常见传染病诊断国家标准培训(完整版).doc
传染病培训教材(传染病诊断标准)
传染病培训教材（传染病诊断标准）《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准（卫生行业标准）规定管理的39种传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱。
乙类传染病：甲型H1N1流感、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。
甲类传染病鼠疫【GB 15991—1995】诊断标准1.1 流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品。
1.2 突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下，病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者：1.2.1 急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。
1.2.2 出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。
1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。
1.2.4 重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
1.2.5 血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。
1.2.6 皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。
水泡破溃，创面也呈灰黑色。
1.2.7 剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浊浑。
1.3 患者的淋巴结穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸体脏器或管状骨骨骺取材标本，分离到鼠疫菌。
1.4 患者2次(间隔10d)采集血清，用PHA法检测F1抗体呈现4倍以上增长。
2 疑似病例具备1.1加1.2中任一项。
3 确诊病例疑似病例加1.3或1.4。
完整版传染病知识培训
强调传染病知识的重要性
保障个人及家庭健康
掌握传染病知识有助于个人和家庭在日常生活中有效预防和控制传染病的传播。
维护社会公共卫生安全
传染病知识的普及有助于提高公众对传染病的认识和重视程度，共同维护社会公共卫生安 全。
促进全球健康治理
在全球化背景下，传染病跨国传播的风险日益加大。加强传染病知识培训有助于提升全球 健康治理水平，共同应对全球公共卫生挑战。
介绍梅毒、淋病、尖锐湿疣等性传播疾病的病原体、临床表现及 危害。
传播途径和预防措施
讨论性接触、母婴传播等性传播疾病传播方式，以及安全性行为、 避免不洁性行为等预防措施。
诊断和治疗
阐述性传播疾病症状、诊断方法和治疗措施，包括抗感染治疗、局 部治疗等。
其他常见传染病
01
其他常见传染病类型和特点
简要介绍麻疹、水痘、腮腺炎等其他常见传染病的病原体和临床表现。
掌握预防措施
培训公众掌握传染病的基本预防措施，如个人卫生、环境卫生、 接种疫苗等，降低感染风险。
倡导健康生活方式
通过培训，引导公众养成健康的生活方式，如合理饮食、充足睡 眠、适度运动等，增强身体免疫力。
促进社会和谐发展
维护社会稳定
加强传染病知识培训，有助于减少恐慌和焦虑情绪，维护社会稳定 和人心安定。
饮食安全
避免食用不洁食品，生熟食品分 开存放和加工，确保饮食安全。
环境卫生措施
室内通风
垃圾处理
保持室内空气流通，减少病毒在室内 空气中的停留时间。
合理分类和处理垃圾，减少病媒生物 孳生和传播疾病的风险。
定期消毒
对公共场所、交通工具等定期进行消 毒处理，降低病毒传播风险。
完整版)传染病知识培训
完整版)传染病知识培训呼吸道传染病是指由呼吸道病原体引起的传染病，包括病毒、细菌、真菌等。
其传播途径主要是通过飞沫、空气等途径传播，易发生于人群密集的场所。
常见的呼吸道传染病有流感、肺结核、肺炎等。
2、预防呼吸道传染病的措施：1)加强个人卫生，勤洗手，避免接触病原体；2)保持室内通风；3)避免人群密集场所；4)接种疫苗，增强免疫力；5)及时就医，进行早期治疗。
三、肠道传染病1、肠道传染病的基本特征：肠道传染病是由肠道病原体引起的传染病，包括细菌、病毒、寄生虫等。
其传播途径主要是通过食物、水源等途径传播，易发生于不洁卫生、饮食不当的情况下。
常见的肠道传染病有痢疾、霍乱、肠道病毒等。
