考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷5
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷5(总分:62.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:13,分数:26.00)1.患者胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治宜选用(分数:2.00)A.五磨饮子B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤√D.柴胡疏肝散解析:解析:上述症状属于胁痛之肝胆湿热证。
其病机为湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。
治宜清热利湿。
代表方为龙胆泻肝汤。
故C为正确选项。
2.哪部著作最早提出“黄家所得,从湿得之”一说(分数:2.00)A.《诸病源候论》B.《景岳全书》C.《医学心悟》D.《金匮要略》√解析:解析:《金匮要略·黄疸病脉证并治》篇指出:“黄家所得,从湿得之。
”故D为正确选项。
3.患者身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛。
牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。
治宜选用(分数:2.00)A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.大柴胡汤√D.茵陈蒿汤解析:解析:上述症状属于阳黄之胆腑郁热证。
其病机为湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。
治宜疏肝泄热,利胆退黄。
其代表方为大柴胡汤加减。
故C为正确选项。
4.下列哪项是黄疸与萎黄的鉴别要点(分数:2.00)A.起病急缓B.兼见虚损症状C.目黄√D.身黄解析:解析:黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机是湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为目黄、身黄、小便黄,萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。
故C为正确选项。
5.患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治宜选用(分数:2.00)A.硝石矾石散B.茵陈术附汤C.黄芪建中汤√D.茵陈五苓散解析:解析:上述症状属于阴黄之脾虚湿滞证。
其病机为黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留。
治宜健脾养血,利湿退黄。
其代表方为黄芪建中汤。
故C为正确选项。
6.患者腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。
其诊断是下列哪种病证(分数:2.00)A.疝气B.胁痛C.聚证√D.积证解析:解析:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。
分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分。
是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。
本题所述病证为聚证之肝气郁结证。
故C为正确选项。
7.下列哪部医学著作论述鼓胀病机是,认为“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”(分数:2.00)A.喻嘉言《医门法律》√B.朱丹溪《丹溪心法》C.虞抟《医学正传》D.李中梓《医宗必读》解析:解析:明代喻嘉言在其著作《医门法律》中提出:“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。
”故A为正确选项。
8.患者腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。
治当(分数:2.00)A.通阳利水,化瘀通络B.清肝泻热,通腑泻下C.清热利湿,攻下逐水√D.理气化瘀,攻下逐水解析:解析:上述症状属于鼓胀之水热蕴结证。
其病机为湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停。
治宜清热利湿,攻下逐水。
其代表方为中满分消丸合茵陈蒿汤。
故C为正确选项。
9.患者头痛且空,眩晕耳鸣,腰酸膝软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。
其证属(分数:2.00)A.肝阳头痛B.血虚头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛√解析:解析:肝阳头痛表现为头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。
血虚头痛表现为头痛隐隐,时时昏厥,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
瘀血头痛表现为头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
故D为正确选项。
10.下类药物中,属于阳明头痛的引经药的是(分数:2.00)A.苍术B.白芷√C.川芎D.吴茱萸解析:解析:《丹溪心法·头痛》提出头痛“如不愈各加引经药,太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸”。
故B为正确选项。
