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护理疑难危重病历讨论记录范文

护理疑难危重病历讨论记录范文

护理疑难危重病历讨论记录范文日期:[具体日期]地点:[科室名称]护士站。

主持人:护士长[护士长姓名]参与人员:责任护士[责任护士姓名]、护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、护士[护士3姓名]等。

一、病例介绍。

责任护士[责任护士姓名]:咱今天来讨论一下1床王大爷这个病例哈。

王大爷,75岁了,因为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸衰竭”住进来的。

这大爷身体状况可复杂了,他除了有老慢支,还有高血压、冠心病呢。

现在王大爷的情况是呼吸特别费劲,氧饱和度老是不稳定,吸着氧呢也就在88% 92%之间晃悠。

痰液又黏稠,不容易咳出来,憋得大爷脸通红,看着可揪心了。

而且大爷因为长期生病,身体可瘦了,营养状况也不好,这也影响他的恢复啊。

二、护理问题及措施讨论。

# (一)呼吸道管理问题。

护士[护士1姓名]:我觉得这痰液的事儿得好好想想法子。

现在给他做雾化吸入,但是效果好像不太理想。

是不是能调整一下雾化液的配方呢?我听说加一点乙酰半胱氨酸进去,化痰效果可能会更好。

责任护士[责任护士姓名]:这倒是个主意。

不过咱得先看看大爷对乙酰半胱氨酸过不过敏。

还有啊,光靠雾化也不够,得想办法让大爷把痰咳出来。

咱能不能多给他拍拍背,增加拍背的次数和力度,按照从下往上、从外向里的顺序拍,就像给大爷的肺做个按摩似的,把那些黏糊糊的痰给震松了。

护士长[护士长姓名]:对,拍背这个事儿得注意方法。

而且每次拍完背,要让大爷尽量用力咳嗽,别让他怕疼就憋着。

要是大爷自己实在没力气咳,咱们可以试试用吸痰器,不过这可得小心点,别把大爷的呼吸道给弄伤了。

# (二)氧疗问题。

护士长[护士长姓名]:调氧流量可不能太莽撞了。

咱得先评估大爷的呼吸情况,看看他的呼吸频率、节律有没有变化。

要是一下子调得太大,可能会引起大爷呼吸抑制呢。

而且咱们得时刻观察大爷的神志、口唇颜色啥的,这些都是判断氧疗效果的关键。

我觉得可以先把氧流量调到2.5L/min,然后密切观察,就像盯着宝贝似的盯着大爷的情况。

护理疑难病例讨论

护理疑难病例讨论

护理疑难病例讨论在护理领域,讨论疑难病例总是个挑战。

尤其是当病人情况复杂,甚至让人觉得无从下手的时候。

今天,我们来聊聊一个特殊的病例:一位老年患者,名叫李奶奶,身患多种慢性疾病,情况堪忧。

一、病例背景李奶奶,80岁,常年高血压和糖尿病。

前几天,李奶奶突然感到胸闷,呼吸急促。

家属赶紧把她送到医院。

这时,护士长接到任务,心里五味杂陈。

老年患者常常病情复杂,像是一团乱麻。

1.1 初步评估到达病房后,护士们开始忙碌。

测量血压,心率,血氧饱和度。

这时候,李奶奶面色苍白,眼神迷离。

护士一看,心里有点紧张。

她们知道,必须快速做出判断。

1.2 护理措施经过初步评估,护士决定立即给李奶奶吸氧,同时准备心电监护。

这时,李奶奶的家属在一旁显得很焦虑。

护士向他们解释情况,尽量让他们安心。

毕竟,沟通也很重要。

我们不能让患者和家属感到孤单无助。

二、病情分析在护士们的精心照料下,李奶奶的情况稍微稳定了。

但这并不是结束,反而是另一个开始。

护理团队需要深入了解她的病史,找出潜在的诱因。

2.1 多重疾病李奶奶的高血压和糖尿病相互影响,造成了心脏的负担。

医生发现,她的血糖值也有些波动。

这样的组合,真是让人感到棘手。

护理团队需要制定个性化的护理计划。

2.2 心理支持老年患者常常有情绪问题。

李奶奶的家属在病房里来回走动,情绪也受到影响。

护士们决定,不仅要关注生理方面,还要提供心理支持。

于是,护士开始与李奶奶聊天,缓解她的焦虑。

2.3 营养管理与此同时,李奶奶的饮食也得引起注意。

护士仔细询问她的饮食习惯,发现她喜欢吃盐多的食物。

这个小细节,可能导致她的血压升高。

护士决定与营养师合作,制定合适的饮食方案。

三、护理计划经过充分讨论,护理团队制定了一个详细的护理计划。

这个计划包括定期监测生命体征,给予必要的药物,提供心理支持,调整饮食。

3.1 监测与调整在接下来的几天里,护士们每隔几个小时就监测一次李奶奶的生命体征。

随着时间推移,李奶奶的状态逐渐好转。

护理病例讨论2篇

护理病例讨论2篇

护理病例讨论2篇护理病例讨论1:急性心肌梗死一、病例介绍患者信息:男性,60岁,已婚,农民。

主诉:持续性胸痛3小时。

现病史:患者于3小时前无明显诱因出现胸骨后持续性剧烈疼痛,呈压榨性,向左肩、左臂放射,伴大汗淋漓、恶心、呕吐。

患者未予重视,疼痛持续不缓解,家属急送我院就诊。

既往史:患者有高血压病史10年,长期规律服用降压药物,血压控制尚可。

否认糖尿病、冠心病病史。

查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。

急性病容,神志清楚,合作。

双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。

心界不大,心率100次/分,律齐,心音低钝,无杂音。

腹部无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。

辅助检查:心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

心肌酶谱:CKMB 120U/L,肌红蛋白250ng/ml。

二、病例讨论1. 诊断与鉴别诊断根据病史、临床表现及辅助检查结果,诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

需要与以下疾病鉴别:(1)心绞痛:心绞痛的疼痛程度较轻,持续时间短,休息或含服硝酸甘油后缓解。

(2)主动脉夹层:主动脉夹层的疼痛呈撕裂样,向背部放射,血压升高,心脏杂音。

(3)肺栓塞:肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

2. 护理问题及措施(1)护理问题:疼痛、恐惧、活动无耐力、自理能力下降。

(2)护理措施:① 疼痛护理:卧床休息,保持环境安静,给予吸氧,遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物缓解疼痛。

② 心理护理:关心、安慰患者,讲解疾病相关知识,减轻患者恐惧心理。

③ 活动与休息:根据患者心功能情况制定活动计划,协助患者进行床上活动,逐渐过渡到床边活动。

④ 饮食护理:给予低脂、低盐、高纤维饮食,少量多餐,避免过饱。

⑤ 用药护理:密切观察药物疗效及不良反应,及时调整药物剂量。

⑥ 健康教育:指导患者养成良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。

3. 治疗经过及预后患者经过上述治疗,胸痛缓解,病情稳定。

住院期间行冠状动脉造影,示前降支近段完全闭塞。

护理疑难病例讨论记录范文

护理疑难病例讨论记录范文

护理疑难病例讨论记录范文讨论病例:患者张三,男,35岁,主因"突发昏迷入院,诊断为脑卒中"参与讨论人员:主治医生、责任护士、主管护师、护理组员一、病史回顾患者于xx月xx日突发昏迷,送入我院急诊,初步诊断为脑卒中。

