应激定义及处理方法
如何处理创伤后应激障碍
心理治疗的重要性
帮助患者面对和处理创伤事件
ห้องสมุดไป่ตู้帮助患者恢复自信和应对能力
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促进患者情绪稳定和心理平衡
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预防复发和减少并发症
治疗方法的选择
认知行为疗法：帮助患者调整不合理的思维和信念 眼动脱敏再处理：通过眼球快速转动，帮助患者面对恐惧并缓解症状 虚拟现实暴露治疗：利用虚拟技术，帮助患者逐渐适应并克服恐惧和焦虑 家庭治疗：帮助家庭成员共同应对和解决患者的问题
药物选择及使用方法
选择药物：根据 患者症状和病因 选择合适的药物
使用方法：剂量和 用药时间需严格遵 循医生建议，注意 不良反应及禁忌症
疗程：根据病情 需要制定合理的 疗程，一般为数 周至数月不等
疗效评估：定期 评估疗效，调整 治疗方案
药物治疗的副作用及注意事项
副作用：包括恶心、呕吐、头痛、失眠等 注意事项：遵循医生的建议，不要自行停药或减量，定期复查 特殊人群：孕妇、儿童、老年人等需谨慎使用 药物相互作用：避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应
与家人和朋友共同应对
分享感受和经历 获得支持和理解 互相鼓励和支持 共同应对困难和挑战
06 预防创伤后应激障碍
提高心理素质和应对能力
接受心理辅导：寻求专业心理辅导，学习应对技巧 增强自我意识：了解自己的情绪和需求，学会自我调节 建立社会支持网络：与亲朋好友保持联系，分享感受和经历 培养积极心态：保持乐观、积极的态度，相信自己能够克服困难
05 应对特殊情况
长期影响和复发
长期心理影响： 持续的焦虑、抑 郁等心理问题
生理影响：睡眠 障碍、心血管疾 病等健康问题
复发风险：应激 障碍症状在特定 情况下可能再次 出现
心理应激的名词解释
心理应激的名词解释导语：随着现代社会的快节奏生活和复杂多变的环境，越来越多的人开始感受到来自各种压力源的心理应激。
心理应激是一种人类心理在应对各种外界刺激时产生的反应，它可能对我们的身心健康造成一定的影响。
本文将从心理应激的概念、原因、类型以及处理方法等方面进行剖析。
一、心理应激的概念心理应激是指在个体面临各种外界刺激时，根据自身的心理能力和应对机制做出的不同程度的应对反应。
这种反应可能是情绪上的，也可能是行为上的，受到不同程度的影响。
比如，工作压力、家庭冲突、学业负担以及人际关系等各种压力源都可能引起心理应激。
二、心理应激的原因1. 外部压力因素：外部环境的变化、社会角色的转变、工作压力的增加等都是导致心理应激的主要原因。
举例来说，失业、离婚、亲人离世等外部事件都可能产生极大的心理压力。
2. 内部因素：个体内部的心理状况也会对应激反应产生影响。
比如，性格特点、自尊心、自我控制力等都会决定个体对压力的认知和应对能力。
三、心理应激的类型1. 急性应激：急性应激是指短时间内遭受的突然、严重的压力引起的一种紧张状态。
比如，车祸、自然灾害等突发事件都可能导致人们出现急性应激反应。
2. 慢性应激：慢性应激是指长期面临的、不间断的压力源造成的心理应激状态。
比如，长期工作压力、婚姻矛盾、长期生活在环境不良的条件下等都可能导致慢性应激。
3. 积累性应激：积累性应激是指心理压力的不断积累和累计，逐渐超过个体的应对能力。
这种应激状态下，个体可能由于长时间的心理紧张而出现各种身心问题。
四、心理应激的处理方法1. 积极应对：通过积极的思维方式和行为方式来调节应激反应。
比如，培养良好的乐观思维、学习自我调节和心理放松的方法等。
