子宫颈癌PPT课件
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子宫颈癌PPT课件
（3）、碘实验：正常宫颈、阴道上皮含有丰富的糖原，可 被碘液染成棕色或深赤褐色。宫颈管柱状上皮、瘢痕、宫 颈糜烂及异常鳞状上皮区均无糖原，故不着色。若发现碘 不着色区，需进行宫颈活组织检查，以提高诊断率。 （4）、阴道镜检查：凡宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上者， 应在阴道镜检查下，选择有病变部位进行宫颈活组织检查。 （5）、宫颈和宫颈管活体组织检查：是确诊宫颈癌前期病 变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。选择宫颈鳞-柱 状上皮细胞交接处3、6、9和12点处去4点活体组织送检。
2、放射治疗：一般适用于各期患者。目前对早期病例主张以腔内照
射为主，体外照射为辅。晚期病人则以外照射为主，辅以内腔照射。放疗的 有点事疗效高，危险少；缺点是个别病人对放疗不敏感，并能引起放射性直 肠炎、膀胱炎等并发症。
3、手术及放射综合疗法：适用于宫颈病灶较大者，术前放
疗，待病灶缩小后再行手术。或手术后正事淋巴结或宫旁组织有转移或切除 残端有癌细胞残留者，放疗作为手术后的补充治疗。
护理措施
1、协助病人接受各种诊治方案：评估病人目前的身心状况及接受治疗方案的反 应，利用挂图、实物、宣传资料等向病人介绍有关宫颈癌的医学常识；介绍 各种诊治过程、可能出现的不适及有效的应对措施。为病人提供安全、隐蔽 的环境，鼓励病人提问。 2、鼓励病人摄入足够的营养：评估病人对摄入足够营养的认知水平、目前的营 养状况及摄入营养物的习惯。注意纠正病人不良的饮食习惯，兼顾病人的嗜 好，必要时与营养师联系，以多样化食谱满足病人需要，维持体重不继续下 降。 3、指导病人维持个人卫生：协助病人勤擦身、更衣，保持床单清洁，注意室内 空气流通，促进舒适。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次，便后即使冲 洗外阴并更换会阴垫。 4、以最佳身心状态接受手术治疗：让病人了解各项造作的目的、时间、可能的 感受等，以取得其合作。尤其注意于手术前三天选用消毒剂消毒宫颈及阴道。 菜花型癌病人有活动性出血可能，需用消毒纱条填塞止血并认真交班，嘱按 时去除或更换纱条。手术前夜认真做好清洁灌肠等等。
绝经后子宫颈癌科普讲座PPT课件
什么是子宫颈癌？
发病机制
子宫颈癌的发生与HPV感染、吸烟、免疫力低下 等多个因素有关。
HPV疫苗接种可以有效预防高危型HPV感染，从 而降低子宫颈癌的风险。
什么是子宫颈癌？
流行病学
全球范围内，每年约有50万新发病例，绝经后女 性风险增加。
在中国，子宫颈癌的发病率逐年上升，成为公共 卫生问题。
谁会受到影响？
筛查的结果将帮助医生制定进一步的治疗方案。
何时进行筛查？
筛查频率
如果结果正常，30岁以上的女性可每五年进行一 次联合筛查。
有异常结果的女性需按医嘱进行防子宫颈癌？
接种疫苗
接种HPV疫苗可以有效预防高危型HPV感染， 降低子宫颈癌风险。
疫苗接种越早效果越佳，建议在青春期之前 接种。
如何预防子宫颈癌？ 定期筛查
通过定期的宫颈筛查，早期发现癌前病变进 行干预。
早期发现和治疗可以有效提高治愈率。
如何预防子宫颈癌？
健康生活方式
保持良好的生活习惯，戒烟、均衡饮食、适 量锻炼有助于增强免疫力。
健康的生活方式是预防多种疾病的重要措施 。
一旦确诊，应该怎么办？
一旦确诊，应该怎么办？ 治疗方案
谁会受到影响？ 高风险人群
绝经后女性、长期口服避孕药的女性、以及 有多次分娩经历的女性都属于高风险人群。
定期筛查可以帮助早期发现潜在的癌变。
谁会受到影响？ 年龄因素
绝经后女性通常在45岁以上，随着年龄的增 长，发生子宫颈癌的风险也逐渐增加。
绝经后定期进行妇科检查非常重要。
谁会受到影响？ 生活习惯
绝经后子宫颈癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是子宫颈癌？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防子宫颈癌？ 5. 一旦确诊，应该怎么办？
宫颈癌健康教育ppt课件
改善生活质量
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量，促 进身体康复。
增强免疫力
心理支持可以通过调节患者的情绪，增强免疫力 ，对抗疾病。
心理干预措施
个体化心理干预
针对患者的具体情况，制定个体化的心理干预方案，包括认知行 为疗法、心理疏导等。
家庭与社会支持
鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持，帮助患者建立积极的社 会联系。
。