2、预防肠道传染病的措施：1)保持饮食卫生，避免食用不洁食物；2)饮用干净卫生的水源；3)加强个人卫生，勤洗手；4)及时消毒污染物品；5)接种疫苗，增强免疫力。
四、性传播疾病1、性传播疾病的基本特征：性传播疾病是由性传播途径传播的疾病，包括淋病、梅毒、艾滋病等。
其传播途径主要是通过性接触传播，易发生于性行为不规范、不洁卫生的情况下。
2、预防性传播疾病的措施：1)保持个人卫生，避免不洁性行为；2)使用安全套等避孕措施；3)定期进行性健康检查；4)及时就医，进行早期治疗。
五、结语预防传染病是每个人的责任，只有加强个人卫生、保持健康生活方式、及时就医治疗，才能有效预防传染病的发生和传播。
同时，也需要加强社会卫生管理、提高公共卫生意识，共同维护健康的生活环境。
1、传染病易于在人群密集的公共场所和集体单位传播，常常引起局部暴发。
冬春季节是常见的发病季节，低龄儿童是易感人群。
流行的发生通常与居住拥挤、人群聚集、易感者比例高等因素有关。
如果防护措施不当，甚至会在医院内传播。
在缺乏疫苗特异免疫预防的人群中，这些呼吸道传染病可能会周期性地流行。
2、学校里常见的呼吸道传染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘和风疹等。
3、流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
2024版传染病诊断标准内容培训课件pptx
误诊原因及避免措施
病史采集不全
未详细询问患者流行病学史及接触史，导致诊断线索遗漏。
体征观察不仔细
未认真进行体格检查，忽略传染病特征性表现。
实验室检查结果误判
对实验室检查结果解读不准确，导致误诊或漏诊。
误诊原因及避免措施
缺乏临床经验：对传 染病临床表现及鉴别 诊断认识不足，缺乏 临床经验。
完善病史采集和体格 检查流程，确保信息 全面准确。
05
临床表现与鉴别诊断 技巧分享
临床表现分析
发热
皮疹
传染病常见症状，不同传染病发热类型和热 程不同，需结合其他临床表现进行综合分析。
部分传染病特征性表现，如麻疹、水痘等， 皮疹形态、分布及出疹时间有助于诊断。
呼吸道症状
消化道症状
如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，常见于呼吸道 传染病，如流感、肺结核等。
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，常见于消化 道传染病，如细菌性痢疾、霍乱等。
临床意义与社会价值
早期识别和控制传染源
准确的诊断标准有助于早期识别传染 源，及时采取隔离和治疗措施，有效 控制疫情传播。
促进公共卫生决策
诊断标准在公共卫生决策中发挥着重 要作用，能够为政府制定防控策略、 调配医疗资源提供科学依据。
指导临床治疗和用药
正确的诊断是合理治疗的前提，诊断 标准能够为医务人员提供明确的治疗 方向和用药依据。
案提供参考。
监测病情变化
实验室检测可以动态监 测病原体数量和病情变
化，指导临床治疗。
预防控制
通过实验室检测可以及 时发现传染源和传播途 径，为预防控制措施提
供依据。
实验室检测注意事项及误差分析
样本采集与处理
正确采集和处理样本是保证实验室检测结果准确性 的关键步骤，需遵循无菌操作原则，避免污染和交 叉感染。
传染病诊断标准培训
传染病诊断标准培训传染病是指能够通过不同途径传播并引起感染的疾病，其诊断标准对于防控传染病具有重要意义。
本次培训将重点介绍传染病的诊断标准，帮助大家更好地了解传染病的诊断要点，提高对传染病的识别能力和防控水平。
一、传染病的定义。
传染病是指由病原微生物（包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等）所致的疾病，通过空气、食物、水、血液、体液等途径传播给其他人，引起感染的疾病。
传染病在人群中的传播会引起疫情，对公共卫生安全造成威胁。
二、传染病的诊断标准。
1. 临床表现，传染病的临床表现各不相同，但通常包括发热、乏力、头痛、咳嗽、呼吸困难、腹泻、呕吐等症状。
根据患者的临床表现可以初步判断可能感染的传染病种类。
2. 实验室检查，实验室检查是诊断传染病的重要手段，包括血液、尿液、呼吸道分泌物等标本的培养和病原微生物的检测，以及免疫学检测和分子生物学检测等方法。
3. 流行病学调查，传染病的诊断也需要结合流行病学调查的结果，包括病例的暴露史、接触史、传播途径等信息，有助于确定传染病的传播途径和范围。
4. 诊断标准，传染病的诊断标准是根据临床表现、实验室检查和流行病学调查结果综合判断的，一般包括临床诊断标准和实验室诊断标准。
三、传染病的防控措施。
1. 个人防护，对于可能接触传染病的人员，应加强个人防护，包括佩戴口罩、手部卫生、保持室内通风等措施。
2. 环境清洁，传染病的预防和控制需要保持环境清洁，定期消毒、通风、隔离传染源等是重要措施。