2. 社会支持：寻求他人的帮助和支持，如与亲友交流、寻求心理咨询等。
良好的社会支持网络可以帮助个体更好地应对心理应激。
3. 生活方式调整：改变生活习惯，增加运动和娱乐活动，建立良好的作息习惯，有序地安排工作和学习等，以缓解心理应激。
应激行为的处置措施
应激行为的处置措施引言应激行为是一种个体在应对外界压力和挑战时产生的行为反应。
这种行为反应可能表现为情绪激动、暴力倾向、冲动行为等。
应激行为的出现对于个体和周围环境都带来一定的负面影响，因此需要采取相应的处置措施来应对和管理这种行为。
本文将介绍应激行为处置措施的一些常见方法和策略，以帮助个体更好地应对和处理应激行为，从而保持积极的心态和健康的生活。
1. 深呼吸和放松训练深呼吸和放松训练是一种有效的应对应激行为的方法。
当个体感到焦虑、紧张或愤怒时，可以通过深呼吸来缓解身体的紧张状态。
深呼吸的方法是深吸气，然后缓慢地将气息吐出。
可以尝试数数呼吸，如吸气时数到3，呼气时数到6，通过有节奏地呼吸来放松身心。
放松训练是通过一系列的身体和心理技巧来减轻紧张和焦虑感。
常见的放松训练技巧包括温水浴、按摩、瑜伽、冥想等。
这些技巧可以帮助个体放松肌肉、舒缓压力，并增强个体应对应激的能力。
2. 沟通和倾诉沟通和倾诉是缓解应激行为的重要方式之一。
个体可以找到一个值得信任的人，与其分享自己的感受和困扰。
通过倾诉，可以获得支持和理解，同时也可以舒缓情绪压力。
在沟通和倾诉时，个体需要保持冷静和客观，尽可能以理性的态度来表达自己的情感和困惑。
另外，家庭成员和朋友的支持也是至关重要的。
他们可以提供情感支持和实质帮助，帮助个体应对应激行为和解决问题。
因此，个体需要积极寻求他人的帮助和支持。
3. 寻求专业帮助当个体的应激行为超出自己的控制范围时，寻求专业帮助是必要的。
专业人士，如心理咨询师、心理医生等，可以提供专业的指导和帮助。
他们可以帮助个体分析和理解应激行为的原因，并给出相应的处理建议。
专业帮助的形式包括个体咨询、心理治疗和药物治疗等。
个体可以选择最适合自己情况的方式来寻求专业帮助。
在接受专业帮助时，个体需要保持开放的心态，积极参与治疗过程，并根据专业人士的建议和指导来进行相应的行动。
4. 制定适当的应对策略针对不同的应激情况，个体可以制定适当的应对策略。
应激的定义及处理方法课件
心理咨询与治疗可以帮助人们识别和解决导致应激的心理问 题，如焦虑、抑郁和创伤后应激反应等。心理医生会提供个 性化的治疗方案，以帮助个体应对特定的应激源。
健康生活方式
总结词
健康生活方式是一种通过良好的饮食习惯、 运动和睡眠来应对应激的方法。
详细描述
保持健康的生活方式可以帮助人们更好地应 对压力，提高身体和心理的健康水平。良好 的饮食习惯、适度的运动和充足的睡眠都可 以降低应激反应，增强抗压能力。
心理热线
专业的心理辅导热线，提供即时支持和建议。
心理治疗
寻求专业心理咨询和治疗，有助于解决应激引起的心理问题。
专业心理咨询机构
专业心理咨询机构
01
提供全面的心理评估、咨询和治疗服务，针对应激反应进行专
业干预。
心理医生与治疗师
02
具备专业知识和技能，能够针对个人情况制定有效的治疗方案
。
团体治疗和互助小组
VS
急性应激是指突然发生的强烈刺激导 致的应激反应，如自然灾害、交通事 故等。慢性应激是指长期、慢性的压 力和刺激导致的应激反应，如长期的 工作压力、家庭关系紧张等。这两种 类型的应激对个体的身心健康有很大 的影响，需要及时采取应对措施。
02
应激的生理反应
应激的生理机制
交感神经-肾上腺髓质轴反应
心跳加速、血压升高、呼 吸急促等生理变化，影响 心理状态。
应激的心理表现
情绪波动
易怒、烦躁、情绪低落等 情绪表现。
认知障碍
记忆力减退、注意力不集 中、判断力下降等认知问 题。
行为异常
逃避、退缩、冲动等行为 表现。