宫颈管搔刮术
在阴道镜检查时，对宫 颈管进行搔刮，收集宫 颈管内的细胞进行病理
学检查。
04
宫颈癌治疗方法
手术治疗
子宫切除术
适用于早期宫颈癌，通过切除子 宫及部分阴道组织来彻底清除肿
瘤。
淋巴结清扫术
在子宫切除术的同时，清扫盆腔淋 巴结，以评估肿瘤扩散情况并指导 后续治疗。
保留生育功能手术
针对年轻、有生育需求的患者，可 在保证肿瘤切除干净的前提下，尽 量保留生育功能。
流行病学特点
发病率
年龄分布
宫颈癌是全球妇女中第四大常见癌症，发 展中国家发病率高于发达国家。
主要发生在40-50岁的女性，但近年来有年 轻化趋势。ห้องสมุดไป่ตู้
地域差异
预防措施
农村地区发病率高于城市地区，可能与医 疗条件、卫生习惯等因素有关。
通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查 、积极治疗宫颈癌前病变等措施，可以有效 预防宫颈癌的发生。
新辅助化疗
在手术前给予化疗药物，以缩小肿瘤、缓解症状、提高手术切除 率。
辅助化疗
在手术后给予化疗药物，以消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发 和转移的风险。
姑息性化疗
对于晚期或复发转移的患者，给予化疗药物以控制肿瘤生长、缓 解症状、延长生存期。
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量，促 进身体康复。
增强免疫力
心理支持可以通过调节患者的情绪，增强免疫力 ，对抗疾病。
心理干预措施
个体化心理干预
针对患者的具体情况，制定个体化的心理干预方案，包括认知行 为疗法、心理疏导等。
家庭与社会支持
鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持，帮助患者建立积极的社 会联系。
。
宫颈管搔刮术
在阴道镜检查时，对宫 颈管进行搔刮，收集宫 颈管内的细胞进行病理
学检查。
04
宫颈癌治疗方法
手术治疗
子宫切除术
适用于早期宫颈癌，通过切除子 宫及部分阴道组织来彻底清除肿
瘤。
淋巴结清扫术
在子宫切除术的同时，清扫盆腔淋 巴结，以评估肿瘤扩散情况并指导 后续治疗。
保留生育功能手术
针对年轻、有生育需求的患者，可 在保证肿瘤切除干净的前提下，尽 量保留生育功能。
流行病学特点
发病率
年龄分布
宫颈癌是全球妇女中第四大常见癌症，发 展中国家发病率高于发达国家。
主要发生在40-50岁的女性，但近年来有年 轻化趋势。ห้องสมุดไป่ตู้
地域差异
预防措施
农村地区发病率高于城市地区，可能与医 疗条件、卫生习惯等因素有关。
通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查 、积极治疗宫颈癌前病变等措施，可以有效 预防宫颈癌的发生。
新辅助化疗
在手术前给予化疗药物，以缩小肿瘤、缓解症状、提高手术切除 率。
辅助化疗
在手术后给予化疗药物，以消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发 和转移的风险。
姑息性化疗
对于晚期或复发转移的患者，给予化疗药物以控制肿瘤生长、缓 解症状、延长生存期。
绝经后子宫颈癌健康宣教PPT课件
绝经后子宫颈癌健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是绝经后子宫颈癌？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防子宫颈癌？ 5. 如何应对诊断？
什么是绝经后子宫颈癌？
什么是绝经后子宫颈癌？
定义
绝经后子宫颈癌是指女性在绝经后，子宫颈部发 生的癌症。
子宫颈癌通常与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有 关。
治疗方案应个体化，基于患者病情和身体状况。
如何应对诊断？
后续护理
治疗后定期复查，了解身体恢复情况。
长期随访有助于监测复发风险，确保身体健康。
谢谢观看
早期筛查和发现是预防的重要手段。
如何预防子宫颈癌？ 疫苗接种
接种HPV疫苗是有效预防子宫颈癌的措施之一 。
尽早接种可大大降低未来感染的风险。
如何应对诊断？
如何应对诊断？
心理支持
遇到确诊后应寻求心理支持，与家人和朋友沟通 。
心理健康对身体康复至关重要。
如何应对诊断？
治疗选择
根据医生建议，选择适合的治疗方案，包括手术 、放疗、化疗等。
定期检查和疫苗接种可以帮助降低风险。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查ห้องสมุดไป่ตู้荐
建议绝经后女性每年进行一次妇科检查，包括子 宫颈涂片。
根据医生建议，个别情况可能需要更频繁的筛查 。
何时进行筛查？
症状监测
注意任何异常症状，如阴道出血、疼痛等，应及 时就医。
