残余肾功能状态对腹膜透析效能的影响

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百令胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床观察

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百令胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床观察
作者：徐雪峰张攀科
来源：《中国医药科学》2012年第09期
[摘要] 目的观察百令胶囊（虫草菌丝体干粉）对腹膜透析患者残余肾功能的影响。

方法选择36例行连续不卧床腹膜透析患者，随机分为两组，每组18例，同时给予控制基础病和并发症治疗，以及优质高蛋白饮食，实验组加用百令胶囊口服。

观察治疗前及治疗后6、12个月月末血清白蛋白、血肌酐以及24 h尿量、超滤量的动态变化情况。

结果治疗后实验组血肌酐较治疗前显著下降（P＜0.05），血清白蛋白升高对比治疗前亦具有显著差异（P＜0.05）；同时与治疗后对照组比较上述数值均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在规律口服百令胶囊后，残余肾功能得到有效保护，营养状况有明显改善。

腹膜透析患者残余肾功能的影响因素及保护策略

此可见ＲＲＦ对于ＰＤ患者的重要性。
１．２残余肾功能与营养状态尿毒症行ＰＤ治疗的患者易出现营养不良，其中无尿患者的高发生率尤为突出。在长期规律的透析过程中ＲＲＦ逐
替代治疗，但ＲＲＦ仍会很快丧失。
一
５２２一
文章编号：１００７ —４２８７（２０１４）０３ —０５２２ —０２
腹膜透析患者残余肾功能的影响因素及保护策略
沈立婷，崔燕综述，崔明姬审校
（吉林大学第一医院。肾病内科，吉林长春１３００２１；２．吉林大学第一医院二部肾内科）
１残余肾功能的重要性１．１残余肾功能与中分子物质的清除
在清除毒素方面，拥有ＲＲＦ比腹膜透析本身更为重要。
Ｂａｍｍｅｎｓ等的一项研究证实，提高ＰＤ清除率对于ＲＲＦ
组织进一步出现高灌注，如此恶性循环最终造成ＲＲＦ的下降。同时，高血压会引起肾组织细胞外基质增生，发展为肾
硬化］。有研究证实ｌ８Ｊ，透析患者平均动脉压（ｍｅａｎａｒｔｅｒｉａｌｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＭＡＰ）的升高与尿量的减少与有关，ＭＡＰ＞１０５
２．２高血压

腹膜透析延缓残余肾功能的减退优于血液透析

注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５
使用治疗老年人高血压，临床效果显著，降压效果较好，进而大大提
２．２副作用情况
高了血压控制率。本研究副作用情况实验组周水肿２例，差异无统计学意义（Ｐ＞
Ｏ．０５）。两种药物联合应用副作用较少，值得临床广泛应用。
参考文献
实验组出现低血压３例，外周水肿２例，对照组低血压２例，外周水肿２例，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
３讨论
高血压心血管内科的常见病、多发病，同时也是最常见的慢性病，常常导致心脑血管病急性发作，从而致严重后果，例如脑血管意
硝本地平控释片联合贝那普利治疗治疗老年高血压临床效果优于单用
硝苯地平，降压较好且稳定，持续时间长。硝苯地平是一种临床心血
管内科非常常用的钙拮抗剂，该药具有降低血压以及治疗心绞痛的良
好功效。硝苯地平起效快并且峰／谷比值较高，因此，在临床应用中
采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用检测，
回顾临床资料。结果两组初始治疗时ＢＲＦ指标、２４ｈ尿量、ＰＥＴ指标，２４ｈ超滤量均无明显差异有显著差异
＞Ｏ．０５），治疗随访１２个月，两组
均有改善，但观察组各指标情况明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。两组起始ＴＧＦ — Ｄ．指标和ＶＥＧＦ指标无差异，１２个月后观察组显著低于对照组，