应激对心理健康的影响
焦虑症
长期应激可能导致焦虑症，表 现为过度担心、紧张不安等。
护理工作中的应激问题及处理
护理工作应激反应特点
4、护理工作应激过强或过度持久，使个 体的体力和脑力消耗过度，超过了个体 所能承受的限度，出现“心身耗竭综合 征”（BS） 主要表现：精神上极度困乏、失去同情 心、工作能力降低、工作差错增多、进 而厌恶工作等。
影响护士工作应激的主要因素
1.护理工作环境
2.护士个人工作经历
3.人格
（2）被淘汰的竞争压力。
常见护理工作应激源
3.与护理工作中人际关系有关的应 激源
4.与对护士期望有关的应激源
5.与接触濒死和死亡病人有关的应激源
6.与工作-家庭的矛盾有关的应激源
护理工作的应激反应特点
1.生理方面：常见头痛、乏力、心慌、 胃肠不适、全身肌肉胀痛等多系统器官 组织的主诉和症状。
一、改变认知模式
二、增强人际关系的适应能力，在人 际关系的适应当中，需要注意三点
1、人在不同的场合应该有不同的表 现
2、改变看问题的角度 （1）要学 会做自我否定，不要太固执。（2） 应该能够换位思考。
三、应该对压力有所认识，有所准备
五、要注重人格的建设和修养
1、人格的建设和修养就是每要乐 于接受一些新的管理的理念。社会发 生了很大的变化，管理的理念也发生 的变化，包括新的价值观、思维理念、 行为方式、工作经验；
二要关怀、理解他人；第三要帮助他人；第四要支
持他人。你能够做到这几点才能与人为善、和协相
处。
尊重他人，就是在与别人相处的时候，有五点
不需要说出来的要求，就是在与人相处的时候，做
到这样五点，第一就是倾听，不要急于批评；第二
就是接纳差异，不要指责。刚才讲人和人之间的差
异，不要因为别人和自己的不同而去抱怨、指责；
有两个眼儿、有三个眼儿的、后边那个，都不一样的。
急性应激障碍的基本概念、临床表现、与其处理
急性应激障碍的基本概念1．什么是急性应激障碍？在灾害事件发生时，幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕，进而出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失。
幸存者初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激等表现为特点。
随后，幸存者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望，以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。
这种异常的心理反应，称为急性应激障碍。
急性应激障碍又称为急性应激反应（Acute Stress Reaction），是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即（1小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。
如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。
多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关，其病程与预后也与及早消除精神因素有关。
本症不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍和精神病性障碍。
可发生在各年龄期，多见于青壮年，男女发病率无明显差异。
急性应激障碍的流行病学研究很少。
仅有的个别研究指出，严重交通事故后的发生率大约为13％－14％；暴力伤害后的发生率大约为19％。
集体性大屠杀后的幸存者中发生率为33％。