早期发现有助于提高治愈率。
何时进行筛查？
疫苗接种
虽然绝经后女性接种HPV疫苗的益处有限，但仍 建议未接种者考虑接种。
疫苗主要针对年轻女性，但防护效果在任何年龄 均有益。
如何预防子宫颈癌？
演讲人：
目录
1. 什么是绝经后子宫颈癌？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防子宫颈癌？ 5. 如何应对诊断？
什么是绝经后子宫颈癌？
什么是绝经后子宫颈癌？
定义
绝经后子宫颈癌是指女性在绝经后，子宫颈部发 生的癌症。
子宫颈癌通常与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有 关。
治疗方案应个体化，基于患者病情和身体状况。
如何应对诊断？
后续护理
治疗后定期复查，了解身体恢复情况。
长期随访有助于监测复发风险，确保身体健康。
谢谢观看
早期筛查和发现是预防的重要手段。
如何预防子宫颈癌？ 疫苗接种
接种HPV疫苗是有效预防子宫颈癌的措施之一 。
尽早接种可大大降低未来感染的风险。
如何应对诊断？
如何应对诊断？
心理支持
遇到确诊后应寻求心理支持，与家人和朋友沟通 。
心理健康对身体康复至关重要。
如何应对诊断？
治疗选择
根据医生建议，选择适合的治疗方案，包括手术 、放疗、化疗等。
定期检查和疫苗接种可以帮助降低风险。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查ห้องสมุดไป่ตู้荐
建议绝经后女性每年进行一次妇科检查，包括子 宫颈涂片。
根据医生建议，个别情况可能需要更频繁的筛查 。
何时进行筛查？
症状监测
注意任何异常症状，如阴道出血、疼痛等，应及 时就医。
早期发现有助于提高治愈率。
何时进行筛查？
疫苗接种
虽然绝经后女性接种HPV疫苗的益处有限，但仍 建议未接种者考虑接种。
疫苗主要针对年轻女性，但防护效果在任何年龄 均有益。
如何预防子宫颈癌？
绝经后子宫颈癌科普宣传PPT课件
遗传因素在某些情况下可能导致癌症易感性。
谁容易患上绝经后子宫颈癌？
免疫状态
免疫系统较弱的女性，如HIV感染者，患病风险 更高。
保持良好的生活习惯和增强免疫力是预防的关键 。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查建议
绝经后女性应每年进行一次子宫颈癌筛查，通常 包括巴氏涂片和HPV检测。
筛查可以早期发现癌前病变，及时干预。
根据统计，约有70%的子宫颈癌病例发生在45岁 以上女性。
谁容易患上绝经后子宫颈癌？
谁容易患上绝经后子宫颈癌？
高危人群
绝经后女性、未接种HPV疫苗的女性以及有多次 性伴侣的女性风险较高。
同时，早婚、早产及长期使用避孕药的女性也需 关注。
谁容易患上绝经后子宫颈癌？ 家族史
如果家族中有子宫颈癌史，个人的风险也会增加 。
此类癌症通常与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关 。
什么是绝经后子宫颈癌？ 发病机制
绝经后女性雌激素水平下降，可能导致子宫颈细 胞的变化，从而增加癌变风险。
其他因素如吸烟、免疫力低下等也会增加风险。
什么是绝经后子宫颈癌？
流行病学
在全球范围内，子宫颈癌是女性第二大常见癌症 ，绝经后女性的发病率逐渐上升。
绝经后子宫颈癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是绝经后子宫颈癌？ 2. 谁容易患上绝经后子宫颈癌？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防绝经后子宫颈癌？ 5. 如果确诊，应该采取何种治疗？
什么是绝经后子宫颈癌？
什么是绝经后子宫颈癌？
定义
绝经后子宫颈癌是指发生在绝经后女性的子宫颈 部位的恶性肿瘤。
如果确诊，应该采取何种治疗 ？
如果确诊，应该采取何种治疗？
治疗方制定。
谁容易患上绝经后子宫颈癌？
免疫状态
免疫系统较弱的女性，如HIV感染者，患病风险 更高。
保持良好的生活习惯和增强免疫力是预防的关键 。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查建议
绝经后女性应每年进行一次子宫颈癌筛查，通常 包括巴氏涂片和HPV检测。
筛查可以早期发现癌前病变，及时干预。
根据统计，约有70%的子宫颈癌病例发生在45岁 以上女性。
谁容易患上绝经后子宫颈癌？
谁容易患上绝经后子宫颈癌？
高危人群
绝经后女性、未接种HPV疫苗的女性以及有多次 性伴侣的女性风险较高。
同时，早婚、早产及长期使用避孕药的女性也需 关注。
谁容易患上绝经后子宫颈癌？ 家族史
如果家族中有子宫颈癌史，个人的风险也会增加 。
此类癌症通常与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关 。
