中医内科学--第四章 肝胆病证(试题库)
中医内科学(肝胆病证)练习试卷7(题后含答案及解析)
中医内科学（肝胆病证）练习试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3型题 5. A3型题 6. A3型题A．头昏胀痛，两侧为重B．头痛隐隐，时时昏晕C．头痛昏蒙D．头痛如裹E．头痛而胀，甚则头胀如裂1．血虚头痛的特点为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证2．肝阳头痛的特点为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证3．风热头痛的特点为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证4．风湿头痛的特点为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证5．痰浊头痛的特点为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．在头之两侧，并连及耳B．在巅顶部位或连目系C．在前额及眉棱骨D．在头之一侧或左或右E．在后头部，下连于项6．太阳头痛的部位正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证7．阳明头痛的部位正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．少阳头痛的部位正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证9．厥阳头痛的部位正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证10．偏头痛的部位正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证A．《丹溪心法》B．《医学正传》C．《景岳全书》D．《素问玄机原病式》E．《内经》11．提出”无虚不能作眩”的著作为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证12．提出”无痰则不作眩”的著作为正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证13．提出”眩晕者，中风之渐也”的著作为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证14．提出”诸风掉眩，皆属于肝”的著作为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证15．主张眩晕的病机应从风火立论的著作为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证A．肝胆B．不通则痛C．脏腑D．不荣则痛E．气血16．实证导致的胁痛病理变化多为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证17．虚证胁痛的病理变化多为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证18．胁痛的病变脏腑主要在正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证A．回归热的诊断B．疟原虫C．细菌性肺炎D．黑热病的诊断E．泌尿系感染19．典型疟疾发作时，血液涂片或骨髓片可找到正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证20．全血细胞减少，骨髓或肿大的淋巴结穿刺液做涂片染色找到利杜体有助于正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证21．周围血象白细胞总数升高，血尿和脑脊液中发现回归热病原体，有助于A．天麻钩藤饮B．羚羊钩藤汤C．参附汤合生脉散D．桃仁承气汤E．涤痰汤22．中风闭证属痰热腑实者，选方为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证23．痰火瘀闭证选方为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证24．痰浊瘀闭证选方为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证25．中风脱证，昏不知人，目合口张，手撒肢冷，二便自遗，宜选方为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证A．气分B．血分C．卫分D．肝火痰气凝结E．脉络涩滞，瘀血内阻26．颈前肿块光滑、柔软，属气郁痰阻者病在正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证27．肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证28．瘿病早期出现眼突者证属29．瘿病后期出现眼突者属正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证A．真实假虚B．正气未虚，以邪实为主C．多属实证D．积块较硬，正气渐伤邪实正虚E．积证日久，瘀结不去，以正虚为主30．积证初起，辨证要点为正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证31．中期辨证要点为正确答案：D 涉及知识点：肝胆病证32．后期辨证要点为正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证33．聚证辨证要点为正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。
