流行病学的文献评价教学内容
流行病学疾病防治性的研究和评价PPT教案
临床试验
2、模型
研究对 象总体
不合格的 研究对象
合格的研 究对象
拒绝参加 试验者
参加试 验者
试验组 干预
措施
随机
分配
对照组
对照 措施
阳性 阴性 阳性
临床试验
3、采用RCT的原因 影响疗效的因素包括： （1）、治疗措施 （2）、疾病特征 （3）、安慰剂效应 （4）、霍桑效应 （5）、向均数回归 （6）、偏倚效应
临床试验
4、特点：
（1）、前瞻性 （2）、严格随机化 （3）、人为给予干预措施 （4）、同步进行，可比性强
5、适用范围
临床可用来评价治疗措施的效果、预后 分析，基础研究中可用来确定处理因素的效 果，一般不做病因研究。
临床试验
6、优缺点 优点 （1）、可比性好 （2）、结果真实、可靠 （3）、重复性好 （4）、资料适用于常规的统计学方法
2=0.09
p=0.925
67.0 66.4
85 85.7
2=0.0259
p=0.872
2、不良反应：
3、临床分离菌药敏测定：对FLX组和OFX组分离菌纸片药敏测定结果 显示两组细菌对该药的敏感性相仿。
（九）结论
偏倚及控制
一、选择偏倚 随机抽样、随机分组，严格纳入和排除
标准，提高应答率，减少推出。 二、测量偏倚
临床试验
（二）、随机化分组 1、简单随机化 2、区组随机化 3、分层随机化 4、序贯平衡
临床试验
（三）、盲法随访 1、非盲 2、单盲 3、双盲 4、三盲
《流行病学》课程教案
通过对干预措施实施前后的数据进行比较 ，评价其效果，为政策制定提供依据。
预测和预警
促进公共卫生研究和发展
通过对历史数据的分析和挖掘，预测未来 可能出现的公共卫生问题，及时发出预警 。
为公共卫生研究提供数据支持，推动公共卫 生学科的发展。
监测指标体系构建和数据来源
监测指标体系的构建
根据公共卫生问题的性质和特点 ，构建全面、科学、可操作的监 测指标体系，包括健康指标、危 险因素指标、卫生服务指标等。
《流行病学》课程教案
目 录
• 课程介绍与目标 • 流行病学基本概念 • 传染病流行病学特征 • 非传染性疾病流行病学特征 • 现场调查设计与实施 • 实验研究与临床试验设计 • 公共卫生监测与评估体系建设
01
课程介绍与目标
流行病学定义及重要性
流行病学定义
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病 及促进健康的策略和措施的科学。
科研与技术创新
加强科研和技术创新，研发新 型疫苗和药物，提高应对能力
。
04
非传染性疾病流行病 学特征
慢性病流行现状及趋势分析
慢性病流行现状
全球范围内，慢性病已成为主要的公共卫生问题，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。这些疾病不仅 发病率高，而且病程长、治愈率低，严重影响患者生活质量。
流行趋势分析
随着人口老龄化、生活方式改变等社会因素的变化，慢性病的发病率和死亡率呈上升趋势。未来，慢性病防控将 成为公共卫生领域的重要任务。
营养相关疾病预防措施探讨
营养相关疾病概述
营养相关疾病包括肥胖、营养不良、贫血等，与饮食结构和营养素摄入密切相关。这些疾病在全球范 围内均有发生，对个体健康和社会经济发展造成负面影响。
传承发展 与时俱进——预防医学《流行病学》规划教材建设40年回顾
中华疾病控制杂志2021年1丨]第25畚第1期Chin J L)is CoiUml Prev 2021 Jan; 25( 1)•流行病学教学研究•传承发展与时俱进—预防医学《流行病学》规划教材建设40年回顾詹思延100191北京，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系通信作者：詹思延,E-mail:siyan-zhan@D O!：10.16462/ki.zhjbkz.2021.01.002【摘要】预防医学类专业本科生《流行病学》规划教材从1980年面世至今，走过了40年的历程，在几代流行病学工作者的共同努力下，已经更新到第8版，成为流行病学立体化教材体系的核心，在学科建设和人才培养中发挥了重要的作用。
本文回顾了此套教材的编撰过程，对比分析了各版教材的内容，为不断完善本科生教材建设提供参考。
