中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-胁痛
中医执业助理医师(中医内科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)
中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．胁痛的病位主要在A．肝胆B．脾胃C．心肺D．胃肠E．心脾正确答案：A解析：胁痛的病位主要在肝胆。
知识模块：中医内科学2．胁痛的基本治则是A．疏肝理气止痛B．清热利湿止痛C．祛瘀通络止痛D．养阴柔肝止痛E．疏肝和络止痛正确答案：E解析：治疗当以疏肝和络止痛为基本治则。
实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之法；虚证之胁痛，宜采用滋阴、养血、柔肝之法。
知识模块：中医内科学3．黄疸胆腑郁热证的主治方剂是A．小柴胡汤B．大柴胡汤C．葛根芩连汤D．升麻葛根汤E．龙胆泻肝汤正确答案：B解析：胆腑郁热证治宜疏肝泄热，利胆退黄。
方用大柴胡汤加减。
知识模块：中医内科学4．萎黄的代表方剂是A．人参养营汤B．茵陈四苓散C．茵陈五苓散D．柴胡疏肝散E．茵陈术附汤正确答案：A 涉及知识点：中医内科学5．黄疸的辨证要点是A．以阴阳为纲B．区别湿重与热重C．区别热重与寒重D．区分疫毒之盛衰E．以虚实为纲正确答案：A解析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，阴黄以脾虚、寒湿为主。
临证应根据黄疸的色泽，结合病史、症状，区别阳黄与阴黄。
知识模块：中医内科学6．首先提出积聚的病名的医著是A．《杂病广要》B．《金匮要略》C．《内经》D．《难经》E．《诸病源候论》正确答案：C解析：《内经》首先提出积聚的病名，对其形成和治疗原则进行了探讨。
知识模块：中医内科学7．积聚中“积”的特点，说法错误的是A．结块固定B．痛有定处C．病在血分D．是为脏病E．是为腑病正确答案：E解析：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。
“是为腑病”属于“聚”的特点。
知识模块：中医内科学8．积聚的病位主要在A．肺肾B．肝肾C．肝脾D．肝胆E．脾肾正确答案：C解析：积聚的病位主要在肝脾。
知识模块：中医内科学9．下列对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值的为A．疼痛的部位B．疼痛的性质C．疼痛的持续时间D．疼痛的兼症E．疼痛的诱因正确答案：A 涉及知识点：中医内科学10．积聚的病机主要是A．湿痰内聚，气血瘀滞B．虫阻脉道，血络受阻C．气滞血瘀，水停腹中D．气机阻滞，瘀血内结E．痰湿内阻，瘀血内结正确答案：D解析：积聚病机为气机阻滞，瘀血内结。
中医内科学(肝胆病证)练习试卷11(题后含答案及解析)
中医内科学（肝胆病证）练习试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．中风病因学说中，突出以”内风”立论的是哪个时期A．唐宋时代B．汉代C．金元时期D．明清时期E．春秋时期正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证2．胁痛的基本病机是A．肝阳上亢B．肝络失和C．肝火内炽D．肝风内动E．肝气不调正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证3．眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数，宜选用A．金匮肾气丸B．六味地黄丸C．右归饮D．左归饮E．大补元煎正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证4．左归饮的药物组成哪项不是A．熟地、山药、山茱萸B．枸杞、杜仲C．泽泻、丹皮D．菟丝子、附子E．肉桂、鹿角胶正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证5．积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢浮肿，面色萎黄，宜选用A．补中益气汤合鳖甲煎丸B．六君子汤合大黄?虫丸C．四君子汤合散肿溃坚丸D．八珍汤合化积丸E．归脾汤合六磨汤正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证6．下列哪项不是痿证的症状A．双下肢瘫痪B．四肢瘫痪C．肌肉萎缩D．筋惕肉?E．神昏正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证7．根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的A．肝硬化腹水B．早期肝硬化C．慢性肝炎D．心源性肝硬化E．重症肝硬化正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证8．腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用A．枳实消痞丸B．中满分消丸C．龙胆泻肝丸D．保和丸E．甘露消毒丹正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证9．下列哪一组是太阳头痛的引经药A．苍耳子、辛夷B．葛根、白芷、知母C．羌活、蔓荆子、川芎D．柴胡、黄芩、川芎E．吴茱萸、藁本正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证10．能反映黄疸程度的项目是A．尿胆原B．尿胆红素C．结合胆红素D．血清总胆红素E．非结合胆红素正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证11．肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩，宜选用A．羚羊钩藤汤B．左归丸C．归脾汤D．补阳还五汤E．地黄饮子正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证12．单纯甲状腺肿，下列检查哪项可见异常A．甲状腺B超B．TT4C．TT3D．FT3E．FT4正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证13．口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑，宜选用A．解语丹B．补阳还五汤C．地黄饮子D．真方白丸子E．