多发性肌炎和皮肌炎题库2-0-8
主治医师(风湿与临床免疫学)-多发性肌炎和皮肌炎(精选试题)

主治医师(风湿与临床免疫学)-多发性肌炎和皮肌炎1、初步印象是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.进行性硬化病D.贝赫切特(白塞)病E.血管炎2、确诊的主要方法是A.肌肉的理化检查B.特异抗体检查C.神经系统检查D.激素检查E.X线检查3、如何防止症状再度出现A.加大药物剂量进行冲击疗法B.坚持长期不减剂量治疗C.症状改善后,减量维持治疗2~3年D.停药观察E.改用新的治疗方法4、该患者最可能的诊断是A.皮肌炎并肺纤维化B.支气管炎C.风湿性肌痛D.肺炎E.病毒性肝炎5、首先选择有效的治疗方法是A.肾上腺皮质激素B.环磷酰胺C.D-青霉胺D.切除胸腺E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥6、观察药物疗效主要根据是A.肌肉症状及肌电图变化B.肌肉活检C.免疫学指标D.内脏功能E.是否产生并发症7、如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是A.泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺B.继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间C.泼尼松龙逐渐减量D.停用泼尼松龙E.停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂8、该患者最可能的诊断是A.系统性硬化症B.皮肌炎C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.系统性血管炎9、该患者治疗首选药物是A.糖皮质激素B.氯喹C.非甾体抗炎药D.硫唑嘌呤E.青霉胺10、特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是A.上眼睑提肌无力B.肌无力周期性发作可自行缓解C.肌无力具有晨轻暮重的特点D.对称性四肢近端肌无力E.对称性四肢远端肌无力11、皮肌炎患者的典型皮疹是A.蝶形红斑B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C.紫癜D.盘状红斑E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿12、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌肉炎性细胞浸润B.肌细胞再生C.肌纤维变性、坏死D.胶原结缔组织增生E.肌纤维表达MHC-I类分子减少13、以下表现对皮肌炎有诊断意义的是A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.鸡尾征14、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是A.结核病B.其他结缔组织病C.恶性肿瘤D.感染E.神经元疾病15、诊断多发性肌炎必须具备的辅助检查有A.乳酸脱氢酶升高B.抗Jo-1抗体阳性C.肌电图示肌源性损伤D.特征性皮疹E.血沉增快16、某女性患者,33岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余,伴双上肢肌肉疼痛,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性多肌痛D.皮肌炎E.重症肌无力17、某女性患者,44岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.食管肿瘤E.重症肌无力18、某男性患者,41岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛。
多发性肌炎和皮肌炎

其他治疗:部分患者 曾试用抗疟药、环孢素A、 免疫球蛋白静脉冲击、 血浆置换等治疗,均取 得一定疗效。
血清阴性脊柱关节病
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性,
进行性炎性疾病,主要侵犯 骶髂关节、脊柱骨突、脊柱 旁软组织及外周关节,并可 伴发关节外表现。
未定型脊柱关节病
未定型脊柱关节病是一
多发性肌炎/皮肌炎目前仍采用Bohan和Peter1975年 提出的诊断标准。其内容如下: 1、对称性、进行性近端肌无力。 2、肌活检示肌肉出现坏死、再生、炎症等变 化,可伴有肌束膜的萎缩。 3、血清肌酶谱升高。 4、肌电图出现下述肌源性损害:1)低幅、短时 限、多相波运动单位电位;2)纤颤、正锐波 和插入活动增加;3)自发性高频率放电。 5、皮肤改变:包括Gottron征、向阳性紫红斑、暴 露部位的皮疹等。
多发性肌炎 / 皮肌炎的基本 病理改变是炎细胞浸润、肌纤 维变性和/或坏死、肌细胞再生、 纤维化和肌萎缩。 T 淋巴细胞 和 B 淋巴细胞浸润是本病的特 征性变化。皮肤病变主要是小 血管周围炎症,皮肤和皮下组 织均有炎细胞浸润。另外,本 病的肌肉改变往往呈灶性分布, 肌纤维粗细不均是本病的又一 病理特征。
多发性肌炎和皮肌炎
张学武
多发性肌炎和皮肌炎 均为自身免疫性炎性肌病, 临床主要表现为四肢对称 性肌无力,皮肌炎尚伴有 特征性皮疹。
多发性肌炎和皮肌炎 常累及多种脏器,出现关 节炎、肺间质纤维化、胸 膜炎、吞咽困难、心肌炎、 肾损害及神经系统病变。
多发性肌炎和皮肌炎的 治疗强调早期应用糖皮质激 素,重症患者或激素疗效不 佳者可加用免疫抑制剂。
骶髂关节炎病变程度分级
0级:正常
1级:可疑 2级:轻度骶髂关节炎:局限性侵蚀、硬
皮肌炎与多发性肌炎健康教育

如何预防?
