老年癫痫患者临床安全护理分

老年癫痫患者临床安全护理分
老年癫痫患者临床安全护理分

老年癫痫患者临床安全护理分

发表时间:2018-11-17T14:11:36.387Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年7期作者:蒋春兰

[导读] 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤。

南华大学附属第一医院神经内科一区湖南衡阳 421001

【摘要】目的:总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。方法:选取50例老年癫痫患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组基础上进行临床安全护理,对比两组患者的治疗效果、不良事件发生情况以及患者对护理的满意程度。结果:观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对护理的满意程度为92.0%,明显高于对照组的68.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论:对老年癫痫患者进行临床安全护理,能够有效提高临床疗效,减少不良事件发生情况,提高安全性与患者的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。

【关键词】老年癫痫;临床安全护理;应用效果

癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤感染以及退行性疾病等所引起,具有反复性,不易痊愈[2],对患者的身体健康与生活质量均造成了较大的影响。随着人口老龄化的加剧,老年癫痫的发病率逐年升高[3],在临床上引起了高度重视。本文针对2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者,总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者作为研究对象,排除有其他严重的系统性疾病者、有精神病史或存在认知障碍,无法与医护人员进行正常沟通交流者以及治疗中途转院导致临床资料不全的患者,纳入对象均在我院经临床诊断确诊为癫痫,且经我院伦理委员会批准,患者本人及其家属对本研究知情且签署了同意书。将50例老年癫痫患者按照计算机表法分为观察组和对照组,其中观察组25例,男16例,女9例,年龄59~80岁,平均年龄(66.16±6.13)岁,肿瘤继发癫痫9例,颅脑外伤10例,脑血管疾病6例;对照组25例,男15例,女10例,年龄58~80岁,平均年龄(65.24±6.19)岁,肿瘤继发癫痫8例,颅脑外伤9例,脑血管疾病8例。两组患者,无论是在年龄还是自身性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局,没有探究价值,可进行比较。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上进行临床安全护理,具体包括:①健康宣教:定时对老年癫痫患者及其家属进行健康宣教,讲解癫痫的相关知识,如发病原因、治疗方法与注意事项等,提高患者与家属对疾病的认知度,并应耐心与患者及家属进行交流,告知家属在治疗期间遇到紧急情况如何处理,缓和患者与家属因疾病产生的焦虑感;②用药指导:老年患者体质较弱,多采用药物治疗的方式,由于患者记忆力减退,理解度下降,用药时往往会出现过量服药或忘记服药的事件,因此应多次提醒患者用药时间与剂量,直至患者牢记于心,并应不定时检查患者的用药情况,避免不良事件的发生;③预防跌倒护理:老年患者骨质疏松严重,跌倒或跌落极易使患者发生骨折,应对患者进行防跌倒措施处理,工作人员应正确使用床挡,防止患者跌落,在患者外出活动时,应注意有家属或工作人员的陪同,避免跌倒事件的发生。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果与不良事件发生情况,并发放自制问卷调查患者对护理质量的满意程度,问卷应设为非常满意、满意、不满意三个选项。患者对护理质量的满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%。

1.4 统计学方法

本次研究中,将50例老年癫痫患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,治疗有效率、不良事件发生率以及患者对护理质量的满意程度均采用%的形式表示,组间运行χ2检验,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