天麻钩藤饮正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证14．疟疾的病理性质属A．表寒里热B．正虚C．本虚标实D．邪实E．阴盛阳衰正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证15．中风的病理性质是A．正虚邪实B．阴损及阳C．阴盛阳衰D．本虚标实E．气血亏虚正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证16．积聚病机主要是A．气机阻滞，瘀血内结B．外感寒邪，郁闭于内C．情志内伤，肝气郁滞D．气虚血瘀E．痰浊内阻正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证17．眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数，宜选用A．龙胆泻肝汤B．知柏地黄丸C．半夏白术天麻汤D．芎芷石膏汤E．天麻钩藤饮正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证18．淤胆型肝炎主要是以何为特征A．肝内胆汁外溢B．肝内胆汁淤积C．胆管内胆汁淤积D．胆囊内胆汁淤积E．胰管内胆汁淤积正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证19．跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用A．复元活血汤B．身痛逐瘀汤C．少腹逐瘀汤D．膈下逐瘀汤E．桃仁红花煎正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证20．下列哪项检查不能作为确诊甲状腺功能亢进症的必要检查A．TT3B．TT4C．FT3D．FT4E．甲状腺B超正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证21．腹大坚满，青筋显露，胁下癜积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫黯，脉细涩，宜选用A．中满分消丸B．调营饮C．实脾饮D．济生肾气丸E．舟车丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证22．鼓胀患者，若有食管、胃底静脉曲张，饮食上应禁止食用A．清淡饮食B．粗硬食物C．流食D．半流食E．高糖饮食正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证23．血吸虫感染的依据靠A．消化道造影B．B超C．乙肝5项D．肝功能E．血清学检查正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证24．脾虚湿滞所致的阴黄，宜选用A．归脾汤B．参苓白术散C．补中益气汤D．六君子汤E．黄芪建中汤正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证25．明确提出青蒿为治疟要药的著作是A．《神农本草经》B．《千金要方》C．《肘后备急方》D．《温疫论》E．《金匮要略》正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证26．颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用A．柴胡疏肝散B．逍遥散C．四海舒郁丸D．海藻玉壶汤E．六磨汤正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证27．下列哪项不属于何人饮的组成A．何首乌B．人参、生姜C．黄芪D．当归E．陈皮正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证28．外感头痛的病性为A．属阴属寒B．属表属实C．属阳属热D．属气属血E．属痰属瘀正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证29．热瘴若出现高热不退，神昏痉厥者，急用A．牛黄上清丸B．紫雪丹C．安宫牛黄丸D．牛黄清心丸E．牛黄解毒丸正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证30．“眩晕者，中风之渐也”见于A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《医学正传》E．《丹溪心法》正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证31．肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用A．大秦艽汤B．小续命汤C．真方白丸子D．天麻钩藤饮E．镇肝熄风汤正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证32．下列哪项不是口僻的症状A．口眼歪斜B．口角流涎C．言语不清D．半身不遂E．耳后疼痛正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证33．黄疸消退后，病体仍有气滞血瘀者，宜选用A．大黄?虫丸B．逍遥散合鳖甲煎丸C．血府逐瘀汤D．身痛逐瘀汤E．复元活血汤正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证34．黄疸病的重要特征是A．爪甲黄B．小便黄C．身黄D．目睛黄染E．齿垢黄正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证35．头痛的主要临床表现为A．头部疼痛B．恶寒发热C．颈项不适D．恶心呕吐E．脑转耳鸣正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证36．下列哪项不属于栀子清肝汤的组成A．栀子、丹皮、柴胡B．当归、白芍、茯苓C．黄芩、黄连D．甘草E．川芎、牛蒡子正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证37．下列那种甲状腺疾病使用含碘量高的药物时，需慎重A．甲状腺功能减退B．甲状腺腺瘤C．甲状腺炎D．甲状腺功能亢进症E．单纯性甲状腺肿正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证38．使用逐水药物，一般一疗程为A．4～5天B．3～5天C．3～4天D．2～3天E．6～7天正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证39．