用胆道排石汤加减治疗胆道疾患24例疗效观察
利胆排石汤治疗慢性胆囊炎、胆结石15例体会
脓 性梗 阻性 胆管炎 患 者 ， 中男 性 ７例 ， 性 ８例 ， 其 女 病
症 ， 由于其 既有 活 血 去瘀 之剂 ， 但 又有 疏 肝 理 气 之 品 ， 更 有 缓急 止痛 之 药 。现 代 药 理研 究 ： 复元 活 血 汤 有 镇 痛 、 炎及 改 善微 循环作 用 ， 抗 故对 血瘀 气滞 的肋 间神 经
痛 同样效 果 明显 。
慢性 胆囊 炎属 中医 学 “ 痛 ” 畴 ， 《 问 ・ 胁 范 如 素 缪
方 中酒 大 黄 ， 酒 浸 后 其 通 下 之 力 减 ， 能人 肝 经 而 经 ， 到荡 涤 留瘀败 血 ， 起 引瘀 血 下 行 的 功 效 ， 毕竟 它 但 有 通利 大便 的作用 ， 特别 对 于老年 患者 用量 不可 太过 ； 柴 胡疏 肝理 气 ， 使气 行血 活 ， 而且起 到 引诸 药人肝 经 的 作用 ， 柴胡 同大 黄 配伍 一 升 一 降 ， 到 调 畅气 机 ， 散 起 攻
日早 、 、 各 １次 温 服 。 服 用 ５ 剂 后 疼 痛 明 显 减 轻 ， 中 晚
效 不 更 方 ， 服 ５剂 疼 痛 基 本 消 失 ， 服 ５剂 巩 固 疗 继 再
草缓 急止 痛 ， 和 诸 药 ， 使 药 。正 如 《 方 便读 》 调 为 成 所 说 ： 此方 以柴 胡之 专人 肝 胆 者 ， “ 宣其 气 道 ， 其 郁 结 。 行
（ 文校对 ： 海燕 本 贾 收 稿 日期 ：０ １— ９—１ ２１ ０ ２）
利 胆 排 石 汤 治疗 慢 性 胆 囊 炎 、 胆结 石 １ 体会 ５例
谢 育祥
关键词： 胁痛； 利胆排石汤； 胆囊炎； 胆结石； 中医药疗法
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １０ — １．０ ２ ０ ． ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ４ ０ ０ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ 一 —７ ５０ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ ０ ３ － ４ ２
利胆排石汤加减治疗胆石症疗效观察
６ ・ ８
Ｃ ｎｅ ｅ ｏ ｎａ１ ｈｉ ｓ Ｊ ｕｒ ｏｆ ｎｆ ｒ ｔｉ ｎ ｎ ＴＣ Ｉ ｏ ｍａ ｏ ｏ Ｍ
Ｊ ｎ． ０１ Ｖ ． ９ ａ ２ ２ Ｏ１ １ Ｎｏ ．１
利胆排石汤加减 治疗胆石症疗 效观察
董 恒
徐州市第六 人民医院中医科， 江苏 徐州 ２ １０ ２０６
２ 结 果 ２ １ 临床 疗 效 ．
１ １ 一般 资料 ． 选取 ２ ０ ０ ６年 ３月－２ １ 年 ３月在本院门诊就诊的处于缓 － ００ 解期的胆石症患者 ８ ０例， 中男 ３ 其 ２例， ４ 女 ８例；年龄 ２ ￣６ ３ ７
经 ３个疗程 的治疗， ０例 患者 中治愈 ４ ８ ６例 （７ ５） 显效 ５．％， １ ３例 （６ ２％ ， １ ．５ ） 有效 １ ６例 （０ ） 无效 ５例 （． ５） 总有 效率 ２％， ６２％， 为 ９ ．５ ３ ７％。其 中泥 沙样 及 结石 直 径 ＜０ ５ ｃ 者 有效 率 为 ． ｍ
（ 另包） ０ ｇ 鸡 内金 ３ ， ３ ， ０ ｇ 郁金 １ ， ５ｇ 黄芩 １ ， ０ ｇ 虎杖 １ ， ５ ｇ 醋 柴胡 １ ， ０ 木香 ｉ ， ｇ ０ 枳壳 １ ， ｇ ０ｇ大黄 （ 后下）０ｇ芒硝 （ ｉ ， 冲服）０ｇ １ 。 兼见右胁 胀痛 、恶心纳呆、身 目色黄、小便黄赤 、舌红 、苔黄 腻、脉弦滑证属肝胆湿 热者 加茵 陈、栀 子、龙胆 草；兼见右胁
胀痛 、疼痛常因情绪变化而 增减 、胸闷纳少、嗳气较频 、舌淡
红、苔薄 白、脉弦属ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ郁气滞者加紫苏梗、香 附、延 胡索 ；症
见右胁隐痛、喜太息、食少神倦 、纳呆便溏 、舌 淡红 、苔薄 白 腻、脉弦细属肝郁脾虚者加党参、茯苓、白术；兼见右上腹刺
排石汤加减治疗胆囊术后综合征的疗效
资料 以 “ ± ”表示 ，组间 比较采用 检验 ，计数资料 以百