腹膜透析的优点与不足

腹膜透析的优点与不足
优点：
⑴适用范围广：腹膜透析是持续性内透析系统。

无需进行体外循环，心血管的稳定性好。

(2)节约医疗资源。

(3)保护残余肾功能：残余肾功能可提高透析患者的生活质量与生存期。

(4)腹膜透析对患者正常生活的影响小：其操作技术简单、易于掌握。

(5)腹膜透析对中分子、大分子毒素的清除优于血液透析。

(6)腹膜透析更利于肾性贫血等的纠正。

⑺采用腹膜透析，肝炎病毒的感染率较低。

不足：
①可能发生腹膜炎。

②这项治疗由病人自己或家属完成，每天需进行3-5次交换，会对家庭生活有一定影响。

③腹透要求无菌操作，而且家中必须有透析液存储，因此患者应有一定的居住条件及良好的生活习惯。

④营养素的丢失较多，随腹透液每天可以丢失蛋白8-10克，如果不能保证营养，长期腹膜透析会造成营养不良。

⑤由于腹透液含糖，肥胖、高血脂和动脉硬化的发生率较高，而且不适于急症患者的处理。

残余肾功能对腹膜透析患者生活质量的影响要点

ｄｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ）患者的残余肾功能（ｒｅｓｉｄｕａｌ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＲＲＦ）水平受到越来越多的关注”】。ＲＲＦ影响腹膜透析（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ，ＰＤ）患者的营养状况、透析充分性、生活质量和死亡率障～１，甚至有学者提出ＲＲＦ状态是ＰＤ成功的关键［４１。然而随着ＰＤ年限的延长，患者的ＲＲＦ逐渐下降直至消失。无ＲＲＦ是否意味着ＰＤ患者临床状况、透析效能和生活质量的全面下降，ＰＤ成功是否必需依赖ＲＲＦ，仍存在争议降】。本研究拟深入探讨ＲＲＦ状态对持续性非卧床式腹膜透析（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者的临床状况及生活质量的影响，寻找影响ＣＡＰＤ患者生活
ｍｏｎｔｈｓｉｎＮｏ．４５５ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｏｐｌｅ＂ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．ＡＩｌｐａｆｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
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ｇｒｏｕｐｗｉｔｈ
ＲＲＦ【ｒＧＦＲ一＞１

残余肾功能和透析充分性对腹膜透析患者血清脂联素水平的影响

ｒｓｄａｉｎｙｇｏｒｌｒｆｌａｉｎｒｔ．ｅｅｗａｌｏｎｅａｉｎｈｐｂｔｅｅｕＡＤＰａｄｐｒｔｎａｅｉｕｌｄｅｌｍｅａｉｒｔａｅＴｈｒｓａｓｏｒｌｔｓｉｅｗｅｎｓｒｍｋｕｔｏｏＮｎｅｉｅｌｏｔａｓｏｔｙｅＳｒｍｒｐｒｔｐ．ｅｎｕＡＤＰｉｖｒｅｙｒｌｔｄｔｏｙｍａｓｄｘｔｇｙｅｄｓＣ—ｅｃｉｎｐｏｅｎａｄｉｔｒｅｋｎＮｅｓｌａｅｂｄｓｅ，ｒｌｃｒｅ，ｒａｔｒｔｉｅｌｕ一ｎｅｏｎｉｉｉｏｎｎｉ
ＳｒｍＡＤＰｄｄｎｔｒｅａｅｔｏａＣｃａｄｒＮ，ｏｏｅｉｕｎｌｒｄＫｔ，ｅｉｎａＣｃｎｅｕＮｉｏｃｒｌｔｏｔｔｌｒｏｎａｎｒｔｒｓｄａｒａＣｃａｌｅｎ／ｐｒｅｌｒｄＫｔａｄＶｏｔａＮｎ
Ｃｒｃ、腹膜Ｋｔｖ、残存肾Ｋ／、残存肾Ｃｒ和残肾肾小球滤过率（Ｆ）／ｖｔｃＧＲ无显著相关性。血清脂联素水平与腹膜转运类型也无显著相关性。腹膜透析患者血清脂联素水平与ｃ反应蛋白、白介素一、体重指数（Ｍ）６ＢＩ、三酰甘油呈负相关，与高密度脂蛋白呈正相关。结论腹膜透析患者血清脂联素水平与透析充分性，残余肾功能以及腹膜转运特性未见统计学相关性，而与其炎症状态，ＢＩＭ和脂代谢情况有关。【键词】脂联素；透析充分性；残余肾功能；心血管疾病关中图分类号：Ｒ９．６２５文献标识码：Ａ