中医内科学(肝胆病证)模拟试卷4(题后含答案及解析)
中医内科学（肝胆病证）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是A．目合口开与口噤不开B．手撒肢冷与两手握固C．二便自遗与大小便闭D．肢体软瘫与肢体强痉E．躁动不安与静而不烦正确答案：E解析：闭证属实，症见神志昏迷，脱证属虚，症见神志昏愦无知。
两者均有昏迷症状，故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。
知识模块：肝胆病证2．下列各项，与胁痛的发病无关的是A．情志不遂B．饮食所伤C．外感湿热D．劳欲久病E．感受寒邪正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证3．肝阴不足而致胁痛的发病机制是A．络脉失养B．肝络不和C．气阻络痹D．胁络不畅E．瘀血阻络正确答案：A解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛。
知识模块：肝胆病证4．下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是A．胁肋胀痛B．头晕目眩C．胁肋隐痛D．心中烦热E．舌红少苔正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证5．下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A．柴胡疏肝散B．龙胆泻肝汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．逍遥散正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证6．与黄疸的发生关系最密切的病邪是A．风B．寒C．暑D．湿E．火正确答案：D解析：由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。
知识模块：肝胆病证7．急黄最主要病机的是A．湿热熏蒸，湿遏热伏B．湿热内蕴，蒙蔽心包C．湿热化毒，疫毒炽盛D．瘀阻肝脾，水气内聚E．肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A．黄色晦黯B．大便不实，脘闷腹胀C．纳谷减少，神疲畏寒D．舌淡，苔白腻E．脉弦正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证9．治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A．大柴胡汤B．栀子柏皮汤C．大黄硝石汤D．茵陈蒿汤E．麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证10．积聚的主要病位在A．脾、胃B．肝、脾C．脾、肾D．肝、肾E．肺、肝正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．下列各项，聚证的基本病机是A．寒凝B．气滞C．血瘀D．水湿停聚E．食积正确答案：B解析：积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。
中医内科学(肝胆病证)练习试卷1
中医内科学【肝胆病证】练习试卷1(总分：92分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：46，score:92分)1.中风病因学说中，突出以"内风"立论的是哪个时期【score:2分】【A】唐宋时代【B】汉代【C】金元时期【此项为本题正确答案】【D】明清时期【E】春秋时期本题思路：2.胁痛的基本病机是【score:2分】【A】肝阳上亢【B】肝络失和【此项为本题正确答案】【C】肝火内炽【D】肝风内动【E】肝气不调本题思路：3.眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数，宜选用【score:2分】【A】金匮肾气丸【B】六味地黄丸【C】右归饮【D】左归饮【此项为本题正确答案】【E】大补元煎本题思路：4.左归饮的药物组成哪项不是【score:2分】【A】熟地、山药、山茱萸【B】枸杞、杜仲【C】泽泻、丹皮【此项为本题正确答案】【D】菟丝子、附子【E】肉桂、鹿角胶本题思路：5.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢浮肿，面色萎黄，宜选用【score:2分】【A】补中益气汤合鳖甲煎丸【B】六君子汤合大黄?虫丸【C】四君子汤合散肿溃坚丸【D】八珍汤合化积丸【此项为本题正确答案】【E】归脾汤合六磨汤本题思路：6.下列哪项不是痿证的症状【score:2分】【A】双下肢瘫痪【B】四肢瘫痪【C】肌肉萎缩【D】筋惕肉瞤【E】神昏【此项为本题正确答案】本题思路：7.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的【score:2分】【A】肝硬化腹水【此项为本题正确答案】【B】早期肝硬化【C】慢性肝炎【D】心源性肝硬化【E】重症肝硬化本题思路：8.腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用【score:2分】【A】枳实消痞丸【B】中满分消丸【此项为本题正确答案】【C】龙胆泻肝丸【D】保和丸【E】甘露消毒丹本题思路：9.下列哪一组是太阳头痛的引经药【score:2分】【A】苍耳子、辛夷【B】葛根、白芷、知母【C】羌活、蔓荆子、川芎【此项为本题正确答案】【D】柴胡、黄芩、川芎【E】吴茱萸、藁本本题思路：10.能反映黄疸程度的项目是【score:2分】【A】尿胆原【B】尿胆红素【C】结合胆红素【D】血清总胆红素【此项为本题正确答案】【E】非结合胆红素本题思路：11.肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩，宜选用【score:2分】【A】羚羊钩藤汤【B】左归丸【C】归脾汤【D】补阳还五汤【此项为本题正确答案】【E】地黄饮子本题思路：12.单纯甲状腺肿，下列检查哪项可见异常【score:2分】【A】甲状腺B超【此项为本题正确答案】【B】TT4【C】TT3【D】FT3【E】FT4本题思路：13.口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑，宜选用【score:2分】【A】解语丹【此项为本题正确答案】【B】补阳还五汤【C】地黄饮子【D】真方白丸子【E】天麻钩藤饮本题思路：14.疟疾的病理性质属【score:2分】【A】表寒里热【B】正虚【C】本虚标实【D】邪实【此项为本题正确答案】【E】阴盛阳衰本题思路：15.中风的病理性质是【score:2分】【A】正虚邪实【B】阴损及阳【C】阴盛阳衰【D】本虚标实【此项为本题正确答案】【E】气血亏虚本题思路：16.积聚病机主要是【score:2分】【A】气机阻滞，瘀血内结【此项为本题正确答案】【B】外感寒邪，郁闭于内【C】情志内伤，肝气郁滞【D】气虚血瘀【E】痰浊内阻本题思路：17.眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红，苔黄，脉弦数，宜选用【score:2分】【A】龙胆泻肝汤【B】知柏地黄丸【C】半夏白术天麻汤【D】芎芷石膏汤【E】天麻钩藤饮【此项为本题正确答案】本题思路：18.淤胆型肝炎主要是以何为特征【score:2分】【A】肝内胆汁外溢【B】肝内胆汁淤积【此项为本题正确答案】【C】胆管内胆汁淤积【D】胆囊内胆汁淤积【E】胰管内胆汁淤积本题思路：19.跌打损伤所致的胁下积瘀肿痛，痛不可忍者，宜选用【score:2分】【A】复元活血汤【此项为本题正确答案】【B】身痛逐瘀汤【C】少腹逐瘀汤【D】膈下逐瘀汤【E】桃仁红花煎本题思路：20.下列哪项检查不能作为确诊甲状腺功能亢进症的必要检查【score:2分】【A】TT3【B】TT4【C】FT3【D】FT4【E】甲状腺B超【此项为本题正确答案】本题思路：21.腹大坚满，青筋显露，胁下癜积，痛如针刺，面色晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌紫黯，脉细涩，宜选用【score:2分】【A】中满分消丸【B】调营饮【此项为本题正确答案】【C】实脾饮【D】济生肾气丸【E】舟车丸本题思路：22.鼓胀患者，若有食管、胃底静脉曲张，饮食上应禁止食用【score:2分】【A】清淡饮食【B】粗硬食物【此项为本题正确答案】【C】流食【D】半流食【E】高糖饮食本题思路：23.血吸虫感染的依据靠【score:2分】【A】消化道造影【B】B超【C】乙肝5项【D】肝功能【E】血清学检查【此项为本题正确答案】本题思路：24.脾虚湿滞所致的阴黄，宜选用【score:2分】【A】归脾汤【B】参苓白术散【C】补中益气汤【D】六君子汤【E】黄芪建中汤【此项为本题正确答案】本题思路：25.明确提出青蒿为治疟要药的著作是【score:2分】【A】《神农本草经》【B】《千金要方》【C】《肘后备急方》【此项为本题正确答案】【D】《温疫论》【E】《金匮要略》本题思路：26.颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动，苔薄白脉弦，宜选用【score:2分】【A】柴胡疏肝散【B】逍遥散【C】四海舒郁丸【此项为本题正确答案】【D】海藻玉壶汤【E】六磨汤本题思路：27.下列哪项不属于何人饮的组成【score:2分】【A】何首乌【B】人参、生姜【C】黄芪【此项为本题正确答案】【D】当归【E】陈皮本题思路：28.外感头痛的病性为【score:2分】【A】属阴属寒【B】属表属实【此项为本题正确答案】【C】属阳属热【D】属气属血【E】属痰属瘀本题思路：29.热瘴若出现高热不退，神昏痉厥者，急用【score:2分】【A】牛黄上清丸【B】紫雪丹【此项为本题正确答案】【C】安宫牛黄丸【D】牛黄清心丸【E】牛黄解毒丸本题思路：30."眩晕者，中风之渐也"见于【score:2分】【A】《内经》【B】《伤寒论》【C】《金匮要略》【D】《医学正传》【此项为本题正确答案】【E】《丹溪心法》本题思路：31.肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数，宜选用【score:2分】【A】大秦艽汤【B】小续命汤【C】真方白丸子【此项为本题正确答案】【D】天麻钩藤饮【E】镇肝熄风汤本题思路：32.下列哪项不是口僻的症状【score:2分】【A】口眼歪斜【B】口角流涎【C】言语不清【D】半身不遂【此项为本题正确答案】【E】耳后疼痛本题思路：33.黄疸消退后，病体仍有气滞血瘀者，宜选用【score:2分】【A】大黄?虫丸【B】逍遥散合鳖甲煎丸【此项为本题正确答案】【C】血府逐瘀汤【D】身痛逐瘀汤【E】复元活血汤本题思路：34.