较大的心理压力[1],常见的有焦虑、恐惧、紧张怕疼等[2]。

我们及时掌握我院急性白血病患者的心理动态,有针对性的采取有效的护理干预,能够有效改善患者的心理健康状况,现将本研究的具体情况报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料:选择2006年1月至2012年3月入住我院治疗的急性白血病患者89例为研究对象,年龄7-32(11.8±17.6)岁,其中女性患者56例,男性患者33例,将研究对象随机分为干预组和对照组,干预组患者46人,对照组患者43人,两组患者的统计学资料进行比较,差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2 护理干预:对干预组患者采取以下干预措施,①有效的沟通:建立良好的护患关系,用眼神与患者保持联系,对患者的顾虑给予科学的解答,减轻患者的心理压力,鼓励和引导病人情感的疏泄,缓解患者压抑的情绪;②着力激起病人的求生欲望,了解病人的想法,通过交谈启发和引导病人学会认识自身的错误想法,使他们明白白血病并非是不治之症,逐渐树立他们对抗疾病的信心;③向患者介绍化疗药物的毒副作用,虽然无法完全避免这些反应,但是可以通过心理、行为的调整,辅助药物的使用而减轻,消除病人的疑虑;④做好患者家属的健康教育工作,嘱咐家属轮流进行看护,增强家庭支持,从内心深处让病人得到家庭的温暖,可以让病人安心养病;⑤护士应给予患者关心、体贴和理解,用精湛的技术和敏税的观察力及时发现各种异常情况,并能做出及时处理,同时能给其作出正确的指导,如预防感染,定期复查,高营养饮食,勿过度劳累等;⑥向病人介绍清楚病人所处的病程阶段,讲明急性白血病的病理特点,叮嘱病人听从医生的治疗安排,按时化疗,早日康复。

综合心理干预对白血病患者家属焦虑抑郁的影响

综合心理干预对白血病患者家属焦虑抑郁的影响

低流量持续吸氧1 2 / i 。 ) - L r n ( 患者要低盐 、 a 3 低脂、 易消化 饮食 , 少食 多餐 , 限制 液体量的摄入 , 严格记录 2 h出入 4 量。4 此外 , () 还应加强健康教育 , 嘱患者避免劳 累, 肺部感 染, 便秘 等 , 而消除心 力衰竭的诱 发因素 。 从
得了宝贵的时间。 控制液体输入量及输液速度 , 控制输液 量 , 日不超过l 0 ml滴速不超过3 滴/ n, 每 50 , 0 mi 同时要根 据药物性质和病情灵活掌握液体滴速。5给予心电监护 、 () 血压 监测 、 饱和 度监 测等 。 氧 严密 监测 , 注意 心律 、 率变 化、 血压变化 。 时病人 多易发生恶性心 律失常 , 此 室性 心 动过速 , 室颤等 , 还要严密观察血压情况。 6 发作期心理 () 护理 : 由于 突然发病 , 理人 员抢救 病人的紧张 情绪 , 护 加 之 病情本身带 给病人 的痛苦 , 病人容 易产生紧张 焦虑心 理, 这种 紧张情绪刺激 交感神经兴奋 引发早搏 , 室性心动 过速 等 , 对病情 不利 , 会加 重心衰 。 护理 人 员要 作好病人
的心 理 护 理 , 励 病 人 增 强 战 胜 疾 病 的 信 心 。 鼓
4 2 急性左心衰缓解期 的护理 ( ) . 1 嘱患者取半卧位 , 限制活动 量 , 急性 期应绝对 卧床休息 。 持病房安静 , 保 温 湿度适合 , 绝探视 , 免不 良刺激 , 谢 避 加强生活护理 。 2 ()
【 关键词 】 白血病 ; 属 ; 家 焦虑 ; 抑郁 ; 心理治疗
0 70 ) 6 0 0
【 中图分类号】 7 .3 R4 3 7
【 文献标识码】 B
【 文章编号】 0 4 6 7 (0 0 0 - 1 5 0 l0 - 8 9 2 1 ) 2 0 6 - 2
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心理护理对白血病病人抑郁情绪的影响
发表时间:2012-10-31T15:01:06.983Z 来源:《医药前沿》2012年第21期供稿作者:赵富华[导读] 随着医学的发展和社会的进步,医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。

赵富华(广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院广西柳州 545006)【摘要】随着医学的发展和社会的进步,医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。

在这个过程中,心理护理越来
越受到医务工作者的重视,尤其对于身患绝症的患者尤为重要。

白血病人的一般心理特征为恐惧心理:表现为神经衰弱症候群,当得知自己患了白血病时紧张、焦虑、恐惧、惊慌失措,甚至变得暴躁易怒。

【关键词】心理护理神经衰弱症候群心理特征根据国外统计,白血病约占肿瘤总发病率的3%左右,是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。