3. 疫苗接种，对于已有疫苗预防的传染病，应积极接种疫苗，提高人群免疫力，减少传染病的发生和传播。
四、传染病的诊断与防控工作。
1. 诊断与报告，对于疑似传染病病例，医务人员应及时进行诊断和报告，以便采取相应的防控措施，遏制传染病的传播。
2. 传染病监测，建立健全的传染病监测体系，对疫情进行动态监测和分析，及时发现传染病的流行趋势和变化，为防控工作提供科学依据。
3. 传染病防控策略，根据传染病的传播特点和流行规律，制定科学合理的传染病防控策略，包括隔离治疗、健康教育、公共卫生宣传等措施。
常见传染病诊断国家标准(二)2024
常见传染病诊断国家标准（二）引言概述:在医学领域中，准确且及时的传染病诊断对于确保公共卫生和个体健康至关重要。
为此，各国制定了国家标准用以指导传染病的诊断流程和方法。
本文将介绍常见传染病诊断国家标准的第二部分，包含了五个大点。
这些大点分为细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性和其他传染病的诊断流程和方法。
正文:一、细菌性传染病的诊断国家标准1. 临床表现和症状的分析和判断2. 常见细菌的检测和鉴定方法3. 细菌培养和抗生素敏感性测试4. 细菌DNA检测和分子生物学诊断方法5. 细菌感染的预防和控制措施二、病毒性传染病的诊断国家标准1. 病毒感染的流行病学调查和分析2. 免疫学检测方法的应用3. 病毒结构和遗传特征的分析4. 病毒核酸检测和分子生物学诊断方法5. 病毒传播途径的防控策略和药物治疗的研究三、真菌性传染病的诊断国家标准1. 真菌感染的临床症状和体征分析2. 真菌的培养和鉴定方法3. 真菌血清免疫学检测和PCR技术的应用4. 真菌感染的影像学检查和诊断5. 真菌感染的预防和控制策略四、寄生虫性传染病的诊断国家标准1. 寄生虫的生命周期和传播途径的分析2. 寄生虫感染的临床表现和病理变化3. 寄生虫的显微检测和培养技术4. 分子生物学诊断和血清学检测方法的应用5. 寄生虫感染的医学防控措施和疫苗研发的探索五、其他传染病的诊断国家标准1. 传染病的流行病学调查和病例报告规范2. 传染病的临床表现和鉴别诊断要点3. 常见传染病的血清学和免疫学检测方法4. 传染病的病原体分离和培养方法5. 传染病的防控策略和突发公共卫生事件的应急响应措施总结:常见传染病诊断国家标准（二）涵盖了细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性和其他传染病的诊断流程和方法。
这些标准提供了指导医务人员进行传染病的准确诊断的重要依据，有助于提高传染病的早期发现和及时防控。
然而，为了适应不断变化的疾病形势，这些标准应当在实践中不断完善和更新，以更好地应对传染病带来的挑战。
传染病诊断标准内容培训课件完整版
诊断标准在防控中作用
指导临床医师进行诊断
为临床医师提供明确的诊断依据，避免漏诊、误诊等情况的发生 。
监测疫情变化
通过诊断标准的应用，可以及时发现和监测疫情的变化，为防控策 染病防控效果的重要指标，为改进和完善 防控措施提供参考。
提高临床医师诊断能力
丁型肝炎（HDV）
仅在HBV感染者中发生，与 HBV重叠感染，可加重病情。
甲型肝炎（HAV）
经粪-口途径传播，主要表现 为急性肝炎，预后良好。
丙型肝炎（HCV）
主要通过血液传播，易转为慢 性肝炎，可导致肝硬化和肝癌 。
戊型肝炎（HEV）
经粪-口途径传播，主要表现 为急性肝炎，预后良好。
05
诊断技术进展及挑战
预防措施与控制策略
01
02
03
04
控制传染源
及时发现并隔离治疗患者，对 密切接触者进行医学观察，加
强动物疫情监测和防控。
切断传播途径
根据传播途径采取相应措施， 如加强个人卫生、饮食卫生和 环境卫生，减少人群聚集等。
保护易感人群
接种疫苗、提高人群免疫力， 对高危人群采取特殊防护措施
等。
加强监测和预警
06
临床医师在传染病防控中 职责与要求
提高临床医师对传染病认识水平
1 2
掌握传染病基本知识和诊断标准
临床医师应熟悉常见传染病的病原体、传播途径 、临床表现、诊断标准和治疗原则，以便能够准 确识别和诊断传染病。
了解传染病流行趋势和防控策略
临床医师应关注传染病的流行状况、危险因素和 防控策略，积极参与传染病的预防和控制工作。
04
特殊类型传染病识别与处 理策略
性传播感染（STI）识别方法
2024版传染病培训教材(传染病诊断标准)
3
加强食品卫生和饮水卫生监管 保障食品安全和饮用水卫生，预防食源性和水源 性传染病的传播。
保护易感人群，提高人群免疫力
免疫预防接种
通过接种疫苗，提高人群对传染病的特异性免疫力，降低感染风 险。
加强个人防护
结合患者病史、症状及流行病学资料， 初步判断是否为传染病。
评估病情严重程度
根据患者症状、体征及实验室检查结 果，初步判断病情轻重缓急。
详细询问病史和体格检查
详细询问病史
包括现病史、既往史、个人史、家族 史等，特别注意与传染病相关的病史。