如何预防?
健康生活方式
保持均衡饮食,增加锻炼,增强免疫力。
良好的生活习惯能降低发生风险。
如何预防?
定期检查
有家族史或高风险因素的人群应定期进行健康检 查。
早期发现异常,及时采取措施。
如何预防?
避免触发因素
尽量避免已知的触发因素,如过度日晒。
使用防晒霜和适当的保护措施。
谢谢观看
何时就医?
何时就医?
早期症状
若出现肌肉无力或皮肤异常,应尽早就医。
越早治疗,预后越好。
何时就医?
定期检查
已确诊患者需要定期复查,以监测病情发展和治 疗效果。
医生可能会建议定期进行血液检查和影风湿病专家或皮肤科医生。
专业的医疗团队能够提供最佳的治疗方案。
什么是皮肌炎与多发性肌炎?
症状
皮肌炎表现为皮肤红疹、瘙痒;多发性肌炎则表 现为肌肉无力、疼痛,尤其在大腿、肩膀等部位 。
早期识别症状至关重要,可以帮助及时就医。
什么是皮肌炎与多发性肌炎?
病因
确切病因尚不明确,可能与遗传、环境因素和免 疫系统异常有关。
某些药物和感染也可能触发疾病。
谁会受到影响?
皮肌炎与多发性肌炎健康教 育
演讲人:
目录
1. 什么是皮肌炎与多发性肌炎? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗? 5. 如何预防?
什么是皮肌炎与多发性肌炎 ?
什么是皮肌炎与多发性肌炎?
定义
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤和 肌肉;多发性肌炎则主要影响肌肉。
这两种疾病通常导致肌肉无力和皮肤症状。
如何治疗?
如何治疗?
风湿与临床免疫学练习试卷22

风湿与临床免疫学练习试卷22(总分:88.00,做题时间:90分钟)一、 X型题(总题数:12,分数:24.00)1.诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有(分数:2.00)A.肌酸激酶升高√B.肌肉有肌炎的病理改变√C.血沉增快D.肌电图示肌源性损伤√E.抗Jo-1抗体阳性解析:解析:诊断多发性肌炎,必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变,这些都是检查有无肌肉受损的项目。
2.多发性肌炎的病理变化包括(分数:2.00)A.炎细胞浸润√B.横纹肌局灶性空泡变性√C.肌肉纤维粗细不均√D.肌肉纤维坏死√E.血管壁水肿及内膜增厚√解析:解析:多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。
3.原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官,常见临床表现有(分数:2.00)A.肾小管酸中毒√B.心肌病变C.皮肤紫癜样皮疹√D.肝功能异常√E.血小板减少√解析:解析:原发干燥综合征有多系统的受累,可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少,并可出现高球蛋白血症,但心肌病变罕见。
4.某痛风患者前来咨询下列食物中,应限制食用的是(分数:2.00)A.生菜B.豆腐√C.海蟹√D.啤酒√E.牛奶解析:解析:海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物,痛风患者应限制食用。
5.属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有(分数:2.00)A.指端凹陷性瘢痕√B.双肺底纤维化√C.雷诺现象D.近端指间关节肿E.指端硬化√解析:解析:1980年ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化,近端硬皮病是诊断的主要指标,诊断标准中无雷诺现象。
6.代谢综合征包括(分数:2.00)A.高尿酸血症√B.高凝血症√C.高脂血症√D.高胰岛素血症√E.高血压√解析:解析:痛风患者常伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病,称为代谢综合征,共同的发病机制可能是胰岛素抵抗。
皮肌炎护理考试题

皮肌炎护理考试题一、单项选择题1. 皮肌炎患者需要特别注意的皮肤护理措施是:A. 每日洗澡,保持皮肤清洁B. 使用温和的洗浴产品C. 避免阳光直射D. 定期更换柔软、干净的衣物2. 对于皮肌炎患者,以下哪项不是必要的评估内容?A. 皮疹部位和范围B. 四肢肌力状况C. 活动耐力D. 体重指数3. 关于皮肌炎的皮肤硬化,以下哪项描述是正确的?A. 皮肤硬化仅出现在四肢B. 皮肤硬化程度与病情严重程度无关C. 皮肤硬化可能导致关节活动受限D. 皮肤硬化可以完全恢复4. 皮肌炎的血清标志性抗体是:A. TIF1-γB. 抗ANA抗体C. 抗双链DNA抗体D. 抗JO-1抗体5. 下列哪项关于皮肌炎的描述是错误的?A. 皮肌炎可能引起肺部病变B. 皮肌炎可能导致心肌病变C. 皮肌炎不会引起消化道病变D. 皮肌炎可能引起关节病变二、多项选择题1. 皮肌炎患者的护理中,应关注哪些方面?A. 心理支持B. 饮食调整C. 皮肤保湿D. 药物治疗效果E. 活动与休息安排2. 在评估皮肌炎患者时,以下哪些项目是需要特别注意的?A. 皮疹的颜色和形状B. 四肢肌肉力量的变化C. 关节活动度的检查D. 心肺功能状况的了解E. 体重和身高的测量3. 关于皮肌炎患者的运动锻炼,以下哪些建议是正确的?A. 进行适当的肌肉锻炼,防止肌肉萎缩B. 可以进行高温瑜伽,帮助缓解症状C. 高强度的举重运动可以增强肌肉力量D. 根据自身状况进行适度活动,避免过度疲劳E. 在专业指导下进行运动,避免运动损伤。
肌炎皮肌炎