腹膜透析病人残余肾功能及其保护策略研究进展

腹膜透析病人残余肾功能及其保护策略研究进展方慧苹; 刘琼玲; 赵瑞; 黎列娥【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)002【总页数】3页(P102-104)【关键词】腹膜透析; 残余肾功能; 保护策略【作者】方慧苹; 刘琼玲; 赵瑞; 黎列娥【作者单位】523100 广东医学院护理学院【正文语种】中文【中图分类】R459.5腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是治疗终末期肾病（end stage renal diseases，ESRD）的主要肾功能替代疗法之一。

残余肾功能（residual function，RRF）是指ESRD病人健存肾单位所承担的清除体内小分子及中大分子物质、调节水电解质酸碱平衡以及部分内分泌功能（如分泌促红细胞生成素和维生素D等）。

PD对RRF的保护作用优于血液透析（hemodialysis，HD），PD应作为一线透析选择［1］。

RRF有利于改善PD病人的营养状况，促进容量控制及水、钠、氢、钾离子的排泄，对防止PD并发症的发生起重要作用，有效提高了PD病人的生存质量，降低了PD病人的病死率。

本文旨在通过阐述残余肾功能的作用，对残余肾功能的保护策略的研究状况进行回顾与分析，揭示残余肾功能的重要性，激发人们对残余肾功能的保护意识。

1 残余肾功能的作用1．1 RRF能有效清除尿毒症毒素和大中分子物质人们曾认为内源性清除率（即RRF）和外源性清除率（即PD透析剂量）在改善PD病人生活质量和临床预后具有相同的意义，认为增加PD透析剂量可完全弥补RRF丧失。

但是国内外多次研究表明，决定PD病人预后的关键因素并非PD剂量大小或小分子物质清除能力高低，而是RRF。

有文献报道，当RRF＞2mL／min时，经肾排出的尿素、肌酐达45%以上，当RRF＜2mL／min时经肾排出的尿素、肌酐不足15%，证实RRF在维持透析效能方面起非常关键的作用。

残余肾和腹膜对溶质的清除在总溶质的清除地位中，前者更重要［2］。

腹膜透析充分性评估

14
❖ 2001年NKF-KDOQI指南推荐：
周Kt/V Ccr（L/w/1.73m2）
CAPD（证据）
低转运和低平均转运 2.0
50
高转运和高平均转运 2.0
50
15
ADEMEX
（Adequacy of Peritoneal Dialysis in Mexico）
965 腹透患者对照组 (2L*4) 干预组 (Ccr 60 L/w/1.73m2)，随访时间---2年
均值低平均转运
低转运
8
好好非常好
充分不充分不充分
标准CAPD或 CCPD
CCPD\CAPD RRF丢失时宜大剂
量CAPD 大剂量CAPD或血
液透析
透析开始4周后应行PET试验，作为患者的基础值，以后每6个月复查一次PET。
如临床怀疑腹膜功能改变时，应及时复查PET；腹膜炎患者应在炎症控制1个月以后才可行 PET检查。
7. 腹腔保留4小时后，病人取坐位，在 20分钟内将腹腔内透析液全部引流出来。
8. 摇动腹透袋2-3次，抽出透析液10ml，测定葡萄糖和肌酐浓度。
9. 测定引流量。
6
腹膜平衡试验
D/Pcr
D/D0
腹透液引净超滤量流量(ml) (ml)
高转运 0.82-1.03 0.12-0.26 高平均 0.66-0.81 0.27-0.38 低平均 0.50-0.65 0.39-0.49 低转运 0.34-0.49 0.50-0.61
增加透析总量
存腹时间过短有效透析时间短
残余肾功能减退
增加透析液容量
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
透析剂量不足
24
What we see is Tip of the unreported iceberg

