云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察
云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察摘要目的观察云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床效果。
方法72例上消化道出血患者，随机分为治疗组和对照组，每组36例。
对照组患者仅给予洛赛克、奥曲肽治疗，血红蛋白0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法治疗组：给予洛赛克80 mg/d；病情严重、患者大量出血时，给予奥曲肽0.2 mg静脉推注，随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注，15滴/min；同时，给予云南白药1 g及磷酸铝凝胶（商品名：洁维乐，Boryung Pharm.Co.Ltd.）20 g充分混合口服，q.6 h.～q.8 h.给药。
对照组：给予洛赛克80 mg/d，病情严重、患者大量出血时予患者奥曲肽0.2 mg静脉推注，随后0.4 mg溶于0.9%氯化钠溶液500 ml中持续静脉滴注，15滴/min。
血红蛋白≤60 g/L患者采取输血治疗。
1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的治疗效果。
判定止血的标准：①呕血现象停止或粪便开始转黄；②生命体征呈现平稳现象；③胃镜检查时，无活动性出血现象；④胃管内无血液（如插人胃管），存在以上症状之一者均为止血。
疗效判定标准：显效：3 d内止血；有效：4～5 d内止血；无效：5 d时仍有出血。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果治疗组治疗显效21例，有效12例，无效3例，总有效率为91.67%；对照组治疗显效15例，有效11例，无效10例，总有效率为72.22%；治疗组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论造成上消化道出血的原因很多，最主要是由于上消化本身病变造成的。
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析云南白药是一种常用中药，具有一定的止血作用，因此在治疗上消化道出血方面也被广泛应用。
本文旨在探讨云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析。
首先，了解上消化道出血的病因是治疗的必要前提，常见的病因有胃、十二指肠溃疡、食管、胃癌、贲门失弛缓症等。
治疗上消化道出血的目的是迅速止血，防止再次出血和减少并发症的发生。
在已知病因的情况下，治疗应以针对病因为主，辅助应用药物。
云南白药含有布洛芬酸等成分，具有抗菌、抗炎和止血的作用。
其主要作用机制是促进凝血剂的生成、减少出血时间和减少溢血面积。
在治疗上消化道出血中，云南白药可以通过口服或局部敷用的方式进行应用。
在口服方面，研究发现云南白药可以明显缩短出血时间并提高血小板聚集能力，从而起到止血作用。
研究还发现，云南白药可以减轻上消化道出血引起的症状，并具有一定的抗感染作用。
在口服使用中，通常采用每次0.5~1g，每日3次的剂量，常常与其他止血药物联合使用。
在局部敷用方面，云南白药也是一种常用的选择。
其正常用法是将云南白药捣成细末，加入适量的水，制成糊状物敷于出血部位，同时保持局部干燥和休息。
研究发现，云南白药局部敷用可以迅速止血和消炎，并具有一定的止痛作用。
与口服使用相比，局部敷用通常更适合针对局部出血点进行治疗。
总的来说，云南白药是一种安全、有效的治疗上消化道出血的药物。
其具有明显的止血作用，可以在口服或局部敷用的方式进行应用。
在具体治疗中，应根据患者病情和病因进行个体化调整，并与其他药物联合使用以提高疗效。
云南白药联合立止血治疗新生儿上消化道出血疗效观察
健康导报 ． 医学版
２ ０ １ ４ 年
第９ 期 １ ９ 卷
约 匀 Ｉ 晒Ｊ 木