化 科 门诊 患 者 ６ ８ 例 ，男 １ ５ 例 ，女５ ３ 例 。用 随 机 数 字
分数 （ ％）表示 ，组 间比较采 用ｘ 。 检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有
统计学意义 。
表法 分 为对 照 组 和治 疗 组 ，各３ ４例 。 其 中 治 疗 组 男 ８ 例 ，女 ２ ６ ｆ ０ ， 年龄 ２ ５ ～７ ２ 岁 ， 平 均 年龄 ４ ８ ． ３ 岁 ； 病 程 ３ 疗 效 ９ 个 月～５ 年 ，平 均 病 程 ３ ２ 个 月。对照组 中男７ 例 ，女２ ７ 例， 两 组 患 者 疗 效 比较 ，治 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ４ ． １ ２ ％ ，对 照 年龄２ ８ ￣７ ５ 岁 ，平均 年龄４ ７ ． １ 岁 ；病 程１ ０ 个 月～５ 年 ，平 均 组总 有效 率 为７ ６ ． ４ ７ ％，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 病程２ ９ 个月 。两组 患者病 程 、性 别 、年龄 比较差 异无统 计 见 表 ２ 。
２ ０ １ ５年 ５月 Ｂ 第 ２卷 第 １ ４期
Ｍａ ｙ ． Ｂ ２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ １ ５Ｖｏ １ ． ２Ｎｏ ． １ ４
临床医药文献杂志
Ｊｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ２８ ７ ９
学意义 （ Ｊ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 见表 １ 。
表２ 两组疗效 比较
表 １ 两组一般资料比较
１ ． ２ 诊 断 标 准
【 关键 词 】胆 囊 术后 综 合征 ；排 石 汤 ；疗 效 【 中图分类号 】Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识码 】Ｂ
利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的疗效观察
利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的疗效观察【摘要】目的：研究探讨利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的临床治疗效果及应用价值。
方法：选取我院收治的胆结石患者88例作为研究对象，所有患者均行腹腔镜下微创保胆取石术进行治疗，将其随机分为两组，每组均为44例，对照组患者术后给予常规的消炎、止痛处理，观察组患者在对照组的基础上给予自拟的利胆排石汤进行预防性治疗，分别对两组患者的胃肠功能恢复时间以及胆囊收缩功能恢复情况等进行观察和比较，并对其进行两年的随访，记录比较两组患者的结石复发率。
结果：观察两组患者胃肠功能恢复时间以及胆囊收缩功能恢复情况等指标，均可见观察组显著低于对照组，且比较均有统计学差异（P＜0.05）。
对患者进行两年的随访，并行彩超复查可见，观察组患者和对照组患者的结石复发率分别为2.27%和18.18%，比较也有统计学差异（P＜0.05）。
结论：胆结石的患者在行腹腔镜下微创保胆取石术后，给予利胆排石汤进行预防性治疗，不仅能促进其胃肠功能和胆囊收缩功能的恢复，而且术后胆道结石的复发率大大降低，有利于微创手术治疗效果的提高，具有临床推广和应用价值。
【关键词】利胆排石汤；胆道结石复发；取石术；临床疗效本文就我院收治的胆结石患者作为研究对象，探讨微创保胆取石术后利胆排石汤的应用对降低胆道结石复发率的影响。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的胆结石患者88例作为研究对象，所有患者均符合《实用内科学》[1]中关于胆结石的相关规定，且均采用微创保胆取石术进行治疗。
将其随机分为两组，每组均为44例。
对照组患者中，男22例，女22例，患者的年龄在23岁到78岁之间，平均年龄为（40.3±3.4）岁。
观察组患者中，男20例，女24例，患者的年龄在21岁到77岁之间，平均年龄为（41.1±3.2）岁。