胁痛的基本治则是A．滋阴降火B．清热解毒C．清热利湿D．活血化瘀E．疏肝和络止痛正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证40．最早记载常山和蜀漆治疟的著作是A．《千金要方》B．《神农本草经》C．《本草纲目》D．《新修本草》E．《金匮要略》正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证41．瘿病的基本病机是A．湿邪结于颈前B．冷痰结于颈前C．寒痰结于颈前D．痰火结于颈前E．气滞、痰凝、血瘀壅结颈前正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证42．眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳呆腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜选用A．当归补血汤B．归脾汤C．八珍汤D．补中益气汤E．四君子汤正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证43．头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，宜选用A．加味四物汤B．血府逐瘀汤C．通窍活血汤D．羌活胜湿汤E．荆防四物汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证44．下列哪项不是中风中脏腑的症状A．昏不知人B．神志昏糊C．迷蒙D．肢体不用E．仆地时常口中作声正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证45．慢性肝胆病之胁痛的病人，饮食上应忌A．低脂饮食B．低蛋白饮食C．低糖饮食D．饮食清淡E．过度饮酒或嗜食辛辣肥甘正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证46．肝郁气滞证，气机不畅之胁肋胀痛，走窜不定者，宜选用A．小柴胡汤B．五磨饮子C．柴胡疏肝散D．逍遥散E．龙胆泻肝丸正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证。
《中医内科学》考试复习重点(四)
《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。
２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。
１．患者男性，50岁。
自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。
反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。
诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。
黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。
１．患者张某，男，40岁。
1994年7月12日就诊。
患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。
20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。
现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。
诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。
２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。
现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。
积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中医内科学（肝胆病证）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是A．目合口开与口噤不开B．手撒肢冷与两手握固C．二便自遗与大小便闭D．肢体软瘫与肢体强痉E．躁动不安与静而不烦正确答案：E解析：闭证属实，症见神志昏迷，脱证属虚，症见神志昏愦无知。
两者均有昏迷症状，故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。
知识模块：肝胆病证2．下列各项，与胁痛的发病无关的是A．情志不遂B．饮食所伤C．外感湿热D．劳欲久病E．感受寒邪正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证3．肝阴不足而致胁痛的发病机制是A．络脉失养B．肝络不和C．气阻络痹D．胁络不畅E．瘀血阻络正确答案：A解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛。
知识模块：肝胆病证4．下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是A．胁肋胀痛B．头晕目眩C．胁肋隐痛D．心中烦热E．舌红少苔正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证5．下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A．柴胡疏肝散B．龙胆泻肝汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．逍遥散正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证6．与黄疸的发生关系最密切的病邪是A．风B．寒C．暑D．湿E．火正确答案：D解析：由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。