11.患者眩晕动则加剧,劳累即发,面色恍白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
治宜选用(分数:2.00)A.补中益气汤B.归脾汤√C.当归补血汤D.四物汤解析:解析:上述症状属于眩晕之气血亏虚证。
其病机为气血亏虚,清阳不展,脑失所养。
治宜补益气血,调养心脾。
其代表方为归脾汤。
故B为正确选项。
12.患者平素头晕头痛。
耳鸣目眩,突然发生口眼歪斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦,治当选用(分数:2.00)A.羚角钩藤汤B.半夏白术天麻汤C.真方白丸子D.天麻钩藤饮√解析:解析:上述症状属于中风之中经络之风阳上扰证。
其病机为肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。
治宜平肝潜阳,活血通络。
其代表方为天麻钩藤饮。
故D为正确选项。
13.患者男性,40岁。
慢性乙型肝炎病史2年,时有右胁部隐痛不适,3天前饮酒后右胁肋部胀痛,口苦口黏。
小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。
治宜选用(分数:2.00)A.柴胡疏肝散B.大柴胡汤C.一贯煎D.龙胆泻肝汤√解析:解析:根据右胁肋部胀痛,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉弦滑数等症状,可辨为胁痛之肝胆湿热证,治法:疏肝利胆,清热利湿,代表方:龙胆泻肝汤加减。
柴胡疏肝散为治疗胁痛之肝郁气滞证的代表方,症见胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,柔肝止痛。
一贯煎为治疗胁痛之肝络失养证的代表方,症见胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,伴见口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治法:养阴柔肝,理气止痛。
二、 A3型题(总题数:4,分数:8.00)14.患者,女,45岁。
突发身目发黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,牵引肩背,寒热往来,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。
(分数:2.00)__________________________________________________________________________________________ 解析:15.其证候是(分数:2.00)A.热重于湿B.湿重于热C.疫毒炽盛D.胆腑郁热√解析:16.黄疸形成的关键病理因素是(分数:2.00)A.热邪B.寒邪C.疫毒D.湿邪√解析:17.下列各项,不属于黄疸的辨证要点的是(分数:2.00)A.辨阳黄、阴黄B.辨黄疸之部位√解析:解析:阳黄之胆腑郁热证,症见身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。
题中患者身目发黄,诊断为黄疸;黄色鲜明,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑数,故诊断为阳黄。
湿邪壅阻中焦,肝气郁滞,疏泄不利,则右胁胀闷疼痛,牵引肩背;湿热留恋,伏而不解,三焦气化失司,脾胃不和,肝胆失疏,则寒热往来,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑数;湿邪阻遏下焦,胆汁疏泄失常,下注膀胱,则尿黄便秘,故为胆腑郁热证的表现。
热重于湿证之阳黄的主要临床表现为身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊,腹部胀闷,胁痛,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦数。
湿重于热之阳黄的主要临床表现为身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便溏垢,舌质红,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。
疫毒炽盛之阳黄的主要临床表现为发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、血瘀六种,但其中以湿邪为主。
湿邪既可从外感而受,亦可以从内而生,如外感湿热疫毒,为湿从外受;饮食劳倦或病后瘀阻湿滞,属湿自内生,为最主要的病理因素。
黄疸的辨证,应以阴阳为纲,阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿、湿重于热、胆腑郁热与疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主。
黄疸的辨证,应该辨阳黄、阴黄;辨阴黄之病因;辨阳黄湿热之轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛。
选项虽未明显提出要辨黄疸病势轻重,但黄疸一般都有身目俱黄,部位不存在辨证价值,为本题正确答案。
三、 B1型题(总题数:3,分数:12.00)A.芳香化浊,辟秽理气B.益气养血,扶正祛邪C.软坚散结,祛瘀化痰D.和解祛邪,调和营卫(分数:4.00)(1).劳疟的治法是(分数:2.00)A.B. √C.D.解析:(2).疟母的治法是(分数:2.00)A.B.C. √D.解析:解析:劳疟表现为疟疾迁延日久,每遇劳累辄易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。
其病机为疟邪久留,气血耗伤,治宜益气养血,扶正祛邪。
久疟不愈,痰浊瘀血互结,左胁下形成痞块,即为疟母。
治宜软坚散结,祛瘀化痰。
故正确选项分别为B;C。
