健康教育在食管癌支架置入术后的重要性
支架手术后的心理健康教育
支架手术后的心理健康教育
《支架手术后的心理健康教育》
支架手术是一种常见的心血管手术，用于治疗血管堵塞或狭窄的疾病。
然而，手术后的心理健康同样值得重视。
手术会给患者带来一定的心理压力，因为他们需要面对手术的风险、术后的康复和对未来健康的不确定性。
因此，对支架手术患者进行心理健康教育是非常重要的。
首先，患者需要了解手术的过程和风险。
手术前，医生和护士应该向患者详细地介绍手术的整个流程，以及可能出现的并发症和风险。
这样可以帮助患者克服手术前的恐惧和焦虑，增强他们的信心和勇气。
其次，术后的康复也需要配合心理健康教育。
术后的康复需要一定的时间，患者可能会感到身体疲惫和生活无法自理的困扰。
医护人员应该对患者进行心理抚慰和鼓励，帮助他们建立康复的信心和耐心。
此外，对未来健康的不确定性也是患者需要面对的问题。
手术后，患者可能会对未来的健康状况产生焦虑和恐惧。
在此时，患者需要得到医生和家人的支持和理解，建立对未来的信心和希望。
在心理健康教育过程中，医生和护士的角色非常重要。
他们需要耐心倾听患者的疑虑和恐惧，向患者传递积极的信息和态度，帮助患者建立起对手术和康复的信心。
同时，家人和朋友的陪
伴和支持同样是非常关键的。
总之，支架手术患者在手术后的心理健康同样需要得到重视。
通过心理健康教育，患者可以更好地应对手术、康复和未来健康的挑战，建立起更加积极的心态，促进身心健康的全面恢复。
食管癌患者内镜下被膜金属支架置入术后健康指导饮食护理健康指导饮食护理：
食管癌患者内镜下被膜金属支架置入术后
健康指导饮食护理：
指导患者术后1—3天进40—50°流质饮食。
三天后试进无渣半流质饮食，一周后逐步过渡到软食饮食，所有食物均应符合少渣、软食的原则，循序渐进过渡到正常饮食。
同时注意饮食的速度，忌“狼吞虎咽”，宜“细嚼慢咽”，少量多餐。
用餐后常规饮水1杯，温度为40°左右。
以冲洗残留在支架上的食物，忌食10°以下的食物及饮料，同时忌食粘性、干、粗糙及硬性食物，防止食物卡在支架上或牵拉造成支架移位变形。
进食时应取坐位或半卧位，嘱患者饭后不宜平卧，要多活动，可饭后散步30min等，睡觉时取床头抬高15—30°可防止食物返流。
出院指导：
患者经复查确定支架位置良好，无近期并发症，病人可以出院。
出院时要做好病人的健康教育，指导患者出院后建立有规律的饮食习惯，均衡营养，避免暴饮暴食，食物要充分咀嚼后咽下，避免过冷过热食物。
进食后饮温开水，戒烟、酒，避免辛辣等刺激性及坚硬、粗糙的食物。
仍应继续坚持软质普食。
勿做剧烈的运动和长时间双手上举动作。
按时随访，并自我观察远期并发症，如若出现呛咳、进食困难、黑便等现象，应及时就医。
健康教育在食管癌手术中的应用体会
流， 导致反流性食 管炎。同时要注意食物 的 温 度 ， 过 冷 过 热 ， 少 量 多 餐 ， 般 每 勿 宜 一 日 ６ ～８次 ， 次 不 超 过 ２０ ， 咸 交 每 ０ ｍｌ淡 替 ， 食生冷 粗硬 辛辣 酸性刺 激性 食 物。 忌 留 置 有 营 养 管 的患 者 可于 术 后 ２—３天 胃 肠功能恢复后给予营养液滴 入 ， 开始 以米 油、 米粉为主 ， 胃肠功能允许的基础上 ， 在 添 加鱼汤 、 去油 肉汤、 果汁 、 蔬菜汁 、 牛奶等 ， 逐 渐增 加次 数 和 量 ， 量 可 达 到 ２０ ｍ ， 以 总 ５ｏ １ 也 少量多次为主 。坚持滴营养液和进食前 Ｊ 后用温开水冲营养管 、 冲食道。 出 院健 康 教 育 ： 患 者 遵 医 嘱 按 时服 嘱 用 出院带 药 ， 抗 肿瘤 及助 消化 药 物 。嘱患 如 者半月内门诊复查 ， 拍胸片、 白细胞 ， 查 为放 化疗做好充分准备。指导患者合理规律饮 食， 多食高热量 、 高蛋白、 高维生素易消化食 物 ， 量多 餐 ， 日 ５～ 少 每 ６次 ， 次 不 要 吃得 每 过饱 ， 流食少于 ３０ ｌ次 ， ０ ｍ／ 软食 ５ｇ次。适 ０／ 当锻炼 ， 免过 度 劳累 ， 持 心情 舒 畅 ， 避 保 戒烟 酒 。如 出现进 食 困难 、 气 、 口红 肿 疼 痛 憋 伤 或有 渗液 及其 他不 适 及 时就诊 。 食管癌手术患者通过健康教育的有效 实施 ， 积 极 的 配 合 治疗 和 护理 ， 高 了 均能 提 患者及家属参与健康护理的能力 ， 使他们充 分认识到 自我护理对维护健康的重要性 ， 增 加 了患者及家属的健康教育知识， 减少了术 后并发症的发生， 提高了患者住 院满意度 ， 同时护士的 自身价值也得到了体现 。