【关键词】流行病学；本科生；预防医学；教材【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】〗674-3679(2021)01-0008-04基金项目：中华医学会医学教育分会医学教育研究课题Inheritance and development, keep the pace with times------Review on the construction of epidemiology textbooks for preventive medicine undergraduates in the past 40 years in ChinaZH AN Si-yanDepartment o f Epidemiology and Biostatistics, School o f Public H ealth，Peking University，Beijing100191，ChinaCorresponding author：ZH AN S i-ya n, E-m a il：siyan-zhan@【A bstract】It has been 40 years since the publication (>f Epidemiology Textbook ( Edition 1 ) forundergraduates in preventive medicine in 1980 in China. By way of the joint efforts of several generationsof epidem iologists, the textbook has been updated to the Eighth Edition in 2017. It has become the core ofthe three-dim ensional textbook system of epidemiology and played an important role in discipline construction and talent cultivation. This article aimed to review the compilation process of this set of textbooks, and compare and analyze the contents of each edition of the textbooks, so as to provide referencefor improving the construction of undergraduate textbook.【K eyw ords】Epidemiology; Undergraduates ；Preventive medicMne；TextbookFund program：Chinese Medical Association Education Committe, Research project in medical education(Chin J Dis Control Prev2021 ,25( 1) ：8-l 1)2020年C O V I D-19的全球大流行再次把流行病 学这门古老又年轻的学科推到世人的面前，无论是像 福尔摩斯探案一样的流行病学调查（简称“流调”），还是基于各种监测报告数据的流行病学分析，采用各 种数学模型的疫情预测，以及对各种防控措施的科学 评价，都充分彰显了流行病学作为预防医学骨干学科 和现代医学基础学科的重要地位。
流行病学教案】第四章 流行病学研究方法
教学方法 启发式－讲授法与提问相结合
教具
多媒体演示
新内容 新知识
现况研究及生态研究实例；病例对照研究实例；队列研究实例；现场流行 病学实验的实例
思想教育内容 对学生进行道德素质教育，培养学生严谨的科学作风
双语内容 要求自学内容
descriptive study
描述性研究
cross-sectional study
人群特异危险度
case-control study
病例对照研究
exposure
暴露
variable
变量
matching
匹配
selection bias
选择偏倚
information bias
信息偏倚
confound bias
混杂偏倚
生态学研究的方法；巢式病例对照研究
参考资料
《临床实用流行病学》，王滨有、李洪源主编，黑龙江科技出版社，2002 年 8 月出版。
（3）分层抽样（stratified sampling）：即先将研究对象按主要特征分 为几层，然后在再在各层中进行随机抽样。该方法又分为两类：（1）按比 例分层随机抽样；（2）最优分配分层随机抽样。