A.茵陈五苓散 B.大柴胡汤 C.茵陈术附汤 D.茵陈蒿汤(分数:4.00)(1).阳黄,湿重于热证者,治宜选用(分数:2.00)A. √B.C.D.解析:(2).阳黄,砂石阻滞胆道者,治宜选用(分数:2.00)A.B. √C.D.解析:解析:阳黄之湿重于热证的临床表现为身目俱黄,黄色不及前者鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐。
腹胀或大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉象濡数或濡缓。
其病机为湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道。
治宜利湿化浊运脾,佐以清热。
其代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹。
阳黄之砂石阻滞胆道证,其病机为湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏,治宜疏肝泄热,利胆退黄。
其代表方为大柴胡汤。
故正确选项分别为A;B。
A.理气舒郁,化痰消瘿B.理气活血,化痰消瘿C.理气活血,宁心柔肝D.清肝泻火,消瘿散结(分数:4.00)(1).瘿病属痰结血瘀者。
治当(分数:2.00)A.B. √C.D.解析:(2).瘿病属肝火旺盛者。
治当(分数:2.00)A.B.C.D. √解析:解析:瘿病之痰结血瘀证的临床表现为颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。
其病机为痰气交阻,血脉瘀滞,搏结成瘿。
治宜理气活血,化痰消瘿。
瘿病之肝火旺盛证的临床表现为颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4(题后含答案及解析)
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1.下列选项中,不能协助辨别中风闭脱两证的是A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦正确答案:E解析:闭证属实,症见神志昏迷,脱证属虚,症见神志昏愦无知。
两者均有昏迷症状,故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。
知识模块:肝胆病证2.下列各项,与胁痛的发病无关的是A.情志不遂B.饮食所伤C.外感湿热D.劳欲久病E.感受寒邪正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证3.肝阴不足而致胁痛的发病机制是A.络脉失养B.肝络不和C.气阻络痹D.胁络不畅E.瘀血阻络正确答案:A解析:久病可耗伤阴津,肝阴损伤,络脉失养,则胁肋作痛。
知识模块:肝胆病证4.下列各项,不是肝络失养型胁痛主症的是A.胁肋胀痛B.头晕目眩C.胁肋隐痛D.心中烦热E.舌红少苔正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证5.下列各项,治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.血府逐瘀汤E.逍遥散正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证6.与黄疸的发生关系最密切的病邪是A.风B.寒C.暑D.湿E.火正确答案:D解析:由于湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁疏泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤而致黄疸。
知识模块:肝胆病证7.急黄最主要病机的是A.湿热熏蒸,湿遏热伏B.湿热内蕴,蒙蔽心包C.湿热化毒,疫毒炽盛D.瘀阻肝脾,水气内聚E.肝胆郁热,气机阻滞正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证8.下列各项,不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A.黄色晦黯B.大便不实,脘闷腹胀C.纳谷减少,神疲畏寒D.舌淡,苔白腻E.脉弦正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证9.治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A.大柴胡汤B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证10.积聚的主要病位在A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.肺、肝正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证11.下列各项,聚证的基本病机是A.寒凝B.气滞C.血瘀D.水湿停聚E.食积正确答案:B解析:积聚病机主要是气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主,积证以血瘀为主。
(完整word版)中医内科学试题库第四章肝胆病证
第四章肝胆病证一、填空题:1.胁痛在病证方面,有————有————,而以————为多见。
2胁痛之实证以————、————、————为主,三者又————为先。
3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候,使病情恶化,必须及时抢救。
4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病,————、————、————瘀积腹内,以致腹部日渐胀大而发鼓胀。
5《金匮要略·黄疸病》指出:“黄家所得,从————得之。
