翼状胬肉切除术(专业知识值得参考借鉴)
手术讲解模板：翼状胬肉切除术
手术资料：翼状胬肉切除术
术后处理： 3.为了防止术后复发，可选用以下措施。
手术资料：翼状胬肉切除术
术后处理： ⑴β线放射治疗：应用剂量应当适宜，不 能太大。通常每次剂量应为9Gy，照射3～ 4次，总剂量为27Gy。
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手术步骤：
图3
手术资料：翼状胬肉切除术
手术步骤： 图4
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手术步骤：
5.巩膜面进行止血后，对其表面进行仔细 刮切，务必使巩膜表面光滑平整。然后将 切除后的结膜缘间断缝合于角巩膜缘外约 2～4mm的巩膜面，使部分巩膜面暴露（图 4）。
手术资料：翼状胬肉切除术
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手术步骤：
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手术步骤：
图1
手术资料：翼状胬肉切除术
手术步骤： 图2
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手术步骤： 3.剪开胬肉体两侧球结膜，分离角巩膜缘 处的粘连，钝性分离巩膜上组织（图2）
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手术步骤：
4.分离结膜下胬肉组织的体直达半月皱襞。切除已分离的所有胬肉组织 （图3）。
手术步骤： 6.结膜囊涂抗生素眼膏，包术眼。
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注意事项：
1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时，一 定要彻底干净；剥离胬肉组织后的角膜表 面要干净、平整，不能残留任何血管纤维 增生性组织，不能留有粗糙的小凹面。这 是防止复发的有效措施。清除角膜表面残 留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层， 尽量减少对角膜实质层的损伤，否则术后 可能会因角膜瘢痕的形成而
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翼状胬肉手术技术操作规范
翼状胬肉手术技术操作规范【适应证】1. 进行性翼状胬肉，其头部已侵人角膜2mm以上者。
2. 静止性翼状胬肉部分或全部遮盖瞳孔，影响视力者。
3. 翼状胬肉妨碍眼球运动时。
4. 翼状胬肉妨碍角膜移植或白内障等内眼手术时。
【禁忌证】1. 眼睑、结膜或角膜有急性炎症者。
2. 明显睑内翻者。
3. 急、慢性泪囊炎患者。
4. 眼前节活动性炎症者。
【术前准备】1. 眼部滴抗菌药物眼药水1-3d。
2. 检查凝血功能。
3. 向患者充分解释术后翼状胬肉复发及发生散光的可能。
4. 冼脸，清洁脸部。
【麻醉】1. 表面麻醉。
2. 结膜下浸润麻醉。
【操作方法及程序】1. 术眼常规消毒，铺无菌巾。
2. 根据胬肉情况选择手术类型:埋藏术、单纯切除术、联合手术等。
3. 埋藏术将胬肉头颈分离，头部用7-0丝线做褥式缝合，并转移至上或下穹隆结膜下缝合固定。
4. 单纯切除术将胬肉分离，剪除头颈部及体部结膜下增生组织。
5. 联合手术是在胬肉分离的基础上联合结膜移植、黏膜移植、角结膜干细胞移植、羊膜移植或角膜移植，以此处理术中暴露的巩膜或浑浊的角膜，防止结膜再度增生。
6. 如有条件，手术最好在手术显微镜下进行。
切除翼状胬肉的深度要适宜，清除病灶应彻底，切除胬肉的角膜表面尽量保持光滑，以便减少术后角膜散光及翼状胬肉复发。
7. 术毕滴用抗菌药物滴眼液，以无菌纱布遮盖。
【术后处理】1. 术后第2天起每日换药。
如有组织移植片，则隔日换药1次。
2. 眼部滴抗菌药物和糖皮质激素滴眼液，每日3次，持续1-3周。
3. 术后5d拆除结膜缝线。
【注意事项】1. 如有条件，术中局部应用0.2%-0. 4%丝裂霉素C，术毕时和术后1、2周时应用β射线照射手术区，可降低术后翼状胬肉复发率。
2. 翼状胬肉明显充血时，应暂缓手术，以防复发。
3. 翼状胬肉合并活动性沙眼者，应充分治疗沙眼后再进行手术，以防复发。
4. 术后翼状胬肉复发，不宜在短期内施行二次手术，以免加速胬肉发展。
翼状胬肉切除术
翼状胬肉切除术
翼状胬肉为常见病、多发病，是由于结膜受到慢性刺激而形成。