两组患者在性别、年龄、治疗方法等方面的比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染123例疗效观察
牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染123例疗效观察摘要：目的：牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染临床效果。
方法：作者根据2013年4月-2015年5月选取的123例胆结石并胆道感染患者，按照住院数序分成对照组和观察组分别为60例、63例。
对照组采取单一胆道排石汤治疗，观察组患者在对照组的基础之上给予牛角合剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果：观察组患者的总有效率（93.66%）明显优于对照组（71.67%）两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：牛角合剂与胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染取得较好的治疗效果，安全性质较高，值得临床大力推广应用。
关键词：牛角合剂；胆道排石汤；胆结石并胆道感染；临床疗效胆结石并胆道感染是临床上常见的一种急性腹腔疾病，该疾病的影响比较快，不及时治疗会对患者的生命安全造成危害[1]。
牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染，其安全性质较高[2]。
现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料本院根据2013年4月-2015年5月选取的123例胆结石并胆道感染患者，按照随机数字法分别对照组和观察组分别为60例、63例。
经过临床症状以及实验测试确诊为胆结石的患者。
排除出现胆结石的患者或是出现全身感染的患者不能参加试验，患者在48小时内未接受其他药物的治疗，无相关的敏感药物禁忌。
其中男性患者为63例，女性患者为60例，年龄均在30-65岁之间，其两组患者之间的一般资料对比无明显差异（P>0.05），但具有可比性。
1.2 方法1.2.1对照组患者采用胆道排石汤治疗胆道排石汤2号方药物组成金银花、连翘、金钱草、郁金、茵陈各30g，广木香、黄芩、枳壳各18g，大黄30g，芒硝6g。
患者在治疗的同时观察临床症状轻重，并适当给予相应的补液。
1.2.2观察组患者对照组的基础之上给予牛角合剂治疗牛角合剂是由水牛角挫末、丹皮、赤芍研末组成，药以3：l：l比例混合备用，患者在服用胆道排石汤时同时服用牛角合剂，每日两次，一次服用20g，切记在服用药物的期间不得食用辛辣食物。
利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床效果观察
利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床效果观察作者：管春林来源：《中外医学研究》2019年第05期【摘要】目的：探讨利胆排石汤治疗慢性胆囊炎的临床效果。
方法：选取2013年4月-2017年8月于笔者所在单位就诊的108例慢性胆囊炎患者为研究对象，随机分为两组，观察组52例，服用利胆排石汤，对照组56例，口服利胆排石片。
对比观察两组总有效率和一般状态改善情况。
结果：观察组总有效率为96.1%，对照组为75.0%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组患者一般状态改善情况，包括右上腹痛、口苦、后背部疼痛、胆囊区压痛、消化不良改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：利胆排石汤治疗慢性胆囊炎可获得较好的临床疗效，且患者一般状态改善情况良好。
【关键词】慢性胆囊炎; 胁痛; 利胆排石汤doi：10.14033/ki.cfmr.2019.05.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-0-03慢性胆囊炎是一种由于急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症性病变[1]。
