教学查房记录
教学查房记录表
教学查房具体过程
一、病房内
1、顺序进入病房，开始查房；
2、听取住院医师汇报病历，同时检查病历；
3、主治医师补充入院后治疗；
4、住院医师进行有重点的查体；
5、必要时纠正体检手法和顺序；
6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结。
二、办公室
（一）就坐、介绍查房目的
（二）查房方面
1、讲解重点查体方法；
2、对病历存在的问题提出意见；
3、住院医师提出目前患者存在的、仍需进一步治疗的问题；
4、提出本次查房治疗意见、解释原因。
（三）查房的教学内容
活动评价意见
科室评价意见
教学查房记录表
活动类型
教学查房
主持人
教研室
承担科室
时间
地点
病房
参加人员
医师：
实习医师：
见习医师：
活动目的
了解和掌握XXX的临床表现、体格检查和治疗
病历摘要
病人姓名：
一般情况：
主诉：
现病史：
既往史：
体格检查：
专科检查：
思考分析
XXX的病因
XXX的生理病理改变和机制
XXX的临床表现
XXX与XX的鉴别诊断：
临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期：20XX年XX月XX日地点：XXX临床教学病房主治医师：XXX记录人：XXX第一例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：头晕、乏力现病史：患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状，程度逐渐加重，伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振，大便次数正常，不腹泻。
今日晨起尤甚，故来诊。
既往史：有高血压病史，长期口服降压药物，不定期随访。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，颈软不僵硬，口腔粘膜潮红、湿润，颈部无包块，双侧颈动脉无压痛，心率齐，心律齐，听到1级杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），腰骶部无压痛，无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查：血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁主诉：右上腹疼痛现病史：患者近一周来出现右上腹疼痛，呈间歇性阵发性疼痛，无放射，无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发，故来就诊。
既往史：否认。
查体：T 37.0℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。
神志清楚，气色正常，精神欠佳，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，舌苔白，口唇水润，心率齐，心律齐，肺呼吸音清，腹轻度膨隆，腹肌柔软，右上腹压痛，无肌紧张，肝肋下无触及，脾肋下无触及，肠鸣音正常，肛门指检无明显异常。
辅助检查：血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：咳嗽、咳痰现病史：患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状，无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长，咳出大量白色泡沫样痰液，大便正常，无腹泻。
未到他院就诊，自行口服感冒药物未见好转，今日来诊。
既往史：否认。
查体：T 37.2℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。
神志清，气色正常，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，双侧肺呼吸音清，心率齐，心律齐，无闻及湿性啰音，腹软、无压痛，肝肋下无触及，脾肋下无触及。
