血液

血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，存在于心血管系统中。1.血液：（体重的7％一8％）

(1)．血浆（全血量的50％一55％）：水、血浆蛋白、小分子的有机物和无机盐等。

(2)．血细胞（全血量总量的45％一50％）：红细胞、白细胞和血小板。

2.血量：1．循环血量。

2．贮存血量。

血液组成：

(一)血浆

1．水和电解质

水：血浆总量的9l％～92％，其功能：①维持渗透压；②正常体温的维持；③营养物质及代谢产物的运输。

电解质功能：①维持血浆晶体渗透压；②维持酸碱度；③维持组织兴奋性。

2．血浆蛋白

（1）血浆蛋白：是血浆中多种蛋白质的总称。

（2）组成：其中清蛋白最多，球蛋白次之，纤维蛋白原最少。

（3）功能：

①调节水的分布；

②维持酸碱平衡；

③多种物质的载体；

④参与免疫；

⑤参与血液凝固。

3．非蛋白含氮化合物和其他有机物

（1）非蛋白含氮化合物:尿素、尿酸等

（2）血糖：

（3）血乳酸：

（4）血脂：

(二)血细胞

1．红细胞

(1)红细胞的形态和数量：

①形态：无核，双凹圆盘状。

②数目：男性为(4.0—5.5)×1012／L，女性为(3.5—5.0)×1012／L。

③血红蛋白：男性血红蛋白浓度为120～160 g／L，女性为110—150 g／L。

④红细胞比容：在全血中红细胞所占的容积百分比称为红细胞比容，正常成年男性为40％～50％·，女性为37％～48％，

(2)功能：

①运输氧气和二氧化碳；

②缓冲血液的酸碱度。

(3)血型：

通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

1) ABO血型系统

①凝集反应。

凝集原（抗原）+凝集素（抗体）→凝集反应

②交叉配血实验。

2) Rh系统：Rh因子的抗体不是天生的。

Rh（+）99% 、Rh（-）1%

2．白细胞

（1）形态：无色。

（2）数目：正常成年人白细胞数为(4.0～10)×109L-1。（3）功能：主要功能是参与机体的保护和防御反应。3．血小板

（1）形态：无细胞核，不具备完整的细胞结构。（2）数目：(100～300)×109/L。

（3）功能：止血、凝血;

血管内皮细胞的完整性。

二、血液的理化性质

(一)颜色和比重

1. 颜色：红色。

2.比重：全血为1．050—1．060；

红细胞为1．090～1．092；

血浆为1．025～1．034。

(二)黏滞性

正常人血液的黏滞度为水的4—5倍，血浆的黏滞度为水的1．6～2．4倍。

(三)血浆渗透压

(1).血浆渗透压:在血浆溶液中，促使水分子透过膜移动的力量称为血浆渗透压。

渗透压的高低与溶质颗粒数目的多少呈正相关，而与溶质的种类及颗粒的大小无关。

(2).晶体渗透压:由电解质所形成的渗透压称为晶体渗透压。

(3).胶体渗透压:血浆蛋白质，为胶体渗透压。血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡起着重要的调节作用。

等渗溶液：把0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为等渗溶液。

②低渗溶液：小于0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为低渗溶液。

红细胞破裂（溶血）

③高渗溶液：大于0.9%Nacl溶液或者5%葡萄糖溶液称为高渗溶液。

红细胞皱缩

(四)血浆pH值

正常人血浆pH为7.35—7.45，最大pH变动范围为6.9—7.8。

一、运输功能

(一)氧的运输

血液对气体（O2）的运输有：

1.物理溶解：（占1.5％）

2.化学结合：（占98.5％）HbO2

1．氧在血液中的存在形式——HbO2

（1）氧合和氧离：

①氧合:Hb与氧的结合称为氧合。

②氧离:氧合血红蛋白解离氧的过程为氧离。

（2）调节：血红蛋白是氧合还是氧离取决于氧分压(Po2)的高低

Po2高

Hb + O2 ←→HbO2

Po2低

2．血氧饱和度、氧容量和氧含量

（1）血氧饱和度

血氧饱和度是指血液中Hb与O2结合的程度，即血红蛋白氧含量与氧容量的百分比。（2）氧容量和氧含量

①氧容量：指血氧饱和度达100％时，每升血液中的血红蛋白所结合的最大氧气量。

②氧含量：把每升血液中血红蛋白实际结合的氧量称为血红蛋白氧含量。

3．氧解离曲线

血氧饱和度的大小取决于血液中Po2的高低，反映血氧饱和度与氧分压之间关系的曲线称为氧解离曲线，呈S形状。

1)氧解离曲线的上段：

Po213.3～8.0千帕(100～60毫米汞柱)

特点:平坦。

生理意义:

为机体摄取更多的O2提供了保障。

(2)氧解离曲线的中段：

Po2 8.0 ～5.3千帕(60 ～40毫米汞柱)

特点:此段曲线较陡。

生理意义:为组织的活动提供较多的O2。

利用率=(动脉血氧含量一静脉血氧含量)／动脉血氧容量×100％

(3)氧解离曲线的下段：

Po2 5.32～2.O干帕(40～15

毫汞柱)

特点:曲线坡度更陡

生理意义:能够适应组织活动增强时对O2的需求。

4．影响氧解离曲线的因素

(1)Pco2和pH值：Pco2和血液中H+浓度增加，曲线右移，Hb 与O2的亲和力减小；

(2)温度：温度升高，氧解离曲线右移，Hb与O2的亲和力减小。

(3)2,3-二磷酸甘油酸：

2,3一DPG含量的增加能降低Hb与O2的亲和力，使氧解离曲线右移。