的支原体 肺 炎 患 儿 ， 通 过 临 床 症状 、 胸 部 ｘ线 以及 实 验 室 检 查 确 近些年 ， 小儿支原体肺炎 的患 病率不 断上 升 ， 对儿 童 的健 康成 长 诊 Ｊ 。按照 随机 分组的方式分成对 照组和 观察组 各 ５ ９例 ， 其 中对 照 产生极大的威胁。 目前对于小儿 支原体肺 炎 的治疗主要 应用 抗生 素 组 中男 ３ ２ 例， 女２ ７ 例； 年龄 ７ 一 ｌ ４岁 ， 平均年龄 （ ９ ． ６± ２ ． ５ ） 岁； 病程 ２ 抗 菌治疗 ， 但 是不同抗 菌药物 的效果存 在差异性 ， 因此 如何选 择有效 ７ ｄ ， 平 均（ ４ ． １ ±１ ． ３ ） ｄ ； 观察组 中男 ３ １ 例， 女２ ８例 ； 年龄 ７—１ ６岁 ， 的抗菌药物治疗ｄ Ｕ Ｉ ． 支原体肺炎的临床研究 的重点 ［ ６ ］ 。 平均 年龄（ ９ ． ８ ± ２ ． ７ ） 岁； 病程 ｌ 一 ６ ｄ ， 平均（ ４ ． ３ ４ － １ ． ５ ） ｄ ； 患儿表现 出 序贯治疗主要是结合静脉给药和 口服用药 的综合 治疗 模式 ， 静 脉 发热 、 头痛、 咳嗽 、 咽痛的症状 ， 两组患儿在性别 、 年龄 、 病程、 病情等 一 给药来稳定患者的病情 ， Ｉ ： ： ｉ ｎ ｔ ． 用药 则进一 步强化治疗效果 ［ 。阿奇霉 般资料 上比较差异不显著 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 素是临床上应用十分广泛 的抗 菌药物 之一 ， 集半 衰期 长、 耐酸性 强 以 １ ． ２ 方法 及药 物利 用率高的优点 于一身 ， 在ｄ ， Ｊ Ｉ ， 支原 体的治疗 中能够发挥杀菌 两组 患儿均给予退热 、 祛痰 、 止 咳、 补液 等基 础治疗 ， 改善 治疗 环 消炎 、 改善缓解 息儿症 状的作 用， 阿奇霉索 是现 阶段序贯 疗法 治疗炎 境 。对 照组 患儿应用乳糖酸红霉素 （ 由湖南 中南科伦药 业有限公 司生 性疾病的首选药物 － ８ ］ 。本次研究 结果显示 观察组 治疗 的临床有效率 产提供 ， 批 准文号 ： Ｈ ４ ３ ０ ２ ０ ０ ２ ８ ） 静 脉滴 注 治疗 ， 每天 的剂 量为 按体 重 显著高于对照组 ， 分别为 ９ ４ ． ９ ％和 ７ ９ ． ７ ％， 两组 比较差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ２ ０ — ３ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 与葡萄糖溶液混合 后静 脉滴 注 ， 疗程 ２ 周； 观察 组患 儿 ０ ５ ） ， 与罗钦宏 ６ Ｊ 等研 究学者 的研究 结果 基本一 致 ， 充分 表明 了阿奇 则通 过阿奇霉 素序贯治疗 ， 静滴 注射用阿奇霉 索 （ 由亚 宝药业集 团股 霉素序贯治疗模 式在ｄ ， Ｊ Ｌ 支原 体肺炎治疗 中的优越性 。 ＿ 份有 限公 司生 产提 供 ， 批准 文 号 ： 国药 准字 １ ４ ２ ０ ０ １ ０ ５ ５ ４ ） １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． 综上所述 ， 阿奇霉 素序贯 治疗模式在小 儿支原体肺炎 的治疗 中具 ｄ ） ， 治疗 ３ ｄ 后则 口服阿奇 霉素 片（ 由长春海 外制 药集团有限公 司生产 有较高的应用价值 ， 疗效确切 、 促进患儿的预后 ， 值得临床推广 。 提供 ， 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ４ ０ ３ ９ ） １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ． ｄ ） ， 服药 ３ ｄ 后暂 停 用药 ５ ｄ 后为 １ 个 服药周期 ， 共服药 ３ 个 周期。 参考文献 １ ． ３疗效标准 ［ １ ］ 艾景芳． １ ４ ６例： ｂ Ｊ Ｌ 肺炎支原体感染临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国民康 医学， 治愈 ： 患儿的症状体征消失 ， 胸 片检查 显示 阴影消 失 ； 显效： 患 儿 ２ ０ １ ４， ２ ６ （ １ ） ： ５ ６— ５ ７ ． 的症状 体征显著缓解 ， 胸片检查显示 阴影基本消失 － ２ ； 有效 ： 患儿 的症 ［ ２ ］ 许全珍． 阿奇霉 素序贯疗 法治疗小儿 支原体肺 炎临床 疗效及安全 状体征有所好转 ， 胸片检查显示阴影缩小 ； 无效 ： 未达到上述标 准。 