严重的灾害事件（如地震、海啸、空难、大型火灾等）的幸存者中发生率可高达50％以上。
2．病因和发病机制决定急性应激障碍的发生发展、病程和临床表现的因素有：生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境，均可成为直接病因；社会文化背景；人格特点、教育程度、智力水平，以及生活态度和信念等。
强烈或持久的精神刺激因素是导致本病发生的直接原因。
这些因素既可以是火灾、地震、交通事故、亲人死亡等，也可以是持久而沉重的情感创伤，如家庭不睦、邻里纠纷、工作严重挫折、长期处于外界隔离等。
当精神刺激因素达到一定的强度，超过个人的耐受阈值，即可造成强烈的情感冲击，使个人失去自控能力，产生一系列精神症状。
养猪生产中猪应激及处理方法
ａ ａ ｔｔ ｎ ｏ ｓｓａ ｃ ） ｄ ｐａｉ ｆ ｅ ｉｔｎ ｅ ，机 体 许 多 表 现 ｏ ｒ 与 惊 恐 反 应 相 反 ．新 陈 代 谢 趋 于 正 常 ．
应 激 措 施 ．必 将 大 大 降 低应 激 引 起 的 的
灭 ，然后 进 入 适 应 阶段 ，此 时 ，反休 克
相则 是 向适 应 阶段 的过 渡或 与适 应 阶 段 合并
其 后 是 适 应 或 抵 抗 阶段 ｆ ｔｇｏ Ｓａ ｅｆ
响 ．应 激 造 成 的危 害 包 括 单 一 ｌ 损 害 和 生 综 合 性 损 害 ，且 其 影 响 是 多 方 面 的 。 如
水 平 。 如 果 刺 激 不 十 分 强 烈 或 应 激 原 作 用 停 止 ，则 应 激 反 应 的 发 展 就 在 此 阶 段
结束 ，该 阶段 可持 续 Ｊ ４ 时 、儿 天 或 儿 Ｌ ，
应 激 的发 展 阶段 主要 有 ：惊 恐 反 应
周 不 等 ；如果 机体 不 能 克 服 强 烈 应 激 原 的 作 用 ，则适 应 又 重新 丧 欠 ，应 激 反 应
性 能 下 降 、发 病 提 高 、 甚 至 造 成 死 亡 。应 激 所 引 起 机 体 的 非 特 异 性 变 化 叫 做 仝 身 适 应 综 合 症 ｆ ｅ ｅａ ｄ ｐａｉ Ｇ ｎ ｒｌ ａ ｔｔ ｎ ａ ｏ
ｓｎ ｒｍｅ ＧＡＳ 。 凡 能 引 起 机 体 Ⅲ 现 ｙ ｄｏ １ ＧＡＳ的 刺 激 即 称 为 应 激 原 ｆ ｔ ｓｏ） Ｓｒ ｓ ｒ ， ｅ
体 防 卫 反 应 得 到 加 强 ，血 斥 上 升 ， 血糖
ｐ ａｅ。休 克 相 表 现 为 体 温 和 血 压 下 降 ， ｈｓ）
10种方法来快速降低您的应激水平
10种方法来快速降低您的应激水平应激是现代社会中越来越常见的心理问题，尤其在工作中，我们往往承受着各种压力和挑战。
如果不能有效地处理这些压力，则可能引起情绪紊乱、失眠、焦虑和抑郁等问题，进而影响我们的身心健康。
本文将介绍10种快速降低应激水平的方法，读者可以根据自己的情况进行选择。
1.呼吸练习当我们感到紧张或应激时，通常会出现呼吸急促的情况。
因此，拥有正确的呼吸技巧非常重要。
通过深呼吸可以使身体更加放松，缓解紧张的情绪。
一种简单且有效的方法是深呼吸6秒，停顿2秒再慢慢呼气出去。
可重复数次，逐渐放松身体，减轻紧张情绪。
2.放松音乐音乐是一种非常好的放松方式，可以帮助我们感受到轻松和平静。
我们可以通过听轻松的环境音乐，放松自己的身体和思想。
在压力高峰期间，将音乐作为放松和练习呼吸的工具，可更有效地舒缓情绪。
3.运动运动是一种很好的减压方式，它能够释放内部消极的情绪，产生积极的影响。
通过锻炼身体可以释放压力，缓解紧张情绪。
瑜伽、慢跑、快步走等等都可以有效地缓解应激。
4.健康饮食当我们感到应激的时候，我们很可能会抵制吃东西或补充能量。
但是，这样做反而会加剧我们的身体和情绪的应激反应。