”又对治疗提出“诸病黄家,但————”。
6.黄疸的证候,一般是以————继则遍及全身,或黄如————,或如————。
7. .眩晕病位在————,由脑髓空虚,清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍,与————之脏关系密切。
8.眩晕若兼头胀头痛,心烦易怒,————者,应警惕发生中风。
9.中风病急性期是指发病后————以内,中脏腑类最长病期可至————;恢复期是发病两周或1个月至半年以内;后遗证期系发病————以上者。
10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键,首先必须区别————、————。
二、单项选择题:1.胁肋刺痛,痛有定处,入夜更甚,胁下有徵块,舌质紫暗,脉象沉涩,治疗选用( )A.龙胆泻肝汤B.旋复花汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散2.胁痛一证,其病位主要在( )A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.肝肾3.下列哪一病证可兼黄疸( )A.水肿之湿热壅盛型B.不寐之痰热内扰型C.热痹之痰浊壅寒型D.胁痛之肝胆湿热型4.寒湿困脾型鼓胀的治法是( )A.疏肝理气,祛湿散满B.温中健脾,行气利水C.温补脾肾,攻下逐水D.温阳化气,解表行水5.湿热蕴结型鼓胀,聚然大量吐血,下血,可用( )A.中满分消丸B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.犀角地黄汤6.鼓胀的病位在( )A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾7.患者腹部胀大半年余,胁下胀痛不适,纳减,食后腹胀,尿少,下肢微肿。
检查:面色暗晦,周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可触及痞块,双下肢按之微肿,脉弦细,舌苔腻,应诊断为( )A.水肿B.黄疸C.积聚 C.鼓胀8.患者腹大坚满半月,脘腹撑急,面目皮肤俱黄,烦热口苦,渴不欲饮,小便赤涩,大便溏垢,舌尖红,苔黄腻,脉弦数,属何病何证。
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷6(题后含答案及解析)
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1.中风病之阴闭,应具备闭证的主要症状,其兼症不包括A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗D.舌苔白腻E.四肢欠温正确答案:C解析:阴闭有寒湿痰浊之证,如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等,阳闭有瘀热痰火之象,可见呼吸气粗。
知识模块:肝胆病证2.脱证的治疗方法是A.益气回阳,扶正固脱B.回阳救阴,益气固脱C.祛风通络,养血和营D.育阴潜阳,镇肝息风E.辛凉开窍,清肝息风正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证3.患者孙某,男性,62岁。
胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。
其证候是A.肝胃不和B.肝络瘀阻C.肝气郁结D.肝郁化热E.肝脾不调正确答案:C解析:该患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。
初病在气,病位在肝胆,辨为胁痛肝气郁结证。
知识模块:肝胆病证4.患者李某,男性,73岁。
身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。
治疗应首选A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.犀角散正确答案:D解析:该患者身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲吐,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。
热象明显,辨为热重于湿证黄疸,治以清热通腑,利湿退黄,方用茵陈蒿汤。
知识模块:肝胆病证5.患者陈某,男性,72岁。
诊断为聚证,食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后腑气虽通,但症状未减,舌苔腻而不化。
治疗应首选A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散正确答案:C解析:该患者症见食滞痰阻,痰湿较重,服六磨汤后腑气虽通,但症状未减,舌苔腻而不化。
辨为食滞痰阻证积聚,用六磨汤后症状未减,属痰湿较重,兼有食滞,故用平胃散导滞散结。
知识模块:肝胆病证6.患者张某,男性,54岁。
头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑,其治法是A.平肝潜阳,清火息风B.健脾燥湿,化痰降逆C.滋养肝肾,益精填髓D.祛瘀生新,活血通窍E.益气补血正确答案:D解析:该患者以头痛昏蒙为主症,伴有呕吐痰涎等症状,当诊断为痰浊头痛,治以健脾燥湿,化痰降逆。
【精品】考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4 (总分:54.00,做题时间:90分钟)一、【A】1型题(总题数:14,分数:28.00)1.患者胁肋胀痛,走窜不定,甚则引及胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减,胸闷腹胀,嗳气频作,得嗳气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦。
