角膜炎病人的护理课件
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合期。最常见的临床症状为：眼 痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等， 伴有不同程度的视力下降。典型 的体征为睫状充血、角膜侵润和 角膜溃疡形成。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
分型
1.细菌性角膜炎
角膜炎：2.真菌性角膜炎
3.单纯疱疹病毒性角膜炎
角膜炎病人的护理
学习内容：
1、掌握：细菌性角膜炎的定义、 临床表现、护理诊断、护理措 施、健康教育。
角膜炎病人的护理
健Leabharlann Baidu指导
4.角膜炎症应及时就医时，戴有 色眼镜避免强光刺激。
5.如有植物引起角膜外伤，或长 期应用广谱抗生素及糖皮质激素 眼药水或眼药膏，应注意眼部病 情变化，避免真菌性角膜炎的发 生。
6.戴角膜接触镜者，应注意操作
仔细，卫生无菌，避免角膜划伤
及感染。
角膜炎病人的护理
护理诊断
1、疼痛（眼痛）：角膜炎症有关。 2、感知改变(视力障碍)：角膜浑 浊、溃疡。 3、潜在并发症：角膜溃疡穿孔、 化脓性眼内炎、全眼球炎。 4、焦虑：与视力障碍有关。
角膜炎病人的护理
护理措施
1、遵医嘱抗感染：①抗细菌：头 孢唑林钠、妥布霉素、氧氟沙星、 万古霉素等。②抗真菌：0.25%二 性霉素、0.5%咪康唑眼药水， ③ 抗病毒： 1%阿昔洛韦、0.1%疱疹 净给药途径：滴眼药水、涂眼膏、 球结膜下注射、全身。
角膜炎病人的护理
2、散瞳：预防虹睫炎。常用1%阿 托品眼水，注意滴药后压迫泪囊 以防吸收中毒。
3、预防穿孔：卧床休息，双眼涂 眼膏加压包扎，减少眼球运动， 热敷包盖。
4、观察病情：溃疡，视力
5、避免交叉感染：严格消毒，隔
离治疗，避免交叉感染。专人专
用，
角膜炎病人的护理
每天消毒一次。换下的脏敷料应 及时焚毁。
2、熟悉：单纯疱疹病毒性角膜 炎的特点。
3、熟悉：真菌性角膜炎的特点。 角膜炎病人的护理
（一） 细菌性角膜炎
1.定义：是由细菌引起的角膜炎症 的总称，是常见的角膜炎之一。通 常起病急，发展迅速，如未及时控 制感染，可发生角膜溃疡、穿孔， 甚至眼内炎。临床上常见的是铜绿 假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜炎。
角膜炎病人的护理
蔡亚玲2015.8.5 眼耳鼻喉科
角膜炎病人的护理
定义
角膜炎：是常见的致盲眼病之一。 角膜炎的分类尚未统一，根据病 因可分为感染性角膜炎、免疫性 角膜炎、外伤性角膜炎等。角膜 炎的病因虽不同，但其病理变化 过程基本相同，分为：①侵润期 ②溃疡形成期③溃疡消退期④愈
角膜炎病人的护理
定义
角膜炎病人的护理
2.临床表现：
多有植物外伤史如角膜被谷粒弹 伤、植物枝叶擦伤；或长期应用 广谱抗生素和糖皮质激素的药物 史。
①症状：病程进展相对缓慢，呈 亚急性，自觉症状较轻，有轻度 畏光、流泪，伴视力下降。
角膜炎病人的护理
②体征：体征较重，眼部充血明显， 角膜病灶呈灰白色或黄白色，表面微 隆起，外观干燥而欠光滑，似牙膏样 或苔垢样；溃疡周围由于抗体与真菌 作用，形成灰白色环形侵润既“免疫 环”。有时在角膜病灶旁可见“伪 足”、“卫星状”侵润病灶，角膜后 可有纤维脓性沉着物。前房可有灰白 色的黏稠积脓。由于真菌穿透力强， 易发生真菌性眼角内膜炎病炎人的护理。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
（二） 单纯疱疹病毒性角膜炎
1.定义：是由单纯疱疹病毒所致的、 严重的感染性角膜病，居角膜病致 盲首位。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