（4）整群抽样（cluster sampling）：用此法抽样时，可抽到的不是个 体 ，而是由个体所组成的集体（群体）。优点是便于组织，节约人力、物 力，多用于大规模调查。缺点是抽样误差较大，分析工作量也较大。
横断面调查
sampling
抽样
random error and systematic error
随机误差和系统误差
cohort study
队列研究
risk ratio (RR)
流行病学课件医学文献的评阅
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6、简报
❖ 一般属于信息交流性质，但对扩大读者知识面， 也起一定作用。有时，读者可从中得到启发而选中 开展较高质量的研究。
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(二)杂志栏目分类及特点
1.论著
又名论文原著，是科研成果，其价值高于学术会 议交流论文。论著体现一项科研的全过程，包括研究 该课题的目的、假设、该项研究的历史、现状、设计 方案、病例来源，诊断标准，纳入及排除标准，观察 方法及观察指标的标准，数据的统计学处理，分析， 讨论，结论和论文摘要，关键词等。读者可以从中学 习如何开展类似或有关课题的研究。
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6.讲座
和综述相似，也要反映有关某一问题的进展。但讲座 有时还要包括与临床有关的基础知识，因而系统性更强。 而且还可以包括讲座撰写者个人的经验和体会，也可以包 括撰写者对所收集文献质量的评论性分析，因而更能反映 出撰写者的学术造诣。但讲座内容本身不是科研成果。
7.经验介绍
多属于技术性的经验介绍。一般为回顾性个人经验总 结。临床经验介绍也可涉及病例，但对病例无详细全面介 绍。只是由著者在举例时涉及具体病例中的某一点或某个 部分而已。不过经验介绍往往涉及临床思维方法，也很有 启发性，可供借鉴。
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2.参考书、专著及专题论著
❖ 优点： ➢ 它内容丰富 ➢ 学科专业专指性较强
❖ 不足： ➢ 取材的水平取决于编写人员的学术评价能力。 ➢ 由于参考书大多不像教科书那样反复推敲，集体讨 论修改，而多采取编写人员责任制，因而严谨性不 足。 ➢ 出版周期也较长，不能及时反映学科的新进展。
4.临床病理讨论
病人已死，具有尸检结果证实临床诊断的正误。 讨论中，临床医师与病理科医师共同探讨其临床过程 与疾病病理的联系，探讨死因，有时会有激烈争辨。 对读者有很大教益。
流行病学教学质量评价研究
该文献报道了一项关于流行病学教学质量评价的调查，为进一步了解学生对流行病学教学的需求和意见提供了数据支持。
THANKS
感谢观看
建立全面的评价标准和采用多 种评价方法是有效评估教学质 量的关键。
实时反馈与改进有助于提高教 学效果和学习成果。
比较不同学科之间的教学质量 可以提供改进教学的有益信息 。
06 参考文献
参考文献
总结词
该文献对流行病学教学质量评价进行了深入研究，为后续研究提供了重要的参考。
详细描述
该文献从流行病学的教学目标、教学内容、教学方法和教学评价等方面对流行病学教学质量进行了全面、系统的分析和评 价，提出了一系列针对性的改进措施，对提高流行病学教学质量具有重要的指导意义。
目前，许多医学院校都开展了流行病 学教学质量评价的实践。其中，一些 院校采用了多种评价方法，如形成性 评价和终结性评价相结合的方式，从 而更全面地了解学生的学习情况和教 师的教学质量。同时，一些院校还根 据实际情况对评价指标进行了细化， 提高了评价的针对性和有效性。
现有研究的不足与需要进一步探讨的问题
03 研究方法与数据 来源
研究方法
文献综述
对流行病学教学质量评价的相关文 献进行综述，了解现有的评价方法 和指标，为研究提供参考。
专家咨询
邀请流行病学领域的专家进行咨询 ，收集他们对教学质量评价的意见 和建议，以完善研究方法。
实证研究
根据所选择的评价方法和指标，对 具体的教学过程进行观察和评价， 收集相关数据。
基于评价标准的流行病学教学质量评价结果
总结词
价标准的流行病学教学质量评价结果可以从教学水平、教学质量和学生满意度等方面进行评价，以全面 了解流行病学教学的实际情况。
流行病学循证医学问答题
流行病学循证医学问答题1、循证医学的核心思想、主要观点、基本原则？核心思想:医务人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。