知识模块：肝胆病证7．急黄最主要病机的是A．湿热熏蒸，湿遏热伏B．湿热内蕴，蒙蔽心包C．湿热化毒，疫毒炽盛D．瘀阻肝脾，水气内聚E．肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A．黄色晦黯B．大便不实，脘闷腹胀C．纳谷减少，神疲畏寒D．舌淡，苔白腻E．脉弦正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证9．治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A．大柴胡汤B．栀子柏皮汤C．大黄硝石汤D．菌陈蒿汤E．麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证10．积聚的主要病位在A．脾、胃B．肝、脾C．脾、肾D．肝、肾E．肺、肝正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．下列各项，聚证的基本病机是A．寒凝B．气滞C．血瘀D．水湿停聚E．食积正确答案：B解析：积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。
中医医师_中医内科学_肝胆病症_A1题型_考试题_复习资料1
A．肝脾肾 B．心肝肾 C．心脾肾 D．肺肝肾 E．肺脾肾
【正确答案】：A
第 45 题：A1型题(本题1分)
将中风明确分为闭脱二证的医家是
A．叶天士 B．华岫云 C．李中梓 D．张景岳 E．王清任
【正确答案】：C
第 46 题：A1型题(本题1分)
积聚的主要病位在
第 42 题：A1型题(本题1分)
根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是
A．大七气汤 B．七积丸 C．六磨汤 D．木香顺气汤 E．膈下逐瘀汤
【正确答案】：E
第 43 题：A1型题(本题1分)
下列除哪项外均与黄疸的发生关系密切
A．肝 B．胆 C．脾 D．胃 E．膀胱
【正确答案】：E
第 44 题：A1型题(本题1分)
第 32 题：A1型题(本题1分)
下列除哪项外，均为中风闭证的主症之一
A．目合 B．口噤不开 C．两乎握固 D．大小便闭 E．肢体强痉
【正确答案】：A
第 33 题：A1型题(本题1分)
杜某，病由抑郁而起，证见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒。暖气频频，便艰纳呆，苔 薄，脉弦，证属
A．聚证--肝郁气滞 B．聚证--食滞痰阻 C．积证--气结血瘀 D．积证--气郁血阻 E．以上都不是
【正确答案】：D
第 56 题：A1型题(本题1分)
首先指出痉证的发病原因为风寒湿邪侵袭人体，壅阻经络者是
A．湿热并重型黄疸 B．胆道阻滞型黄疸 C．热毒炽盛型黄疸 D．湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸 E．湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸
【正确答案】：C
第 5 题：A1型题(本题1分)
治疗瘀血内结积证的主方是
七版中医内科学考试题库-肝胆系病变
一、A型选择题1．胁痛的根本病机为〔〕A．气滞血瘀B．肝郁气滞C．湿热蕴D．肝络失养 E．以上都不是2．胁痛的根本治则是〔〕A．疏肝理气止痛B．清热利湿止痛C．祛瘀通络止痛D．养阴柔肝止痛E．疏肝和络止痛3．以下哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点〔〕A．胁肋胀痛B．走窜不定C．入夜痛甚D．胸闷嗳气 E．疼痛每因情志变化而增减4．以下哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点〔〕A．胁肋灼热胀痛B．口苦口粘C．小便黄赤D．舌红少苔E．脉弦滑数5．以下哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点〔〕A．胁肋刺痛B．胸闷腹胀C．痛有定处D．入夜痛甚 E．舌质紫暗6．以下哪一项不是肝络失养胁痛的特点〔〕A．胁肋灼热疼痛B．悠悠不休C．遇劳加重D．舌红少苔 E．头晕目眩7．胁是指以下什么部位〔〕A．胸部B．上腹部C．右上腹部D．左上腹部E．侧胸部8．最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医藉是〔〕A．?难经?B．?伤寒杂病论?C．?景岳全书?D．?证治汇补?E．以上都不是9．萎黄的代表方剂是〔〕A．人参养营汤B．茵四苓散C．茵五苓散D．柴胡疏肝散E．茵术附汤10．以下哪一项不是萎黄的主症〔〕A．皮肤淡黄不泽B．两目不黄C．小便色淡黄D．倦怠无力 E．大便溏薄11．吴又可?瘟疫论?推崇退黄以什么药为专功〔〕A．玄胡粉B．茵C．栀子D．黄柏E．大黄12．黄疸脾虚湿滞证的治法是〔〕A．温中化湿、健脾和胃B．调和肝脾理气助运C．利湿化浊运脾，佐以清热D．疏肝泄热、利胆退黄E．健脾养血，利湿退黄13．茵术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂〔〕A．湿重于热证B．胆腑郁热证C．热重于湿证D．寒湿困遏证E．脾虚湿滞证14．以下哪一项不是黄疸湿重于热证的特点〔〕A．黄疸不甚鲜明B．头重身困C．舌苔黄腻D．胸脘痞闷 E．脉濡15．以下哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点〔〕A．发病急骤B．疸色晦暗C．皮肤瘙痒D．神昏谵语E．舌质红绛16．以下哪一项不是脾虚湿滞证黄疸的特点〔〕A．肌肤淡黄B．疸色晦暗不泽C．肢软乏力D．大便塘薄 E．小便色清17．以下哪一项不是寒湿困遏证黄疸的特点〔〕A．身目黄色晦暗B．疸色如烟熏C．脘腹痞胀D．舌淡苔黄腻E．脉沉迟18．以下哪一项不是黄疸热重于湿证的特点〔〕A．身目黄色鲜明B．头重身困C．腹部胀闷D．小便黄赤 E．大便秘结19．黄疸的辨证要点是〔〕A．以阴阳为纲B．区别湿重于热重C．区别热重与寒重D．区分疫毒之盛衰E．以虚实为纲20．茵五苓散是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．胆腑郁热证B．热重于湿证C．湿重于热证D．寒湿阻遏证E．脾虚湿滞证21．黄芪建中汤是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．湿重于热证22．茵蒿汤是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．湿重于热证23．大柴胡汤是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．湿重于热证24．?千金?犀角散是黄疸哪一证型的代表方剂〔〕A．脾虚湿滞证B．寒湿阻遏证C．胆腑郁热证D．热重于湿证E．以上都不是25．以下哪一项不属?金匮要略?五疸〔〕A．谷疸B．酒疸C．黑疸D．胆黄E．女劳疸26．茵术附汤是哪一部医籍中创制的方剂〔〕A．?金匮要略?B．?圣济总录?C．?卫生宝鉴?D．?景岳全书? E．以上都不是27．?金匮要略?对黄疸的预后提示：黄疸之病，当以多少日为期() A．七日B．十八日C．十日D．八日E．十五日28．