2.临床表现：
①原发感染：多见于幼儿，表现为 发热、耳前淋巴结肿大、唇部或皮 肤疱疹，眼部表现为急性滤泡性或 假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，可 有树枝状角膜炎。疾病过程呈自限 性。
②复发感染：常因疲劳、发热、饮 角膜炎病人的护理
酒、紫外线照射、月经周期、角膜 外伤和免疫缺陷病等引起角膜感染 复发，多为单侧。患眼可有轻微眼 痛、畏光、流泪、眼痉挛，若中央 角膜受损，视力明显下降，并有典 型的角膜侵润灶形态。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
（三） 真菌性角膜炎
1.定义：是由致病真菌引起的感 染性角膜病。近年来，随着广谱 抗生素和糖皮质激素的广泛应用， 其发病率有升高趋势，是致盲率 极高的角膜病。
6、心理护理：多与病人交谈， 解释此病顽固，病程长。让其 有足够的心理准备，积极配合 治疗。
角膜炎病人的护理
健康指导
1.告诉病人注意休息，避免疲劳和 精神过度紧张，适当参加体育锻 炼，增强体质，预防感冒。
2.注意饮食，避免刺激性食物和饮 酒；外出要做好防护，防止紫外 线照射和避免角膜外伤。
3.积极预防角膜外伤，治疗泪囊炎 症。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
2、临床表现：
急性细菌性角膜炎发病急，常在 角膜外伤后24〜48h内发病。有明 显的眼痛、畏光、流泪、异物感、 视力下降等症状，伴较多的的脓 性分泌物。常见体征为眼睑肿胀、 痉挛，结膜充血呈睫状性或混合 性，球结膜水肿。角膜上有黄白
角膜炎病人的护理
角膜组织水肿，很快形成溃疡。 并发虹膜睫状体炎时，表现为角 膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜后 粘连及前房积脓，是由于毒素渗 入前房所致。
角膜炎病人的护理
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分型
1.细菌性角膜炎
角膜炎：2.真菌性角膜炎
3.单纯疱疹病毒性角膜炎
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学习内容：
1、掌握：细菌性角膜炎的定义、 临床表现、护理诊断、护理措 施、健康教育。
角膜炎病人的护理
健Leabharlann Baidu指导
4.角膜炎症应及时就医时，戴有 色眼镜避免强光刺激。
5.如有植物引起角膜外伤，或长 期应用广谱抗生素及糖皮质激素 眼药水或眼药膏，应注意眼部病 情变化，避免真菌性角膜炎的发 生。
6.戴角膜接触镜者，应注意操作
仔细，卫生无菌，避免角膜划伤
及感染。
角膜炎病人的护理
护理诊断
1、疼痛（眼痛）：角膜炎症有关。 2、感知改变(视力障碍)：角膜浑 浊、溃疡。 3、潜在并发症：角膜溃疡穿孔、 化脓性眼内炎、全眼球炎。 4、焦虑：与视力障碍有关。
角膜炎病人的护理
护理措施
1、遵医嘱抗感染：①抗细菌：头 孢唑林钠、妥布霉素、氧氟沙星、 万古霉素等。②抗真菌：0.25%二 性霉素、0.5%咪康唑眼药水， ③ 抗病毒： 1%阿昔洛韦、0.1%疱疹 净给药途径：滴眼药水、涂眼膏、 球结膜下注射、全身。
角膜炎病人的护理
2、散瞳：预防虹睫炎。常用1%阿 托品眼水，注意滴药后压迫泪囊 以防吸收中毒。
3、预防穿孔：卧床休息，双眼涂 眼膏加压包扎，减少眼球运动， 热敷包盖。
4、观察病情：溃疡，视力
5、避免交叉感染：严格消毒，隔
离治疗，避免交叉感染。专人专
用，
角膜炎病人的护理
每天消毒一次。换下的脏敷料应 及时焚毁。
2、熟悉：单纯疱疹病毒性角膜 炎的特点。