黄疸病的重要特征是【score:2分】【A】爪甲黄【B】小便黄【C】身黄【D】目睛黄染【此项为本题正确答案】【E】齿垢黄本题思路：35.头痛的主要临床表现为【score:2分】【A】头部疼痛【此项为本题正确答案】【B】恶寒发热【C】颈项不适【D】恶心呕吐【E】脑转耳鸣本题思路：36.下列哪项不属于栀子清肝汤的组成【score:2分】【A】栀子、丹皮、柴胡【B】当归、白芍、茯苓【C】黄芩、黄连【此项为本题正确答案】【D】甘草【E】川芎、牛蒡子本题思路：37.下列那种甲状腺疾病使用含碘量高的药物时，需慎重【score:2分】【A】甲状腺功能减退【B】甲状腺腺瘤【C】甲状腺炎【D】甲状腺功能亢进症【此项为本题正确答案】【E】单纯性甲状腺肿本题思路：38.使用逐水药物，一般一疗程为【score:2分】【A】4～5天【B】3～5天【C】3～4天【D】2～3天【此项为本题正确答案】【E】6～7天本题思路：39.胁痛的基本治则是【score:2分】【A】滋阴降火【B】清热解毒【C】清热利湿【D】活血化瘀【E】疏肝和络止痛【此项为本题正确答案】本题思路：40.最早记载常山和蜀漆治疟的著作是【score:2分】【A】《千金要方》【B】《神农本草经》【此项为本题正确答案】【C】《本草纲目》【D】《新修本草》【E】《金匮要略》本题思路：41.瘿病的基本病机是【score:2分】【A】湿邪结于颈前【B】冷痰结于颈前【C】寒痰结于颈前【D】痰火结于颈前【E】气滞、痰凝、血瘀壅结颈前【此项为本题正确答案】本题思路：42.眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳呆腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜选用【score:2分】【A】当归补血汤【B】归脾汤【此项为本题正确答案】【C】八珍汤【D】补中益气汤【E】四君子汤本题思路：43.头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱，宜选用【score:2分】【A】加味四物汤【此项为本题正确答案】【B】血府逐瘀汤【C】通窍活血汤【D】羌活胜湿汤【E】荆防四物汤本题思路：44.下列哪项不是中风中脏腑的症状【score:2分】【A】昏不知人【B】神志昏糊【C】迷蒙【D】肢体不用【E】仆地时常口中作声【此项为本题正确答案】本题思路：45.慢性肝胆病之胁痛的病人，饮食上应忌【score:2分】【A】低脂饮食【B】低蛋白饮食【C】低糖饮食【D】饮食清淡【E】过度饮酒或嗜食辛辣肥甘【此项为本题正确答案】本题思路：46.肝郁气滞证，气机不畅之胁肋胀痛，走窜不定者，宜选用【score:2分】【A】小柴胡汤【B】五磨饮子【C】柴胡疏肝散【此项为本题正确答案】【D】逍遥散【E】龙胆泻肝丸本题思路：。
中医内科学(肝胆病证)练习试卷1
中医内科学【肝胆病证】练习试卷1(总分：92分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：46，score:92分)1.中风病因学说中，突出以"内风"立论的是哪个时期【score:2分】【A】唐宋时代【B】汉代【C】金元时期【此项为本题正确答案】【D】明清时期【E】春秋时期本题思路：2.胁痛的基本病机是【score:2分】【A】肝阳上亢【B】肝络失和【此项为本题正确答案】【C】肝火内炽【D】肝风内动【E】肝气不调本题思路：3.眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数，宜选用【score:2分】【A】金匮肾气丸【B】六味地黄丸【C】右归饮【D】左归饮【此项为本题正确答案】【E】大补元煎本题思路：4.左归饮的药物组成哪项不是【score:2分】【A】熟地、山药、山茱萸【B】枸杞、杜仲【C】泽泻、丹皮【此项为本题正确答案】【D】菟丝子、附子【E】肉桂、鹿角胶本题思路：5.积证日久，体质虚弱，肌肉瘦削，神疲乏力，面肢浮肿，面色萎黄，宜选用【score:2分】【A】补中益气汤合鳖甲煎丸【B】六君子汤合大黄?虫丸【C】四君子汤合散肿溃坚丸【D】八珍汤合化积丸【此项为本题正确答案】【E】归脾汤合六磨汤本题思路：6.下列哪项不是痿证的症状【score:2分】【A】双下肢瘫痪【B】四肢瘫痪【C】肌肉萎缩【D】筋惕肉瞤【E】神昏【此项为本题正确答案】本题思路：7.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的【score:2分】【A】肝硬化腹水【此项为本题正确答案】【B】早期肝硬化【C】慢性肝炎【D】心源性肝硬化【E】重症肝硬化本题思路：8.腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，大便秘，小便赤，舌红，苔黄腻，脉弦数，宜选用【score:2分】【A】枳实消痞丸【B】中满分消丸【此项为本题正确答案】【C】龙胆泻肝丸【D】保和丸【E】甘露消毒丹本题思路：9.下列哪一组是太阳头痛的引经药【score:2分】【A】苍耳子、辛夷【B】葛根、白芷、知母【C】羌活、蔓荆子、川芎【此项为本题正确答案】。
中医内科学(肝胆病证)-试卷4
中医内科学（肝胆病证）-试卷4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.中风之中经络与中脏腑之分在于（分数：2.00）A.有无神志不清√B.有无后遗症C.外风与内风D.夹痰与夹瘀E.邪浅与邪深解析：解析：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。