对比两组患者的治疗效果,观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表1。

2.2 两组患者不良事件发生情况比较

对比两组患者不良事件发生情况,观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表2。

老年病人的安全护理

浅谈神经内科老年病人的安全护理 摘要:老年人由于体质差、行动不便、平衡失调等原因,日常生活中容易发生意外伤害。而老年住院病人由于机体功能退化、疾病的影响、环境的不熟悉等原因,更容易发生意外伤害。神经内科收治的病人大多是精神障碍,感觉、认知及意识障碍、失语、痴呆、肢体活动障碍的老年病人,缺乏自我照顾能力,不能很好的表达自己的病情,极容易发生病情变化和意外。针对老年病人存在的安全隐患,结合神经内科老年病人的特点,制定了一系列有针对性的安全管理对策。 关键词:老年病人,安全问题,护理 1.护理安全隐患 1.1跌到老年病人年老体弱,视力下降,自理能力及对外界环境的适应能力均有不同程度的减退:加之疾病导致瘫痪、步态不稳,头晕,平衡能力差,如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况,更易发生跌到。 1.2 坠床对有意识障碍、精神异常、痴呆病人、躁动病人予以床栏防护,但由于陪护人员对此重要性重视不足,擅自取下床栏,易发生坠床。 1.3 压疮老年人感觉功能差,皮肤薄,新陈代谢率低,加之长期卧床,进食困难,营养差,发生压疮的几率更高。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症。 1.4 烫伤老年人对痛、温度感觉不敏感,加之神经内科病人本身就存在感觉障碍,若健康教育不到位,病人很容易被烫伤。 1.5 走失老年病人本身记忆力下降,认知功能障碍;老年痴呆病人更是出现定向力、记忆力等缺失,如防护措施不到位,未做到24小时陪护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽就容易走失。 1.6 静脉炎神经内科所用药物大多数为高渗性药物,对血管刺激大,加之由于年龄、血管因素以及护士巡视不到位等因素,导致药物外渗,引起血管及周围皮肤出现红、肿、热、痛等静脉炎反应。

癫痫患者护理查房

查房内容名称:癫痫患者 查房日期:2015822.17:30 主讲人:张燕指导老师:姚瑶地点:办公室参加人员: 患者:汪恭记性别:男年龄:79 床号:2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒,夜间呕吐胃内容物,无腹泻,与8月17号清晨8时左右突 发意识不清,呼之不应,伴抽搐,后由120送入我院急诊科,入急诊科时神志呈深昏迷,瞳孔左右均为3mm,光反微弱(+), 口角及四肢抽搐,压眶、角膜反射消失,心率为205次/分左右,室速伴快速型房颤,血压189/102mmHg,脉氧为88%,既往有矽肺病史,高血压病史30年余,从未正规治疗,近期未服药。急诊头胸部CT主要提示:两叶肺炎,右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。查体:左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力为5级。___________________________________________ 初步的主要诊断为:症状性癫痫,高血压三级(极高危),陈旧性大面积脑梗死, 缺血缺氧性脑病,心律失常,室速伴快速型房颤。矽肺病史吧,肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科,来时神志昏迷,GCS评分5~6分,小便失禁瞳孔等大等圆2mm (+),予以完善相关检查,急检生化提示低钾血症,危急值钾:2.8mmol/L,予以补钾对症处理,复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护,密切观察生命体征,予以持续面罩给氧,19号夜间20时左右,患者心率为150次/分左右,最快达170次/分,血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快,予以西地兰静脉推入效果不佳,呼吸达35次/分,血压 204/110mmHg,血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV模式。后人机对抗较强,予以丙泊酚小剂量持续镇静的,期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳。与次日凌晨时,遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。___________________________________________________________ 程立新:好的。张燕刚刚已经把患者的病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么是癫痫? ________________________________________ 杨玲莉:癫痫是一组由已知或未知病因引起的,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床________ 上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。在民间,人们习惯把癫痫称作为羊癫疯”,叫法虽然不同,但是有一个明显的特点,就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。 刘丽:那我来说下发生癫痫的原因。癫痫病因复杂多样,包括溃传因素、脑部疾病、全身 _________ 或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先 天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫 病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发 性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、 胰岛素瘤等;心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;中毒性疾病:有机磷中毒、 某些重金属中毒等;其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。癫痫病因与年龄 的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。 精选

老年病人的安全护理.