应该摄入一些有益的食物，如蔬菜和水果，可以有效地给身体补充能量，促进代谢，并增强身体的免疫力。
5.写作写作可以帮助我们记录自己的情感，释放内心的压力。
当我们在写作时，我们可以更清醒地思考我们所经历的事情，从而有助于减轻压力、缓解情绪。
6.冥想冥想是一种很好的方式来放松身体，同时提高我们的专注力和冷静处理能力。
在冥想时，我们可以通过放松呼吸和专注于当下来缓解身体和情绪的应激反应。
7.理性思考当我们感到应激时，我们往往会由于情感驱动而采取过度行动。
这时候可以进行理性思考，分析问题的实质，并寻找解决办法。
通过理性思考，我们可以更有条理地面对问题，缓解应激。
8.社交活动与朋友和家人交往可以缓解应激，减轻我们的压力。
通过与他人交往，我们可以分享我们的问题和感受，并得到安慰和建议。
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对抗出血
其他 对许多激素
机体更广泛
有促进作用
程度上动员
心肌耗氧↑ 腹腔器官缺血诱 发应激性溃疡 诱发高血压
血栓和DIC 脂质过氧化 损伤生物膜
(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）
1. 基本组成单元
下丘脑的室旁核（PVN）、腺垂体、肾上腺皮质
正常时系统的调节
刺激
下丘脑 CRH 腺垂体 ACTH 肾上腺皮质
启动下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的应激
与室旁核促肾上腺皮质激素释放激素神经元直接联系
启动下丘脑-垂体-肾上腺应激皮定义质及处轴理的方法应激反应
14
3. 交感-肾上腺髓质的外周效应
血浆去甲肾上腺素和肾上腺素浓度迅速升高
交感神经兴奋
交感神经
嗜铬细胞
肾上腺髓质
释放肾上腺素 去甲肾上腺素
应激定义及处理方法
应激定义及处理方法
7
举例
考试是否会引起应激？
结合自身情况，理解应激的几个特性！
应激定义及处理方法
8
二、应激的分期
全身适应综合征——应激原持续作用于机体所引起的动
态的连续过程
警觉期
肌 抵抗期
机体防御保护机制的快速动员期，持续时间短 交感-肾上腺髓质兴奋为主伴肾上腺皮质激素增多 表现为:血压升高，心跳、呼吸增快，心、脑、骨骼
(-) 长反馈 (-) 短反馈
糖皮质激素
应激定义及处理方法
17
下丘脑的室旁核 (PVN)
上行: 与杏仁核、海马、边缘系统联系 下行: 与腺垂体和肾上腺皮质联系
应激定义及处理方法
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2. 基本效应
中枢调控效应 PVN上行纤维投射到大脑边缘系统调控情绪行为反应 适量的CRH增多使机体兴奋或有欣快感，促进适应反应 大量的CRH使机体出现焦虑、抑郁、食欲与性欲减退，造成适 应障碍 PVN下行纤维通过激素调控腺垂体和肾上腺皮质反应
应激的意义
●防御意义----适度的应激对机体有利
加强机体的准备状态 提高机体对内外环境的适应能力 维持机体的自稳态 称为良性应激(主要意义:抗损伤)
●不良影响----过强或持续过久的应激对机体不利
造成机体损伤、疾病甚至死亡 称为劣性应激
应激定义及处理方法
10
第二节 应激反应的发生机制
●应激的神经内分泌反应 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统兴奋
下丘脑神经垂体 CRH垂体门脉
腺垂体
（--）应激时减弱
ACTH释放↑ （--）应激时减弱
肾上腺皮质分泌皮质醇↑
应御意义—应激时糖皮质激素增加有利机体抵抗有 害刺激
通过蛋白质分解和糖原异生使血糖增高,保证能 量供应和肝糖原储备
通过糖皮质激素调节儿茶酚胺和胰高血糖素（容 许作用）,保证脂肪动员及改善心血管功能