2.与中风的病位无关的是（分数：2.00）A.心B.脑C.肺√D.肝E.肾解析：3.与中风发病机制无关的是（分数：2.00）A.肝风B.心火C.风痰D.外伤√E.气滞解析：4.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是（分数：2.00）A.清泻热邪B.通便泻热C.温化寒湿D.清热解毒E.化湿利小便√解析：解析：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。
5.阳黄中热重于湿型的黄色是（分数：2.00）A.黄疸急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦黯E.黄色鲜明√解析：6.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是（分数：2.00）A.积属血，聚属气B.积属脏病，聚属腑病C.积的病程长，聚的病程短D.积为固定不移，聚为聚散无常E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹√解析：解析：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位均在腹部，并无大腹小腹之分。
7.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用（分数：2.00）A.养阴之品B.滋阴之品C.活血之品D.止血之品E.峻下之品√解析：解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。
8.下列各项，不属眩晕治本之法的是（分数：2.00）A.填精B.养血C.益肾D.养肝E.潜阳√解析：9.眩晕的治法不包括（分数：2.00）A.平肝潜阳，清火息风B.补养气血，健运脾胃C.活血化瘀，养心安神√D.燥湿祛痰，健脾和胃E.补肾滋阴或补肾助阳解析：10.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是（分数：2.00）A.补中益气汤B.归脾汤√C.四君子汤D.左归丸E.右归丸解析：11.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括（分数：2.00）A.面白唇紫B.痰涎壅盛C.呼吸气粗√D.舌苔白腻E.四肢欠温解析：解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。
《中医内科学》考试复习重点(四)
《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。
２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。
１．患者男性，50岁。
自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。
反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。
诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。
黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。
１．患者张某，男，40岁。
1994年7月12日就诊。
患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。
20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。
现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。
诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。
２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。
现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。
积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。
主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3-A4型题)
主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3/A4型题)1、中医诊断为A.胸痹B.真心痛C.胁痛D.郁证E.胸痛2、辨证为A.肝郁气滞B.胃气上逆C.肝胆湿热D.脾胃不和E.肝胃不和3、治法为A.疏肝和胃，行气止痛B.疏肝解郁，行气止痛C.健脾和胃，理气止痛D.清利肝胆，通降排石E.降逆和胃，和络止痛4、选方A.血府逐瘀汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.疏肝健胃丸5、本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物A.桃仁、红花、半夏B.三棱、莪术、地鳖虫C.茯苓、半夏、陈皮D.元胡、川楝子、木香E.金钱草、海金沙、川楝子6、该患者中医辨证属于A.肝胆湿热型胁痛B.肝阴不足型胁痛C.肝气郁结型胁痛D.瘀血停滞型胁痛E.以上都不是7、治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是8、前医用大柴胡汤治疗无效，应改用A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.滋水清肝饮D.丹栀逍遥丸E.龙胆泻肝汤9、此证应选用A.疏肝理气法--柴胡疏肝散B.祛瘀通络法--旋覆花汤C.清热利湿法--龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法--一贯煎E.以上都不是10、若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。