临床老年病人的安全因素及对策 随着医学模式的转变,护理人员不再单纯满足于传统的护理技术,而应该具有安全护理的知识,防止病人可能产生的一切心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生,保障病人的安全.老年病人由于心理,生理方面的原因,易发生滑倒,跌倒,坠床,误吸,窒息,烫伤,压疮,院内感染,药物不良反应等,如何保证老人的住院安全,促进病人早日康复,是护理人员值得探讨的课题. 一影响老年病人安全的相关因素 1.机械性损伤①出现活动不灵活;②由于病理改变,如脑血栓后遗症等;易发生跌倒,昏迷,癫痫,躁动病人易发生坠床意外;3)由于疾病突发,不能自控,引起摔伤,如一过性脑缺血(TIA),低血糖反应,阿-斯综合征等;4)最常见的是各种不安全的设备引起的跌倒,如,不平整的地面,稳定性差的家具,不当的身体约束,物品不定点放置等都是影响老年人安全的危险因素. 2 物理性损伤,电疗,,热水袋,也会引起皮肤灼伤或烫伤. 3 化学性损伤最常见的是由药物引起的意外损伤.据文献报道,药物错误所致的意外损伤居第2位.药物剂量不正确,不明的院外私带药物,医嘱的含糊,误解均是引起意外伤害的原因..老年人嗅觉降低,短程记忆力欠佳,易误吸,误服各种药物,引起不良反应. 4.社会不安全因素医院由于人流量大,人员复杂,易发生财物丢失事件,给病人造成经济损失和心理不安全感. 5.心理损伤由于医务人员语言或行为不慎给病人造成心理或生理损害.如个别医务人员对病人不够尊重,解释缺乏耐心,不注重语言的艺术性,灵活性,或者语言缺乏科学性,不能准确地传递信息,造成病人对疾病的误解而产生情绪波动,加重病情.还有少数医务人员缺乏责任心,不能严格遵守操作规程,导致医疗差错,事故的发生,给病人带来心理和身体的痛苦. 二、老年病人的安全护理护理人员必须清醒地认识到造成老年人安全问题的内在老化因素和外在影响因素,正确评估影响老年人安全的危险因子,提出护理诊断,制定相应的护理措施.消除不安全因素,提高病人的安全感. 1 加强看护,防止坠床,跌倒加强护理管理,完善安全措施.老年病人入院后应进行全面评估,认真筛选高危跌倒病人,查看全身皮肤,尤其是卧床病人,是否需要采取身体约束,并将安全护理纳入护理计划中.意识不清,烦躁不安,关节活动不好,脑卒中病人容易发生坠床,要使用床档,尤其是晚上;智力障碍的防止病人走失 2 ,必要时使用保护具限制肢体活动,使用约束带时注意带子的松紧,随时观察肢体的血运情况. 3 ,护理人员为卧床病人翻身时注意避免因用力过度把病人推下床.部分病人因自尊心强,不愿意麻烦护理人员而事事亲力亲为,但往往适得其反.主管护士要加以指导,消除病人的顾虑,并给予病人帮助.对昏迷,癫痫病人,应严密观察病情变化,做好病人安全预见性护理. 为防止病人跌倒,病区地面应经常保持清洁,干燥,光而不滑,特别是浴室地板应采用防滑措施,以保证安全.病房内应简化设施,暂时不需要的器械应移开,尤其注意不应放置在病人经常活动的地方.床头桌上的东西应方便病人取用.陪视人离开病房后,降低病床高度或在床前放上椅子,以便病人安全下床.移动的设备应在车轮上装安全锁,使用前锁定,防止移动.走廊,病房应设有地灯,既不影响病人休息,又可保证夜间病人行走安全.在病人床头贴一醒目标志,挂"防跌倒"牌,标识明显,全员皆知.同时加强宣教,使病人及其家属知晓,避免不必要的纠纷 4 .病人外出散步,检查应有人陪同.病人衣裤,鞋袜要合适,避免过长,过大影响行走或绊倒.肢体活动不便者,指导病人上下床时动作要缓慢,避免因自身平衡力减弱引起坠床 5.防止烧伤,烫伤医院内易燃,易爆物品较多,病区除备用灭火器等防火措施外,还应加强烟火管理.如禁止抽烟,私自使用电器等.对于挥发性强的易燃药品,应加强储存保管工作.此外还应注意安全用氧.灯等,以免发生火灾.老年人由于感觉迟钝,皮肤对冷,热敏感性下降,在使用热水袋时应避免发生烫伤.热水袋的水温应限制在安全范围内,水温不得高于50℃,并在热水袋外加布套等物,避免直接接触皮肤.危重病人使用热水袋时,应床边交接班,并经常观察局部情况.使用热水袋,烤灯,频谱治疗仪过程中,要按规程操作,并采取有效的防范措施. 6.注意给药安全为避免给药错误,应严格执行用药原则,根据医嘱用药.严格执行三查七对一注意.认