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
教学行政查房记录范文
教学行政查房记录范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：教学行政查房记录范文时间：2021年10月23日地点：XX学校查房人：XXX（任课老师）被查房人：XXX班级全体学生记录人：XXX（行政助理）观察记录：1. 学生宿舍卫生情况：经过查房，发现大部分学生宿舍整洁干净，床铺整齐，书包放置整齐。
少数宿舍存在着杂物堆放、地面脏乱等情况，需及时整改。
2. 学生学习情况：在查房过程中，发现学生学习氛围浓厚，大部分学生认真听讲，积极参与课堂讨论。
但也有个别学生注意力不集中，需引导和督促。
3. 学生行为表现：学生之间相互友善，团结互助。
在查房过程中未发现学生之间有打闹、争吵等不良行为。
但也有个别学生存在着言语不当、态度不端等问题，需及时予以教育和纠正。
4. 学校设施设备情况：学校的教学设施设备良好，教室干净整洁，黑板书桌椅等齐全。
但也有个别教室存在着灯光不足、空调不正常等问题，需及时维修。
5. 学校安全情况：学校安全状况良好，学生遵守学校纪律，未发生校园欺凌、校园火灾等安全事件。
但也需加强安全意识教育，确保学生校园安全。
查房总结：通过本次查房，发现学生整体表现良好，学习积极主动，与同学和睦相处。
但也有个别学生存在不规范行为，需要及时引导和纠正。
学校设施设备基本完善，但部分需要维修和改进。
学校安全形势良好，但仍需继续加强安全教育。
建议：1. 加强学生宿舍管理，定期进行卫生检查，提高学生宿舍整洁度。
2. 加强个别学生的辅导和关心，引导他们树立正确的学习态度和价值观。
3. 加强教室设施设备的维护和管理，确保学生的学习环境良好。
4. 继续加强学校安全教育，提高学生安全意识，确保校园安全。
本次查房记录仅供参考，希望各位老师和同学们共同努力，共同营造和谐的学习氛围，共同促进学校的整体发展。
【2000字】。
第二篇示例：教学行政查房记录范文时间：2021年10月1日地点：XX中学参与人员：教务处主任、教学主任、班主任、教师代表查房项目：教学行政管理、学生管理、教育教学管理1. 教学行政管理教务处主任在查房中首先对各班级的教学行政管理进行了全面的检查，包括教室管理、教材管理、教师考勤等方面。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2022年10月10日。
地点，XX中学。
查房教师，XXX。
一、教学情况。
1.1 本次查房时间为上午第一节课，教室内学生秩序井然，课堂气氛良好。
1.2 教师在课前做好了充分的准备工作，教案设计合理，内容丰富，能够引起学生的兴趣。
1.3 教师在课堂上讲解清晰，声音洪亮，表情生动，能够有效吸引学生的注意力，保持了良好的教学秩序。
1.4 学生在课堂上认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强，课堂效果较好。
1.5 教师在课堂上能够及时发现学生的问题，有针对性地进行解答和指导，学生的学习兴趣和积极性得到了有效调动。
二、学生情况。
2.1 学生出勤情况良好，无旷课、迟到等现象。
2.2 学生在课堂上表现积极，能够认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强。
2.3 学生对课堂内容表现出浓厚的兴趣，积极参与课堂讨论，能够主动提出问题和思考。
2.4 学生在课堂上的表现得到了教师的肯定和鼓励，学习态度认真，表现出较好的学习风貌。
2.5 学生在课后能够积极复习课堂内容，完成作业，对学习有一定的自觉性和主动性。
三、教学建议。
3.1 针对本节课的教学情况，教师应当继续保持良好的教学状态，加强对学生的引导和激励，激发学生的学习兴趣。
3.2 针对学生的学习情况，教师应当对学生进行及时的学习指导和辅导，帮助学生解决学习中的问题，引导学生树立正确的学习态度和价值观。
3.3 针对学生的学习习惯，教师应当对学生进行及时的学习引导，帮助学生养成良好的学习习惯，提高学习效率，培养学生的自主学习能力。