经过CT检查和病史询问,我们了解到以下信息:患者既往有高血压病史,饮酒史多年,曾有轻微肢体乏力症状。

近期情绪波动较大,常感烦躁。

无类似病史家族史。

二、护理问题根据患者情况,我们初步设定了以下护理问题:意识障碍、焦虑、潜在并发症(如出血等)。

这些问题的根源在于患者突发脑卒中,身体机能受到严重损害,同时情绪波动可能导致并发症。

三、护理措施1. 密切监测患者生命体征变化,定期检查CT等影像学检查,确保病情稳定。

2. 给予患者心理支持,缓解其焦虑情绪。

3. 严格执行医嘱,避免过度用力搬动患者。

4. 定期进行康复训练,帮助患者恢复肢体功能。

四、讨论与建议1. 患者饮酒史多年,可能是脑卒中的诱因之一。

建议患者在今后的生活中注意控制饮酒量,减少酒精对身体的伤害。

2. 患者情绪波动较大,可能导致并发症。

建议患者在今后的生活中注意情绪调节,避免过度激动。

3. 对于类似患者,我们应加强早期诊断和早期治疗,避免病情恶化。

同时,应提高护理人员的专业素养,确保能够及时处理各种突发情况。

五、总结本次病例讨论,我们明确了患者的病史、护理问题、护理措施以及注意事项。

在今后的工作中,我们将严格按照讨论结果对患者进行护理,确保患者得到最佳的护理服务。

同时,我们也将不断总结经验,提高护理水平,为患者提供更好的医疗服务。

呼吸内科护理病例讨论

呼吸内科护理病例讨论
2、降低患者的不依从性是治疗护理的关键,从护理层面上来讲,我们该如何给予干预,提高患者使用呼吸机的依从性?
3、我们知道,COPD合并呼衰这类患者呈现出低效性呼吸型态,这与肺扩张能力下降,痰液不易排出及缺氧有关。我们该如何指导患者有效咳嗽排痰及肺功能锻炼呢?
4、冬春季是呼吸道疾病高发季节,我们如何对此类患者进行出院指导呢?
还有一个原因是对医护人员不信任。此情况出现在对呼吸机操作欠熟练的年轻医务人员上,加之佩戴面罩后,会有不适应,患者就会认为调节的参数不合适自己而拒绝进一步使用。
另外舒适度的改变也是个重要因素(1)患者开始上机时,特别是初次使用的患者,由于紧张不适应等情况,影响患者与呼吸机的不配合,不能达到较好的人机同步,从而产生压迫感和憋闷感觉,患者拒绝使用。(2)持续使用面罩和较高通气,患者张口呼吸或说话会引起不同程度的胃胀气。(3)固定鼻面罩的头带过紧,没有定时放松,长时间影响皮肤血液循环,以至出现不同程度的面部压迫不适和压伤(4)长时间使用无创呼吸机会有口鼻干燥、咽部疼痛不适,结膜炎等
及时复查,复查指征:患者应做到及时复查,如出现咳嗽加剧、痰量多粘稠、气急加重、发热、胸痛、恶心呕吐、腹痛等症状,应及时就诊。
五、主持人综合意见与总结:
护士们都说得很好,所以,在临床上,我们不仅要掌握好各项技术,学习前沿知识,而且要耐心细致指导患者有效的配合治疗,加强临床监护,防止并发症的发生,从而使患者顺利度过危险期,提高生活质量。
四、讨论记录:
问题一
1、护师:
首先是知识缺乏。患者对使用呼吸机的目的,使用呼吸机会对身体造成什么不良影响存在顾虑,且不能和医护人员及家属说话沟通。此情况在护士未给患者做详细解释示范就给患者上机时表现尤为突出。
其次是心理因素。由于患者对呼吸机性能、作用等缺乏了解,上机时表现出异常紧张及恐惧心理,加之对自己病情缺乏足够的认识,会潜意识认为病情很严重,因而产生心理压力和悲观情绪,不积极接受治疗。

护理病例讨论记录范文

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护理病例讨论记录范文患者基本情况,患者李某,女,45岁,因头痛、恶心、呕吐等症状入院。