癫痫患者的急救与护理

癫痫患者的急救与护理 摘要:癫痫状态多发生于癫痫患者,是神经系统常见病、多发病之一,癫痫持续状态((SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止)是临床上一种常见的急症。本文主要探讨持续状态的与护理方法,总结护理经验,提高护理质量。 关键词:癫痫患者,急救,护理 前言 癫痫持续发作状态严重危害病人的生活质量甚至生命,因此医护人员要尤为重视病人的急救及护理[1]。及时抢救以及全面系统的护理可以改善癫痫持续发作的时间及次数,减轻对身体器官尤其脑的损伤,改善预后,提高病人的生活质量。 1 癫痫患者的急救方法 保持呼吸道通畅 患者一旦诊断为癫痫持续状态,立即将患者头偏向一侧,检查患者口腔,有假牙者取出假牙,清理口腔内分泌物,防止窒息及吸入性肺炎的发生。将牙垫或厚纱布块塞在牙间,避免舌咬伤。 防治脑水肿 癫痫发作期,呼吸不规则,脑血管通透性增加,脑组织供氧减少,导致脑水肿。给予患者适当浓度吸氧,改善大脑供氧。权青云,陈静,张君毅等认为在癫痫发作时,多伴有不同程度的高热,高热增加脑组织基础代谢率,加重患者脑缺氧,应给予物理降温或药物降温,以减轻脑水肿,避免脑组织的进一步损害。防治脑水肿可用20% 甘露醇250ml 迅速静脉滴注或地塞米松10到20mg 静脉滴注;高热可物理降温。发作控制后,继续用苯巴比妥肌内注射,每天3到4次,连续应用3到4d,清醒后可选用苯妥英钠( 或其他) 口服药,过度到长期维持治疗量。 控制癫痫发作 梁燕冰,关常青,梁庆元等在研究中发现控制癫痫发作,可有效减轻脑缺氧、脑水肿,避免脑功能进一步损害。首选安定控制癫痫发作,迅速给予足量、有效的控制大发

癫痫病人的护理试题

癫痫病人的护理 姓名: 分数 一,选择题(共5题,每题5分) 1癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤?B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅? D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 2.诊断癲痫的主要依据是() A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是() A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() A.坚持单一用药,尽量避免联合用药 B.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物+静脉用药 5. 患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是() A.生活有规律,劳逸结合 B.不能从事攀高、驾驶等工作 C.癫痫停止发作 3 个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

E.定期复查血常规、肝肾功能 二,填空题(每空3分,共60分) 1. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂,尚未完全阐明,但引起发作的主要电生理改变为, 。 3.癫痫具有, , 和反复发作性特征。4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6.病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7.时,适度扶住病人的手脚,以防自伤及碰伤,切不可 ,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法,如出现先兆时立即、, , , ,以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动,保持良好的。 三,论述题(15分) 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

《老年护理》老年人的安全用药及护理

《老年护理》第7章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者,张某,女, 75岁,患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,伴有消瘦,体重下降不详,曾在当地查血糖升高,具体不详,诊断为"糖尿病",试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受"二甲双胍、诺和龙"治疗,空腹血糖控制7mmol/L左右,患者未能坚持饮食控制,也不按医嘱服药,近期空腹血糖波动在12.0~14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿,右侧较明显,有肢端麻木感,皮肤瘙痒,今天突然晕倒来我院就诊,收入内分泌科。 问题: 1、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3.为达到预期目标,居家护士应采取哪些护理措施? 答:(1)该患者在居家期间最主要的护理诊断/问题: 不依从性:不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 (2)针对护理诊断相应的预期护理目标: 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 (3)为达到预期目标,居家护士应采取的护理措施有:①加强药物护理:可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内,并将药品放置在醒目的位置,促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也可通过电话追踪,确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育,要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95mmHg。6小时前出现下腹隆起,不能小便,起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解,但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题: 1.该患者可能的药物不良反应有哪些? 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些? 3.应如何加强患者的药疗健康指导? 答: (1)该患者可能的药物不良反应有:①直位性低血压;②尿潴留; ③药物中毒。 (2)预防患者的药物不良反应措施有:①密切观察药物副作用、药物矛盾反应,一旦出现不良反应时应及时停药、就诊,根据医嘱改服其他药物,保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 (3)加强患者的药疗健康指导包括:①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施,对失眠应先采用非药物性的措施解决问题,将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。

癫痫病人的护理

癫痫病人的护理 一、临床表现 1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征,或出现简单的幻觉、无意识障碍。 2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。 3. 精神运动性兴奋表现为无理取闹、唱歌、脱衣裸体等,事后不能回忆。 4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短,发作后仍继续原有的动作。 5. 强直阵挛性发作也称大发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆,随后出现意识丧失,发出叫声倒在地,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痉挛,牙关紧闭,呼吸暂停,口唇发紫,瞳孔散大,对光反射消失,持续10~20秒,随即全身肌肉阵孪,约1分钟抽搐突然停止,口吐白沫,然后呈昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。 二、治疗措施 1.对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 2.合理用药,长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年,然后再考虑停药平时要按医嘱定时定量服药,保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选