哪一本书提出“黄家所得，从湿得之〞〔〕A．?金匮要略?B．?圣济总录?C．?卫生宝鉴?D．?景岳全书? E．以上都不是29．哪一本书提出“诸病黄家，但利其小便〞的治则〔〕A．?金匮要略?B．?圣济总录?C．?卫生宝鉴?D．?景岳全书? E．以上都不是30．黄疸邪郁肌表，寒热头痛，宜先用以下何方疏表清热、利湿退黄〔〕A．麻黄汤 B．麻黄连翘赤小豆汤C．甘露消毒丹D．荆阶败毒散 E．三仁汤31. 首先提出积聚的病名的医著是〔〕A．?杂病广要? B．?金匮要略? C．?经? D．?难经? E． ?诸病源候论?32.提出“积者五脏所生，聚者六腑所成〞的医著是〔〕A．?医宗必读? B．?外台秘要? C．?医学入门? D．?丹溪心法? E．?难经?33.首先提出积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则的医著是〔〕A．?丹溪心法? B．?医宗必读? C．?外台秘要?D．?医学入门? E．?杂病广要?34. 提出积聚治疗“总其要不过四法，曰攻曰消曰散曰补，四者而已〞的医著是〔〕A．?杂病广要? B．?丹溪心法? C．?医宗必读?D．?外台秘要? E．?景岳全书?35.首先提出“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止〞的医著是〔〕A．?金匮要略? B．?黄帝经? C．?丹溪心法?D．?杂病广要? E．?景岳全书?36.明确说明“癥即积，瘕即聚〞的医著是〔〕A．?景岳全书? B．?医宗必读? C．?杂病广要?D．?外台秘要? E．?丹溪心法?37.以下哪项不可归属积聚围的病证〔〕A．痞块 B．癥瘕 C．癖块 D．痃癖 E．痞满38.积聚的病机主要是〔〕A．湿痰聚，气血瘀滞 B．虫阻脉道，血络受阻C．气滞血瘀，水停腹中D．气机阻滞，瘀血结E．痰湿阻，瘀血结39.积聚的病位主要在〔〕A．肺肾 B．肝肾 C．肝脾 D．肝胆 E．脾肾40.以下哪项不是积证的特征〔〕A．结块有形 B．结块固定不移 C．痛有定处 D．病在气分 E．是为脏病41．以下哪项不是聚证的特征〔〕A．结块无形 B．包块聚散无常 C．痛无定处 D．病在气分 E．是为脏病42．腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。
中医内科学-肝胆病证
第五单元肝胆病证胁痛胁痛的概念胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。
胁，指胁肋部，位于胸壁两侧由腋部以下至第十二肋骨之间。
胁痛的病因病机病因情志不遂、跌仆损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病。
病机基本病机——肝络失和。
病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。
病位——肝胆，与脾胃及肾相关。
病理因素——气滞、血瘀、湿热。
病性—虚实之分。
实证—肝郁气滞、肝失条达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄；虚证—阴血不足、肝络失养。
气血虚实相兼转化：初病在气，肝郁气滞日久转为血瘀，或气滞血瘀并见。
实证日久，化热伤阴肝肾阴虚虚证或虚实夹杂证。
胁痛的诊断与病证鉴别——诊断依据以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现者，可以诊断为胁痛。
胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等不同特点。
部分病人可伴见胸闷、腹胀、嗳气呃逆、急躁易怒、口苦纳呆、厌食恶心等症。
常有饮食不节、情志内伤、感受外湿、跌仆闪挫或劳欲久病等病史。
胁痛的诊断与病证鉴别—病证鉴别胁痛与胃脘痛胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。
但胃脘痛病位在胃脘，兼有嗳气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。
而胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。
胁痛与胸痛胸痛中的肝郁气滞证，与胁痛的肝气郁结证病机基本相同。
但胁痛以一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主，伴有口苦、目眩等症。
而胸痛是以胸部胀痛为主，可涉及胁肋部，伴有胸闷不舒，心悸少寐。
胁痛的辨证论治—辨证要点首辨在气在血次辨属虚属实胀痛多属气郁，且疼痛呈游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关。
刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。
次辨属虚属实气滞、血瘀、湿热为实证。
病程短，来势急，疼痛剧烈而拒按，脉实有力。
阴血不足，脉络失养为虚证。
病程长，来势缓，其痛隐隐，绵绵不休，伴见全身阴血亏耗之象。
胁痛的辨证论治—治疗原则根据“通则不痛”的理论，基本治则——疏肝和络止痛。
结合肝胆的生理特点，灵活运用。
(完整版)中医内科学试题库第四章肝胆病证(最新整理)
第四章肝胆病证一、填空题：1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。
2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。
3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。
4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。
5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。
”又对治疗提出“诸病黄家，但————”。
6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。
7. .眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与————之脏关系密切。
8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。
9.中风病急性期是指发病后————以内，中脏腑类最长病期可至————；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。
10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。