什么是绝经后子宫颈癌？ 发病机制
绝经后女性雌激素水平下降，可能导致子宫颈细 胞的变化，从而增加癌变风险。
其他因素如吸烟、免疫力低下等也会增加风险。
什么是绝经后子宫颈癌？
流行病学
在全球范围内，子宫颈癌是女性第二大常见癌症 ，绝经后女性的发病率逐渐上升。
绝经后子宫颈癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是绝经后子宫颈癌？ 2. 谁容易患上绝经后子宫颈癌？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防绝经后子宫颈癌？ 5. 如果确诊，应该采取何种治疗？
什么是绝经后子宫颈癌？
什么是绝经后子宫颈癌？
定义
绝经后子宫颈癌是指发生在绝经后女性的子宫颈 部位的恶性肿瘤。
如果确诊，应该采取何种治疗 ？
如果确诊，应该采取何种治疗？
治疗方制定。
宫颈癌科普宣传PPT课件
谁容易得宫颈癌？
HPV感染
长期感染高风险型HPV是宫颈癌的主要风险因 素。
大多数女性在一生中都会接触到HPV，但大多 数不会发展为癌症。
谁容易得宫颈癌？ 其他风险因素
吸烟、免疫力低下、长期口服避孕药等也会 增加风险。
定期进行宫颈癌筛查可降低患病风险。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查建议
建议从21岁开始进行宫颈癌筛查，直到65岁。
宫颈癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是宫颈癌？ 2. 谁容易得宫颈癌？ 3. 何时进行筛查？ 4. 怎样预防宫颈癌？ 5. 如果被诊断为宫颈癌，怎么办？
什么是宫颈癌？
什么是宫颈癌？
定义
宫颈癌是一种发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤。
宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染 。
什么是宫颈癌？
发病率
宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一。
每年约有40万人因宫颈癌死亡，尤其在发展中国 家更为严重。
什么是宫颈癌？
类型
宫颈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。
不同类型的宫颈癌在发病机制和预后上有所不同 。
谁容易得宫颈癌？
谁容易得宫颈癌？ 年龄
宫颈癌多发于30至50岁的女性。
随着年龄的增长，风险也会增加。
如果被诊断为宫颈癌，怎么办？ 随访管理
治疗后需定期随访，监测复发风险。
遵循医嘱，进行必要的检查和评估。
谢谢观看
根据个人健康状况，筛查频率可为每年一次或每 三年一次。
何时进行筛查？
筛查方法
主要的方法有宫颈涂片（Pap Smear）和HPV检测 。
这两种方法可以有效检测早期病变。
何时进行筛查？
筛查的意义
子宫颈癌PPT课件
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2021/6/21
【护理】
护理诊 护理依据 断
护理措施
护理评价
1焦虑
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与环境变化， （1）.向病人介 疾病相关知 绍病房环境，基 识缺乏，疾 本设施，有关制 病困扰有关 度，以及经管医
生，责任护士
（2）.安慰体贴 病人，介绍疾病 相关知识
2021/6/21
病人对环境 能够适应， 掌握消除焦 虑的方法， 对疾病知识 有一定的认 识
4
2021/6/21
【组织发生和发展】
在原始鳞-柱交接部和生理鳞-柱交接部 之间形成的区域为移行区，是宫颈癌的 好发部位。
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2021/6/21
【分类及病理】
鳞状细胞癌 占80%-85%
（1）巨检：宫颈上皮内瘤样病变，早期浸润癌，肉眼观察无明 显异常，或似宫颈糜烂，随病变发展，有以下4种类型
2021/6/21
【临床表现】
（二）体征
早期局部可无明显变化，宫颈光滑或呈一般宫颈炎表 现。随着疾病的发展【，临不床表同现类】型的子宫颈癌表现出特 异性的局部体征。外生型可见宫颈息肉状或乳头状突 起的赘生物向外生长，可向阴道突出形成菜花状赘生 物，表面不规则，继发感染时见灰白色渗出物，触之 易出血。内生型可见宫颈肥大、质硬，宫颈管如桶状； 晚期由于癌组织坏死、脱落，形成凹陷型溃疡，有恶 臭。妇科检查可扪及两侧盆腔组织增厚，结节状，有 时癌组织浸润达盆壁，形成冰冻骨盆。
【护理】
护理诊 护理依据 护理措施 断
护理评价
2.舒适的 与手术后 1.保持会阴部清洁 病人疼痛程度
改变： 疼痛
伤口疼痛， 2.做好肠道准备 减轻