性研 究［ Ｊ ］ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ １ ） ： １ ２ ０ — １ ２ ２ ． １ ． ４统计 学分析 ［ ３ ］ 武才胜 ， 刘继琼 ， 李德 峰， 等． 阿奇霉 素联合 匹多莫德治疗小儿支 原 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件 ， 计量资料用 均数 ± 标 准差 （ Ｘ±Ｓ ） 表 体肺炎 临床 疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国现 代 医 药杂 志， ２ ０ １ ４ ， １ ６ （ １ ） ： ６ ４ ６ ６． 示， 配对 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 差 异有 统计学意义。 ２结 果 ［ ４ ］ 桂 蔓膏． 小儿肺炎支原体肺炎 Ｉ 艋床治疗特 点探讨［ Ｊ ］ ． 中国 民族 民 观察组 患儿治疗的临床有效率为 ９ ４ ． ９ ％， 对照组患儿治疗 的临床 间医药， ２ ０ １ ４， ２ ３ （ ５ ） ９ ８— ９ ８ ． 有效率为 ７ ９ ． ７ ％， 两组比较差异显著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 统计学意义 ， 见 ［ ５ ］ 郑小平 ， 王和敏， 南淼 ， 等． 左氧 氟沙 星与阿奇霉素治疗社 区获得 性 表１ 。 肺 炎临床 对照研 究［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ２ （ ９ ） ： ５ ４— ５ ６ ． 裹１ 两组治 疗的临床 有效率比较【 ｎ （ ％） ］ ［ ６ ］ 罗钦 宏， 梁锦枝 ， 黄艳琼 ， 等． 炎琥 宁联合 阿奇霉素治疗小儿支原体 肺 炎的疗 效及 安全 性 的 Ｍ ｅ ｔ ａ分析 ［ Ｊ ］ ． 中国 实验 方 剂 学 杂 志，
云南白药联合西咪替丁治疗新生儿消化道出血的疗效观察
云南白药联合西咪替丁治疗新生儿消化道出血的疗效观察王玉秋【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：通过探讨云南白药联合西咪替丁治疗新生儿消化道出血的疗效旨在为提高治疗效率提供理论依据。
方法选择2013年10月～2014年10月在我院接受治疗的新生儿消化道出血患儿70例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予西咪替丁治疗，研究组患者给予云南白药联合西咪替丁治疗，对比两组患者治疗有效率和出血停止时间。
结果研究组患者治疗有效率为91.43%，对照组患者治疗有效率为80.00%，研究组出血停止时间显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
结论云南白药联合西咪替丁治疗新生儿消化道出血可以显著提高临床效率。
%Objective Through the discussion of Yunnan Baiyao Combined with cimetidine to curative effect in the treatment of neonatal gastrointestinal hemorrhage and provide a theoretical basis for improving the treatment efficiency. Methods Select 2013 October ~2014 year in October to accept the treatment of neonatal gastrointestinal hemorrhage in 70 cases in our hospital were randomly divided into study group and control group. The patients in control group were treated with cimetidine therapy,patients in study group were treated