多发性肌炎和皮肌炎【概述】多发性肌炎(polymyositis,PM)和皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一类病因尚不清楚,以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)。
我国PM/DM的发病率尚不十分清楚,国外报告的发病率约为0.6 1/万,女性多于男性,且DM比PM更多见(1)。
【临床表现】1.症状和体征PM主要见于成人,儿童罕见。
DM可见于成人和儿童。
PM/DM常呈亚急性起病,在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力,仅少数患者(特别是DM)可急性起病。
PM/DM常伴有全身性的表现,如乏力、厌食、体重下降和发热等。
(1)骨骼肌受累的表现对称性四肢近端肌无力是本病的特征性表现,约50%的患者可同时伴有肌痛或肌压痛。
上肢近端肌肉受累时,可出现抬臂困难,不能梳头和穿衣。
下肢近端肌受累时,常表现为上楼梯和上台阶困难,蹲下或从座椅上站起困难。
PM/DM患者远端肌无力不常见,但在整个病程中患者可有不同程度的远端肌无力表现。
随着病程的延长,可出现肌萎缩。
约一半的患者有颈屈肌无力,表现为平卧时抬头困难,头常呈后仰。
眼轮匝肌和面肌受累罕见,这有助于与重症肌无力鉴别。
(2)皮肤受累的表现DM除了肌肉受累外,还有特征性的皮肤受累表现。
皮肤病变可出现在肌肉受累之前,也可与肌炎同时或在肌炎之后出现。
DM常见的皮肤病变包括: 眶周皮疹(heliotrope rash): 这是DM特征性的皮肤损害,发生率约为60%~80%。
表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹,可为一侧或双侧,光照加重。
这种皮疹还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区和肩背部(称为披肩征)。
Gottron疹:出现在关节的伸面,特别是掌指关节、指间关节或肘关节伸面的红色或紫红色斑丘疹,边缘不整,或融合成片,常伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着或减退,偶有皮肤破溃,发生率约80%。
风湿免疫性疾护理理论试卷2

风湿免疫性疾病护理理论试题(二)一填空题(每空分,共15分)一、硬皮病是一种以---------或、----------------、-------------为特征。
2、硬皮病大体的病理转变是-----------------、-------------、----------------。
3、硬皮病皮肤病变可分为---------、----------、-------------3期。
4、硬皮病患者最先出现的非特异性症状是---------------、-------------。
5、硬皮病病人最严重的肾脏受损表现是--------------------、----------------------------。
6、硬皮病消化系统病变最多见于---------------------、其临床表现为-------------------、-----------------------、-------------------------。
7、硬皮病最多见的首发症状是-------------------、--------------------、--------------------。
8、风湿病的临床特点------------、------------------、------------、---------------、--------------。
9、关节痛可分为------------ 和----------- 。
10、关节痛病因包括-----------、----------------- 、----------------。
二单项选择题(每题1分,共20分)1.常常利用的免疫抑制剂不包括:()A.环磷酰胺B.秋水仙碱C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.长春新碱2.动脉炎常常累及的动脉不包括:()A.颈动脉B.锁骨下动脉C.肾动脉D.肋间动脉E.髂动脉3.对诊断大动脉炎价值最大的检查是:()A.血沉明显增快B.抗核抗体高滴度C.动脉血管造影D.血管多普勒超声E.低补体4.非甾体抗炎药的作用机制是:()A.抑制胶原合成B.增加NK细胞活性C.抑制B细胞活化D.抑制T 细胞增殖E.抑制前列腺素合成5.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是:()A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成6.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是:()A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C.杀伤T、B淋巴细胞,减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生7.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成份的抗体的总称,以下说法错误的是:()A.健康人ANA均阴性B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80 C.