晚期癌细 胞侵袭神
3.遵医嘱使用抗生 素
经，恶病 质机体耐 受力下降
子宫颈癌流行病学及病理学ppt课件
原位癌（浸润前癌） 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体） 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌 间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度＞3mm至≤5mm，宽度≤7mm 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变＞Ⅰ A2 临床可见癌灶最大直径≤4cm 临床可见癌灶最大直径＞4cm 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁 。癌累及阴道，但未达阴道下1/3 无宫旁浸润 有宫旁浸润 癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾 癌累及阴道下1/3，但未达盆腔 癌已达盆壁，或有肾盂积水或无功能肾 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 远处转移
0期 Ⅰ期 Ⅰ A Ⅰ A1 Ⅰ A2 Ⅰ B Ⅰ B1 Ⅰ B2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB Ⅲ 期 ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
病理分级： Ⅰ级（高分化）：癌细胞大，多角形，似鳞状上皮表层细 胞，有明显的角化及癌珠形成，有细胞 间桥，核分裂<2个/HP。 Ⅱ级（中分化）：癌细胞似鳞状上皮中层细胞的分化程度， 椭圆形或多边形，无或少有癌珠，可见 细胞间桥，核分裂2-4个/HP。 Ⅲ级（低分化）：癌细胞小，为小梭形或小圆形，似基底 细胞，无角化及癌珠，无细胞间桥，呈 明显异型，核分裂>4个/HP。
几点说明
我们能做什么？
宫颈癌
浸润前癌的存活率几乎为100%
Preventing Cervical Cancer
避免高危因素的接触 定期规范的妇科检查 (what and who)
Unequal Burden
国 内
高 危 因 素
宫颈癌高危因素
性别 年龄 种族 信仰 吸烟 多性伴
初次性生活年龄 HIV 感染 HPV感染
早 年 早婚、早育、多子女及包皮垢致癌有关。 近年来 性行为、性传播性疾病及病毒感染密切相关。
0期 Ⅰ期 Ⅰ A Ⅰ A1 Ⅰ A2 Ⅰ B Ⅰ B1 Ⅰ B2 Ⅱ期 ⅡA ⅡB Ⅲ 期 ⅢA ⅢB ⅣA ⅣB
病理分级： Ⅰ级（高分化）：癌细胞大，多角形，似鳞状上皮表层细 胞，有明显的角化及癌珠形成，有细胞 间桥，核分裂<2个/HP。 Ⅱ级（中分化）：癌细胞似鳞状上皮中层细胞的分化程度， 椭圆形或多边形，无或少有癌珠，可见 细胞间桥，核分裂2-4个/HP。 Ⅲ级（低分化）：癌细胞小，为小梭形或小圆形，似基底 细胞，无角化及癌珠，无细胞间桥，呈 明显异型，核分裂>4个/HP。
几点说明
我们能做什么？
宫颈癌
浸润前癌的存活率几乎为100%
Preventing Cervical Cancer
避免高危因素的接触 定期规范的妇科检查 (what and who)
Unequal Burden
国 内
高 危 因 素
宫颈癌高危因素
性别 年龄 种族 信仰 吸烟 多性伴
初次性生活年龄 HIV 感染 HPV感染
早 年 早婚、早育、多子女及包皮垢致癌有关。 近年来 性行为、性传播性疾病及病毒感染密切相关。
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其次是HPV18亚型（16%）再次是HPV45亚型（9%）和HPV31亚型（6%） ➢ HPV传播途径
主要途径：性传播 间接途径：共用污染的毛巾、马桶、母婴传播 年轻的性活跃的妇女（18~28岁）感染率最高 但大多在9~15个月后看通过自身免疫清除病毒 30岁以上的妇女，持续高危型HPV感染时子宫颈癌的高危因素
4
（2）内生型： ❖ 宫颈表面光滑，或仅
有轻度糜烂 ❖ 向宫颈深部组织浸润，
使宫颈扩张，宫颈段 膨大如桶状
5
（3）溃疡型： ❖ 上述两型继续发展，
癌组织坏死脱落形成 凹陷性溃疡或空洞样 形如火山口
6
（4）颈管型： 病灶发生宫颈外口，
隐蔽在宫颈管
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四、转移途径
途径 1.通过宫颈淋巴结转移到宫旁
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HPV感染致癌相关因素