健 康教 育在 食 管癌 手 术 中的应 用体 会
支架手术后的心理健康教育
支架手术后的心理健康教育
在支架手术后的心理健康教育中，我们需要关注患者的心理状况，为其提供必要的支持和帮助。
以下是一些建议和指导，可帮助患者适应术后生活并保持良好的心理健康：
1. 接受自己的情绪：术后的心理压力和焦虑是正常的。
患者应该允许自己感受这些情绪，并不要抑制或否定它们。
接受自己的情绪是一个积极的第一步。
2. 与他人分享感受：患者可以寻求家人、朋友或其他心理健康专业人士的支持。
和他人分享自己的感受可以减轻压力，获得安慰和理解。
3. 了解术后恢复过程：患者应该和医生沟通，了解手术的相关信息和术后的恢复过程。
对自己的恢复有充分的了解可以减轻焦虑和提高信心。
4. 建立积极的心理状态：积极的心理状态对身体的康复至关重要。
患者可以通过积极的思维、自我鼓励和放松技巧来培养积极的心态。
5. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯可以促进心理健康。
患者应该合理安排作息时间，保证充足的睡眠，并坚持适度的运动和健康饮食。
6. 寻求专业帮助：如果患者感到无法应对或持续情绪低落，他们可以咨询心理健康专业人士。
专业帮助可以提供更深入的支
持和指导。
7. 患者教育：为患者提供相关的教育材料和资源，帮助其了解心脏病的发展、预防措施和管理方法。
知识的掌握可以增强患者的自信心和对治疗的信任。
通过以上的心理健康教育，我们可以帮助支架手术后的患者更好地应对心理压力，并促进他们的康复和心理健康。
健康教育对食道癌患者周手术期的影响
健康教育对食道癌患者周手术期的影响目的：探讨健康教育对食道癌患者周手术期的影响。
方法：病人住院期间，除常规的治疗和护理外，实行责任护士与病人一对一、个体化、有计划、有针对地讲解与示范的方法进行健康教育帮助病人重塑自我。
结果：通过有组织、有计划、有目标的教育活动使病人能够建立健康意识。
主动参与治疗和康复的全过程。
通过患者周手术期实施的有针对性的健康教育及护理，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。
结论：对食道癌患者周手术期间有计划、有目的、有针对地实施健康教育，能有效提高患者生存质量。
标签：健康教育；食道癌患者；周手术期；影响食道癌是临床上常见的恶性肿瘤，我国是世界上食道癌高发地区之一。
现将我科对食道癌患者周手术期间有计划、有目的、有针对地实施健康教育情况汇报如下：一、研究方法：病人住院期间，除常规的治疗和护理外，实行责任护士与病人一对一、个体化、有计划、有针对地讲解与示范的方法进行健康教育帮助病人重塑自我，有效提高患者生存质量。
二、健康教育内容：1 入院宣教：责任护士与病人和家属进行沟通，仔细了解病人及亲属对疾病和手术的认识程度。
根据病人的具体情况实施耐心的心理疏导，争取亲属在心理上、经济上积极支持配合。
为病人营造安静舒适的环境，促进睡眠。
2 术前护理2.1 口腔护理口腔是食道的门户，口腔的细菌可随食物或唾液进入食道，在梗阻或狭窄部位停留繁殖，造成局部感染，影响术后吻合口愈合。
责任护士在患者入院后积极指导并督促患者餐后淡盐水或漱口液漱口保持口腔清洁卫生。
2.2 呼吸道准备食道癌患者多系中老年男性病人，术前常规督促其绝对戒烟2周，指导有效咳嗽和深呼吸的正确方法。
深呼吸的正确方法是横膈和腹式呼吸，通过用鼻吸气，用嘴呼气来实现。