EBM是最佳研究证据与医师的临床实践和病人价值观三者之间的结合主要观点：1）过去的医学实践也是基于证据的，但这个证据不是循证医学所特指的“现有最佳证据”。
2）经验也是证据，但他们是不可靠的、低质量的证据。
3）循证医学是一种有组织、有计划的集体行为。
4）在应用证据时，要考虑病人的特殊性，并根据自己的临床经验，综合考虑各种因素，作出最合适的选择。
5）当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验是最好的证据。
基本原则：1）系统、全面查寻研究证据并应用临床流行病学的原则和方法严格评价文献的质量；2）应用最佳证据进行医疗决策。
2、循证医学实践“五部曲”：1）确定拟解决的具体临床问题；2）系统、全面地检索现有临床研究证据；3）评价研究证据的真实性、可靠性和临床重要性；4）应用最佳研究证据并结合临床专业知识、病人的选择解决临床问题，指导医疗决策；5）评价实践后的效果和效率，进一步提高。
3、临床流行病学的特点、研究内容与学科性质？临床流行病学特点：1.临床特点：研究主体：临床医生；研究基地：临床各学科；研究对象：病人及其群体，研究整体的人，而不是人的某一部分（细胞、组织、器官等）；研究内容：临床研究的设计、测量及评价。
2.流行病学特点：群体的观点；对比的观点；概率论的观点。
3.多学科相结合的特点：临床医学、流行病学、卫生统计学、卫生经济学、社会医学和医学社会学等研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。
设计：临床研究方案和观察方法的设计；测量：应用客观的方法衡量和比较各种临床现象和结局。
；评价：运用临床流行病学和循证医学的原则和标准，全面、客观地评价临床研究证据的真实性、可靠性和适用性。
学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。
流行病学的文献评价
2012级临床流行病学治疗性研究文献评价姓名：孙博学号： S12146专业：泌尿外导师：董隽一、研究目的与选题1．研究目的：该试验目的明确，探索盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生症的疗效。
2．文献依据：该试验选题依据有相关文献支持，包括：《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》、《哈乐治疗103例良性前列腺增生的临床对照研究》、《长时间应用非那雄胺对老年大鼠前列腺组织的影响》等。
3．创新性：该实验创新性欠佳，理由：盐酸坦索罗辛属于α受体阻滞剂，非那雄胺属于5-α还原酶抑制剂，这两类药物对良性前列腺增生症的治疗效果在单独应用及联合用药方面均在多年前已经获得《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2006年出版）的确认。
4．临床意义：该实验临床意义有限，理由：两种药物在临床已使用多年，盐酸坦索罗辛缓释胶囊（安斯泰来产约2000年在我国上市），非那雄胺（默沙东产约1994年在我国），作为两种治疗良性前列腺增生的常见药物，多年来国内外关于其临床疗效的相关文献发表很多，而该文献在2011年发表，故临床意义有限。
二、设计方案该试验属于治疗性研究，采用随机对照试验方案，但设计缺陷较多，具体如下：1．随机化：该文仅提到“随机分为治疗组、对照组”但未提及具体随机化方法,这样难以判断其随机化分组是否正确、充分。
2．对照：该文设立了安慰剂对照组，含患者47例，实验组和对照组的病例均为该医院2007年4月一2009年3月的94例良性前列腺增生门诊患者。
对照组有一定可比性，但文中仅提及“2组患者年龄、症状、最大尿流率、前列腺体积、残余尿量等无显著性(P>0．05)，具有可比性”，未提及均衡性检验的具体方法及数据，组间差别不确定。
3．盲法：本研究未采用盲法，无法有效避免受试者或研究者的主观偏见和测量性偏倚。
三、研究对象1．诊断标准：该文仅提及“所有病例诊断符合标准1”，未详细阐述诊断标准。
经查阅文中参考文献1《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，良性前列腺增生症的诊断标准为：以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者，首先应该考虑BPH的可能,至少应行下列检查：①病史及I-PSS、QOL评分；②体格检查(直肠指诊)；③尿常规；④血清PSA；⑤超声检查(包括残余尿量测定)；⑥尿流率。