因存在胆囊管或胆总管梗阻，约25%的慢性胆囊炎患者均存在细菌感染。
目前临床主要采用药物、手术、中医或饮食等手段进行治疗[2]。
对于慢性胆囊炎的治疗，中西医方式各有优势[3]。
西医治疗，可快速起效，但产生副作用较多，中医治疗相对安全，但需长期坚持治疗，疾病可以得到根治。
药理研究发现，利胆排石汤能同时发挥利胆、抗炎和镇痛的作用，疗效较好[4-5]。
本研究采用中药利胆排石汤治疗慢性胆囊炎，临床疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2017年8月于笔者所在单位就诊的108例慢性胆囊炎患者进行观察研究。
（1）纳入标准：符合慢性胆囊炎西医诊断标准[6]，参照《中药新药临床研究指导原则（2002版）》，①右上腹出现持续钝痛或不适感，或右肩胛区伴有疼痛;②有恶心、嗳气、泛酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，症状可于进食油腻食物后加重;③病程长，病程经过有急性发作和缓解反复交替的特点;④胆囊区有轻度压痛或叩击痛;⑤胆囊彩超可见胆囊壁毛糙增厚，胆囊缩小或变形，或伴胆囊结石;凡具备第⑤项，加上①～④项中其中两项者，即可诊断为慢性胆囊炎。
清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石术后恢复临床观察
清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石术后恢复临床观察摘要：目的探析清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石术后临床疗效及恢复观察。
方法选取我院2019年8月-2021年8月收治的急性胆囊炎合并胆结石患者50例，采用随机分组的方式分为AA组25例和BB组25例，AA组给予常规基础治疗，BB组在对照组的基础上给予清胆排石汤治疗，比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标。
结果 BB组患者的治疗总有效率（88.00%）明显高于AA组患者治疗总有效率（64.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的IgA、IgG、IgM指标皆明显低于治疗前指标值，且BB组的指标值明显低于AA组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论临床上利用清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石具有良好的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，使得患者的免疫功能得到提升，有利于患者术后恢复，值得广泛推广及应用。
关键词：清胆排石汤；急性胆囊炎；胆结石；恢复观察；临床疗效急性胆囊炎是一种常见的急性消化道疾病，多发于女性。
其主要症状是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的，主要表现为右上腹部绞痛、肩部放射性疼痛，且绝大多数患者伴随着胆结石的发生。
相关数据显示，急性胆囊炎患者合并胆结石的病发率高达90%，若无法进行及时有效的治疗，则会引起胆管炎的发生，严重时，甚至会导致癌变的产生。
因此，为了更好的治疗急性胆囊炎合并胆结石疾病，帮助患者更快的恢复，本研究将选取我院2019年8月-2021年8月收治的80例急性胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象，并进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料取我院2019年8月-2021年8月收治的急性胆囊炎合并胆结石患者50例，采用随机分组的方式分为AA组和BB组，每组25例。
其中，AA组患者中男性15例，女性10例，平均年龄为（37.54±8.05）岁，平均病程为（6.61±1.39）h，BB组患者中男性13例，女性12例，平均年龄为（38.19±7.96）岁，平均病程为（6.48±1.27）h，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