此病具有很强的加重和复发倾向，胬肉切除后，内直肌止点暴露，可做球结膜游离移植，遮盖内直肌止端及部分暴露的巩膜，起到屏障作用，以防胬肉复发。
[适应证]
1、进行性翼状胬肉，其头部已侵入角膜2mm以上者。
2、静止性翼状胬肉部分或全部遮盖瞳孔，影响视力者。
3、翼状胬肉妨碍眼球运动时。
4、翼状胬肉妨碍角膜移植或白内障等内眼手术时。
5、翼状胬肉有碍美观者。
[术前准备]
1、患者准备
(1)眼部滴抗生素眼液1-3d。
(2)检查凝血功能。
(3)向患者充分解释术后翼状胬肉复发及发生散光的可能。
(4)洗脸，清洁脸部。
2、物品准备眼科基本器械、显微器械、显微镜、ll号刀片、10—0不可吸收线。
[手术步骤及手术配合]。
手术讲解模板：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理：
⑵术后1周内每天滴用1%醋酸泼尼松龙每3 小时1次，每次1滴；同时配以妥布霉素滴 眼剂或庆大霉素滴眼剂，次数相同。5天 后可减少滴药次数，直至停药。
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术后处理： ⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的滴眼剂在术后 5天内每天滴眼2次，每次1滴。
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术后处理： 2.术后5～7天拆除缝线。拆线后继续局部 滴用抗生素滴眼液和糖皮质激素类滴眼液 2～3周。
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理： 3.为了防止术后复发，可选用以下措施。
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理： ⑴β线放射治疗：应用剂量应当适宜，不 能太大。通常每次剂量应为9Gy，照射3～ 4次，总剂量为27Gy。
图1
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术步骤： 图2
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术步骤： 3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转，置于已暴 露的巩膜面上（图2）。
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术步骤：
4.连续或间断缝合结膜瓣的各游离缘，部分缝线应固定于巩膜面上（图3）。 图3。
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后护理： 1身心进行调节恢复。
手术资料：翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢！
概述： 进行性翼状胬肉。翼状胬肉达瞳孔区或已 遮盖瞳孔区者。翼状胬肉影响眼球运动或 影响美容者。
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四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析
四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析翼状胬肉是一种比较常见的良性皮肤病，主要出现在足底、手掌等部位，由于缺乏有效的药物治疗方法，手术是目前治疗翼状胬肉的主要方法。
本文旨在探讨四种不同手术方式的治疗效果和优缺点，以便医生和患者在选择治疗方式时做出合理的决策。
一、切除术切除术是翼状胬肉最常见的治疗方式，通过手术将翼状胬肉完整地切除。
切除术的治疗效果非常稳定，翼状胬肉切除后不容易复发。
同时，切除术还可以避免翼状胬肉引起的疼痛、不适等症状，对于那些已经影响日常生活的患者来说，切除术可以显著改善生活质量。
然而，切除术也存在一些不足之处。
首先，切除术需要患者许多时间康复，尤其是在手术部位需要休息、保护的情况下。
其次，切除术有可能引起一些不必要的创伤。
特别是对于那些翼状胬肉位于手指等敏感区域的患者，手术可能会带来尤其明显的创伤和疼痛。
二、碘化酚切割术碘化酚切割术是一种比较新的治疗方法，被认为是一种无痛、低创伤、低复发率的手术方式。
在碘化酚的作用下，翼状胬肉组织变硬，几乎可以被无痛切除。
与传统切除术相比，碘化酚切割术的主要优点是恢复时间较短，症状不易复发。