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：ＰＤ患者的残余肾仍然是清除体内代谢产物的重要途径，同时也影响血压及心血管系统并发症。
关键词残余肾功能腹膜透析透析效能
肾脏病与透析肾移植杂志
ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｒｅｓｉｄｕａｌｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｏｎｄｉａｌｙｓｉｓａｄｅｑｕａｃｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓＹＵＹｕｓｈｅｎｇ，ＺＨＡＮＧＪｉｏｎｇ，ＷＡＮＧＪｉｎｇｑｕａｎ，ＨＵＷｅｉｘｉｎ，ＴＡＮＧＺｈｅｎｇ，ＬＩＬｅｉｓｈｉＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＮｅｐｈｒｏｐｈｙ，Ｊｉｎｌｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００２，ＣｈｉｎａＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｒｅｓｉｄｕａｌｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＲＲＦ）ｏｎｄｉａｌｙｓｉｓａｄｅｑｕａｃｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ（ＣＡＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ：Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｏｗｅｒｅｉｎｉｔｉａｔｅｄｏｎＣＡＰＤｂｅｔｗｅｅｎＯｃｔ２００２ａｎｄＪａｎ２００６ａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｄａｔｌｅａｓｔ６ｍｏｎｔｈｓｏｆＣＡＰＤ，ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．６０８ｔｉｍｅｓｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｔｈｏｓｅ１３０ｓｔａｂｌｅＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＲＲＦａｎｄｄｉａｌｙｓｉｓａｄｅｑｕａｃｙ．ＴｈｅｒｅｓｉｄｕａｌＧＦＲ（ｒＧＦＲ），ＵｒｅａＫｔ／Ｖ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅｃｌｅａｒａｎｃｅ（Ｃｃｒ），Ｃａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃｒａｔｉｏａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉａｍｅｔｅｒｉｎｄｅｘ（ＬＶＥＤＤＩ）ｗａｓｅｘａｍｉｎｅｄ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＲＲＦｏｎｄｉａｌｙｓｉｓａｄｅｑｕａｃｙｉｎＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒＧＦＲ，ａｌｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅｒＲＲＦ＞４ｍｌ／ｍｉｎｗｅｒｅＣｇｒｏｕｐ，２－４ｍｌ／ｍｉｎｗｅｒｅＢｇｒｏｕｐ，ａｎｄ＜２ｍｌ／ｍｉｎｗｅｒｅＡｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＲＲＦａｎｄｔｈｅｕｒｅａｔｏｔａｌＫｔ／ＶａｎｄｔｏｔａｌＣｃｒ（ｒ＝０６２－０８４，Ｐ＜００５）．Ａｍｏｎｇｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｒｉｎｒＲＲＦ，ｔｏｔａｌＣｃｒａｎｄｔｏｔａｌＫｔ／Ｖ（Ｐ＜０００１）．ＩｎＣｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｒＲＲＦｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇｔｏｃｌｅａｒａｎｃｅｒｅａｃｈｅｄ４５７％ｏｆｔｏｔａｌＫｔ／Ｖａｎｄ６５３％ｏｆｔｏｔａｌＣｃｒ，ａｎｄｉｎＢｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆｒＲＲＦｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇｔｏｃｌｅａｒａｎｃｅｒｅａｃｈｅｄ２７％ｏｆｔｏｔａｌＫｔ／Ｖａｎｄ４７３％ｏｆｔｏｔａｌＣｃｒ，ｗｈｉｌｅｉｔｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎ２０％ｏｆｔｏｔａｌＣｃｒａｎｄｕｒｅａＫｔ／ＶｉｎｔｈｅＡｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０００１）．Ａｍｏｎｇｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ，ｅｘｃｅｐｔｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｒＲＲＦ，ｔｏｔａｌＣｃｒａｎｄｔｏｔａｌＫｔ／Ｖ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｌｓｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎａｎｄｃａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃｒａｔｉｏ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０００１）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄＬＶＥＤＤＩ．ＷｅｆｏｕｎｄｔｈａｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｏｒｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓｗｅｒｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｆａｓｔｅｒｄｅｃｌｉｎｅｏｆｒＲＲＦ．Ｗｈｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅｌｅｓｓｔｈａｎ３００ｍｌ／ｄｗｏｕｌｄａｌｓｏｂｅｉｎｄｕｃｅｄｒＲＲＦｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｆｏｒｓｈｏｒｔｔｉｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｒＲＲＦｐｌａｙａｋｅｙｒｏｌｅｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆｆｌｕｉｄｂａｌａｎｃｅ，ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ
·５２０ ·
ＪＮｅｐｈｒｏｌＤｉａｌｙＴｒａｎｓｐｌａｎｔＶｏｌ．１５Ｎｏ．６Ｄｅｃ．２００６
残余肾功能状态对腹膜透析效能的影响
俞雨生张炯王金泉胡伟新唐政黎磊石
摘要目的：前瞻性观察终末期肾衰（ＥＳＲＦ）患者在腹膜透析（ＰＤ）治疗后残余肾功能（ＲＲＦ）对透析效能及相关临床指标之间的影响。方法：所有患者按残余肾小球滤过率（ｒＧＦＲ）水平将其分为Ａ组（ＧＦＲ０～２ｍｌ／ｍｉｎ）、Ｂ组（ＧＦＲ２１～４ｍｌ／ｍｉｎ）和Ｃ组（ＧＦＲ＞４ｍｌ／ｍｉｎ）。每３个月进行一次临床随访，全面评估患者的全身情况及透析状态，包括血压、身高、体重、体重指数（ＢＭＩ）、尿量（ＵＶ）、残余肾肌酐清除率（Ｃｃｒ）、每周总尿素氮表现率（Ｋｔ／Ｖｔｏｔａｌ）、每周肌酐总清除率（ＷＣｃｒｔｏｔａｌ）、蛋白氮呈现率（ｎＰＮＡ）、残余肾尿素及Ｃｃｒ。对比观察不同ＲＲＦ状态患者透析状况和部分临床及生化指标变化。尿量＜１００ｍｌ／ｄ或Ｃｃｒ＜１０ｍｌ／ｍｉｎ视为无尿。结果：三组不同残肾状态患者Ｋｔ／ｖｔｏｔａｌ和Ｃｃｒ分别为１７５± ０３５、２０７± ０５４、２４６± ０５０和５３４± １１２、６６６± １１２、９７６± ２２１（Ｌ／Ｗｋｓ），各组之间差异非常显著（Ｐ＜０００１）。三组不同残余肾Ｋｔ／ｖ和Ｃｃｒ分别占总体ｋｔ／ｖ的１２４％、２７％、４５７％及总体Ｃｃｒ的１８３％、４７３％和６５３％，三组间相比差异亦显著（Ｐ＜００１）。此外，三组间高血压发生率、心胸比例及左心室肥厚（ＬＶＨ）亦存在一定差异，Ｃ组心脏增大的病例明显低于Ａ、Ｂ两组。ＲＲＦ状态与透析效能呈正相关。本组患者除２例在透析治疗时即无尿，１２８例患者中有３１例（２４２％）发生无尿，其中原发病为血管炎综合征及糖尿病肾病各占４例和７例，其无尿发生率分别占本病种的６６７％及２５９％；另２０例无尿患者为肾小球肾炎或其它疾病，占此类疾病的２０６％。此外，发生无尿患者中有５例（１６１％）透析时尿量＜３００ｍｌ／ｄ。结