治宜选用【A】.五磨饮子【B】.丹栀逍遥散【C】.龙胆泻肝汤【D】.柴胡疏肝散(此项为本题参考答案)本题思路:上述症状属胁痛之肝郁气滞证。
其病机为肝失条达,气机郁滞,络脉失和。
治宜疏肝理气。
其代表方为柴胡疏肝散加减。
故【D】为正确选项。
2.患者胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。
治宜【A】.祛瘀通络【B】.清热利湿【C】.疏肝理气【D】.养阴柔肝(此项为本题参考答案)本题思路:上述症状属于胁痛之肝络失养证。
其病机为肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。
治宜养阴柔肝。
代表方为一贯煎。
故【D】为正确选项。
3.患者身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,或见心中懊懔,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤。
大便秘结。
舌苔黄腻,脉象弦数。
治宜选用【A】.茵陈五苓散【B】.麻黄连翘赤小豆汤【C】.大柴胡汤【D】.茵陈蒿汤(此项为本题参考答案)本题思路:上述症状属于阳黄之热重于湿证。
其病机为湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢。
治宜清热通腑,利湿退黄。
其代表方为茵陈蒿汤。
故【D】为正确选项。
4.急黄的治疗方法是【A】.疏肝泄热,利胆退黄【B】.清热解毒,凉血安神【C】.清热解毒,利湿化浊【D】.清热解毒,凉营开窍(此项为本题参考答案)本题思路:黄疸之疫毒炽盛证即急黄。
其病机为湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。
治宜清热解毒,凉血开窍。
故【D】为正确选项。
5.患者女性,56岁,肝硬化病史3年,3天前出现发热,身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦滑数。
治法宜选用【A】.清热通腑,利湿退黄【B】.利湿化浊运脾,佐以清热【C】.疏肝泄热,利胆退黄(此项为本题参考答案)【D】.清热解毒,凉血开窍本题思路:根据身目发黄,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦滑数等症状,可辨为黄疸之胆腑郁热证,治法:疏肝泄热,利胆退黄,代表方:大柴胡汤加减。
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)-试卷1
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)-试卷1(总分:204.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:44,分数:88.00)1.营气为A.水谷之气中的彪悍滑利部分B.水谷之气的精华部分√C.谷气与自然界清气结合D.一身之气分布到脏腑或脏腑之精化生营气为水谷之气的精华部分,行于脉中、达全身,作用为:化血液、营养全身。
2.下列除哪项外均是卫气不足导致的常见病症A.易外感邪气B.热性病变C.血虚证√D.无汗、多汗、自汗卫气具有温煦全身的作用。
内而脏腑,外而肌肉皮毛都得到卫气的温养,从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。
卫气充足,温养机体,则可维持人体体温的相对恒定。
卫气虚亏则温煦之力减弱,易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表,出现阴盛的寒性病变。
但若卫气在局部运动受阻,郁积不散则可出现阳盛的热性病变。
卫气能够调节控制腠理的开阖,促使汗液有节制地排泄。
卫气的这一调控作用,既有气能固摄的一面,又有气能推动的一面。
通过汗液的正常排泄,使机体维持相对恒定体温,从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。
因此,卫气虚弱,则调控腠理功能失职,可以出现无汗、多汗或自汗等病理现象。
3.下列除哪项外均是卫气的作用A.生化血液√B.防御外邪C.温养全身D.调控腠理4.宗气的充盈与下列哪些有关A.肺的功能B.脾的功能C.饮食营养D.以上均是√5.下列除哪项外均是宗气的作用A.行呼吸B.行血气C.资先天D.温分肉√宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。
宗气上走息道,推动肺的呼吸。
因此,凡是呼吸、语言、发声皆与宗气有关。
宗气充盛则呼吸徐缓而均匀,语言清晰,声音洪亮。
反之,则呼吸短促微弱,语言不清,发声低微。
宗气贯注于心脉之中,促进心脏推动血液运行。
宗气作为后天生成之气,对先天元气有重要的资助作用。
6.下列哪项是宗气不足导致的常见病症A.血行瘀滞B.虚里搏动的异常C.脉来躁急,节律不规则D.以上均是√由于宗气对呼吸运动及血液循行都有推动作用,因而可以影响到人体的多种生理活动,凡气血运行、肢体寒温和活动、视听等感觉、言语声音及脉搏强弱节律等,都与宗气盛衰有关。
【精品】考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷7
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷7 (总分:52.00,做题时间:90分钟)一、【A】1型题(总题数:13,分数:26.00)1.患者外伤后胁肋疼痛难忍,痛处固定而拒按,脉弦。
治宜选用【A】.膈下逐瘀汤【B】.复元活血汤(此项为本题参考答案)【C】.桃核承气汤【D】.血府逐瘀汤本题思路:上述症状属于胁痛之瘀血阻络证。
其病机为瘀血停滞,肝络痹阻。
治宜祛瘀通络。
代表方为血府逐瘀汤或复元活血汤。
故【B】为正确选项。