具体方法是平卧、半卧或坐卧，屈膝放松腹部，双手放两侧肋缘下感觉胸腹部的移动，用鼻吸气使腹部膨隆，坚持几秒钟，然后缩唇吐气同时收缩腹肌，每做5-6次后放松休息，术后每小时做5-10次咳嗽，咳痰的具体方法是采用坐位或半坐卧位，上班身稍前倾，双手十指交叉压在切口部位上方像夹板一样保护切口，做数次深呼吸，然后微张开口，深吸一口气从肺部深处向外咳嗽。
食管癌术后病人的康复健康教育
食管癌术后病人的康复健康教育
食管癌术后病人的康复健康教育是指在食管癌手术后，对于病人进行的一种专门的健康教育，旨在帮助病人适应新的生活方式，有效地防止复发，并促进病人的身体和心理康复。
一、提高病人的自我管理能力
1.加强营养知识的学习：食管癌术后，患者的营养要求会大大增加，因此应引导患者学习有关营养的知识，清楚每天需要摄入多少热量，以及饮食中应多食用哪些营养物质，以便更好地控制摄入的热量。
2.增强个人卫生意识：食管癌术后，部分患者出现恶心呕吐，口腔溃疡等情况，从而影响食欲和食物消化，应引导患者注意口腔卫生，定期看牙医，避免食物沾染细菌，咽部清洁工作，以提高消化吸收能力。
3.增强运动意识：食管癌术后，患者应尽量进行适量的体育锻炼，可以有效增加肌肉的耐力，加强免疫力，促进血液循环，缓解病情，提高睡眠质量，改善情绪，提高生活质量。
二、改善病人的心理状况
1.及时处理病情心理障碍：食管癌患者面临着身体上的痛苦和心理上的焦虑，家属也面临着心理负担，应及时
给予心理支持，帮助患者和家属解决心理方面的问题，以改善患者的心理状况。
2.及时了解病情信息：食管癌患者应及时获取病情信息，以便对自身病情有更清楚的认识，正确认识病情，减轻担心，使患者更好地应对疾病，提高心理调节能力。
3.积极参与康复活动：食管癌患者可以通过参加病友会、康复训练等活动，增进彼此间的友谊，改善心理状态，提升治疗效果，进而使患者能够更好地接受治疗。
总之，食管癌术后病人的康复健康教育旨在帮助患者适应新的生活方式，有效地防止复发，促进病人的身体和心理康复，提高病人的自我管理能力和心理状态，更好地抗击食管癌，提高生活质量。
食管癌手术病人的健康教育
食管癌手术病人的健康教育一、术前健康教育1、给予心理支持：加强与病人的沟通，实施耐心的心理疏导。
向病人说明手术治疗的必要性。
2、饮食指导：对于能够进食的病人，指导进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食；对于有严重吞咽困难的病人,给予流质饮食；对于有严重梗阻，甚至进水亦有困难的病人,给予静脉营养。
3、保持口腔卫生：保持口腔清洁,进食后漱口。
4、呼吸道准备：术前严格戒烟、指导并训练病人有效咳痰和复式呼吸。
5、指导病人在床上练习平卧位和半坐卧位的自解小便。
6、向病人讲明术前胃肠道准备及术后留置胃管的意义。
二、术后健康教育1、体位指导：病人清醒后,采取半坐卧位。
2、呼吸功能锻炼：督促病人做呼吸训练，术后鼓励病人深呼吸˴吹气球。
3、胸腔闭式引流护理指导：发现引流管脱出、扭曲等现象及时报告。
若引流液中有食物残渣，提示有食管吻合口瘘；若引流液量多，由清亮转浑浊，提示有乳糜胸。
4、饮食护理指导：术后保持口腔卫生，禁食期间不可下咽唾液；禁食期间持续胃肠减压，切忌自行拔除。
术后禁饮禁食3~4天，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管；停止胃肠减压14小时后，可开始进食，先试饮少量水、术后5~6天可给予全量清流质，每2小时给100ml,6次/d、术后3周后病人若无特殊不适可进食普食，但仍应注意少食多餐、洗嚼慢咽，防止进食量过多、速度过快、避免进食生、冷、硬食物；术后可发生胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重，应嘱病人饭后2小时内勿平卧、睡眠时将枕头垫高。
5、指导病人锻炼：术后第一天开始肩臂主动运动，即过度伸臂˴内收及前屈上肢及内收胛骨，预防发生关节强直、废用性萎缩。