✓ 病毒的持续感染 ✓ 病毒基因与子宫颈上皮基底细胞核内DNA呈整合状态 ✓ 人体肿瘤抑癌基因的活性降低 ✓ 人体免疫监视的缺陷
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子宫颈癌一级预防：HPV疫苗
✓ 默克公司生产的Gardasil 用于预防有HPV6、11、16、18亚型感染 批准使用人群9~45岁女性及9~26岁男性
（一）症状 （2）阴道排液：白色或血性，稀薄如水 样或米泔状，有腥臭味 2.晚期症状：尿频、尿急、血尿、尿毒症、 肛门坠涨、里急后重、晚期恶病质
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（二）体征: 1.早期:
❖ 宫颈轻度糜烂或息肉，也可光滑 ❖ 外生型呈菜花状 ❖ 内生型宫颈管膨大如桶状 ❖ 溃疡型宫颈表面有溃疡面
11
2.晚期:
25
十三、出院指导
（一）加强营养 （二）适当体力锻炼，增强抵抗力 （三）病人的性生活，日常活动恢复均需一
月后来院复查后根据病人的身心状况再定 （四）如有淋巴转移，需继续接受放疗和
（或）化疗，以提高5年存活率
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十三、出院指导
（五）随访： 第1年： 前3个月每月一次，之后每3 个月一次 第2年： 每3个月一次 第3-5年：每6个月一次 第6年： 每年一次
✓ 葛兰素史克公司生产的Gervarห้องสมุดไป่ตู้x 用于预防HPV16和18亚型感染 10岁以上女性
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子宫颈癌二级预防
❖ 宣传教育 ❖ 筛查 ❖ 早诊早治 ❖ 早治
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子宫颈癌筛查方法
❖ HPV检测 ❖ 子宫颈细胞学检查 ❖ 组织病理学检查（阴道镜子宫活检）
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十二、护理措施
（一）提供预防保健知识： 1.普及防癌知识，提倡晚婚、少育，已婚妇
、闭孔、髂内、髂外淋巴结 2.通过宫颈淋巴结转移到髂 总、腹股沟深浅、腹主动脉
旁淋巴结
直接蔓延 淋巴转移 血行转移
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六、临床表现
（一）症状 1.早期：常无症状及体征 （1）阴道流血：
年轻患者：接触性出血 早期：出血量少 晚期: 出血量多
经期延长、经量增多、周期缩短 老年患者：绝经后不规则阴道流血
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十二、护理措施
（六）术后康复护理： ❖ 每半小时记录一次生命体征，平稳后改
为每四小时一次 ❖ 注意保持各管通畅，记录引流液量及性
状遵医嘱于术后48-72小时取出引流管， 术后7-14天拔除尿管,拔除尿管前做膀胱 功能恢复锻炼
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＊膀胱功能恢复锻炼：
拔除尿管前3天开始夹管,每两小时开放一 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢 复正常排尿功能
2
发病主要原因
❖ 人乳头瘤病毒（HPV）有感前列染腺，癌第、阴一茎危癌险的男因性素
其妻、前妻患有子宫颈癌者
❖ 多次妊娠分娩、人工流产等 ❖ 与高危男性发生性行为 ❖ 各种感染引发宫颈慢性疾病
3
大体分型
（1）外生型 ：最常见 ❖ 病灶呈菜花状向外生长 ❖ 组织脆，初起为息肉样或
乳头状隆起，继而发展为 向阴道内突出的菜花状赘 生物,触之易出血
女应1-2年普查一次 2.30岁以上妇女到门诊就医时应常规接受宫
颈刮片检查或宫颈和宫颈管活检 ＆ 3.有接触性出血或绝经后阴道流血者应及时
就医
19
十二、护理措施
（二）协助病人接受各种诊治方案 向病人介绍有关宫颈癌的医学知识
❖ CINⅠ者;按炎症处理；3-6月后随访刮片检查 结果，必要时再次活检
❖ CINⅡ者;用物理疗法， 3-6月后随访 ❖ CINⅢ者;主张子宫全切术
❖ 组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈空 洞状，火山口样，表面有灰褐色坏死组织， 恶臭味
❖ 阴道及宫旁浸润，阴道壁有赘生物、宫旁 两侧增厚，结节状
12
子宫颈癌的预防
❖ 其预防主要针对HPV 一级预防：HPV预防疫苗的注射
二级预防：癌前病变及早期癌的早诊早治
13
➢ HPV的种类 HPV型别约150多种，有30多种可以感染生殖道，20多种与肿瘤有关 引发宫颈癌的主要是HPV16亚型（51%）
20
十二、护理措施