3、熟悉：真菌性角膜炎的特点。 角膜炎病人的护理
（一） 细菌性角膜炎
1.定义：是由细菌引起的角膜炎症 的总称，是常见的角膜炎之一。通 常起病急，发展迅速，如未及时控 制感染，可发生角膜溃疡、穿孔， 甚至眼内炎。临床上常见的是铜绿 假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜炎。
角膜炎病人的护理
蔡亚玲2015.8.5 眼耳鼻喉科
角膜炎病人的护理
定义
角膜炎：是常见的致盲眼病之一。 角膜炎的分类尚未统一，根据病 因可分为感染性角膜炎、免疫性 角膜炎、外伤性角膜炎等。角膜 炎的病因虽不同，但其病理变化 过程基本相同，分为：①侵润期 ②溃疡形成期③溃疡消退期④愈
角膜炎病人的护理
定义
角膜炎病人的护理
2.临床表现：
多有植物外伤史如角膜被谷粒弹 伤、植物枝叶擦伤；或长期应用 广谱抗生素和糖皮质激素的药物 史。
①症状：病程进展相对缓慢，呈 亚急性，自觉症状较轻，有轻度 畏光、流泪，伴视力下降。
角膜炎病人的护理
②体征：体征较重，眼部充血明显， 角膜病灶呈灰白色或黄白色，表面微 隆起，外观干燥而欠光滑，似牙膏样 或苔垢样；溃疡周围由于抗体与真菌 作用，形成灰白色环形侵润既“免疫 环”。有时在角膜病灶旁可见“伪 足”、“卫星状”侵润病灶，角膜后 可有纤维脓性沉着物。前房可有灰白 色的黏稠积脓。由于真菌穿透力强， 易发生真菌性眼角内膜炎病炎人的护理。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
（二） 单纯疱疹病毒性角膜炎
1.定义：是由单纯疱疹病毒所致的、 严重的感染性角膜病，居角膜病致 盲首位。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
2.临床表现：
①原发感染：多见于幼儿，表现为 发热、耳前淋巴结肿大、唇部或皮 肤疱疹，眼部表现为急性滤泡性或 假膜性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，可 有树枝状角膜炎。疾病过程呈自限 性。
②复发感染：常因疲劳、发热、饮 角膜炎病人的护理
酒、紫外线照射、月经周期、角膜 外伤和免疫缺陷病等引起角膜感染 复发，多为单侧。患眼可有轻微眼 痛、畏光、流泪、眼痉挛，若中央 角膜受损，视力明显下降，并有典 型的角膜侵润灶形态。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
（三） 真菌性角膜炎
1.定义：是由致病真菌引起的感 染性角膜病。近年来，随着广谱 抗生素和糖皮质激素的广泛应用， 其发病率有升高趋势，是致盲率 极高的角膜病。
6、心理护理：多与病人交谈， 解释此病顽固，病程长。让其 有足够的心理准备，积极配合 治疗。
角膜炎病人的护理
健康指导
1.告诉病人注意休息，避免疲劳和 精神过度紧张，适当参加体育锻 炼，增强体质，预防感冒。
2.注意饮食，避免刺激性食物和饮 酒；外出要做好防护，防止紫外 线照射和避免角膜外伤。
3.积极预防角膜外伤，治疗泪囊炎 症。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理
2、临床表现：
急性细菌性角膜炎发病急，常在 角膜外伤后24〜48h内发病。有明 显的眼痛、畏光、流泪、异物感、 视力下降等症状，伴较多的的脓 性分泌物。常见体征为眼睑肿胀、 痉挛，结膜充血呈睫状性或混合 性，球结膜水肿。角膜上有黄白
角膜炎病人的护理
角膜组织水肿，很快形成溃疡。 并发虹膜睫状体炎时，表现为角 膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜后 粘连及前房积脓，是由于毒素渗 入前房所致。