二、单项选择题：1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用( )A.龙胆泻肝汤B.旋复花汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散2.胁痛一证，其病位主要在( )A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.肝肾3.下列哪一病证可兼黄疸( )A.水肿之湿热壅盛型B.不寐之痰热内扰型C.热痹之痰浊壅寒型D.胁痛之肝胆湿热型４.寒湿困脾型鼓胀的治法是( )A.疏肝理气，祛湿散满B.温中健脾，行气利水C.温补脾肾，攻下逐水D.温阳化气，解表行水５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用( )A.中满分消丸B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.犀角地黄汤６.鼓胀的病位在( )A.肺脾胃B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。
检查：面色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应诊断为( )A.水肿B.黄疸C.积聚 C.鼓胀8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。
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中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-胁痛
一、A1
1、胁痛的基本病机为
A、气滞血瘀
B、肝郁气滞
C、湿热内蕴
D、肝络失和
E、以上都不是
2、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点
A、胁肋灼热疼痛
B、悠悠不休
C、遇劳加重
D、舌红少苔
E、头晕目眩
3、下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点
A、胁肋刺痛
B、胸闷腹胀
C、痛有定处
D、入夜痛甚
E、舌质紫暗
4、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点
A、胁肋灼热胀痛
B、口苦口黏
C、小便黄赤
D、舌红少苔
E、脉弦滑数
5、下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点
A、胁肋胀痛
B、走窜不定
C、入夜痛甚
D、胸闷嗳气
E、疼痛每因情志变化而增减
6、胁痛的基本治则是
A、疏肝理气止痛
B、清热利湿止痛
C、祛瘀通络止痛
D、养阴柔肝止痛
E、疏肝和络止痛
7、肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为
A、小承气汤
B、大承气汤
C、甘露消毒丹
D、龙胆泻肝汤
E、三仁汤
二、A2
1、患者，男，60岁。
久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。
治疗应首选
A、柴胡疏肝散
B、逍遥散
C、杞菊地黄丸
D、一贯煎
E、二阴煎
2、患者梁某，男，52岁。
近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法宜选用
A、疏肝理气
B、祛瘀通络
C、清热利湿
D、养阴柔肝
E、以上都不是
三、B
1、A.柴胡疏肝散
B.龙胆泻肝汤
C.血府逐瘀汤
D.六味地黄丸
E.一贯煎
<1> 、肝络失养证胁痛代表方是
A B C D E
<2> 、瘀血阻络证胁痛代表方是
A B C D E
<3> 、肝胆湿热证胁痛代表方是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。
【该题针对“胁痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】肝络失养证
证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】胁痛之瘀血阻络证
证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】胁痛之肝胆湿热证
证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。
口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】胁痛之肝郁气滞证
证候主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】胁痛之治疗原则当根据“通则不痛"的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】胁痛之肝胆湿热证
证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。
口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】肝肾阴虚，肝络失养，患者出现胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩等症状，本病辨证为胁痛肝络失养证，治法为养阴柔肝，方用一贯煎加减。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】胁痛之肝络失养证
证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 E
【答案解析】胁痛之肝络失养证
证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。
治法：养阴柔肝。
代表方：一贯煎加减。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】胁痛之瘀血阻络证
证候主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘾块，舌质紫暗，脉沉涩。
治法：祛瘀通络。
代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】胁痛之肝胆湿热证
证候主症：胁肋重着或灼热疼痛，痛有定处，触痛明显。
口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】。