择最佳药物。最好单一药物治疗,如两种以上类型发作同时存在,最多只能用两种药。 3.定时测量血中药物浓度以指导用药。 4.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作,首先给地西泮10~20mg 静脉注射,注射速度每分钟不超过2mg,以免抑制呼吸,在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以 控制发作。 三、观察与护理 (一)病情观察 1.严密观察生命体征及神志、瞳孔变化,注意发作时有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、牙关紧闭、大小便失禁等。 2.观察发作的类型,记录发作持续的时间与频率。 3.观察发作停止后病人意识是否完全恢复,有无头痛、疲乏或自动症。 (二)护理措施 1. 防止发作时发生意外评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床栏,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人,防止自伤和伤人。密切观察病情,一旦形成癫痫持续状态,应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物,如昏迷加深、呼吸

癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施 癫痫是一种临床综合征,是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征,以肌肉抽搐和或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍,具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1.痫性发作 临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位,所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的,它的分类包括两个方面: (1)部分性发作:是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作:可分为四种亚型,部分性运动性发作,体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作:主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状, (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作:在原发性癫痫中也称大发作,以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作:意识短暂丧失,持续3~15秒,无先兆和局部症状,发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作:为突然快速短暂的肌肉收缩,累及全身,也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作:全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作:全身强直性肌痉挛,肢体伸直,头、眼偏向一侧,伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时,抽搐肢体产生不可抗拒力,强行按压易致骨折,仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作,内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响,如月经期或妊娠期发作频繁,需加以注意。 3.癫痫可突然发作,故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架,以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿,应予吸氧。 (二)心理护理建立自信心,排除自卑感,癫痫患者自身极为痛苦,除非脑部有严重病变,癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病,长期以药控制,智力常受影响,学习、工作亦困难。至少年期,自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂,情绪悲观,常形成一种癫痫性格,孤独、怪僻。已婚患者,又常忧虑疾病是否会 遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者,使其充满治愈信心。 (三)对症护理 1.根据情况,遵医嘱给药物控制。 2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍,应及时吸出痰液和口腔分泌物,以保持呼吸道通畅,并做好口腔护理。 3.如高热应予药物及物理降温。 4.发现精神运动性发作,需严加监护,防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大,应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食,应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸 碱平衡。

如何做好癫痫病人的护理工作

如何做好癫痫病人的护理工作 (一)有发作预兆的病人 病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。 (二)癫痫大发作的护理

出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 (三)癫痫持续状态的护理 癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。

癫痫病人的急救及护理

癫痫病人的急救及护理 癫痫病是一种比较常见的神经系统疾病,以儿童及年多见。癫痫患者若不进行正规治疗和良好护理,可能频繁出现癫痫发作,甚至导致出现癫痫持续状态,危及生命。因此,家庭、社会及医护人员对癫痫病人应加强关心、爱护,使其情绪稳定,以降低发作率。 癫痫发作时的护理 1.注意安全,避免外伤,发病时首先迅速使患者躺下,解开领扣,抽搐时不可强行喂水或用强力按压肢体,以免造成窒息或骨折,用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间,以防咬伤舌。 2.保持呼吸道通畅,置患者于侧卧位,以防呼吸道分泌物误吸或窒息,注意及时吸除痰液。对深昏迷患者应防止舌后坠引起呼吸道阻塞,可将患者头部放低,下颌托起,将舌拉出或插入口咽通气管以确保呼吸功能。 3.癫痫发作是由大脑异常放电引起,只有放电结束才能停止发作,不要盲目掐人中穴,应让其自然停止,或使用中枢抑制剂作静脉注射,控制发作。对有攻击行为者应给予镇静药物,以保病人安全。 认真观察用药效果 1.抗癫痫的药品较多,而且各种药理作用及适应症均有所不同,病人对药物敏感性也不一样,所以对用药效果不好者,或长时间用药后有副作用者,均应及时求医,切不可随意加减更换药物。 2.应选择疗效高、副作用小的药物,联合正规用药,严格遵医嘱,不可随意停药,避免导致再度复发。 3.癫痫是一种慢性病,必须坚持期、规律用药才能取得较好的治疗效果。对儿童及老年人,还应避免用药过量和发生意外。 癫痫病人的健康指导 1.癫痫患者大脑中可能存在某种的病变,日常生活要有规律,境宜安静,睡眠应充足,避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙等发作诱因,饮食要有节制,进水量应适宜,忌烟酒,防止呼吸急促使co2排出增多,诱发癫痫。 2.癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动,以增进身心健康,勿从事高空、水上、司炉、驾驶等工作,避免游泳、登高活动,以保障病人安全。 3.癫痫反复发作可造成大脑功能严重的不可逆损伤,发作后应及时到医院就诊,给医提供发作前后的表现、发作频率、时间及发作过程中行为、智能等方面的信息,为合理准确用药提供依据。 4.发现癫痫患者烦躁、焦虑、恐惧、头痛、头晕时,要及时给予安慰,使其平静,预防发作。