15
4. 交感-肾上腺髓质系统在应激时改变的意义
系统功能
防御意义
不利影响
心脏 加快心率,
增加组织血供
增强心肌收缩力
血流 心脑骨骼肌血流↑ 保证重要器官
重分 皮肤和腹腔器官 血液供应
布 (如肾等)↓
血压 外周小血管收缩
维持血压
呼吸 支气管平滑肌舒张 肺泡通气量↑
系统
血液 血小板数目增加
有利于机体
系统 黏附聚集增强
PVN的促肾上腺皮质激素释放激素神经元合成并释放促肾上腺 皮质激素释放激素（CRH）
CRH通过垂体门脉系统到达腺垂体刺激垂体合成、释放促肾上 腺皮质激素（ACTH）
外周效应—糖皮质激素(GC)↑
正常: 25-37mg
应激(外科手术): ＞100mg
应激时GC分泌增加的机制
应激刺激 传入神经 大脑皮层及边缘系统 N信号
作用性质
非损伤性因素--剧烈运动、疼痛、情绪等 损伤性因素--创伤、感染、中毒等
（主要区别是有无伴组织损伤）
作用对象 躯体
心理
应激定义及处理方法
4
特性
普遍性与非特异性 普遍性: 躯体:过热\过冷\手术创伤等
心理:紧张\恐惧\悲伤等
神经内分泌改变 非特异性: 及一系列功能代
谢的改变
应激定义及处理方法
第十章 应激与疾病
应激定义及处理方法
1
主要讲述内容
●应激的概念和应激原及应激分期 ●应激反应的发生机制 ●应激时机体的功能代谢变化 ●应激与疾病
应激定义及处理方法
2
应激的概念
● 应激(stress):机体在各种内外环境因素及社会心理因素 刺激时出现的非特异性全身反应 应激概念的形成和发展过程:
19世纪末:Claud Bernard提出“内环境稳定学说” (应激
交感神经-肾上腺髓质系统
共同组成蓝斑-交感-肾上腺髓质轴（ LCSA）
应激定义及处理方法
13
2. 蓝斑的中枢整合调节效应
引起相关的情绪反应
上行纤维投射到大脑边缘系统
（杏仁复合体、海马结构、边缘中脑区等部位）
引起警觉、兴奋、紧张、焦虑等情绪反应
调控交感-肾上腺髓质的应激
下行纤维投射到脊髓侧角
调节交感-肾上腺髓质反应
●应激的细胞体液反应 急性期反应蛋白 热休克蛋白
应激定义及处理方法
11
一、应激的神经内分泌机制 蓝斑-交感-肾上腺髓质系统 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
应激定义及处理方法
12
（一）蓝斑—交感—肾上腺髓质系统
1. 基本组成单元 ●中枢整合部位
脑干蓝斑（LC）相关的去甲肾上腺素能神经元（NE） ●外周参与效应部位
概念的基础)
1929年:Cannon提出“紧急学说” (交感N在机体紧急状态下起重要作用)
20世纪30年代:Selye提出“全身适应综合症”
应激定义及处理方法
3
第一节 应激原与应激分期
一、应激原 应激原--能引起机体应激反应的刺激因素
来源 外环境因素--感染、缺氧、中毒、创伤、电击等 内环境因素--饥饿、疼痛、性压抑、心律失常 心理社会因素--工作压力、居住拥挤、突发事件
警血觉流期量后增机加体,有进利入于适战应斗或或抵逃抗避阶的段最佳动员状态(举例) 交感-肾上腺髓质反应减弱而肾上腺皮质分泌持续增多 代谢率增高，炎症与免疫反应减弱 消耗防御储备能力以致对其他应激原抵抗力降低
衰竭期 强烈有害刺激持续作用导致严重的内环境失衡 休克、器官功能障碍、应激相关疾病甚至死亡 机体耗竭抵抗能力,再度出现警觉期症状
5
防御性与损伤性并存
防御性: 是机体适应变化,保护自身的重要组成 部分,可提高机体的准备状态,有利于机体的 fight or flight
损伤性: 过强or持续时间过长的应激原对机体有 害,可导致应激性疾病
应激定义及处理方法
6
应激原需要有一定的强度与时间
一种因素要成为应激原,必须要有一定的强度 和时间,但各人的强度和时间可以有明显的不同