体格检查
全面系统地检查患者身体状况，特别注 意与传染病相关的体征，如皮疹、淋巴 结肿大等。
传染病培训教材(传染病诊 断标准)
目录
• 传染病概述 • 传染病诊断标准 • 常见传染病诊断要点 • 诊断流程与方法 • 治疗原则与方案选择 • 预防策略与措施
01
传染病概述
定义与分类
定义
传染病是由各种病原体引起的能在 人与人、动物与动物或人与动物之 间相互传播的一类疾病。
分类
根据病原体不同，传染病可分为病 毒性传染病、细菌性传染病、真菌 性传染病、寄生虫性传染病等。
中西医结合治疗
在西医治疗的基础上，结合中医辨证论治，提高治疗效果和患者生 活质量。
预防保健
中医强调“治未病”，在传染病预防方面有着独特的优势。可以通过 调整饮食、起居、情志等方面来增强人体免疫力，预防疾病的发生。
06
预防策略与措施
控制传染源，切断传播途径
1 2
早期发现、隔离和治疗患者 通过加强监测和筛查，早期发现患者并隔离治疗， 防止传染源扩散。
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甲型病毒性肝炎诊断标准(WS298-2008)4. 诊断依据4.1 流行病学史发病前2～7周内有不洁饮食史或不洁饮水史；或与甲型肝炎急性病人有密切接触史；或当地出现甲型肝炎暴发流行；或有甲型肝炎流行区出差、旅游史。
4.2临床表现4.2.1发热、乏力和纳差、恶心、呕吐或者腹胀、便秘等消化道症状。
肝脏肿大，伴有触痛或叩痛。
4.2.2有巩膜、皮肤黄染并排除其他疾病所致黄疸者。
4.3实验室检查4.3.1血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。
4.3.2血清总胆红素（TBIL）大于正常上限数值一倍以上或/和尿胆红素阳性。
4.3.3血清学检测抗-HAV IgM阳性或抗-HA V IgG双份血清呈4倍升高。
5 诊断原则根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查等进行综合分析和诊断。
因为甲型肝炎的临床表现与其他急性病毒性肝炎及其相似，确诊依赖于特异性的血清学检查。
6 诊断6.1 临床诊断病例6.1.1 甲型肝炎：符合下列一条即可诊断①4.1和4.2和4.3.1；②4.1和4.2和4.3.1和4.3.2；③4.2和4.3.1；④4.2和4.3.1和4.3.2。
6.2 确诊病例6.2.1 甲型肝炎：临床诊断病例和4.3.3。
6.2.2急性甲型肝炎（无黄疸型）：临床诊断病例和4.3.3。
6.2.3急性甲型肝炎（黄疸型）：临床诊断病例和4.3.3。
乙型病毒性肝炎诊断标准(WS299-2008)5．诊断5.1 急性乙肝5.1.1 近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状，可有尿黄，眼黄和皮肤黄疸。
5.1.2 肝脏生化检查异常，主要是血清ALT升高，或/和血清胆红素升高。
5.1.3 HBsAg阳性。
5.1.4 有明确的证据表明6个月前HBsAg阴性。
5.1.5. 抗-HBc IgM阳性1:1000以上。
5.1.6. 肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
5.1.7 恢复期血清HBcAg阴转，抗HBc阳转。
疑似急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：①同时符合5.1.1和5.1.3；②同时符合5.1.2和5.1.3。
确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：①符合疑似病例加5.1.4；②符合疑似病例加5.1.5；③符合疑似病例加5.1.6；④符合疑似病例加5.1.7 。
5.2 慢性乙肝5.2.1 急性HBV感染超过6个月或发现HBsAg阳性超过6个月。
5.2.2 HBsAg阳性持续时间不详，抗- HBc IgM阴性。
5.2.3 慢性肝病的体征如肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，肝、脾肿大等。
5.2.4血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低或/和球蛋白升高，胆红素升高等。
5.2.5 肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。
5.2.6 血清HBcAg阳性或可检出HBV DNA并排除其他等致ALT升高的原因。