with Yunnan Baiyao Combined with cimetidine therapy, compared two groups of patients with the effective rate of the treatment and stop bleeding time. Results The effective rate of patients in study group was 91.43%,the effective rate was80% in control group patients,study group stopped bleeding time was significantly better than the control group, and there was significant difference in P<0.05. Conclusion Yunnan Baiyao Combined with cimetidine therapy can significantly improve the clinical efficiency of neonatal gastrointestinal hemorrhage.【总页数】2页(P114-115)【作者】王玉秋【作者单位】273500山东省邹城市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.凝血酶联合西咪替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察 [J], 周燕敏2.云南白药、维生素C联合西咪替丁治疗口腔溃疡的疗效观察 [J], 石庆显3.云南白药联合雷尼替丁治疗新生儿消化道出血疗效观察 [J], 李湘红;冯伟;潘德锋4.西咪替丁治疗28例新生儿消化道出血的疗效观察 [J], 苏晓谦5.西咪替丁联合云南白药在新生儿消化道出血中的疗效评估 [J], 魏艳辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察
１资 料 与 方 法
①显效 ： 后无呕血及便血。 ２ｈ ４ ②有效：４ 后呕血明显减 ２ ｈ 少，１ 次，８ 后无黑便排 出。③无效 ： ＜ ４ ｈ 呕血无改变或加重。
龄、 别 、 性 原发 病 、 临床 表 现 等方 面 经 统计 学 处 理 ， 异 无 统 差
３讨 论
新 生儿 上 消 化 道 出 血 是 许 多危 重症 疾 病 ｆ 围生 期 窒 如 息、 严重 感染 等） 的并发 症 ， 要是 应激 性 溃疡所 致 。生后 ２ 主 ～ ３ｄ发病 率较 高 ， 其是早 产 儿 、 出生 体重 儿 中更 为常见 且 尤 低
中静 滴 ， 甲氰 咪 胍注 射液 ０１ｇ加 入 ０９ ． ．％氯 化钠 注 射 液 ３ｒｌ ｎ 胃管注人 ，２ｌ次 。 １ ／ ｌ
１３疗 效 判 定 ．
可 导致 新 生 儿 贫 血 、 克 、 至 死 亡 ， 速 止 血 是 治 疗 的关 休 甚 迅 键 ，也 是积极 有效 的治 疗措施 因素 。本 院儿 科 ２ ０ ０ ６年 ８ 月一
１ ． ４统计 学 方法 所用 数据 用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差 异 有统计 学 意义 。 ｚ Ｐ ００
２ 结 果
１１ ． 一般 资料
与 对照 组 相 比 ， 疗 组 显效 率 和总 有效 率 均 增 高 ， 异 治 差
本组 患 儿 均排 除凝 血 机 制 异 常 、 天 性 血 液 系统 疾 病 、 先 咽血综 合 征等 因素 引起 的新 生 儿上 消化 道 出血 。 选择 新 生儿 上消化道 出血 ６ ， ０例 随机分成两组 。 治疗组 ３ ０例 ， 性 １ ， 男 ８例 女性 １ ２例 ； Ｅ龄 ＜ ４ ｈ １ ｔ ２ ２例 ， １ ３ｄ １ ≤ ～ ５例 ， ３ｄ ３例 ； ＞ 体 重＜ ０ １５ ０ｇ３例 ，体重 １５ ０ ２４ ９ｇ１ ０ ～ ９ ５例 ，体重 ≥２５ ０ｇ ０
云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效观察