入院查体,T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。

神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,生理反射存在。

双侧肢体肌力、肌张力正常,双侧生理反射存在,病理征未引出。

心、肺听诊无异常。

诊断,颅内占位性病变待明确。

护理讨论内容:1. 护理观察重点。

患者病情变化较快,需要密切观察其神志、瞳孔、肢体运动情况等。

特别是对于头痛、呕吐等症状,需要及时观察记录其发作时间、持续时间、频率等,以便及时通知医生进行处理。

2. 护理干预措施。

针对患者的头痛、恶心、呕吐等症状,护理人员应及时给予药物治疗,并且要注意观察患者的用药反应和不良反应情况。

另外,要保持患者的情绪稳定,提供良好的护理环境,减少刺激,有助于患者的恢复。

3. 安全防护措施。

患者病情较重,需要加强安全防护工作。

特别是在患者头痛、恶心、呕吐等症状发作时,要注意防止患者摔倒或意外伤害。

另外,要保持患者周围环境整洁,防止交叉感染的发生。

4. 家属教育与心理护理。

患者家属要给予足够的关心和支持,帮助患者树立信心,配合医生的治疗。

同时,要对家属进行相关疾病知识的宣传和教育,使其了解疾病的发展和治疗情况,提高对疾病的认识和应对能力。

结语。

护理病例讨论是护理工作中的重要环节,通过讨论可以使护理人员更好地了解患者的病情和护理需求,制定科学的护理计划,提高护理质量,为患者的康复做出更大的贡献。

希望全体护理人员能够严格按照护理要求,做好患者的护理工作,为患者的康复努力奋斗。

护理外科疑难病例讨论【范本模板】

护理外科疑难病例讨论【范本模板】
简介
本文档旨在为护理外科疑难病例讨论提供一个范本模板。

通过讨论疑难病例,可以促进相互研究和专业知识的提升。

病例1:XX病例
病情描述
描述病例患者的主要症状、病情发展情况以及相关医学检查结果。

护理团队讨论
护理团队成员就该病例进行讨论,主要包括以下方面:
1. 病例分析:从护理角度分析该病例,包括可能的病因、疾病的发展过程等。

2. 护理策略:提出针对该病例的护理策略,包括药物治疗、患
者护理、卫生教育等方面。

3. 护理风险评估:评估可能存在的护理风险,并提出相应的预
防措施。

结果和讨论
总结护理团队讨论的结果和建议,包括可能存在的问题和挑战,以及相应的解决方案。

病例2:XX病例
病情描述
描述病例患者的主要症状、病情发展情况以及相关医学检查结果。

护理团队讨论
护理团队成员就该病例进行讨论,主要包括以下方面:
1. 病例分析:从护理角度分析该病例,包括可能的病因、疾病
的发展过程等。

2. 护理策略:提出针对该病例的护理策略,包括药物治疗、患
者护理、卫生教育等方面。

3. 护理风险评估:评估可能存在的护理风险,并提出相应的预
防措施。

结果和讨论
总结护理团队讨论的结果和建议,包括可能存在的问题和挑战,以及相应的解决方案。

结论
护理外科疑难病例讨论是提高护理质量和专业水平的重要方式。

通过讨论疑难病例,护理团队可以相互研究和互相启发,为提供更
好的患者护理服务提供有益的指导。

以上是护理外科疑难病例讨论的范本模板,希望对您的工作有所帮助。

护理病例讨论记录范文

护理病例讨论记录范文《护理病例讨论记录》日期:2022年5月10日地点:XX医院护理办公室参与人员:护理主管、主治医生、护士长、护士病例概况:患者:XXX性别:女年龄:65岁入院诊断:冠心病入院时间:2022年5月5日讨论内容及结论:1. 病情观察及辅助治疗情况患者入院后,医生对病情进行了详细的观察和诊断,并制定了相应的治疗计划。