治法宜选用A.疏肝理气，活血止痛B.清肝理气，活血止痛C.清热利湿，理气止痛D.祛瘀通络止痛E.养阴柔肝止痛11、若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。
治宜加用A.平肝潜阳药B.清热泻火药C.滋阴清热药D.清热利湿药E.以上都不是12、若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用A.健脾止泻药B.健脾升清药C.和胃通降药D.芳香化湿药E.以上都不是13、若此病例症见恶心呕吐，治宜加用A.健脾止泻药B.健脾和胃药C.和胃止呕药D.芳香化湿药E.以上都不是14、辨证属于哪一型胁痛A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.瘀血停着E.以上都不是15、治法宜选用A.疏肝理气B.祛瘀通络C.清热利湿D.养阴柔肝E.以上都不是16、最佳治疗方剂是A.柴胡疏肝散B.滋水清肝饮C.化肝煎D.一贯煎E.以上都不是17、辨证属于A.湿热并重型黄疸B.寒湿阻遏型黄疸C.脾亏血虚型黄疸D.胆道阻滞型黄疸E.热毒炽盛型黄疸18、治法宜用A.清热利湿，佐以通便B.利湿化浊，佐以清热C.健脾和胃，温化寒湿D.调理脾胃，益气补血E.以上都不是19、最佳治疗方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.黄芪建中汤E.小建中汤20、此时诊断为A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸21、治法宜用A.清热解毒化湿B.清热凉血解毒C.清热利湿，佐以通便D.利湿化浊，佐以清热E.疏肝利胆，清热导滞22、最佳治疗方剂是A.茵陈五苓散B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤23、辨何证A.阳黄B.热重于湿C.急黄D.湿重于热E.湿热留恋24、选方为A.千金犀角散B.痛泻要方C.甘露消毒丹D.茵陈四苓汤E.参苓白术散25、属何证A.湿邪内蕴B.肝胆湿热C.肝脾不调D.脾虚湿滞E.湿热留恋26、其治法是A.健脾祛湿B.健脾养血C.温中化湿D.清热利湿E.活血化瘀27、宜选方是A.柴胡疏肝散B.茵陈四苓散C.甘露消毒丹D.茵陈蒿汤E.龙胆泻肝汤28、其诊断是A.黄疸（阴黄）B.黄疸（阳黄）C.泄泻D.萎黄E.虚劳29、其证候是A.湿重于热证B.寒湿阻遏证C.脾虚湿滞证D.热重于湿证E.胆腑郁热证30、其治法是A.健脾养血，利湿退黄B.利湿化浊运脾，兼以清热C.疏肝利胆，利湿退黄D.清热通腑，利湿退黄E.温中化湿，健脾和胃31、治疗首选A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散合甘露消毒丹32、治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用A.五味消毒饮B.麻黄汤C.桂枝汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.荆防败毒散33、此时最佳治疗的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.以上都不是34、若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。
中医内科学(肝胆病证)练习试卷3
中医内科学（肝胆病证）练习试卷3(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)A．肝脾血瘀水停B．心肾不交C．肝郁气滞D．肺气不宣E．阳气不振，水湿内停（分数：6.00）(1).气臌的病机多属（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).水臌的病机多属（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).血臌的病机多属（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：二、 B1型题(总题数：4，分数：40.00)A．消散B．顾护正气C．消补兼施D．行气散结为主E．养正除积（分数：10.00）(1).积证的治疗原则，初期属邪实应予（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).中期邪实正虚予以（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).后期以正虚为主，应予（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).聚证多实，治疗以（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).