胆道排石汤《中医治法与方剂》
胆道排石汤《中医治法与方剂》
胆道排石汤(《中西医结合治疗急腹证》)
【组成】枳壳9g 枳实9g 木香18g 黄芩9g 金银花15g 茵陈30g 大黄15g 芒硝9g (冲服)
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
体实者可日服2剂。
【主治】实热型胆结石。
【证析】结石按其成分通常分为混合结石、胆色素结石、胆固醇结石三类。
由于此方立足于排石，无需考虑结石成分，是以三类结石都可应用。
【病机】实热郁结。
【治法】疏肝清热，利胆排石法。
【方义】此方枳壳、枳实、木香、大黄能够增强胆囊收缩和胆管运动，是推动结石下行的主要组成部分。
黄芩、金银花、茵陈、大黄有清热解毒之功，茵陈可导胆经湿热下行前阴，大黄可导胆经实热下行后窍，意在消除胆经气郁所化邪热。
芒硝有成寒软坚作用，是为化石而设。
合而成方，能呈疏肝清热，利胆排石之效。
【应用】胆道结石热象较重者可用此方。
原著谓：胸闷、胁痛加柴胡、芍药；舌绛、渴饮、脉洪加生石膏、知母、天花粉；热重加紫花地丁；痛重加芒硝；食欲不佳加鸡内金、砂仁、炒麦芽、神曲、焦山楂；呕吐加竹茹、半夏、生姜；黄重应用茵陈，可作参考。
【歌括】
胆道排石是新方，枳实枳壳与木香，
茵陈银花配黄芩，泻热尤须用硝黄。
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用胆道排石汤加减治疗胆道疾患24例疗效观察
发表时间：2012-03-29T16:57:33.310Z 来源：《心理医生》2011年5月总第191期供稿作者：李占民[导读] 治愈后B超显示胆囊良好，胆囊收缩功能恢复正常。
李占民(馆陶县人民医院河北馆陶 057750)
【中图分类号】G623.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）06-0001-03 近几年来我院门诊用胆道排石汤加减治疗胆道疾患24例，现小结如下： 1临床资料
本人治疗24例由门诊诊断服药，定期检查，女8例男16例，8至15岁8例，15至45岁16例。
除少数病例初发外，多数均有反复胆囊区疼痛发作史，临床就诊时均有典型右上腹痛阵发性加剧或发热恶寒、恶心呕吐，严重时有黄疸，墨菲氏征阳性等症状。
体温39℃以上，白细胞计数>12×109/L者占16例，B超显示10例胆囊炎，胆囊张力大，有结石阴影16例。
2治疗方法
胆道胆排石汤加减治疗方药如下：
茵陈30g、金钱草50g、郁金15g、柴胡10g、黄芩10g、枳壳10g、川楝子15g、苦楝皮15g、元胡10g。
恶心呕吐加半夏，有血瘀者加丹参，脾虚泄泻者加白术、山药，发烧疼痛加剧加元胡、二花、生姜、三七，每天一剂，水煎二次，每次煎水成250—350毫升，饭前2小时服药，所有病例服药开始第一天起收集每天大便，大便与清水捣碎淘洗结石。
3疗效结果观察
按以上的方法治疗，治愈22例，主要症状明显改善，体征基本消失，有2例无效，临床症状和体征无明显改善者手术治疗，有效以上病例一般服药3—7剂后主要症状开始改善。
治愈22例，18—20天平均服药20剂，服药后大便淘出结石者2例，排出结石量1—20粒，体积最大0.8cm×0.8cm×2cm，结石排出的时间一般服药后3—5天，10例胆囊炎患者有5例胆囊结石并发胆囊炎，单纯胆管炎占5例，单纯结石占6例，。
治愈后B超显示胆囊良好，胆囊收缩功能恢复正常。
4讨论与体会
胆为六腑之一，与肝相表里，生理功能以通行下降为顺。
胆腑清利则肝气条大，脾胃健运三焦通畅，若邪犯少阳，枢机不运，经气不畅，则发热恶寒，不通则病，胆热上炎，横逆犯胃则恶心呕吐，口苦咽干不思饮食，用胆道排石汤，方解：柴胡苦平入肝胆之经有疏气机和解退热之效，黄芩更助清少阳之邪热，木香、枳壳、元胡行气止痛，宽中和胃，茵陈苦泄下降清理肝胆之郁热使邪从二便中排出，郁金辛散苦降有行气郁、凉血破瘀之效，金钱草利尿、清热、通淋排石、退黄解毒，生姜辛散止呕，苦楝皮、川楝子有疏肝行气、清热燥湿、消火杀虫、止痛之功效，诸药合用共奏疏泄解郁，通降清利、宣通少阳气机目的，便枢机运转，热消郁开、止痛除病。
笔者体会，用药之前20分钟先饮一两脂肪食物再服药物，有促进胆管的收缩作用。