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心电图讲课PPT课件

治疗
根据心脏传导阻滞的部位和严重程度，可采用药物治疗、起搏器植入或手术治疗。
心肌缺血的诊断与治疗
诊断
心肌缺血的心电图表现为ST段压低或 T波倒置，运动负荷试验可诱发心肌缺血。
治疗
心肌缺血的治疗包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术等，以改善心肌供血。
05 心电图的日常应用与注意事项
心电图的日常应用
QT间期
QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
P波
代表心房的电活动，正常形态较小，时限不超过0.12秒。
T波
代表心室的复极化过程，正常形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
U波
位于T波之后的一个小波，代表心室的后继电位。
02 心电图的导联与记录
寻找异常波形
观察是否存在ST段抬高或压低、T波倒置等异常波形，以判断是否存在心肌缺血或心肌梗死。
心电图的分析方法
对比分析法
将患者的心电图与正常心电图进行对比，以发
现异常表现。
时间分段分析法
波形特征分析法
综合分析法
将心电图分成不同的时间段，分别观察各个时
心电图的导联方式
常规导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL、V₁至V₆等导联，用于监测心脏的电活动。
胸导联
包括V₁至V₆导联，用于监测心脏的胸壁电活动。
肢体导联
包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、 aVL等导联，用于监测两上肢和两下肢的电活动。
心电图的记录方法
静态心电图
心电监护
在安静状态下记录心电图，用于常规体检和诊断心律失常、心肌缺血等。
心脏肥厚的诊断与治疗
诊断
心脏肥厚的心电图表现为左心室或右心室肥厚，出现肢体导联电压增高，ST段压低，T波低平或倒置。

心电图完整上ppt课件

Counterclockwise rotation
clockwise rotation
.
心尖部
二. 正常心电图波形特点和正常值
.
正常心电图观察内容
.
P波 PR间期 QRS波 J点 ST段 T波 QT间期 U波
.
P波 PR间期 QRS波 J点 ST段 T波 QT间期 U波
➢幼儿或心动过速者短， ➢老年人或心动过缓者长，但＜0.22 秒
.
胸导联心电图
.
其它心电图描记方式
.
导联的连接录相
第二节心电图的测量和正常数据（80分钟） • 教学目的要求及时间分配 • 一、掌握心电图测量方法（40分钟） • 二、熟悉正常心电图波形特点和正常值
（35分钟） • 三、了解小儿心电图的特点（5分钟）
.
一. 心电图的测量
.
心电图各波段的测量
一对正负电荷组成电偶（dipole）。
心电向量（vector）
.
除极方向与心电图波形的关系
探查电极
单个心肌细胞复极与除.极同向
除极方向与心电图波形的关系
除极复极
整体心肌除极与复极方向相反可能与血液温度和心腔压力有关
.
心电综合向量的形成原则
resultant vector
.
四维曲线
• 一维：两点决定一线 • 二维：两条相交的直线决定一个平面 • 三维：立体空间 • 四维：空间与时间的组合
小结: 左室肥大
1. QRS波群高电压 2. 电轴左偏 3. QRS时间增宽 4. 继发性ST-T改变
.
右心室肥大示意图：向量大小方向电轴
.
右室肥大（right ventricular hypertrophy)

心电图学教学PPT(一网打尽彩图完整版)

（六）电解质与心电图 electrolytes and the ECG
（七）洋地黄与心电图 digitalis and the ECG
（一）心电图的测量方法 determination method of the ECG
心电轴的检测 determination of axis deviation
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ 正常位心脏 normal position
Ⅱ Ⅲ aVR
V6
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
心电轴转位
rotation on the long axis
顺时钟转位右心室向左移动，左心室被推向后方，使V1～ V4 ，甚至V6均呈右心室表面波型（rS）。
逆时钟转位左心室向前向后，使V3以至V2、V1呈现左心室表面波型（Ｒ波为主）。
右
位
心
（１）Ｉ导联P、QRS波倒置（２）Ⅱ、Ⅲ导联互换
（３）胸导联V1～V5 Ｒ波逐渐减低，Ｓ波逐渐加深；V2、V1、V3 Ｒ、 V4 Ｒ及 V5 Ｒ，Ｒ波逐渐增高，Ｓ波逐渐减浅。
顺时钟转位 clockwise
Ⅰ
rolation
Ⅱ
V6 Ⅲ
aVR
V5 V1 V2 V3 V4
aVL aVF
逆时钟转位 counterclockwise rolation
单击上图
单击上图
由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。
（二）正常心电图波形 normal electrocardiographic complexes
正常心电图波形
normal electrocardiographic complexes