《老年护理》老年人的安全用药及护理

《老年护理》第7 章老年人的安全用药及护理 一、案例分析题 1、患者,张某,女, 75 岁,患者5年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,伴有消瘦,体重下降不详,曾在当地查血糖升高,具体不详,诊断为"糖尿病" ,试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂 接受”二甲双胍、诺和龙”治疗,空腹血糖控制7mmol/L左右,患者未能坚持饮食控制,也不按医嘱服药,近期空腹血糖波动在12.0?14.4mmol/L。1月前患者无明显诱因出现颜面水肿,右侧较明显,有肢端麻木感,皮肤瘙痒, 今天突然晕倒来我院就诊,收入内分泌科。 问题: 1 、该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2. 针对护理诊断相应的预期护理目标是什么 3. 为达到预期目标,居家护士应采取哪些护理措施? 答: ( 1 )该患者在居家期间最主要的护理诊断/问题: 不依从性:不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 (2)针对护理诊断相应的预期护理目标: 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 (3)为达到预期目标,居家护士应采取的护理措施有:①加强药物护理:可将患者每天需要服用的药物放置在专用的塑 料盒内,并将药品放置在醒目的位置,促使老年患者养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也可通过电话追踪,确定患者的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。②加强健康教育,要反复强调正确服药的方法和意义。③建立合作性护患关系。④行为的治疗措施。 2、某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压,血压波动在120?140/85 95mmHg 6小时前出现下腹隆起,不能小便,起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解,但仍不能自行小便。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题: 1. 该患者可能的药物不良反应有哪些? 2. 预防患者的药物不良反应措施有哪些? 3. 应如何加强患者的药疗健康指导? 答: (1)该患者可能的药物不良反应有:①直位性低血压;②尿潴留;③药物中毒。 (2)预防患者的药物不良反应措施有:①密切观察药物副作用、药物矛盾反应,一旦出现不良反应时应及时停药、就 诊,根据医嘱改服其他药物,保留剩药。②要定期监测血药浓度。③对患者所用的药物要进行认真的记录并注意保存。④规定适当的服药时间和服药间隔。 (3)加强患者的药疗健康指导包括:①向患者解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和 期限等。②鼓励老年人首选非药物性措施,对失眠应先采用非药物性的措施解决问题,将药物中毒的危险性降至最低。③指导老年人不随意服用滋补药。④加强家属的安全用药知识教育。 三、单项选择题 1、老年人用药的受益原则是指( D ) A. 有用药的适应证 B. 无药物的副作用 C. 药物的疗效好 D. 除有明确的适应证外还要求用药的受益/风险比值> 1 E. 只要求用药的受益/风险比值> 1 2、老年人的用药原则除外下列哪一项( E ) A. 受益原则

癫痫患者的护理常规2

癫痫患者的护理常规 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。 (一)护理评估 1、健康史(家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出 生史既往史) 2、临床症状评估与观察 3、诊断性检查评估 (二)护理问题 1、短暂意识障碍与缺氧、呼吸抑制所致有关. 2、短暂的呼吸道不通畅与癫痫发作喉肌痉挛 有关 3、意外伤害(跌倒、碰伤、舌咬伤) ⒋、短暂尿失禁与癫痫发作时自主意识丧失有关。 (三)护理措施 1、癫痫发作的急救护理立即平卧通知医生,遵医 嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止

舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理密切观察患 者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症; 保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静, 保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 ①室外环境保持安静,门窗隔音 ②室内光线柔和、无刺激;地方宽敞、墙角 设计为弧形、墙壁有软壁布包装。 4、定时正确评估,预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。 5、使用防止意外发生的警示牌。 6、使用防护用具。 (四)健康指导 1、生活指导培养良好的生活习惯,控制癫痫 性发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 ①婚者双方均有癫痫,或一方有家族史应禁止

结婚。 ②禁止近亲婚配和生育。 (五)护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的正确使用方法及注意事项。 6、患者愿意学习生活技能,并掌握了一定的生活技能。

老年癫痫患者临床安全护理分

老年癫痫患者临床安全护理分 发表时间:2018-11-17T14:11:36.387Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年7期作者:蒋春兰 [导读] 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤。 南华大学附属第一医院神经内科一区湖南衡阳 421001 【摘要】目的:总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。方法:选取50例老年癫痫患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组基础上进行临床安全护理,对比两组患者的治疗效果、不良事件发生情况以及患者对护理的满意程度。结果:观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对护理的满意程度为92.0%,明显高于对照组的68.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论:对老年癫痫患者进行临床安全护理,能够有效提高临床疗效,减少不良事件发生情况,提高安全性与患者的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。 【关键词】老年癫痫;临床安全护理;应用效果 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤感染以及退行性疾病等所引起,具有反复性,不易痊愈[2],对患者的身体健康与生活质量均造成了较大的影响。随着人口老龄化的加剧,老年癫痫的发病率逐年升高[3],在临床上引起了高度重视。本文针对2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者,总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者作为研究对象,排除有其他严重的系统性疾病者、有精神病史或存在认知障碍,无法与医护人员进行正常沟通交流者以及治疗中途转院导致临床资料不全的患者,纳入对象均在我院经临床诊断确诊为癫痫,且经我院伦理委员会批准,患者本人及其家属对本研究知情且签署了同意书。将50例老年癫痫患者按照计算机表法分为观察组和对照组,其中观察组25例,男16例,女9例,年龄59~80岁,平均年龄(66.16±6.13)岁,肿瘤继发癫痫9例,颅脑外伤10例,脑血管疾病6例;对照组25例,男15例,女10例,年龄58~80岁,平均年龄(65.24±6.19)岁,肿瘤继发癫痫8例,颅脑外伤9例,脑血管疾病8例。两组患者,无论是在年龄还是自身性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局,没有探究价值,可进行比较。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上进行临床安全护理,具体包括:①健康宣教:定时对老年癫痫患者及其家属进行健康宣教,讲解癫痫的相关知识,如发病原因、治疗方法与注意事项等,提高患者与家属对疾病的认知度,并应耐心与患者及家属进行交流,告知家属在治疗期间遇到紧急情况如何处理,缓和患者与家属因疾病产生的焦虑感;②用药指导:老年患者体质较弱,多采用药物治疗的方式,由于患者记忆力减退,理解度下降,用药时往往会出现过量服药或忘记服药的事件,因此应多次提醒患者用药时间与剂量,直至患者牢记于心,并应不定时检查患者的用药情况,避免不良事件的发生;③预防跌倒护理:老年患者骨质疏松严重,跌倒或跌落极易使患者发生骨折,应对患者进行防跌倒措施处理,工作人员应正确使用床挡,防止患者跌落,在患者外出活动时,应注意有家属或工作人员的陪同,避免跌倒事件的发生。 1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果与不良事件发生情况,并发放自制问卷调查患者对护理质量的满意程度,问卷应设为非常满意、满意、不满意三个选项。患者对护理质量的满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%。 1.4 统计学方法 本次研究中,将50例老年癫痫患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,治疗有效率、不良事件发生率以及患者对护理质量的满意程度均采用%的形式表示,组间运行χ2检验,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。 2.结果 2.1 两组患者治疗有效率的比较 对比两组患者的治疗效果,观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表1。 2.2 两组患者不良事件发生情况比较 对比两组患者不良事件发生情况,观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表2。

癫痫病的急救和护理

癫痫病的急救与护理 癫痫病的急救与护理主要可分为以下几个方点: 1、有发作预兆的病人; 2、癫痫病大发作的护理; 3、癫痫持续状态的护理; 4、急救要点。 但是我们首先要了解癫痫病发作之前的有什么先兆,比如头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等症状,当然也有可能会只出现一种或者多种同时出现。 有癫痫病发作预兆的病人要做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不