3.4 针对学生的课后复习，教师应当对学生进行及时的学习指导，帮助学生合理安排学习时间，加强课后复习，巩固学习成果，提高学习效果。
3.5 教师应当密切关注学生的学习情况，及时发现学生的问题，给予学生及时的学习帮助和指导，促进学生的全面发展。
四、其他事项。
4.1 本次查房记录仅供教师和学校内部参考，不得外传。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文
《教学查房记录模板》
日期：xxxx年xx月xx日
班级：xxxx 教室：xxxx
学科：xxxx
教学内容：xxxx
教学目标：xxxx
一、教学过程回顾
1. 学生出勤情况：（列出学生名单及出勤情况）
2. 教学准备情况：（老师准备课件、教材、板书、实验器材等相关教学用具）
3. 教学时间安排：（列出教学过程中的时间安排，包括开场、教学核心内容、结束语等）
4. 教学内容：（包括教学步骤、要点、难点等）
二、学生学习情况
1. 学生学习态度：（谈及学生的学习情况，包括积极与消极表
现）
2. 学生学习方法：（谈及学生的学习方法，是否有效）
3. 学生学习成绩：（谈及学生在此次教学中的表现成绩）
三、教学效果评估
1. 教学效果评价：（列举学生学习情况、教学手段效果及教育效果等）
2. 教学改进意见：（针对此次教学，提出改进意见及建议）
3. 后期工作安排：（列出相关后期工作安排及教学计划）
记录人：（签字）教导处：（签字）
以上内容属实
教师签字：日期：
教导处签字：日期：
备注：（如有）
以上是我校在教学查房记录模板，希望能够对大家的工作有所帮助，谢谢！。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文嘿，大家好！今天我们聊聊教学查房，别紧张，这是个挺有趣的话题。
教学查房嘛，就是老师们带着一群小伙伴们去听听课，看看大家的表现。
这个过程就像是逛一趟美食街，看看每家的招牌菜是什么，谁的手艺好，谁的味道一般。
记得有次，我去查房，碰到一个老师正在讲课，简直像在做魔术，讲得特别精彩，学生们一个个都跟着点头，眼睛都亮了。
那种氛围，真让人想打call啊！查房的第一步，就是进教室的那一瞬间。
进门的时候，老师们都挺紧张的，感觉就像一场小型的颁奖典礼，大家都在期待着什么。
大家放轻松，没啥大不了的。
看到课堂上同学们的表情，我觉得那是一种无声的共鸣。
他们在听课，眼中闪烁着求知的光芒，满脸的专注，真是让人心里一暖。
老师在讲的时候，我能感受到她的热情，那种投入的状态，仿佛在跟学生们分享她的秘密武器，特别动人。
在教学过程中，总有一些调皮捣蛋的孩子，嘿嘿，这也是课堂的一部分。
有的同学在角落里低声嘀咕，仿佛在密谋什么大事；有的则在老师讲解的时候偷偷划水，真是让人忍俊不禁。
但这也没关系，毕竟每个班级都有“搞笑担当”，他们的存在就像是课堂的调味品，增加了不少乐趣。
老师也会用幽默的方式来回应，像是说：“你们是在演话剧吗？赶紧把台词背熟！”一下子就把气氛调动起来，笑声此起彼伏。
我还记得，有一次查房，一位老师在讲解一个复杂的知识点。
她用一个简单的小故事把抽象的概念变得活灵活现，真是妙不可言。
学生们都被吸引住了，纷纷举手发言，讨论得热火朝天。
那一刻，我觉得教育真的很有力量，能够把冰冷的知识变成温暖的陪伴。
看到孩子们的积极参与，老师的笑容也越来越灿烂，仿佛在说：“看，我的努力没有白费！” 。
说到这里，有时候我也会想，教学查房其实就像是一次互动的盛宴，大家在这个舞台上共同演绎着学习的乐章。
每个人都是这场演出的主角，老师、学生，甚至我们这些观察者，都是不可或缺的角色。
每当看到学生们的进步，我就觉得一切都是值得的。
就像成语说的那样，“滴水之恩，涌泉相报”，他们的努力也在回馈着老师的付出。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2021年10月20日。
地点，XX学校。
主持人，XXX老师。
记录人，XXX老师。
查房情况：1. 教室卫生。
今天我来到了XX班的教室进行了查房，发现教室的卫生情况良好，地面干净整洁，桌椅整齐摆放，墙壁清洁无灰尘，黑板书写清晰，没有乱涂乱画的现象。
学生们自觉保持了教室的整洁，这是非常值得表扬的。
2. 学生学习状态。
在查房的过程中，我注意到了学生们的学习状态。