云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效观察摘要】目的观察云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血的疗效；方法有目的的将特定时间段86例上消化道出血患者随机分为2组，治疗组43例，用奥美拉唑注射液 40mg静脉滴注，2次/天，同时服云南白药1g，3次/天，疗程3天；对照组43例，奥美拉唑注射液40mg 静脉滴注，2次/天，不服用云南白药，疗程3天；观察随访两组治疗前后大便潜血、血红蛋白、血压、脉搏、肠鸣音等各项指标变化；结果治疗组总有效率为97.3%，对照组总有效率72.8%，有显著性差异（P＜0.01）；结论云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著，止血作用迅速而持久，副作用小。
【关键词】云南白药奥美拉唑上消化道出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0068-02上消化道出血通常指Treitz 韧带以上的消化道出血，是临床常见病、多发病，以黑便或呕血为主诉，大多病情危重、来势凶险，应尽早由内科控制出血，处理不当将危及患者的生命。
我院2009年12月至2010年6月间临床应用云南白药联合奥美拉唑治疗上消化道出血43例并与同时单纯应用奥美拉唑治疗上消化道出血43例对比观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料所有病例均为2009年12月-2010年6月本院住院病人，共86例，以黑便或呕血为主诉，均经电子胃镜检查发现胃溃疡或十二指肠球部溃疡，伴有活动性出血或出血后血痴粘附。
86例患者中胃溃疡出血26例，十二指肠球部溃疡出血48例，复合性溃疡出血12例；男性53例，女性33例；年龄17-83岁，平均年龄39.7岁；出血时间2小时至7天不等，以2天内者为多。
将这些患者随机分为治疗组和对照组，治疗组男 27 例，女 16 例，年龄19～83岁，平均41岁；对照组男26例，女17例，年龄17～78岁，平均38岁。
治疗组十二指肠球部溃疡26例，胃溃疡12例，复合性溃疡6例；对照组十二指肠球部溃疡22例，胃溃疡14例，复合性溃疡6例。
蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察
蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效观察目的：观察蒙脱石散联合云南白药治疗新生儿上消化道出血疗效。
方法：将2008年1月-2013年1月笔者所在科室收治的50例上消化道出血的新生儿随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25），对照组按常规静滴西咪替丁、卡络磺钠，必要时输血的综合治疗，观察组在此基础上加用蒙脱石散和云南白药交替胃内注入，然后观察两组疗效。
结果：观察组显效率、总有效率与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：蒙脱石散联合治疗新生儿上消化道出血疗效显著。
标签：新生儿上消化道出血；蒙脱石散；云南白药新生儿上消化道出血是新生儿期常见危重临床症状，大多是因窒息后胃肠道缺血、缺氧引起的胃黏膜糜烂或溃疡，发生呕血或便血。
轻症经禁食及对症治疗即好转，重症常反复大量出血，可导致新生儿贫血、休克、甚至死亡，迅速止血是治疗的关键。
2008年1月-2013年1月笔者所在医院在常规治疗的基础上，采用蒙脱石散和云南白药交替胃内注入治疗新生儿上消化道出血，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2008年1月-2013年1月笔者所在医院新生儿科收治的50例新生儿上消化道出血患儿作为研究对象，全部病例均有呕血、解血便，胃内抽出物隐血及大便隐血实验阳性，经胃内抽出咖啡色或暗红色血液，并排除新生儿咽下综合征、全身出血性疾病及药物影响。
将患儿随机分为两组，各25例。
观察组男16例，女9例，日龄2～28 d，平均3.8 d，足月儿17例，早产儿5例，过期产儿3例，原发病包括新生儿窒息15例，缺氧缺血性脑病4例，胎粪吸入综合征3例，颅内出血2例，新生儿败血症1例；对照组男15例，女10例，日龄2～28 d，平均3.7 d，足月儿18例，早产儿5例，过期产儿2例，原发病包括新生儿窒息14例，缺氧缺血性脑病6例，胎粪吸入综合征2例，颅内出血2例，新生儿败血症1例。