（三）饮食护理： 涉入高能量、高维生素、营养素全面食物
21
十二、护理措施
（四）指导病人个人卫生： ❖ 协助病人勤换衣裤 ❖ 保持床单位整洁，促进舒适 ❖ 指导病人勤换会阴垫，便后及时冲洗外阴
22
十二、护理措施
（五）需手术患者做好术前准备 ❖ 术前3日做好阴道冲洗；对于菜花型癌应低 压冲洗，动作轻柔，防止出血；术前晚和术 日晨各清洁灌肠两次。
（六）不适随诊
27
小结
普查普治为防癌 早发现早治疗效果好 接触性出血要警惕
护理措施要做好
28
思考
1. 为什么移行带易癌变？ 2. 值得我们重视的问题——年轻化 3. 如何做到早期发现，早期治疗？ 4. 治疗变迁带来的思考——人性化治疗
29
1.普查宫颈癌常用的方法是（） A.阴道镜检查 B.妇科检查 C 宫颈刮片检查 D.CT检查 E.宫颈活组织检查
子宫颈癌
Cervical cancer
主讲人：小猴
1
一、概述
❖ 宫颈癌发病率占女性生殖道恶性肿瘤第一位 ❖ WHO统计全球每年有约47万女性发病，发展中国
家占80% 一、发病率不均衡 ❖ 我国每年约1二1、万发女病性年发龄病趋，于年出轻现化以下特点
三、发病人数逐年上升
❖ 子宫颈癌是目前唯一可以通过早期干预进行根治 的恶性肿瘤。
30
2.晚期宫颈癌病变的主要症状是（） A.消瘦 B.腰骶部疼痛 C.阴道大量排液 D.下腹疼痛 E 以上都是
31
3.宫颈癌癌变前病变的病理变化是（） A.宫颈鳞状上皮化生 B.宫颈鳞状上皮化 C.宫颈上皮内瘤样病变 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈重度糜烂
32
4.诊断宫颈癌最可靠的依据是（） A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.双合诊 E 宫颈活检
主要途径：性传播 间接途径：共用污染的毛巾、马桶、母婴传播 年轻的性活跃的妇女（18~28岁）感染率最高 但大多在9~15个月后看通过自身免疫清除病毒 30岁以上的妇女，持续高危型HPV感染时子宫颈癌的高危因素
4
（2）内生型： ❖ 宫颈表面光滑，或仅
有轻度糜烂 ❖ 向宫颈深部组织浸润，
使宫颈扩张，宫颈段 膨大如桶状
5
（3）溃疡型： ❖ 上述两型继续发展，
癌组织坏死脱落形成 凹陷性溃疡或空洞样 形如火山口
6
（4）颈管型： 病灶发生宫颈外口，
隐蔽在宫颈管
7
四、转移途径
途径 1.通过宫颈淋巴结转移到宫旁
14
HPV感染致癌相关因素
✓ 病毒的持续感染 ✓ 病毒基因与子宫颈上皮基底细胞核内DNA呈整合状态 ✓ 人体肿瘤抑癌基因的活性降低 ✓ 人体免疫监视的缺陷
15
子宫颈癌一级预防：HPV疫苗
✓ 默克公司生产的Gardasil 用于预防有HPV6、11、16、18亚型感染 批准使用人群9~45岁女性及9~26岁男性
（一）症状 （2）阴道排液：白色或血性，稀薄如水 样或米泔状，有腥臭味 2.晚期症状：尿频、尿急、血尿、尿毒症、 肛门坠涨、里急后重、晚期恶病质
10
（二）体征: 1.早期:
❖ 宫颈轻度糜烂或息肉，也可光滑 ❖ 外生型呈菜花状 ❖ 内生型宫颈管膨大如桶状 ❖ 溃疡型宫颈表面有溃疡面
11
2.晚期:
25
十三、出院指导
（一）加强营养 （二）适当体力锻炼，增强抵抗力 （三）病人的性生活，日常活动恢复均需一
月后来院复查后根据病人的身心状况再定 （四）如有淋巴转移，需继续接受放疗和
（或）化疗，以提高5年存活率
26
十三、出院指导
（五）随访： 第1年： 前3个月每月一次，之后每3 个月一次 第2年： 每3个月一次 第3-5年：每6个月一次 第6年： 每年一次
✓ 葛兰素史克公司生产的Gervarห้องสมุดไป่ตู้x 用于预防HPV16和18亚型感染 10岁以上女性
16
子宫颈癌二级预防
❖ 宣传教育 ❖ 筛查 ❖ 早诊早治 ❖ 早治
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子宫颈癌筛查方法
❖ HPV检测 ❖ 子宫颈细胞学检查 ❖ 组织病理学检查（阴道镜子宫活检）
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十二、护理措施
（一）提供预防保健知识： 1.普及防癌知识，提倡晚婚、少育，已婚妇
、闭孔、髂内、髂外淋巴结 2.通过宫颈淋巴结转移到髂 总、腹股沟深浅、腹主动脉
旁淋巴结
直接蔓延 淋巴转移 血行转移
8
六、临床表现
（一）症状 1.早期：常无症状及体征 （1）阴道流血：
年轻患者：接触性出血 早期：出血量少 晚期: 出血量多
经期延长、经量增多、周期缩短 老年患者：绝经后不规则阴道流血
9
23
十二、护理措施
（六）术后康复护理： ❖ 每半小时记录一次生命体征，平稳后改
为每四小时一次 ❖ 注意保持各管通畅，记录引流液量及性
状遵医嘱于术后48-72小时取出引流管， 术后7-14天拔除尿管,拔除尿管前做膀胱 功能恢复锻炼