积聚的治疗始终要注意（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：A．瘴疟B．正疟C．温疟D．牝疟E．寒疟（分数：10.00）(1).因感受山岚瘴毒之气而发者为（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).素体阳热偏盛感受暑热诱发，表现为热多寒少者为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).以寒热休作有时的为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).但寒不热者为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(5).素体阳虚寒盛感受寒湿诱发，表现为寒多热少者为（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．调营饮B．实脾饮C．中满分消丸合茵陈五苓散D．柴胡疏肝散合胃苓汤E．六味地黄丸合一贯煎（分数：10.00）(1).腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，苔白腻，脉缓，宜选方（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).脘腹坚满，青筋显露，胁下癥结痛若针刺，面色晦暗黧黑，或见赤丝血缕，面颈、胸臂有血痣或蟹爪纹，口干不欲饮水，或见大便色黑，舌质紫黯或有紫斑，脉细涩，宜选方（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠、时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(5).腹大坚满，腔腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数，宜选方（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．葛根、白芷、知母B．羌活、川芎、蔓荆子C．全蝎、蜈蚣、地鳖虫、僵蚕D．柴胡、黄芩、川芎E．吴茱萸、藁本（分数：10.00）(1).太阳头痛选用引经药为（分数：2.00）A.C.D.E.解析：(2).阳明头痛选用引经药为（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).少阳头痛选用引经药为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).厥阴头痛选用引经药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(5).瘀血头痛经久不愈，常选用（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：三、 B1型题(总题数：5，分数：40.00)A．鳖甲煎丸B．六磨汤C．柴胡疏肝散D．平胃散加山楂、神曲E．灵脂、元胡、佛手（分数：8.00）(1).腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑，宜选方（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).若痰湿较重，兼有食滞，苔腻不化者，可用（分数：2.00）A.B.C.D. √E.(3).如积块肿大，坚硬而正气受损者，可并服（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).如积块疼痛，可加（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：A．温瘴B．热瘴C．疟母D．冷瘴E．劳疟（分数：8.00）(1).疫毒热邪深重内陷心肝者为（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).因湿浊蒙蔽心神者则为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).疟邪久留，屡发不已，气血耗伤，不时寒热，遇劳即发者为（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).久疟不愈，气血瘀滞，痰浊凝结，壅阻于左胁下而形成（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．半夏白术天麻汤B．清金化痰汤C．黄连温胆汤D．左归丸E．天麻钩藤饮（分数：8.00）(1).头晕头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑，属痰郁化水者，宜用、（分数：2.00）A.B.C. √E.解析：(2).眩晕、头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，属痰湿中阻者，宜选用（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).眩晕耳鸣，口苦，失眠多梦，烦躁易怒，颜面潮红，属肝阳上亢者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).眩晕久治不愈，腰膝酸软，两目干涩，视力减退，属肾精不足者，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．腰酸腿软，耳鸣如蝉B．头胀痛，面潮红C．