白血病的发病率在世界各国中,欧洲和北美发病率最高,其死亡率为3.2-7.4/10万人口。

亚洲和南美洲发病率较低,死亡率为2.8-4.5/10万人口。

随着医学的发展和社会的进步,医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化。

在这个过程中,心理护理越来越受到医务工作者的重视,尤其对于身患绝症的患者尤为重要。

患者从发病到确诊,心理都比较复杂。

加之白血病的基础治疗目前主要以化学药物治疗为主,这些药物会产生许多不良反应,使患者身心极度痛苦。

对白血病患者实施心理护理干预,对改善其不良情绪症状,使其配合治疗,提高生活质量有一定的效果。

1 对象与方法
1.1 对象
2010年1月至2011年1月在本院血液科住院白血病患者76例,均符合汉密尔顿抑郁量表(总分>7分)随机分为2组,心理护理组(38例),对照组(38例),2组在性别、年纪、病情等一般情况经统计学处理,差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 方法
1.2.1 判定患者在进行心理护理之前均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评定[2],作为初评。

心理护理一个月,出院前再为患者作上述评定,作为末评。

除此之外,心理护理组再进行心理干预,具体做法是建立良好的护患关系,护士应具备良好的性格及沟通技巧,为患者提供舒适安全的环境,护士要关心、爱护和尊重患者,鼓励患者表明自己的想法,减轻心理压力。

实施健康教育,向患者讲解发病机制、危险因素、病程进展、化疗方案、预后等疾病相关知识,使患者正确认识及对待疾病,减轻心理负担。

1.2.2心理疏导了解患者的内心活动,针对存在的抑郁问题给予指导、支持及建议。

1.2.3安全防护经常与患者沟通、交流,加倍关怀,避免患者独处,争取家属的支持,使家属对其更加重视,细心照顾,并满足患者心理需求,多陪伴患者,使患者始终感到家庭给予的温暖,消除悲哀、孤独感、无价值感及被遗弃感[1]。

1.3统计学方法采用t经验进行统计学分析。

2 结果
2组汉密尔顿抑郁量化评分经过一个月治疗护理后评分均降低,而心理护理组实施心理护理干预后,HAMD评分显著降低,见表1。

表1 2组治疗前后HAMD评分(x-±s)
注:P<0.01。

3 讨论
患者从发病到确诊,心理都比较复杂,其特点表现为:怀疑和侥幸、焦虑和恐惧、退化和依赖、悲观和绝望。

加之白血病的基础治疗目前主要以化学药物治疗为主,这些药物会产生许多不良反应,使患者身心极度痛苦。

因此,护理人员运用医学心理学知识、以科学的态度、恰当的方法和美好的语言,对病人的精神痛苦、心理压力、思想负担、疑难问题进行疏导。

目的在于解除病人的紧张、焦虑、悲观、抑郁、孤独感等消极心理,调动患者主观能动性,使其树立战胜疾病的信心,积极与疾病做斗争,帮助患者适应社会角色和生活坏境。

3.1护士的言语、行为、态度均具有心理护理的意义护理人员应具备心理学专业知识、良好的医德及文化修养,具有同情心,对患者的异常行为不讥讽、不嘲笑,不使用对患者可能导致不良刺激的语言,善于从患者的言行中观察病情变化。

时刻保持稳定的情绪状态,使用美好的语言感染患者,提高患者的情绪[1]。

3.2为患者创造安静舒适的休养环境环境舒适,适当的活动,以调动患者的情绪,焕发对生活的热爱。

3.3尽量满足患者的合理要求在治疗操作前,向患者讲明目的、方法及可能出现的不良反应,取得患者的理解及配合,建立药物—心理—疗效的良性循环。

对病人的不适感受表示同情和理解,引导患者转移注意力有利于情绪的改变,尽量满足病人合理要求。

3.4鼓励患者抒发自己的想法患者思维过程缓慢、思维量少,在接触时要以耐心缓慢的非语言方式表达对患者的关心与支持。

通过这些活动逐渐引起患者对外界的注意,同时,利用治疗性沟通技巧协助患者表达其想法。

3.5调动情绪,阻断负性思考白血病患者面对复杂的现实活动常对自己或事情保持负性的看法,这是不自觉地,尤其是病情基本控制、认知能力初步恢复后更易产生。

担心不能恢复原来的工作、学习;担心得不到家庭及社会的接纳;担心疾病复发等。

上述问题得不到及时合理的疏导,极易再度导致情绪低落而发生自杀、自伤。

此时,护士可向患者讲解疾病的有关知识及治疗方法,帮助患者增加正向看法,减少负性评价,增加自尊、自信和自我价值感。

3.6帮助患者学习新的应对技巧告知患者压力是现代人不可避免的,面对社会和家庭的压力,需要以适当的方法为自己减压,保持身心健康。

控制不良情绪的发生。

告知家属要为患者创造人际交往的机会,协助患者改善处理问题的方式,增加社交技巧。

参考文献
[1]倪爱珍.《中国民康》.2007,2.
[2]崔金虹.《中国实用神经疾病杂志》.2007,2.。

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