护士在日常护理中及时记录了患者的生命体征、症状变化等情况,为医生提供了重要的参考依据。

2. 护理方案设计及执行情况护理团队按照医生制定的护理方案,对患者进行了细致入微的护理。

特别注意监测患者的心率、血压、心电图等指标,并在发现异常情况时及时与医生沟通。

护士还对患者进行了心理护理,鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗。

3. 患者康复情况经过5天的治疗和护理,患者的病情得到了明显改善。

心电图显示心脏功能得到了较大改善,患者的主观感觉也明显好转。

医生对患者进行了再次检查,认为可以考虑逐渐减少药物治疗,并建议患者在康复期间保持良好的饮食和生活习惯。

4. 后续护理建议护理团队一致认为,患者在出院后还需要继续进行定期复诊和康复护理。

护士长提出对相关护理措施进行总结和归纳,编制相关护理指南,以便今后护理工作的规范化和标准化。

会议记录:护理病例讨论结束后,护理主管对护士团队的表现进行了肯定和鼓励,同时提出了一些改进意见。

并要求护士们严格按照医生的治疗方案和护理要求,全力以赴为患者提供更优质的护理服务。

会议结束后,全体人员各自落实会议内容,为患者的康复健康贡献自己的一份力量。

神经内科护理病例讨论

神经内科护理病例讨论
概述:
本文档将讨论一位患有神经内科疾病的患者的护理情况。

通过
分析病例,我们将探讨患者的病情、护理干预以及评估结果。

病例描述:
患者,女性,年龄67岁。

患者入院时主诉头痛、头晕、注意
力不集中,并在运动中感到困难。

患者有高血压病史,并服用降压
药物。

评估结果:
1. 神经系统评估:患者神经系统检查发现耳嗓管与咽会压异常,肢体运动受限。

短期记忆受损,注意力不集中。

2. 生命体征:血压正常,脉搏规则,呼吸平稳。

3. 实验室检查:血液检查结果无异常。

护理干预:
1. 观察与监测:密切观察患者的血压、脉搏和呼吸情况,并记录观察结果。

2. 药物管理:按时给予患者降压药物,并监测血压的变化。

3. 病情教育:与患者和家属交流,提供关于疾病的知识和护理要点,以促进患者的合作和治疗意愿。

4. 心理支持:通过关怀和理解,积极支持患者的情绪和心理状态。

结论:
通过对该病例的护理干预和评估,我们能够更好地了解神经内科疾病的护理需求。

同时,我们也强调了观察、药物管理、病情教育和心理支持的重要性。

只有通过综合性的护理措施,才能更好地帮助患者恢复健康。

警告:
为确保文档的准确性和可靠性,请在引用任何内容之前核实信息来源。

护理疑难病例讨论记录范文

护理疑难病例讨论记录范文《护理疑难病例讨论记录》一、病例介绍患者姓名:李大爷年龄:78 岁性别:男住院号:123456诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭李大爷是一位长期吸烟的老人,有慢性咳嗽、咳痰病史 20 余年。