此外，碘化酚切割术可以避免对敏感区域的过度损伤。
不过，碘化酚切割术的缺点也比较明显。
首先，该手术对医生的技术要求较高，操作不当可能会引起感染或其他意外事件。
此外，碘化酚会产生一定的毒性，如果使用不当或不足量，可能会对患者的身体造成危害。
由于这些原因，碘化酚切割术可能不是所有患者的首选治疗方法。
三、激光切割术激光切割术是一种非常精确、无痛、低创伤的治疗方法，适用于翼状胬肉比较浅的部位。
与传统手术相比，激光切割术对患者的疼痛感和出血量有很好的控制，同时对病灶周围的组织伤害较少。
然而，激光切割术的治疗效果仍需进一步探究。
因为激光治疗需要深入皮肤组织，可能会对患者的感觉产生不舒适的刺激。
此外，激光切割术通常需要多次治疗才能达到理想的治疗效果，因此需要耐心和长期定期治疗。
翼状胬肉
新型自体干细胞移植治疗翼状胬肉应用
翼状裔肉是眼科的常见病，也是致盲的主要眼病之一，主要治疗方法是手术切除。
传统的治疗方法如翼状胬肉切除巩膜暴露法、翼状努肉头部转位法等均存在复发率高，角膜上皮修复慢等特点。
我院自2014年以来采用显微自体干细胞移植应用于翼状胬肉手术中。
手术方法手术在高倍显微镜下进行。
用0.5%奥布卡因滴眼液表面麻醉，于胬肉颈部剪开球结膜并向上下方及鼻侧分离，于胬肉头部前0.5mm开始剥离，暴露局部前弹力层及巩膜，分离胬肉体部至半月皱璧前剪除胬肉，巩膜面烧灼止血。
手术眼下方参考受区结膜缺损的大小和形状切取带角膜缘上皮的角结膜瓣，平铺于植床上，用10/0无创伤针线在角膜缘上下各缝1针，间断缝合于结膜创缘，固定于浅层巩膜，结膜囊内涂典必殊眼膏绷带加压包扎术眼。
术后每日滴妥布霉素地塞米松眼液，7- 10天后拆线。
移植后的角膜缘贴附平整，表面光滑，生长良好，无任何不
良反应。
角膜缘干细胞是角膜上皮再生的来源，它能分化增殖为上皮细胞，更重要的是它是角膜与结膜之间的栅栏，能阻止结膜上皮下组织向角膜生长，从而维持角膜的透明性。
我们采取自体干细胞移植，通俗的讲是把病态的胬肉及结膜切除，用自体健康的角膜缘组织来代替，从而阻止异常变性组织增生，防止胬肉的复发。
而传统的手术方法没有补充病变区角膜缘干细胞，故术后复发率高。
本手术方法取材方便. 简单易行，我科已经成功免费手术50余例，尚未出现胬肉术后明显复发现象，此项手术方式也逐步趋向成熟，使更多患者受益。
翼状胬肉的手术
1、用一15号旳刀片从角膜床上分离翼状胬肉旳头部和颈部。应非常小 心地完毕浅层角膜切除术以清除全部旳增生组织而但是深地分离角膜 层。被翼状胬肉侵犯旳角膜与角膜缘应仔细反复地刮除，使切除部位 完全洁净、规则而平整。
2
2、 助手以有齿镊提起整个结膜及翼状胬肉，手术医生分离翼 状胬肉下旳结缔组织，以进一步游离翼状胬肉—结膜组织，便于切 除。
10
. 10、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露旳巩膜上。结膜瓣应足够 大以防止缝合时旳牵引。
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. 11、 将带蒂结膜瓣转位并置于裸露旳巩膜上。结膜瓣应足 够大以防止缝合时旳牵引。
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3
3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部旳边沿， 以便手术医生能够从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞
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4、翼状胬肉旳体部（B）在菲薄旳结膜下被分离到半月皱襞。这个部 位一般可见厚实旳纤维组织，应对其行仔细旳分离。
5ห้องสมุดไป่ตู้
5、 全部水平切口下旳增生组织都应清除，以保存菲薄旳葱皮 样旳结膜。
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6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜旳翼状胬肉颈部和头部 （H）。
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7、用湿野点透热技术（C）对暴露旳巩膜范围内旳血管 轻轻地烧灼，并以刀片刮除。反复此操作直到巩膜面洁净、 平整。
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8、 沿虚线所示途径做成一带蒂旳结膜瓣（F）。S代表裸 露旳巩膜。