2.下列哪项为黄疸的重要特征【A】.小便黄【B】.目黄(此项为本题参考答案)【C】.皮肤黄【D】.以上均是本题思路:黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。
故【B】为正确选项。
3.患者因砂石阻滞胆道,而见身目黄染,右胁疼痛,牵引肩背,或有寒热往来,大便色淡灰白,宜用下列哪首方剂加金钱草、鸡内金、郁金、茵陈蒿【A】.大柴胡汤(此项为本题参考答案)【B】.小柴胡汤【C】.柴芩温胆汤【D】.麻黄连翘赤小豆汤本题思路:上述症状属于阳黄之胆腑郁热证。
其病机为湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。
治宜疏肝泄热,利胆退黄。
其代表方为大柴胡汤加减。
故【A】为正确选项。
4.患者身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
治宜选用【A】.硝石矾石散【B】.茵陈术附汤(此项为本题参考答案)【C】.黄芪建中汤【D】.茵陈五苓散本题思路:上述症状属于阴黄之寒湿阻遏证。
其病机为中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄。
治宦温中化湿,健脾和胃。
其代表方为茵陈术附汤。
故【B】为正确选项。
5.患者黄疸消退后,症见脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。
治宜选用【A】.逍遥散【B】.柴胡疏肝散【C】.茵陈四苓散(此项为本题参考答案)【D】.茵陈五苓散本题思路:黄疸消退后湿热留恋证。
其病机为湿热留恋,余邪未清,治宜清热利湿。
中医内科学(肝胆病证)练习试卷4(题后含答案及解析)
中医内科学(肝胆病证)练习试卷4(题后含答案及解析)题型有:1. X型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题1.《圣济总录》中论述的五瘿是A.石瘿B.泥瘿C.劳瘿D.忧瘿E.气瘿正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝胆病证2.阳黄的辨证以湿热疫毒为主,其中有A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.肝气郁滞E.疫毒炽盛正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:肝胆病证3.半夏白术天麻汤的药物组成有A.半夏、白术B.天麻、橘红C.茯苓、甘草D.川芎、藁本E.生姜、大枣正确答案:A,B,C,E 涉及知识点:肝胆病证4.腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈咣白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖质紫,苔淡白,脉沉细无力。
宜选方为A.茵陈五苓散B.附子理苓汤C.济生肾气丸D.实脾饮E.调营饮正确答案:B,C 涉及知识点:肝胆病证5.中风脱证的临床表现有A.神志昏愦无知B.目合口开C.四肢松软D.手撒肢冷汗出E.二便自遗,鼻息低微正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝胆病证6.腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑,脉细涩,宜选方为A.隔下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.六君子汤D.四物汤E.失笑散正确答案:A,C 涉及知识点:肝胆病证7.瘿病的基本病机有A.气滞B.寒邪郁闭C.痰凝D.血瘀E.壅结颈前正确答案:A,C,D,E 涉及知识点:肝胆病证8.下列哪些是内伤头痛的病因A.饮食不节B.房劳过度C.禀赋不足D.病后体虚E.跌仆损伤正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝胆病证9.瘀胆型肝炎的临床特征为A.胆固醇明显增高B.黄疸持续时间长C.常有皮肤瘙痒D.血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主E.大便色白正确答案:A,B,C,D,E 涉及知识点:肝胆病证A.水臌B.气臌C.肿胀D.血臌E.痞满10.腹部膨隆,嗳气或矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓是为正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证11.腹部胀满膨大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿是为正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证12.脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证A.寒战发热伴有咳嗽气急、胸痛等症B.冬春C.寒热往来,汗出热退,休作有时为特征D.春夏E.夏秋13.在比较疟疾与风温发热时,风温初起可见正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证14.疟疾则以正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证15.在发病季节上,风温多见于正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证16.疟疾常发于正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证A.左大右小B.时大时小C.一定肿大D.可不肿大E.缩小17.甲状腺功能亢进的病人的甲状腺正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证18.