干燥综合征可以出现ANA阳性,多呈斑点型D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E.ANA可出现于慢性感染性疾病,如结核、SBE8.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中,错误的是:()A.自身免疫异样是结缔组织病的发病基础B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C.病变累及多系统,临床个体差异大D.均需糖皮质激素医治E.疗效与初期诊断、合理医治有关9、正常人关节腔内的滑液量()A.不超过B.不超过C.不超过D.不超过E.不超过10.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外()A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松11、下列不属于弥漫性结缔组织病的是()A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征12、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是()A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎13、幼年型与成人相较特征性表现为()A.医治效果较成人差B.皮疹较成人为少C.血管炎较成人明显D.预后较成人差E.归并肿瘤者较成人多14、下列哪一种疾病未经医治时测得抗核抗体阳性率最高()A.干燥综合征B.C.慢性活动性肝炎D.E.15、有关皮肤损害的描述,哪一项是正确的()A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是脸颊部蝶形红斑B.皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"C.皮疹为附有鳞屑,边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.以上都正确16、血管炎病急性期,危重者辅助医治中多应用()A.血液透析B.保肝医治C.支架置放D.静脉注射大剂量E.介入医治17、系统性硬化病心脏病变最多见的是()A. B. C.肺心病 D.心肌受损 E. 以上都不是18、系统性硬化病首发症状是()A雷诺现象 B.手指呈腊肠样肿胀C手背肿胀 D.关节疼痛 E.面具脸19、系统性硬化病肾严重受累的表现是()A急性肾衰 B.血尿C蛋白尿 D.管型尿 E双肾大20、主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病()A Wegener肉芽肿B显微镜下多血管炎 C 颞动脉炎D变应性肉芽肿血管炎E 超敏性血管炎三、多项选择题(每题2分,共20分)1、年轻女性出现下列哪些表现应怀疑大动脉炎的诊断()A指(趾)近端皮肤出现发作性惨白、麻木、疼痛B. 近期发生高血压伴腹部血管杂音C.单侧肢体出现缺血症状,血压降低或测不出D.视神经乳头周围动静脉花冠状吻合E 侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失2、下列哪些是糖皮质激素利用的绝对禁忌证()A. 青光眼B. 重度高血压C. 怀孕D. 活动性肺结核E. 骨质疏松3、下列哪些激素不是肾脏产生的非血管活性激素()A.肾素 C.缓激肽释放酶α4.下列有关风湿病的描述,哪项是正确的()A.属于变态反映性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常致使关节畸形5、关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项正确()A.病程多呈慢性通过B.临床表现不同很大C.反复发作与减缓交替出现D.免疫学异样表现复杂E.对医治反映的个体不同不大6、下列关于风湿病的病理表现的说法中,正确的是:( )A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点7、风湿性疾病的一般临床特征中包括下列哪项()A.关节疼痛最多见B.均伴有内脏损伤C.常多累及近端及远端指关节D.大多数疼痛对称性强E.类风湿关节炎可造成关节畸形8、下列哪些风湿性疾病不是有代谢异样引发的()A.类风湿关节炎B.大骨节病C.肢端肥大症D.痛风E.乙型肝炎病毒所致的关节炎9.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包括:( )A.血管性肾病B.肠系膜血管炎C.多发性单神经炎D.肺结节E.疼痛性皮下结节10、下列哪些疾病可引发关节痛:()A 半月板破裂B 猩红热C 痢疾D 系统性红斑狼疮E 硬皮病四、名词解释(每题4分,共20分)1、风湿性多肌痛2、硬皮病3、重叠综合征4、弥漫性结缔组织病简称结缔组织病5、多发性肌炎和皮肌炎五、简答题(每题5分,共25分)1、系统性硬化症的临床表现如何?2、如何医治系统性硬化症?3、系统性硬化症的预后如何?4、风湿引发的慢性关节疼痛应如何护理?5、风湿病与自身免疫疾病有什么关系?参考答案:一、填空题一、局限性、弥漫性的皮肤增厚、纤维化二、结缔组织的纤维化、萎缩、血管闭塞性血管炎3、水肿、硬化、萎缩4、常表现明显的肌痛、肌无力五、迅速出现的高血压和(或)快速进展的肾功能衰竭六、食管功能异样、、食物反流、营养不良7、雷诺现象、、骨骼肌痛八、慢性渐进性、反复发作性、异质性、多系统多器官性、复杂的生物化学和免疫学异样九、急性慢性10、外伤、感染或感染变应性,自身免疫性与变态反应性二、单项选择题一、 B 二、D 3、D 4、 E 五、 B 6 、 C 7、A 八、B 九、B 10、E1一、D 1二、D 13、C 14、B 1五、E 1六、D 1 7、B 1八、A1 九、A 20、D三、多项选择题一、ABCE二、ABDE 3、ACDE4、ABCD 五、 ABCD 6 、ABDE 7、ACDE八、ABCE九、ABCE 10、ABCDE四、名词解释一、风湿性多肌痛是一组临床综合征,主要症状为四肢近端及躯干部位的肌肉疼痛和晨僵,以肩胛和骨盆部位最为突出,通常伴有全身症状。