两组性别、年龄、病因、临床表现、原发病及实验室检查比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析
云南白药治疗上消化道出血患者的疗效分析
云南白药能够有效止血。
上消化道出血通常是由于胃、食管或十二指肠等部位的溃疡、破裂、血管瘤等病变引起的。
云南白药中的大黄具有活血化瘀、止血散结的作用，可以促
进血管收缩，减少出血量，加速溃疡面的愈合。
研究显示，云南白药口服后对上消化道出
血患者的止血时间明显缩短，出血量减少，并且术后并发症发生率低，疗效显著。
云南白药能够消炎消肿。
上消化道出血往往伴有胃酸分泌增多、胃黏膜损伤和炎症反
应等情况。
连翘是云南白药的主要成分之一，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
连翘中的
芦荟素能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有助于胃黏膜的修复。
芦荟素还能
够抑制炎症反应，减少胃黏膜的炎症程度，从而缓解患者的症状。
云南白药还具有促进胃肠道蠕动的作用。
上消化道出血后，胃肠道的蠕动常常受到抑制，胃排空时间延长，这会导致食物在胃内停留时间过长，刺激胃酸分泌增多、溃疡面恶化。
云南白药中的决明子等药材具有促进胃肠道蠕动的作用，能够加速胃内食物的排空，
减少对溃疡面的刺激，有助于患者康复。
云南白药也存在一定的局限性。
云南白药对于糜烂性胃炎等其他原因引起的上消化道
出血疗效不明显。
云南白药对于慢性、复发性上消化道出血患者的疗效有限。
这些患者往
往存在胃肠道溃疡、出血瘤等基础疾病，需要综合治疗。
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云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床观察
摘要:目的探讨云南白药治疗新生儿上消化道出血的临床效果。
方法60例新生儿上消化道出血病例，随机分为治疗组30例，对照组30例，两组基础治疗相同，治疗组加用云南白药粉，体重＜2500g者0.15g，tid，体重≥2500g者0.25g，tid，PO。
吸吮吞咽功能差或呕吐频繁者给予鼻饲给药。
对照组常规止血敏125mg 加入10%葡萄糖注射液20ml中静滴，甲氰咪胍注射液0.1g加入0.9%氯化钠注射液3ml胃管注入，12h/次。
两组疗程均为2~3d。
结果治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为73.3%。
两组比较差异有显著性意义（P＜0.025）。
结论云南白药粉治疗新生儿上消化道出血病具有安全可靠、经济、方便、见效快的有效良药。
关键词云南白药新生儿上消化道出治疗临床观察
上消化道出血是新生儿期常见的危重临床症状，因胃粘膜炎症或溃疡引起的出血轻症经禁食及对症治疗即很快好转；重症（尤其是早产儿、低体重儿）常反复出血[1]。
且大量出血可导致新生儿贫血、休克、甚至死亡，迅速止血是治疗的关键，也是积极有效的治疗措施因素。
我院儿科自2005年8月~2007年8月在常规治疗的基础上，采用云南白药治疗新生儿上消化道出血共30例，临床效果显著现将其简要报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料本组病例均排除凝血机制异常、先天性血液系统疾病、咽血综合征等因素引起的新生儿消化道出血。
选择新生儿上消化道出血60例，随机分成两组。
治疗组30例，男性18例，女性12例；日龄，＜24h 12例，＜1~3d 15例，＞3d 3例；体重＜1500g 3例，体重1500g~2499g 15例，体重≥2500g 12例。
原发病：新生儿窒息12例，新生儿肺炎4例，缺氧缺血性脑病11例，颅内出血2例，败血症1例。
对照组30例，男性13例，女性17例；日龄，＜24h 11例，＜1~3d 16例，＞3d 3例；体重＜1500g 4例，体重1500g~2499g 16例，体重≥2500g 10例。
原发病：新生儿窒息9例，新生儿肺炎5例，缺氧缺血性脑病13例，颅内出血2例，败血症1例。