他们认真听讲，积极参与课堂讨论，课后也能够自觉完成作业。
但也有个别学生存在分心现象，需要及时进行纠正和引导。
3. 学生作业情况。
经过查房，我发现学生们的作业基本上都能够按时完成，质量也较为不错。
但也有少数学生存在着马虎敷衍的情况，需要及时进行督促和指导。
4. 学生纪律情况。
在查房的过程中，我也留意到了学生们的纪律情况。
大部分学生都能够自觉遵守纪律，不迟到、不早退、不随意离开座位。
但也有个别学生存在着违纪现象，需要及时进行教育和约谈。
5. 学生心理健康状况。
通过观察和交流，我发现学生们的心理健康状况总体较好。
他们积极向上，乐观向上，没有出现严重的心理问题。
但也有个别学生存在着情绪波动较大的情况，需要及时进行关注和疏导。
总结：通过今天的查房，我对XX班的学生们有了更深入的了解。
他们大多数都是积极向上、乐于学习的好学生，但也存在着一些问题需要及时进行引导和纠正。
我会继续密切关注他们的学习生活，及时发现问题并进行解决，帮助他们健康成长。
同时，我也会加强与家长的沟通，共同关心学生的成长，让他们在健康和快乐的环境中成长。
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6.尿崩症：下丘脑受损所致。
7.神经源性肺水肿：多见下丘脑和脑干损伤;表现呼吸困难，咳出血性泡沫痰，布满水泡音，血气示PaO2下降，PaCO2升高。
四脑出血后继发损伤
1.脑出血继发脑干出血
2.脑出血继发脑室出血
3.脑出血继发丘脑下部损害
4.脑出血后脑水肿
5.脑出血继续出血
入院诊断：1.脑干出血
2.高血压病
2.主治教学查房医师查房内容：
（1）查问补充病史、重点体检：
患者，男，53岁，农民。因“突发左侧肢体乏力麻木2小时，神志不清半小时余”入院。查体：T：36.8℃，P：80bpm，R19bpm，Bp164/112mmHg，神志不清，略烦躁，发育正常，形体中等，平车推入，查体不合作。全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大约2mm，光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈，胸廓无畸形，肋间隙无凹陷，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率80bpm，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，移浊阴性，双下肢无浮肿，四肢肌力无法检测，四肢肌张力略高，双侧巴氏征（+）。专科检查：神志不清，双侧瞳孔等大约2mm，光反射灵敏。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率80bpm，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，双下肢无浮肿，四肢肌力无法检测，四肢肌张力略高，双侧巴氏征（+）。既往1年前有小脑出血病史，无后遗症，高血压10年余，不规则用药，控制不佳。否认食物药物过敏史。
辅检：CT示脑干出血，破入第4脑室。左侧基底节区及半卵圆区腔梗。
（2）提问内容及相应实习医师、住院医师回答问题的记录：
一脑出血的病因与发病机制
脑出血最常见的病因是高血压动脉硬化，其次是脑血管畸形、淀粉样血管病、动脉瘤、血液病等。正常脑动脉能耐受
1500mmHg压力而不破裂，故发生脑出血的动脉基本上均伴有管壁的破坏，特别是有微小动脉瘤或小血管痉挛、局部缺血引起小软化后出血。
5.病情恶化颞叶及硬脑膜外血肿应放宽指征。
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2.保护出血周围脑损伤，减轻缺血性脑损伤及细胞凋亡。
3.亚低温治疗；可减轻脑组织细胞的酸中毒、减轻脂膜成分的降解和血脑屏障的破坏、抑制EAA的合成与释放等高血压处理：温和降压药如呋塞米及硫酸镁，急性期过后（2周）血压仍持续过高可系统应用降压药。
4.脱水降颅压：甘露醇
查房时间：
带教教师：
职称： 主任医师
查房题目：脑出血病人接诊与处理
学时：
记录：（科室主住培秘书）
参加人员签名：
缺席人员：