多发性肌炎和皮肌炎题库2-2-10

多发性肌炎和皮肌炎题库2-2-10问题:[单选,A2型题,A1A2型题]患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()A.重症肌无力B.皮肤过敏C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性多肌痛双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是皮肌炎。
问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是()A.A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.进行性硬化病D.贝赫切特(白塞)病E.血管炎问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()A.A.泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺B.继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间C.泼尼松龙逐渐减量D.停用泼尼松龙E.停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂出处:辽宁11选5 ;问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是()A.A.肌肉症状及肌电图变化B.肌肉活检C.免疫学指标D.内脏功能E.是否产生并发症问题:[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
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多发性肌炎和皮肌炎
题库2-0-8
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]下列与多发性肌炎相关的描述中,哪项不准确()
A.多发性肌炎是一组异质性疾病,以对称性近端肌无力为特征,但几乎不累及其他器官
B.疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常
C.本病有合并肿瘤的可能
D.糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物
E.多发性肌炎所引起的关节炎多为非侵蚀性的
多发性肌炎常同时累及其他器官,如肺、心脏、关节及胃肠道,高分辨率CT和肺功能检查可在超过70%的患者中发现肺部受累的表现。
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]皮肌炎可出现典型的皮肤损害,下列哪项除外()
A.Gottron疹
B.向阳性皮疹
C.关节伸面的线性红斑
D.肩部呈披肩征的皮肤损害
E.头面部和颈部的光敏感性皮疹
皮肌炎患者头面部和颈部的光敏感性皮疹不具有特异性。
问题:
[单选,A2型题,A1A2型题]患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是皮肌炎。
(江西11选5 https://)
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是()
A.A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.进行性硬化病
D.贝赫切特(白塞)病
E.血管炎
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()
A.A.泼尼松龙逐渐减量,加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg/d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙,改用免疫抑制剂
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是()
A.A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:两肺广泛纤维化该患者最可能的诊断是()
A.A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
问题:
[单选,A4型题,A3A4型题]男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。
体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛缩酶27U,肌电图提示肌源性损伤。
胸部X线:两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是()
A.A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素,必要时加苯丁酸氮芥。