疑似慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：①符合5.2.1加5.2.2；②符合5.2.2加5.2.3；③符合5.2.2加5.2.4；确诊慢性乙肝病例：符合下列任何一项可诊断：①同时符合5.2.1，5.2.4和 5.2.6；②同时符合 5.2.1，5.2.5和5.2.6；③同时符合5.2.2，5.2.4和 5.2.6；④同时符合5.2.2，5.2.5和5.2.6；霍乱诊断标准(WS289-2008)3诊断依据3.1流行病学史3.1.1生活在霍乱流行区或5d内到过霍乱流行区或发病前5d内有饮用生水或进食海（水）产品或其他不洁食物、饮料等饮食史。
3.1.2与霍乱病人或带菌者有密切接触史或共同暴露史。
3.2临床表现3.2.1轻型病例：无腹痛腹泻，可伴有呕吐，常无发热和里急后重表现。
少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部隐痛或饱胀感，个别病例有阵发性绞痛。
3.2.2中、重型病例：腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉（特别是腓肠肌）痉挛等休克表现。
3.2.3中毒型病例：为一较罕见类型（干性霍乱），在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
3.3实验室检测3.3.1粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群或/和O139群霍乱弧菌。
3.3.2在腹泻病患者日常生活用品或家居环境中检出O1群和/或O139群霍乱弧菌；3.3.3粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性；3.3.4粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。
4诊断原则依据患者的流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。
5诊断5.1带菌者：无霍乱临床表现，但符合3.3.1者。
5.2疑似病例：符合下列情况之一者即可诊断：①具备3.1.2加3.2.1者；②具备3.2.1加3.3.3者；③具备3.2.1加3.3.4者；④具备3.2.3加3.3.3者；⑤具备3.2.3加3.3.4者；⑥具备3.2.2者。
5.3临床诊断病例：符合下列情况之一者即可诊断：5.3.1具备3.2中的任一项并同时具备3.3.2者。
5.3.2在一起确认的霍乱暴发疫情中，暴露人群中具备3.2中的任一项者。
5.4确诊病例。
5.4.1 凡具备3.2中的任一项并同时具备3.3.1者。
5.4.2 在疫源检索中，粪便培养检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌前后各5d内有腹泻症状者。
麻疹诊断标准（WS296-2008）3 诊断依据3.1 流行病学史在出疹前6d～21d与麻疹患者有接触史。
3.2临床症状3.2.1发热体温≥38℃。
3.2.2全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结合膜炎症状。
3.2.4皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，3d～5d内波及全身。
3.2.5起病早期(一般于病程第2d～3d)在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。
3.3 实验室诊断3.3.1 8天～6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗体。
3.3.2恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。
3.3.3 从鼻咽部标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。
4诊断原则典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学做出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹病毒分离阳性麻疹特异性基因检测结果做出诊断。
5诊断5.1 疑似病例具备3.2.1、3.2.2，同时伴有3.2.3者。
5.2临床诊断病例符合以下任何一项者：①疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者；②疑似病例未进行流行病学调查者；③疑似病例在完成调查前失访/死亡者；④疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其它疾病者；5.4确诊病例疑似病例同时具备3.3.1、3.3.2、3.3.3中任一项者。