心电图课件ppt课件

异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较：如超声心动图、动态心电图等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标，避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电图机是否正常启动，各种指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接良好，无松动或脱落现象。
避免干扰

心电图基础知识ppt课件

二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
可编辑课件
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二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
可编辑课件
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二、心律失常
（二）房性心律失常
1.P波：心房除极的电位变化（2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始时限：0.12～0.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点时限：0.02～0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群：为心室除极的电位变化波型：
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一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）
（次/min）
正常
正常最高限度（s）
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
可编辑课件
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二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动
可编辑课件
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二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失，代之规律的锯齿状F波，等电线消失 • F波频率250～350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定，

心电图操作培训ppt课件完整版

借助互联网和移动通信技术，实现远程心电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心电图检查方案和服务，提高检查的针对性和有效性。
THANKS FOR WATCHING
波形识别
P波、QRS波群、T波等各波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态，避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电极、导联线等是否完好，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息，向患者解释检查过程及配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号，并将其转化为可视化的波形图，用于评估心脏功能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成

心电图学教学PPT彩图完整

心电图的波形与意义
P波
QRS波群
T波
代表左右心房的电活动，异常时可能与心房肥大、
心房颤动等有关。
代表左右心室的电活动，异常时可能与心室肥大、
心肌梗死等有关。
代表心室肌的复极化过程，异常时可能与心肌缺血、心肌梗死等有关。
QT间期
代表心室肌细胞从开始兴奋到完全复极化的时间，异常时可能与心律
正常心电图的参数范围
心率
60-100次/分钟。
QT间期
0.32-0.44秒。
QRS波群时限
不超过0.12秒。
P波时限
0.12-0.20秒。
PR间期
0.12-0.20秒。
正常心电图的解读技巧
观察波形是否规律
注意P波形态
分析QRS波群形态和时限
观察T波和U波形态
正常心电图的波形是有规律的，如果出现波形异常或心律不齐，可能存在心脏疾病。
房颤
心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，同时伴有心率绝对不齐。常见于心血管疾病、甲状腺功能亢进等。
异常心电图的鉴别诊断
窦性心动过速与室性心动过速的鉴别
窦性心动过速的心电图表现为P波形态正常，而室性心动过速的心电图表现为宽大畸形的 QRS波群。
房颤与室颤的鉴别
房颤的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，而室颤的心电图表现为 QRS波群消失，代之以不规则的颤动波。
异常心电图彩图展示
异常心电图概述
介绍异常心电图的分类、常见病因和临床意义。
常见异常心电图波形
展示各种异常心电图的波形特点，如房颤、室性早搏等。
异常心电图病例分析
结合具体病例，分析异常心电图的表现、诊断和鉴别诊断。