单纯性甲状腺肿的甲状腺正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证19.甲状腺癌的甲状腺正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证20.甲状腺腺瘤的甲状腺正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证A.胁肋胀痛或灼热疼痛B.胁肋刺痛,痛有定出,痛处拒按,入夜痛甚C.胁肋隐痛,悠悠不休D.胁肋胀痛,走窜不定E.胸痛彻背,背痛彻心21.肝郁气滞证胁痛的特点为正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证22.肝胆湿热证胁痛的特点为正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证23.瘀血阻络证胁痛的特点为正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证24.肝络失养证胁痛的特点为正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证A.病毒性肝炎的感染依据B.漏出液和渗出液C.血吸虫感染的依据D.腹水量的多少E.食道胃底静脉曲张的情况25.血清学检查,环卵沉淀反应,皮内试验等可作为正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证26.腹腔穿刺液检查有助于区分正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证27.超声波探测腹水,了解正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证28.消化道钡餐造影可显示正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证29.血清乙、丙、丁型肝炎病毒相关指示可显示正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证A.臌胀B.积聚C.瘿病D.黄疸E.疟疾30.若气血壅结,肝体失和,腹内结块,则形成正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证31.若湿热壅滞,肝胆失泄,胆汁泛溢,则发生正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证32.肝胆肾失调,气血水互结,酿生正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证33.疟邪伏于少阳,出入营卫,邪正相争,发为正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证34.肝郁气滞,痰瘀互结于喉节两旁,结成肿块,则为正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证A.?积B.阳黄证C.萎黄证D.阴黄证E.急黄35.过食肥甘酒热,或素体胃热偏盛,湿从热化,湿热交蒸,发为正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证36.寒湿瘀滞,中阳不振,脾虚失运,胆液为湿邪所阻,表现为正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证37.疫毒炽盛,充斥三焦,深入营血,内陷心肝,发生神昏谵妄,卒然发黄等称为正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证38.饥饱劳倦,食滞虫积或病后失血可形成正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证39.黄疸久病不愈,气血瘀滞,伤及肝脾,则可酿成正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证A.水热蕴结合水湿困脾证B.大出血,昏迷C.禁止使用粗硬食物D.忌盐E.易于愤怒,情志失调40.下肢浮肿,小便量少时应正确答案:D 涉及知识点:肝胆病证41.食道、胃底静脉曲张后应正确答案:C 涉及知识点:肝胆病证42.逐水法主要应用于正确答案:A 涉及知识点:肝胆病证43.为防气火伤络引起上消化道出血,应避免正确答案:E 涉及知识点:肝胆病证44.臌胀病后期,常见的辨证是正确答案:B 涉及知识点:肝胆病证。
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1.营气为A.水谷之气中的彪悍滑利部分B.水谷之气的精华部分C.谷气与自然界清气结合D.一身之气分布到脏腑或脏腑之精化生正确答案:B解析:营气为水谷之气的精华部分,行于脉中、达全身,作用为:化血液、营养全身。
知识模块:中医基础理论2.下列除哪项外均是卫气不足导致的常见病症A.易外感邪气B.热性病变C.血虚证D.无汗、多汗、自汗正确答案:C解析:卫气具有温煦全身的作用。
内而脏腑,外而肌肉皮毛都得到卫气的温养,从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。
卫气充足,温养机体,则可维持人体体温的相对恒定。
卫气虚亏则温煦之力减弱,易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表,出现阴盛的寒性病变。
但若卫气在局部运动受阻,郁积不散则可出现阳盛的热性病变。
卫气能够调节控制腠理的开阖,促使汗液有节制地排泄。
卫气的这一调控作用,既有气能固摄的一面,又有气能推动的一面。
通过汗液的正常排泄,使机体维持相对恒定体温,从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。