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9、以钝头剪刀慢慢地仔细分离带蒂结膜瓣。分离 并清除巩膜床上旳疏松纤维组织。结膜瓣应彻底分 离直至象葱皮那样薄。
四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析
四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效分析翼状胬肉是一种常见的皮肤病，主要位于眼睑、鼻翼、口唇等处。
治疗翼状胬肉的方法有很多种，其中包括手术治疗。
本文将分析四种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效。
第一种手术方式是传统切除手术。
传统切除手术是目前最常用的治疗翼状胬肉的方法之一。
该方法通过手术将疣体完全切除，再做缝合处理。
传统切除手术的优点是操作简单，疗效稳定。
该方法存在一定的局限性，容易导致组织损伤、疤痕形成以及复发率较高等问题。
第二种手术方式是电烧灼术。
电烧灼术是一种使用电烧灼器械将疣体灼烧破坏的治疗方法。
该方法具有疗效快、创伤小的优点。
电烧灼术的原理是利用高温灼烧疣体，破坏其生长和再生能力。
电烧灼术也存在一定的不足之处，包括难以精确掌握火力、易造成烧伤及感染等。
第三种手术方式是激光治疗。
激光治疗是利用激光器对翼状胬肉进行破坏和消除的方法。
激光治疗的优点是创伤小、术后恢复快、疗效稳定。
激光治疗可以精确控制治疗深度和范围，减少对正常组织的伤害。
激光治疗也存在一些不足之处，包括治疗费用较高、术后可能出现红肿、水肿等反应。
第四种手术方式是冷冻疗法。
冷冻疗法是利用液氮将翼状胬肉冷冻破坏的方法。
冷冻疗法的优点是手术简便、成本低、创伤小。
冷冻疗法可以使翼状胬肉迅速坏死脱落，疗效较为显著。
冷冻疗法也存在一些潜在的风险，包括术后可能出现水肿、红肿、水泡等反应。
四种不同的手术方式治疗翼状胬肉均有各自的优点和不足之处。
选择适合患者的手术方式需综合考虑病情、手术风险、术后恢复等因素。
术后的个体护理和随访也非常重要，以避免并发症和复发的发生。
准确评估翼状胬肉的病情，选择适当的手术方式，是有效治疗该疾病的关键。
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翼状胬肉切除术(专业知识值得参考借鉴)
一概述翼状胬肉切除术用于翼状胬肉的手术治疗。
翼状胬肉是由于结膜受到慢性刺激而引起的一种慢性炎症性病变。
在翼状胬肉进行性遮盖部分或全部瞳孔时影响视力及眼球运动、影响美观时可手术治疗。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
表面麻醉及结膜下浸润麻醉。
2.术前准备
（1）详细了解患者的全身状况，高血压、糖尿病者应先内科治疗，病情稳定后再考虑胬肉手术。
（2）大便有寄生虫卵者宜先驱虫治疗。
（3）术前三天用抗生素点眼。
三适应证进行性翼状胬肉；胬肉遮盖部分或全部瞳孔而影响视力者；翼状胬肉影响眼球运动者；作为白内障或角膜移植术前的先行治疗；翼状胬肉有碍美观。
四禁忌证1.慢性结膜炎有黏液分泌物，活动性沙眼病变、慢性泪囊炎及内翻倒睫者，均应先治疗，待彻底治愈后3个月方可行胬肉手术。
2.近期有药物或其他过敏史者暂勿手术。
五手术步骤1.在手术显微镜或双目放大镜下，沿其头部边缘用锐尖刀割至角膜前弹力层下面的实质浅层，保证角膜上不残留血管及纤维结缔组织。
2.在同一角膜层内用尖刀继续分离越过角、巩膜缘至巩膜，不要用刮的动作。
3.结膜下注射等渗盐水，使结膜易与结膜下组织分开，剪除胬肉的所有结膜下组织，直到泪阜处。
4.将剩下的翼状胬肉的头、颈及部分体部结膜也剪除。
5.将余下的球结膜平铺开，用丝线将其固定于内直肌止端前的浅层巩膜上。
角膜、巩膜创面暴露。
六术后并发症胬肉复发，角膜不规则和瘢痕形成，胬肉切除导致的角膜缘干细胞缺乏，眼球运动受限，直肌断离和感染。
七术后护理1.结膜囊内涂抗生素眼膏，单眼包扎24小时。
2.每日换药，0.5%可的松眼液或四环素可的松眼膏。
术后72小时每日点0.5%可的松眼液6次，第一周为1：2000，以后改为1：1000塞替派眼液点眼，每天4次；复方蜂蜜眼液每天3次。
3.术后5～7天拆线，拆线后3周同上滴眼药，以后逐渐减少滴药次数，至术后一个半月每晚滴复方蜂蜜眼液及可的松眼膏各一次，至术后2个月停药。
八术后饮食进食易消化、营养丰富的食物，忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。