出院教育1、继续坚持戒烟˴戒酒、加强呼吸功能锻炼。
2、指导病人宜逐渐过渡饮食、避免刺激性食物与碳酸饮料、避免进食过快、过量，禁忌坚硬多刺食物(如鱼等)。
3、病人要严格遵照医嘱,坚持治疗，如有乏力、脱发、虚弱或白细胞下降，应及时就医。
4、定期门诊复查，严格服药。
食管癌支架置入术后护理
目录
• 术后一般护理 • 并发症的预防与护理 • 患者的健康教育 • 出院指导
01
术后一般护理
休息与活动
休息
术后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳 动，以免支架移位或脱落。
活动
在医生指导下，逐步恢复正常的活动水平，以促进血液 循环和身体恢复。
饮食指导
01
流质饮食
复诊指导
定期复诊
紧急情况处理
出院后，患者应遵医嘱定期复诊，以 便及时了解病情变化和治疗效果。
如出现紧急情况，患者应及时就医， 并第一时间联系医生，以便得到及时 有效的治疗。
复诊内容
复诊时，患者应向医生提供详细的病 情变化情况、用药情况、饮食状况等 信息，以便医生做出准确的诊断和治 疗建议。
THANKS
吸入性肺炎
总结词
吸入性肺炎是食管癌支架置入术后常见 的并发症，与进食反流、呛咳等因素有 关。
VS
详细描述
患者在支架置入术后应保持半卧位，尽量 避免平卧，以免引起食物反流。医护人员 应指导患者合理饮食，避免进食过快、过 多或刺激性食物，以免引起呛咳。同时， 应定期进行口腔护理，保持口腔清洁卫生 。若出现吸入性肺炎的症状，如发热、咳 嗽、咳痰等，应及时就医治疗。
02
并发症的预防与护理
出血
总结词
出血是食管癌支架置入术后常见的并发症，需要密切观察和及时处理。
详细描述
患者在支架置入术后应保持安静，避免剧烈活动，以免引起出血。医护人员应定期检查患者的 生命体征，留意是否有呕血、黑便等症状，若出现出血情况，应及时采取止血措施，如使用止 血药物、输血等。同时，应告知患者避免用力咳嗽、排便等可能增加出血风险的行为。
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健康教育在食管癌支架置入术后的重要性
发表时间：2016-07-16T15:43:40.260Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：林凤端黄雪娟
[导读] 探讨健康教育在食管癌支架置入术后的重要性。
解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院消化内分泌科福建漳州 363000
摘要：目的：探讨健康教育在食管癌支架置入术后的重要性。
方法：回顾2012年01月~2014年01月临床上对50例食管癌置入术后患者实施健康教育。
结果：50例患者中，只有2例患者出现支架堵塞，其余48例均无堵塞、移位、出血等并发症。
结论：做好健康对食管癌支架置入术后有着非常重要的意义，食管支架置入术能迅速缓解晚期食管癌患者其吞咽困难，改善患者全身情况，有效控制肺部或胸膜腔感染[1]，，实施正确有效的健康教育可以提高患者对支架的耐受，延长支架的使用时间。
关键词：食管癌；支架置入术后；健康教育
1 临床资料
1.1 一般资料选择本科室2012年01月~2014年01月食管癌置入术后患者50例。
男28例，女22例；年龄42岁~78岁，平均年龄58岁。
以上病例均在胃镜下行支架置入术，术后2例患者出现支架堵塞，其余48例均无移位、出血等并发症。
2 护理方法
2.1 饮食护理
2.1.1食管癌支架置入术后的饮食护理至关重要，在正确的饮食指导，有效的心理护理的帮助下来缓解患者进食困难，使患者体质好转，提高生活质量。
放置食管支架后进食时最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。
进食后最好保持立体位30min左右，睡眠时床头抬高15°到30°。