细菌性痢疾和阿米巴痢疾诊断标准（WS287-2008）第一部分：细菌性痢疾3 诊断依据3.1 流行病学史病人有不洁饮食和/或与菌痢病人接触史。
3.2 临床表现3.2.1 潜伏期数小时至7d，一般1d～3d。
3.2.2 临床症状和体征起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天排便10～20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。
重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱，可有左下腹压痛伴肠鸣音亢进。
3.2.3临床分型3.2.3.1急性普通型（典型）菌痢起病急，畏寒、发热，可伴乏力、头痛、纳差等毒血症症状，腹泻、腹痛、里急后重，脓血便或粘液便，左下腹部压痛。
3.2.3.2 急性轻型（非典型）菌痢症状轻，可仅有腹泻、稀便。
3.2.3.3 急性中毒型菌痢3.2.3.3.1休克型(周围循环衰竭型)感染性休克表现，如面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、发绀、脉细速、血压下降等，可伴有急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome，ARDS）。
常伴有腹痛、腹泻。
3.2.3.3.2 脑型(呼吸衰竭型)脑水肿甚至脑疝的表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，呼吸衰竭，可伴有ARDS，可伴有不同程度的腹痛、腹泻。
3.2.3.3.3 混合型具有以上两型的临床表现。
3.2.3.4 慢性菌痢急性菌痢反复发作或迁延不愈病程超过2个月以上。
3.3 实验室检测3.3.1 粪便常规检查，白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍)，可见红细胞、吞噬细胞（见附录A）。
3.3.2 病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。
4诊断原则4.1根据流行病学资料和临床表现及实验室检查，综合分析后作出疑似诊断、临床诊断。
4.2确定诊断须依靠病原学检查。
5诊断5.1 疑似病例腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或稀便，伴有里急后重症状，尚未确定其它原因引起的腹泻者。
5.2 临床诊断病例同时具备3.1、3.2和3.3.1，并排除其他原因引起之腹泻。
5.3 确诊病例临床诊断病例并具备3.3.2 。
第二部分：阿米巴痢疾8诊断依据8.1 流行病学史进食不洁食物史8.2 临床表现8.2.1 潜伏期1周至数月不等，甚至可长达1年以上，多数为1～2周。
8.2.2 临床症状和体征发热、腹痛、腹泻、果酱样粘液血便，右下腹压痛，全身症状不重，但易迁延为慢性或多次复发。
8.2.3 临床分型8.2.3.1 急性阿米巴痢疾(普通型)起病缓慢，间歇性腹痛，右下腹部可有压痛，腹泻，粘液血便，典型呈果酱样。
8.2.3.2 急性阿米巴痢疾(重型)起病急，高热伴明显中毒症状，剧烈腹痛、腹泻，大便每日数10次，大便为水样或血水样便，奇臭，可有脱水、电解质紊乱、休克表现。
8.2.3.3 慢性阿米巴痢疾常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在或反复发作。
8.2.3.4 轻型间歇性腹痛腹泻，症状轻微，大便可检出阿米巴包囊。
8.3 实验室检测8.3.1 粪便涂片检查可见大量红细胞、少量白细胞、夏科-雷登结晶。
8.3.2 粪便涂片检查可见溶组织内阿米巴滋养体或/和包囊。
9诊断原则根据流行病学资料和临床表现及实验室检查，综合分析后作出疑似诊断、临床诊断，确定诊断须依靠病原学检查。
10诊断10.1 疑似病例起病较缓，腹泻，大便带血或粘液便有腥臭，难确定其他原因引起的腹泻者。
10.2 临床诊断病例同时具备8.1、8.2.3和8.3.1，或抗阿米巴治疗有效。
10.3 确诊病例同时具备8.1、8.2.3和8.3.2。
流行性腮腺炎诊断标准（WS270-2007）2 诊断依据2.1流行病学史发病前14d～28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行性腮腺炎流行。
2.2 临床表现2.2.1 发热、头痛、乏力、食欲不振等2.2.2单侧或双侧腮腺和/或其他唾液腺肿胀疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
2.2.3 伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。
2.2.4 伴睾丸炎时有睾丸或附睾肿痛。