此次因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难 1 周”入院。

入院时,李大爷精神状态较差,呼吸急促,口唇发绀,双下肢水肿。

二、护理问题1、气体交换受损与肺部炎症、气道痉挛导致的通气功能障碍有关。

2、清理呼吸道无效与痰液黏稠、无力咳嗽有关。

3、活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关。

4、营养失调低于机体需要量与呼吸困难导致食欲减退、摄入不足有关。

5、焦虑与疾病反复发作、病情加重有关。

三、护理措施(一)气体交换受损的护理责任护士小王:“李大爷这呼吸不好,我是时刻盯着他的血氧饱和度呢。

给他调整了合适的体位,抬高床头,让他能舒服点,也有利于呼吸。

还给他持续低流量吸氧,时刻注意着氧流量和浓度,可不敢出岔子。

”护士长:“嗯,做得不错。

还要注意观察李大爷的呼吸频率、节律和深度的变化,有异常及时汇报。

”(二)清理呼吸道无效的护理护士小李:“我这每天都按时给李大爷拍背,帮助他咳痰。

拍背的时候,我可是特别注意手法和力度,从下往上,由外向内,轻轻拍,不敢太用力,怕伤到他老人家。

还教他怎么有效咳嗽,不过他年纪大了,有时候使不上劲。

”护士长:“那我们可以考虑给他用一些祛痰的药物,雾化吸入也安排上,帮助稀释痰液。

”(三)活动无耐力的护理护士小张:“李大爷想下床活动活动,我就陪着他,走几步就得歇一会儿。

给他制定了个性化的活动计划,一点点增加活动量,可不敢让他累着。

”护士长:“对,要根据他的耐受情况调整,活动的时候要注意安全,防止摔倒。

”(四)营养失调的护理营养护士小赵:“我跟李大爷和他家属沟通了,给他制定了专门的饮食计划。

增加了蛋白质的摄入,像鸡蛋、牛奶、鱼肉这些。

还让他们多准备些新鲜的蔬菜水果,保证营养均衡。

不过李大爷这胃口不太好,有时候吃不了多少。

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(1)、患者术后身体虚弱,要认真做好口腔及皮肤的护理,注意观察血压、脉搏、呼吸,每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次,测量至平稳。
(2)、手术后第一天可取半卧位以减低腹壁肌肉张力,减轻疼痛,半卧位可使腹腔脏器下移,增加肺活量,有利于有效咳痰,防止肺部并发症的发生。
(3)、测量体温每天3次,有发热者每4h测量1次,如有发热及时报告医生及时处理。
(7)、保持床铺的清洁,干燥和平整,保持外阴清洁。
(8)、饮食护理方面,术后4~6h麻醉清醒后即可给予流质饮食,避免进食产气食物,如牛奶、豆浆或含糖较多的果汁。以后根据情况逐渐过渡到半流质、软饭及普食,一般术后第2~3天可给予半流质,第4~5天可进食软饭或普食。
三、出院指导
出院后禁盆浴,禁性生活1个月,全休1个月,术后3~6个月可怀孕,如出现下列情况,需及时到医院就诊:下腹部疼痛、发热、10天后阴道流血不止者。
护理病例讨论
时间:2010.12.25
地点:妇产科护士办公室参来自人员:主题:危重病例讨论(异位妊娠)
主持人:杨烁职称:主管护师
学时: 2学时
杨烁(妇产科护士长):我们选择陈慧患者的病例进行讨论,让大家掌握异位妊娠破裂出血的护理,希望大家积极发言,现请管床护士王茗汇报病史。