查房目的：医师对脑出血的掌握情况
查房重点：脑出血问诊及治疗方法
查房过程记录：（包括病案、讨论问题、解决问题等）
1.实习医师汇报病史记录：
病例介绍：
1、患者，男，53岁，农民2、因“突发左侧肢体乏力麻木2小时，神志不清半小时余”入院。3、查体：神志不清，双侧瞳孔等大约2mm，光反射灵敏。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率80bpm，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，双下肢无浮肿，四肢肌力无法检测，四肢肌张力略高，双侧巴氏征（+）。4.辅助检查：（2014-06-18 8：25本院）：CT示脑干出血，破入第4脑室。左侧基底节区及半卵圆区腔梗。
5.引起意识障碍的全身性疾病：如糖尿病，肝性昏迷，尿毒症，急性酒精中毒，药物中毒，CO中毒等，各个疾病各有其明显的临床特点，易鉴别
七脑出血治疗
一急性期治疗原则：防止继续出血，积极抗脑水肿；降低颅内压，调整和改善循环，加强护理，防止并发症。
治疗目的
1.尽快清除血肿，降低颅内压减少对周围组织的压迫，避免继发脑干损伤，脑室出血，丘脑下部损伤，脑水肿的产生及脑疝形成，减少死亡率。
哈尔滨市中医医院科室教学查房记录表（模板）
组织查房： □科教科 □科室 □其他
查房类型： □疾病查房 □教学查房 □常规评价性查房 □其他
查房对象： □科内医生 □住院医生 □轮转医生 □住培医师 □实习医生 □其他人员
查房形式： □床边 □示教室 查房方法： □预告式 □随机 □其他
病区：神经一科
2
刺痛时肢体松弛，无动作
1
六鉴别诊断
1.蛛网膜下腔出血：多有明显诱因，出现剧烈头痛，呕吐的症状和明显的脑膜刺激症。脑脊液检查呈血性。头颅CT示：脑池，脑裂，内呈高密度影
2.外伤颅内血肿：有明显的外伤史
3.脑梗死：少量脑出血与脑梗死相似，严重脑梗死可出现明显高颅压症状甚至脑疝，颅脑CT检查有助鉴别
4.全身出血性疾病及抗凝或溶栓治疗引起的颅内出血：各有其相应的临床表现，结合实验室检查，可以鉴别
5.合并症处理:如高热，上消化道出血，肺部感染，癫痫等予适当治疗。
由于重型及极重型内科治疗存活率很低，故内科治疗主要用于轻型脑出血，即出血量少、意识清楚或轻度意识障碍的患者，及各种手术及微创治疗的基础治疗。
三外科治疗:手术宜发病后6-8小时进
低温可减轻脑组织细胞的酸中毒、减轻脂膜成分的降解和血脑屏障的破坏、抑制EAA的合成与释放等。
6.血肿周围脑血流量变化
7.脑出血灶周组织细胞凋亡
8.脑出血继发脑疝
五脑出血诊断
1.多有高血压病史
2.常于体力活动或情绪激动时发病
3.发作时常有反复呕吐，头痛，血压升高（颅内压升高）
4.病情进展出现意识障碍，偏瘫，病理征阳性，及其他神经局灶体征。
5.急性期头颅CT见高密度血肿，周围少许水肿，占位效应及脑组织移位。
1.开颅血肿清除术
2.钻孔扩大骨窗血肿清除术
3.锥孔穿刺血肿吸除术
4.立体定位血肿引流术
5.脑室引流术
颅内血肿手术指征
1.意识障碍程度逐渐加深
2.颅内压大于273mmH2O并呈进行性升高
3.有局灶性脑损害体征
4.虽无明显意识障碍或颅内高压表现，CT示血肿大幕上>40ml,幕下>10ml),或中线移位>1cm。
二脑出血的临床表现
意识障碍出现晚，颈强直，频繁呕吐，瞳孔忽大忽小。
脑水肿
三脑出血（颅脑损伤）并发症
1.高热：颅内感染，泌尿道，呼吸道感染。
2.躁动:突然提示颅内血肿，脑水肿可能；意识模糊时出现可能：疼痛，颅内压高，尿潴留，体位或环境不适。
3.蛛网膜下腔出血：头痛，发热，颈强
4.外伤性癫痫：以大脑皮层运动区，额叶，顶叶多见。早期（1月内）原因：颅骨凹陷性骨折，蛛血，颅内血肿，脑挫伤；晚期（1月以上）：脑瘢痕，脑萎缩，脑内囊肿，感染等。
6.腰穿脑脊液多含血，压力增高。
Glasgow评分
睁眼反应
言语反应
运动反应
能自行睁眼
4
能对答定向正确
5
能按吩咐完成动作
6
呼之能睁眼
3
能对答，定向有误
4
刺痛时能定位，手举向疼痛部位
5
刺痛能睁眼
2
胡言乱语，不能对答
3
刺痛时肢体能回缩
4
不能睁眼
1
仅能发音，无言语
2
刺痛时双上肢呈过度屈曲
3
不能发音
1
刺痛时四肢呈过度伸展