24
＊膀胱功能恢复锻炼：
拔除尿管前3天开始夹管,每两小时开放一 次,定时间断放尿以训练膀胱功能,促使恢 复正常排尿功能
2
发病主要原因
❖ 人乳头瘤病毒（HPV）有感前列染腺，癌第、阴一茎危癌险的男因性素
其妻、前妻患有子宫颈癌者
❖ 多次妊娠分娩、人工流产等 ❖ 与高危男性发生性行为 ❖ 各种感染引发宫颈慢性疾病
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大体分型
（1）外生型 ：最常见 ❖ 病灶呈菜花状向外生长 ❖ 组织脆，初起为息肉样或
乳头状隆起，继而发展为 向阴道内突出的菜花状赘 生物,触之易出血
女应1-2年普查一次 2.30岁以上妇女到门诊就医时应常规接受宫
颈刮片检查或宫颈和宫颈管活检 ＆ 3.有接触性出血或绝经后阴道流血者应及时
就医
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十二、护理措施
（二）协助病人接受各种诊治方案 向病人介绍有关宫颈癌的医学知识
❖ CINⅠ者;按炎症处理；3-6月后随访刮片检查 结果，必要时再次活检
❖ CINⅡ者;用物理疗法， 3-6月后随访 ❖ CINⅢ者;主张子宫全切术
❖ 组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈空 洞状，火山口样，表面有灰褐色坏死组织， 恶臭味
❖ 阴道及宫旁浸润，阴道壁有赘生物、宫旁 两侧增厚，结节状
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子宫颈癌的预防
❖ 其预防主要针对HPV 一级预防：HPV预防疫苗的注射
二级预防：癌前病变及早期癌的早诊早治
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➢ HPV的种类 HPV型别约150多种，有30多种可以感染生殖道，20多种与肿瘤有关 引发宫颈癌的主要是HPV16亚型（51%）
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十二、护理措施
（三）饮食护理： 涉入高能量、高维生素、营养素全面食物
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十二、护理措施
（四）指导病人个人卫生： ❖ 协助病人勤换衣裤 ❖ 保持床单位整洁，促进舒适 ❖ 指导病人勤换会阴垫，便后及时冲洗外阴
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十二、护理措施
（五）需手术患者做好术前准备 ❖ 术前3日做好阴道冲洗；对于菜花型癌应低 压冲洗，动作轻柔，防止出血；术前晚和术 日晨各清洁灌肠两次。
（六）不适随诊
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小结
普查普治为防癌 早发现早治疗效果好 接触性出血要警惕
护理措施要做好
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思考
1. 为什么移行带易癌变？ 2. 值得我们重视的问题——年轻化 3. 如何做到早期发现，早期治疗？ 4. 治疗变迁带来的思考——人性化治疗
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1.普查宫颈癌常用的方法是（） A.阴道镜检查 B.妇科检查 C 宫颈刮片检查 D.CT检查 E.宫颈活组织检查
子宫颈癌
Cervical cancer
主讲人：小猴
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一、概述
❖ 宫颈癌发病率占女性生殖道恶性肿瘤第一位 ❖ WHO统计全球每年有约47万女性发病，发展中国
家占80% 一、发病率不均衡 ❖ 我国每年约1二1、万发女病性年发龄病趋，于年出轻现化以下特点
三、发病人数逐年上升
❖ 子宫颈癌是目前唯一可以通过早期干预进行根治 的恶性肿瘤。
30
2.晚期宫颈癌病变的主要症状是（） A.消瘦 B.腰骶部疼痛 C.阴道大量排液 D.下腹疼痛 E 以上都是
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3.宫颈癌癌变前病变的病理变化是（） A.宫颈鳞状上皮化生 B.宫颈鳞状上皮化 C.宫颈上皮内瘤样病变 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈重度糜烂
32
4.诊断宫颈癌最可靠的依据是（） A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈刮片细胞学检查 D.双合诊 E 宫颈活检