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心脏工作程序
窦房结发放冲动——先激动右心房——同时经结间束一面通过房间支后激动左心房；一面下传至房室结——冲动在房室结缓慢传导 —下传至房室束——下传至左、右束支—— 蒲肯野纤维——同时激动左、右心室
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正常心脏电活动的传导
窦房结
房室结
希氏束
左右束支
浦肯野氏纤维
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5
除极（depolariza）（极化状态的去除）：
当细胞一端的细胞膜受到刺激，其通透性发生改变，细胞膜外Na离子快速大量内流，使得原来细胞膜外的正电荷转为负电荷，原来细胞膜内的负电荷转为正电荷。细胞内外正负离子分布发生逆转。
心脏在除极过程当中，细胞膜外电位发生变化并产生电偶。
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• 心电综合向量：心脏在电激动过程中产生的许多方向和强度不一的心电向量的总和。
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体表采集的心电图就是全部参与电活动心肌细胞产生的心电综合向量随时间变化的曲线。
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四、心电图各波段的组成和命名
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6
除极电偶：
细胞膜外已除极的部分带负电荷，而其前面尚未除极的部分带正电荷，从而产生一对电偶。
所产生的电偶量的大小用心脏电位强度（电压）来表示，电偶数目越多，心脏电位强度就越大。
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8
复极（repolarization）（极化状态的恢复）：
除极后，由于细胞的代谢作用，除有Ca、 Na、Cl离子的内流，主要为细胞内K离子的外流，使细胞膜又逐渐复原到极化状态。即细胞膜外带正电荷，细胞膜内带负电荷。
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• 常规12导联体系
– 肢体导联
• 标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（双极导联）
• 加压单极肢体导联
avR、avL、avF
– 胸导联
• V1、V2、V3、V4、V5、V6 （单极导联）
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12导联
–3个肢体导联 ( I, II, III )
–3 个加压单极肢体导联 (aVR, aVL, aVF)
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3
极化状态: 心肌细胞在静息状态下，由于细胞膜外Na离子
浓度较高，细胞膜对Na离子的通透性很低，故膜外带正电荷；由于细胞膜内有机负离子浓度较高，且带负电荷，这些有机负离子因分子量大不易通过细胞膜，故膜内带负电荷。
这种膜外带正电荷，膜内带负电荷，膜内外保持平衡的状态就叫做极化状态。此时细的组成和命名
P 波 – 心房除极 QRS 波- 心室除极 T 波 – 心室快速复极
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PR段-心房复极及房室结、希氏束电活动 ST段-心室缓慢复极 U波-心室的后继电位
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PR间期：P波 + PR段 QT间期：心室除极 +
心室复极
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心电图的组成和命名
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复极电偶：
细胞膜外已复极的部分带正电荷，而其前面尚未复极的部分带负电荷，从而产生一对电偶。
心脏在复极过程当中，细胞膜外电位发生变化并产生电偶。
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心肌细胞的除极和复极除极产生除极电偶电源+在前，电穴-在后（- +）复极产生复极电偶电穴-在前，电源+在后（+ -）
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三、心电图的形成
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• 检测电极对向电源描出向上的波 • 检测电极对向电穴描出向下的波
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波的方向（正向或负向）：表示心脏除极或复极的方向。
波的振幅（高或低）：表示心脏除极或复极过程中所产生的心
电向量的大小。波的宽度（宽或窄）：
表示心脏除极或复极过程中所花费的时间。
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正是
心肌细胞的除极和复极产生了心电活动。
而且
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向量的概念
向量：就是既有方向，又有大小的量。
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二、心电向量
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心电向量概念
心肌细胞在除极和复极过程中会产生电偶，电偶的量用电位强度（电压）来表示。它既有大小，又有方向性，称心电向量。
P波 P-R段 QRS波群 ST段 T波 U波 P-R间期 Q-T间期
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QRS波群的命名
• 第一个负向波称Q波；
• 正向波称R波
• R波后的负向波称S波
• 只有一个负向波称QS 波
• 根据波幅大小决定采用大、小写（0.5mV）
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五心电图导联体系
• 心电图导联 – 在人体不同部位放置电极，通过导联线与心电图机电流计正负极相连的电路连接方法。
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心电向量大小的影响因素
• 心肌细胞数（电偶数） • 探查电极和心肌的距离 • 探查电极方位和心肌除极方向构成
的角度
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心电向量合成原则
• 同向相加 • 异向相减 • 有夹角的两个量采用“平行四边形”法。
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心电图
electrocardiogram , ECG
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第一节心电学的基本知识
什么是心电图？心脏机械收缩之前，都会有电活动产生。
并且该电活动可经人体组织传到体表。
心电图：就是利用心电图机从体表记录
心脏电活动变化的曲线图形。
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2
一心电产生原理
• 极化状态 • 除极 • 除极电偶 • 复极 • 复极电偶 • 向量
下
前
42
肢导联心电图
反映额面的心电活动。标准肢导联反映其中两个肢体之间的电位差变化；加压单极肢导联直接记录探查电极下方那一部位的心电变化。
胸导联心电图
反映横面的心电活动。直接记录探查电极下方那一部位的心电变化。
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导联轴：每一肢导联正负极之间的假想连线。
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–6 个胸导联(V1- V6)
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右 39
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40
V1 胸骨右缘第4肋间 V3 V2与V4连线的中点
V5 左腋前线V4水平处
V2 胸骨左缘第4肋间 V4 左锁骨中线与第5
肋间相交处
V6 左腋中线V4水平处
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41
额面与横面
上
后
右
左右
左
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