尽量使胃排空[2]，可有效预防食物反流，减少食管炎的发生。
避免睡前2-3小时内进食。
2.1.2 一般情况下，病人需要禁食禁水2个小时，如无不适2小时后可进流质饮食。
在第4-5天可给予营养丰富的豆浆、牛奶、肉汁、米汤等流质饮食，每次量宜少，约200-300ml，少食多餐。
观察一段时间，逐步过渡到半流质饮食，但仍须少食多餐。
同时注意食物须少渣、少纤维，避免过多煎炸及腌制类食物。
2.1.3 每次进食前后约饮100-200ml温开水，进食前起到润滑支架，使食物利于通过支架，进食后起到冲洗食管内食物残渣作用，防止食物残留在支架上，引起堵塞。
2.1.4 进食时应注意细嚼慢咽，应将食物加工成食糜，吞咽食团要小于支架内经，防止食团包绕、牵拉造成支架变形、移位、脱落。
避免呕吐剧烈运动，保持大便通畅，减少腹腔压力，以免造成支架移位，因此应反复对病人及家属进行饮食健康教育。
最后须提醒患者禁吃冷冻食物，否则会造成食管支架脱落的危险。
在饮食护理中要做到精心、细心、耐心，特别是对食管支架置入术有思想顾虑者，应做到详细的解释工作，以解除患者的思想顾虑，更好的配合临床治疗。
多次放支架可能影响喉功能或者胃内容物反流都可能导致患者术后出现咳嗽现象[3]。
此时我们应提醒患者说话时尽量降低音调，注意情绪的波动，在饮食上嘱咐患者进食慢些，小心些。
2.2 并发症护理
2.2.1 胸骨后疼痛是大部分患者置入支架后常出现的并发症之一，考虑为食管扩张器损伤和网状支架持续刺激所致，也可由胃食管反流引起胸骨后烧灼样疼痛。
疼痛程度轻重不一，患者基本都能忍受，无须特殊处理，先予精神安慰，分散注意力，嘱患者取半做卧位。
若疼痛严重者予止痛药物。
2.2.2 出血是安装支架后的严重并发症之一，因支架两端膨胀力较高，压迫食管使局部缺血坏死，溃疡形成所致。
有的支架附有防止支架移位的倒钩，出血可能与倒钩损伤食管壁有关[4]。
食管扩张中或多或少都会有出血。
一般经静脉输入止血剂或口服止血药能够有效止血。
若面色苍白、脉搏细数、血压下降、大量呕血及拉黑便应及时报告医生，尊医嘱补充血容量，防止患者发生缺血性休克，必要时可进行内镜下止血治疗。
2.2.3 胃食管反流临床表现：为嗳气、反酸、上腹部烧灼感症状。
易发生于食管下段和贲门放置支架的患者，患者饮食要定时定量，不宜过饱，饭前可服用胃动力药物，如莫沙必利片等。
饭后不宜立即平卧，睡前站立活动，尽量使胃排空。
2.2.4 支架移位脱落是由于支架置入后可因狭窄部位较短，附壁作用力小，在吞咽固体食物被推动引起的；也可因狭窄部扩张不全或支架留置在胃内端过长、过短及肿瘤向内生长，引起支架梗阻，再次发生吞咽困难。
若突然出现进食困难应警惕支架滑脱，及时报告医生，轻者移出病变部位，重者可脱落胃内，对严重并发者可在内镜下取出重新放置。
3 结果
我们对50例食管癌支架食管支架置入后患者实施有效的健康教育，取得良好的效果。
患者无堵塞、移位、出血等并发症的概率为96%。
4 结论
通过对50例食管癌支架置入后患者实施有效的健康教育，使患者有效配合治疗，患者进食困难问题不但得到有效解决，全身情况也明显改善，显著提高了食管癌患者的生存质量和生存时间。
因此正确、有效的饮食护理和并发症护理对食管支架置入的成功及食管支架的近期、远期效果起到了非常重要的作用。
参考文献：
[1]陆伟，朱海杭，张旭东。
内镜下金属带膜支架置入治疗食管气管瘘[J]。
中华消化内镜杂志，2005，22（3）：202-203.
[2]李春霞；吴晓燕；由扬；；食管支架治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的临床应用[J]；中华肿瘤防治杂志；2011年16期
[3]周萍。
食道支架置入术后的饮食干预［Ｊ］。
中外医学研究，2011，9（6）：67-68
[4]张洁．食管癌采用支架置入术后并发症的护理［Ｊ］．按摩与康复医学，２０１２，３（１７）：１５５－１５６．
作者简介：林凤端（1991-），女，福建漳州人，护士，专科，主要从事临床护理。