经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。 癫痫病大发作的护理,在出现之前,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 癫痫病持续状态的护理,癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,

老年患者十大安全目标护理指引和流程

标一:提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别得准确性。 老年患者身份、状态、临床危急值识别得护理指引 护理目标:提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别得准确性、 操作重点步骤: 1、身份识别:新入院病人有以下情况:意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷)、精神障碍(例如:精神分裂症)、感觉器官功能不全(例如中风后表达性失语,混合性失语),老年痴呆者;一律佩戴识别带“腕带”,住院期间一经脱落,应立即查对后补戴。2、状态识别:≥65岁得新入院病人,使用《首次护理记录单(老年科/患者)》;同时启用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在得护理问题,根据评估上相应得护理单。例如:患者有跌倒迹象时上《跌倒护理单》。 3、临床“危急值”指标识别:实验室得“危急值"指标,如:生化,血气分析;临床得“危急值"指标,如:生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒等;特殊检查得“危急值"指标,如:CT,MRI,B超等。根据各专科得疾病特点,规范不同专科老年患者“危急值”报告内容,启用相应得专科护理记录单,落实相应得护理措施、 4、当老年患者出现护理疑难问题时,应及时组织专科护理会诊,利用医院得优质资源,发挥专科护士与临床护理专家得作用,采取有效得护理措施、 结果标准: 1、提高了护理人员对老年患者有效识别得认识。 2、及时处理老年患者得护理问题。 老年患者身份、状态、临床危急值识别得护理流程

3、口服给药:给药流程合理,给药前核对药品质量、剂量、与有效期;给药时要减少对护士得干扰,保证精力集中、 4、长嘱药,指导患者用药并监督服药后才能离开;临嘱药或出院带药,注明用药得时间、次数、剂量,药物标签清晰,药名、包装、读音相似得药物要分开放置。 5、对于认知障碍或记忆力衰退得患者,给药时需第三者在场。

癫痫病人的护理试题-癫痫发作题目

癫痫病人的护理 姓名:分数 一,选择题(共5题,每题5分) 1癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 2. 诊断癲痫的主要依据是() A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是() A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() A.坚持单一用药,尽量避免联合用药 B.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物+静脉用药 5. 患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是() A.生活有规律,劳逸结合 B.不能从事攀高、驾驶等工作

C.癫痫停止发作3个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片 E.定期复查血常规、肝肾功能 二,填空题(每空3分,共60分) 1.是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂,尚未完全阐明,但引起发作的主要电生理改变为,。 3.癫痫具有,,和反复发作性特征。 4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6. 病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7. 时,适度扶住病人的手脚,以防自伤及碰伤,切不可,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法,如出现先兆时立即、,,,,以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动,保持良好的。 三,论述题(15分) 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫病人的常规护理

癫痫病人的常规护理 癫痫是由于脑的神经元大量的瘤样异常放电所引起的一组症候群。表现为发作性抽搐或伴有相应的运动感觉和内脏症状,发作是突发意识丧失、全麻痉挛性抽搐,多持续数分钟等。 一、病情观察 1、了解发病前驱症状、诱因、服药史。 2、观察频率、时间和地点、类型、持续时间。 3、意识,瞳孔,呼吸,有无呼吸道堵塞。 4、观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。 二、症状护理 1、防止窒息:保持呼吸道通畅,卧床、头偏一侧,取下义齿和眼镜,松开衣领裤带,使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2、防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时,应加强保护,防止自伤或他伤。 3、控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4、并发症护理:密切观察生命体征,监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量,清除呼吸道分泌物。 5、药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。 三、一般护理 1、活动与休息:间歇期活动时,注意安全,出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。 2、饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。 3、体温测量:测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。 4、服药要求:按时服药,不能间断。 5、心理护理:病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心。 四、健康指导 1、嘱病人外出时,随身带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。 2、告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。 3、指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。 4、鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。文章源自:https://www.360docs.net/doc/7f3291796.html,/dxhl/ 癫痫护理措施: 1.病人住院期间,应留一名家属陪护,病人床旁放置床档。 2.病人癫痫发作时,立即使病人平卧,牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤。保持病人呼吸道通 畅,解开领口及腰带,将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。 3.病人癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人, 保护病人安全。 4.病人癫痫发作时要立即通知医生,及时给予吸氧、抗癫痫药物。 5.认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现(意识、持续时间、开始部位、顺序、瞳孔变

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