60例中出凝血时间、血小板、凝血酶原时间均正常；肝、肾功能正常；部分腹胀病腹部X线平片及彩超均正常。
两组病儿年龄、性别、原发病、临床表现等方面经统计学处理，差异无显著性（P＜0.05）。
1.2 治疗方法两组均积极治疗原发病，禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持，出血量多者输鲜血或血浆，0.9%氯化钠注射液20ml洗胃的基础上。
治疗组
加用云南白药4g/瓶，体重＜2500g者0.15g，tid，体重≥2500g者0.25g，tid，PO。
吸吮吞咽功能差或呕吐频繁者给予鼻饲给药。
对照组常规止血敏（止血定）125mg 加入10%葡萄糖注射液20ml中静滴，甲氰咪胍注射液0.1g加入0.9%氯化钠注射液3ml胃管注入，12h/次。
1.3 疗效判定①显效：24h后无呕血及便血；②有效：24h后呕血明显减少，＜1~2次，48h后无黑便排出；③无效：呕血无改变或加重。
1.4 统计学方法所用数据χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
两组临床止血效果比较见表1。
与对照组相比，治疗组显效率和总有效率增高，差异具有显著性（P＜0.05，P＜0.01）。
加用云南白药可以尽快止血，疗效显著，缩短病程，治疗过程中未发现任何不良反应，无1例病儿死亡或其他原因出现。
对照组无效的8例病儿，采用治疗组的方法仍有效。
3 讨论
新生儿上消化道出血是许多危重症疾病（如围产期窒息、严重感染等）的并发症，主要是应激性溃疡所致。
生后2~3d发病率较高，尤其是早产儿、低出生体重儿中更为常见且严重[2]，与本组年龄相同，在此期间又出现其他应激状态，患儿血中儿茶酚胺分泌增多，使胃酸分泌更加亢进。
应激时血流重新分布以保护
心、脑、肾上腺等重要器官，而肠道血流相应减少，致使消化道粘膜缺氧缺血，缺氧后再灌注产生的大量氧自由基进一步损伤肠道，缺血性粘膜损伤还可使H+反向弥散增加。
以上诸多原因都可导致胃粘膜屏障破坏，使肠壁发生变性、坏死、糜烂、溃疡，最终导致消化道出血以必须采取积极有效的综合治疗，快速止血是治疗新生儿上消化道出血的最好目的。
此外，又因窒息缺氧、感染等应激情况，咽下羊水刺激，新生儿早期胃酸分泌亢进等因素引起的胃粘膜炎症、溃疡出血，通常是给予禁食、胃肠减压、静滴甲氰咪胍、雷尼替丁、奥美拉唑、止血敏等，输新鲜血液等治疗。
但止血较慢，
且需要24~48h，并且H 2受体拮抗剂有时可能有不良反应，如甲氰咪胍可引起
血肌酐升高，血小板或粒细胞减少；雷尼替丁可引起窦性心动过缓等；止血敏有过敏性休克等。
云南白药是由三七、冰片、七叶一枝花、毒丁子、麝香、披麻草等名贵药材研制而成，具有止血愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓去毒等功效。
临床主要用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、疮疡肿毒及软组织挫伤、骨折、溃疡出血等疾病；其中三七具有祛瘀止血功能，三七中的皂苷能缩短凝血时间，使血小板增多而有止血作用[5]。
另外，云南白药还有补血、活血功效，对外伤瘀血及内脏出血效果显著[6]，已广泛应用于临床，在治疗新生儿溃疡性上消化道出血疗效甚佳，尤其是早产儿、低体重儿，经临床
观察疗效较好，未发现任何不良反应，且可以缩短止血时间，减少H 2受体拮
抗剂的用药剂量及不良反应。
本文研究结果表明治疗组新生儿上消化道出血的止血率明显优于对照组，其治疗方法安全可靠、方便有效、见效快且经济，是治疗该病的方法之一。
参考文献:
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［2］吴玉芹，溪敏，蒋榆辉.立止血治疗新生儿上消化道出血疗效观察［J］.中华综合临床医学杂志，2007，9（2-3）：48-49.
［3］王群恩，虞婕，候新光,等.单味生大黄粉治疗危重患儿胃肠功能衰竭临床研究［J］.实用诊断及治疗杂志，2005，19（2）：98.
［4］胡皓天.应激性溃疡的病理生理及临床［J］.小儿急救医学，2003，10（2）：71.
［5］赵和云.云南白药儿科临床新用［N］.中国医药报，2003年1月23日.
［6］王正琼，赵和云.云南白药治疗宫内放置节育环后月经过多84例［J］.
中国医学理论与实践，2005，15（4）：575-576.。