王茗(护师)汇报病史:患者:陈慧 ,3床,女,28岁,农民,因“阴道流血伴下腹疼痛1+小时”于2010年12月24日10:10入院。体温T:36、5℃、P 99次/分、R22次/分、BP80/40mmHg,,神志清楚,精神差,面色、口唇、口腔粘膜、眼睑、甲床苍白,心肺阴性。上腹部平软,下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音阳性,阴道内见少许暗红色血液,后穹窿饱满,宫颈举摆痛明显,后穹窿饱满及触痛。后穹窿穿刺抽出不凝暗红色血液5ml,急诊于2010年12月24日10时30分行剖腹探查术。
杨烁护士长总结:我们今天的讨论的是一个异位妊娠破裂大出血的病人,作为护士应该在具备熟练的操作技术和过硬的理论知识基础上,把护理心理学运用到临床当中去,才能达到更理想的护理效果。
杨烁(妇产科护士长):
异位妊娠的定义是什么?
陈婷(护师):
正常妊娠时受精卵着床于宫体腔内。当受精卵于宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位,其中,以输卵管妊娠最常见。
杨烁(妇产科护士长):
该病人预期目标是什么?
王雨濛(护士):
1.能说出恐惧的原因,恐惧感减轻。
辅助检查
辅助检查::HCT33.8 % ,HGB84g/L尿HCG(+),血常规:RBC3.16X1012/L、HGB78g/L、HCT27.4%,肝肾功+电解质回示:DBIL7.35umol/L、TP51.5g/L、UA106mmol/L、CL93.9 mmol/L。、乙肝两对半、HIV、丙肝、梅毒正常;
初步诊断:
1、腹腔内出血原因:异位妊娠?
2、中度失血性贫血
治疗计划:1、按妇科常规护理;2、病危书面口头通知家属;3、持续心电监测及血氧饱和监测;4、给予吸氧;;5、建立静脉通道通畅,遵医嘱给予补充血容量等对症治疗。6、密切观察伤口有无渗血情况。7、密切观察患者神志的变化。8、严密观察生命体征的变化。9、备齐各种抢救药品及器械,随时作好抢救的准备。10、作好心理护理。
2.病情好转,治疗期间生活需要得到满足。
杨烁(妇产科护士长):
该病人护理诊断及合作性问题是什么?
赵萍(护士):
1、组织灌注量不足:与腹腔内出血有关。
2、疼痛:与输卵管妊娠破裂有关。
3、恐惧:与担心生命的安慰和不能再次妊娠有关。
杨烁(妇产科护士长):
该病人术前护理是什么?
陈钰香(护师):
1、术前心理护理
二、 术后护理
1、 术后心理护理
患者手术后最迫切的心情是想了解的是自己的手术是否与诊断相符,手术是否成功,会不会影响今后生育等。只要患者手术后是清醒的,护理人员都要做到耐心解释,实事求是的告知患者手术是否成功。关于生育问题,输卵管切除一边后还有50%怀孕的机会,使患者解除思想顾虑。
2、 做好基础护理及饮食护理
1、术前要对患者进行术前心理护理、入院评估,宫外孕由于病情变化快,出血量大,故患者家属内心总是很惊慌,担心经济问题,术后生育问题及对能否安全度过手术期存在的恐惧心理,因而护士需耐心作好心理护理,解释手术治疗的目的、手术过程、麻醉的安全性以取得患者和家属的合作。
2、绝对卧床休息
取平卧位,不准随意搬动患者及按压下腹部,因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂出血增多,按医嘱建立静脉通道,协助医生做好各项诊断,做好术前准备,如:备皮、送检凝血四项,输血前检查,交叉配血、导尿等。
(4)、确保输液畅通,特别是术后当天,维持水电解质平衡,根据病情及时调节输液速度。
(5)、术后切口加压沙袋6h防止切口渗血,有污染时及时更换,渗出液多时报告医生,
(6)、观察尿量及颜色是否有血尿,尿管是否固定通畅,做好尿道口护理,每天2次,防止逆行感染。24h后拔尿管,拔管后鼓励患者下床活动,促进胃肠功能的恢复,防止下肢静脉血栓形成等并发症。
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