因此,卫气虚弱,则调控腠理功能失职,可以出现无汗、多汗或自汗等病理现象。
知识模块:中医基础理论3.下列除哪项外均是卫气的作用A.生化血液B.防御外邪C.温养全身D.调控腠理正确答案:A 涉及知识点:中医基础理论4.宗气的充盈与下列哪些有关A.肺的功能B.脾的功能C.饮食营养D.以上均是正确答案:D 涉及知识点:中医基础理论5.下列除哪项外均是宗气的作用A.行呼吸B.行血气C.资先天D.温分肉正确答案:D解析:宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。
宗气上走息道,推动肺的呼吸。
因此,凡是呼吸、语言、发声皆与宗气有关。
宗气充盛则呼吸徐缓而均匀,语言清晰,声音洪亮。
反之,则呼吸短促微弱,语言不清,发声低微。
宗气贯注于心脉之中,促进心脏推动血液运行。
宗气作为后天生成之气,对先天元气有重要的资助作用。
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷5(题后含答案及解析)
考研中医综合中医内科学(肝胆病证)模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1.患者胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治宜选用A.五磨饮子B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝散正确答案:C解析:上述症状属于胁痛之肝胆湿热证。
其病机为湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。
治宜清热利湿。
代表方为龙胆泻肝汤。
故C为正确选项。
知识模块:肝胆病症2.哪部著作最早提出“黄家所得,从湿得之”一说A.《诸病源候论》B.《景岳全书》C.《医学心悟》D.《金匮要略》正确答案:D解析:《金匮要略·黄疸病脉证并治》篇指出:“黄家所得,从湿得之。
”故D为正确选项。
知识模块:肝胆病症3.患者身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛。
牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,苔黄舌红,脉弦滑数。
治宜选用A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.大柴胡汤D.茵陈蒿汤正确答案:C解析:上述症状属于阳黄之胆腑郁热证。
其病机为湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏。
治宜疏肝泄热,利胆退黄。
其代表方为大柴胡汤加减。
故C为正确选项。
知识模块:肝胆病症4.下列哪项是黄疸与萎黄的鉴别要点A.起病急缓B.兼见虚损症状C.目黄D.身黄正确答案:C解析:黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机是湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为目黄、身黄、小便黄,萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。
故C为正确选项。
知识模块:肝胆病症5.患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治宜选用A.硝石矾石散B.茵陈术附汤C.黄芪建中汤D.茵陈五苓散正确答案:C解析:上述症状属于阴黄之脾虚湿滞证。
中医内科学模拟试卷(5)【含答案】
中医内科学试题及答案1、积证的基本病机是A.痰凝.血瘀B.痰饮内停C.痰气交阻D.气滞.痰凝E.气机阻滞,瘀血内结【答案】E2、下列哪项是痰热郁肺型肺胀的主症A.咳逆喘息气粗B.胸满烦躁,目胀睛突C.痰黄或白,黏稠难咯D.痰稀易咯出E.舌苔黄腻,脉滑数【答案】A B C E3、周某,男,16岁。
以进食海鲜为诱因,诱发血证,皮下紫斑遍身,并有鼻衄.齿衄,腹痛,便血尿血,发热,四肢关节疼痛,舌红苔黄,脉弦数。
热邪阻滞经络,以关节疼痛为突出症状者,宜加用A.秦艽.木瓜.桑枝B.黄芩.银藤.川乌C.川乌.草乌.附子D.桃仁.红花.当归E.水蛭.土鳖虫.穿山甲【答案】A4、下列哪项不是聚证的主要特征A.腹中气聚B.聚散无常C.痛有定处D.时作时止E.病情较轻【答案】C5、以下属于瘿病的首要辨证要点的是A.痰与瘀B.阴与阳C.气与血D.寒与湿E.气与瘀【答案】A6、喘证发作时的临床表现是A.呼吸困难B.张口抬肩C.鼻翼扇动D.不能平卧E.喉有痰声【答案】A B C D7、下列属于瘀血头痛特点的是A.头痛经久不愈B.痛处固定C.刺痛D.舌紫暗E.脉细涩【答案】A B C D E8、杨某,女,46岁。
渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗尿,月经不调,舌红少苔,脉细数。
治疗该证的代表方为A.参苓白术散B.虎潜丸C.圣愈汤合补阳还五汤D.二妙丸E.清燥救肺汤【答案】B9、王某,男,50岁。
喘咳痰鸣,胸中满闷,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。
其诊断是A.喘证痰浊阻肺证B.咳嗽痰湿蕴肺证C.哮病风痰哮病D.肺胀痰浊壅肺证E.喘证痰热郁肺证【答案】A10、痰饮的病理属性是A.本虚标实B.标实致虚C.阳虚及阴D.阳虚阴盛E.阳盛阴虚【答案】A D11、便秘的主要表现有A.大便排出困难B.排便周期延长C.周期不长,但粪质干结,排出艰难D.粪质不硬,虽频有便意,但排便不畅E.大便质黏不成形【答案】A B C D12、肺癌患者,胸部灼热疼痛,发热,口咽干燥,心烦寐差,发热,久稽不退,咳嗽咳痰,痰中带血,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔薄黄少津,脉细数。