头昏痛，痛点固定，唇舌紫暗D．纳呆呕吐，头痛，苔腻E．舌眼歪斜（分数：8.00）(1).肝阳上亢之眩晕的兼症有（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).痰湿中阻之眩晕的兼症有（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).肾精不足之眩晕的兼症有（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(4).瘀血所致之眩晕的兼症有（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：A．黄色鲜明其色如金B．面色黧黑C．黄色鲜明D．萎黄不泽，目睛及小便不黄E．黄色晦暗或如烟熏（分数：8.00）(1).阳黄的色泽特点为（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).急黄的色泽特点为（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).阴黄的色泽特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(4).萎黄的色泽特点为（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：。
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第四章肝胆病证
一、填空题：
1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。
2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。
3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。
4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。
5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。
”又对治疗提出“诸病
黄家，但————”。
6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。
7. .眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与————
之脏关系密切。
8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。
9.中风病急性期是指发病后————以内，中脏腑类最长病期可至————；恢复期是
发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。
10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。
二、单项选择题：
1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用( )
A.龙胆泻肝汤
B.旋复花汤
C.丹栀逍遥散
D.柴胡疏肝散
2.胁痛一证，其病位主要在( )
A.肝脾
B.脾胃
C.肝胆
D.肝肾
3.下列哪一病证可兼黄疸( )
A.水肿之湿热壅盛型
B.不寐之痰热内扰型
C.热痹之痰浊壅寒型
D.胁痛之肝胆湿热型
４.寒湿困脾型鼓胀的治法是( )
A.疏肝理气，祛湿散满
B.温中健脾，行气利水
C.温补脾肾，攻下逐水
D.温阳化气，解表行水
５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用( )
A.中满分消丸
B.紫雪丹
C.安宫牛黄丸
D.犀角地黄汤
６.鼓胀的病位在( )
A.肺脾胃
B.心肝肾
C.心脾肾
D.肝脾肾
7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。
检查：面
色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应
诊断为( )
A.水肿
B.黄疸
C.积聚 C.鼓胀
8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大
便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。
( )
A.热重于湿型黄疸
B.湿重于热型黄疸
C.湿热蕴结型鼓胀
D.气滞湿阻型鼓胀
9.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点( )
A.小便黄与不黄
B.病程较长与较短
C.黄色鲜明与晦暗
D.虚证与实证
10.黄疸发病涉及的脏腑是( )
A.肝胆
B.肝脾
C.肝胆脾胃
D.肝胆脾肾
11.身目俱黄，右胁疼痛，牵引肩背，恶寒发热，大便色淡灰白，宜用( )
A.大柴胡汤
B.柴胡疏肝散
C.逍遥散
D.乌梅丸
12.下列哪项不符合阴黄的临床特征( )
A.身目俱黄
B.黄色晦暗
C.纳少脘闷
D.发热口渴
13.风阳上扰型眩晕宜选用( )
A.镇肝熄风汤
B.大定风珠
C.天麻钩藤饮
D.龙胆泻肝汤
14.下列哪项不是眩晕实证治疗原则( )
A.燥湿祛痰
B.清肝泻火
C.清镇潜降
D.疏肝理气
15.中风中经络中脏腑的鉴别要点是：( )
A.神识昏蒙否
B.半身不遂否
C.语言流利否
D.口眼歪斜否
16.中风风痰瘀血，痹阻脉络主方是( )。