老年2型糖尿病患者血浆内脂素与糖脂代谢的相关性
老年2型糖尿病患者血浆内脂素与糖脂代谢的相关性研究潘建（杭州师范大学临床医学院诊断教研室，浙江杭州310015）〔关键词〕老年2型糖尿病；血浆内脂素；糖代谢；相关性〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）03-0587-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.067第一作者：潘建（1976-），男，助教，主要从事内科学研究。
目前，糖尿病是继癌症与心血管病之后对人类健康危害最大的慢性非传染性疾病。
围绕2型糖尿病发病机制、治疗方法进行了大量的研究，发现血浆内脂素和2型糖尿病之间存在一定的关系〔1〕。
本文对比研究老年2型糖尿病患者及健康老年人空腹血浆内脂素水平与糖脂代谢的相关性。
1资料与方法1.1临床资料选取2010年1月至2011年1月在我院初诊为2型糖尿病的120例老年患者，均符合世界卫生组织1999年制定的2型糖尿病诊断标准。
其中男89例，女31例，年龄65 78岁，平均72.3岁，病程大于5年患者77例，病程小于5年患者43例，平均病程7.2年。
42例患者无并发症，37例患者有2 3种并发症，41例患者有3种以上的并发症。
选择同期进行健康体检的100例非2型糖尿病老年人，男74例，女26例，年龄65 78岁，平均71.9岁。
1.2方法1.2.1检测指标1.2.1.1基础数据对所有受试者进行基础数据的采集，包括身高、体重、血压、腰围、臀围、腰臀比、75g 口服葡萄糖耐量测定。
1.2.1.2血液生化指标抽取所有受试者空腹8h 后的静脉血抗凝管中并混匀，于4ħ低温离心，分离血浆在－70ħ低温冰箱保存，统一时间采用ELISA 法测定（美国Phoenix Pha 瑚aceutical ）集中检测所有受试者空腹血浆内脂素水平。
同时抽取10ml 血液于普通试管中，送检验科检测空腹血糖、胰岛功能全项及其他生化指标。
所有患者均于餐后2h 取血样再次检测餐后2h 血糖。
血糖采用氧化酶法测定，血清胰岛素采用电化学发光法测定。
其他生化指标采用全自动生化仪测定。
1.2.2分组按照葡萄糖耐量数据将患者分成2型糖尿病组、葡萄糖耐量减低健康组、葡萄糖耐量正常健康组；按照腰臀比将患者分为肥胖组和非肥胖组；按照2型糖尿病患者并发症的有无将其分为并发症组和非并发症组；按照2型糖尿病患者病程长短将患者分为病程大于5年组和病程小于5年组。
分别统计所有患者的血浆内脂素水平并进行比较。
1.3统计学分析采用SPSS15.0软件，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，各指标间的关系判定采用直线相关分析及多元线性逐步回归分析。
2结果2.1老年2型糖尿病患者与健康老年人血浆内脂素水平比较老年2型糖尿病组血浆内脂素水平为（28.33ʃ2.01）ng /ml ，高于健康老年人组〔（19.36ʃ1.85）ng /ml 〕，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2不同病程老年2型糖尿病患者的血浆内脂素水平比较病程大于5年的患者平均血浆内脂素水平为（34.12ʃ2.21）ng /ml ，明显高于病程小于5年的患者〔（25.23ʃ1.86）ng /ml 〕，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.3有无并发症的2型糖尿病患者血浆内脂素水平比较无并发症的2型糖尿病患者血浆内脂素水平为（23.45ʃ1.35）ng /ml ，明显低于有并发症的2型糖尿病患者〔（36.11ʃ2.84）ng /ml 〕，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.4肥胖组与非肥胖组血浆内脂素水平比较肥胖组与非肥胖组血浆内脂素水平无显著性差异（P ＞0.05）。
2.5老年2型糖尿病患者血浆内脂素水平与糖代谢指标、一般资料的相关性分析患者的一般资料（性别、年龄、身高、体重、腰围、腰臀比等）及糖代谢指标（空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平）等为自变量，血浆内脂素水平为因变量进行多元线性回归分析，结果显示餐后2h 血糖是血浆内脂素水平的独立相关因素。
3讨论众所周知，肥胖是2型糖尿病的高危因素〔2〕。
脂肪组织除具备储存能量的功能外，还分泌多种具有不同功能的脂肪因子，如瘦素、抵抗素、脂联素、纤溶酶原激活物抑制剂-1等，这些脂肪因子在调节糖脂代谢中发挥着重要的作用，他们的水平和肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、心血管病等有着密切的相关〔3〕。
血浆内脂素即是新近发现的一种脂肪因子，与糖尿病及肥胖的关系近年来也受到众多学者的关注。
血浆内脂素于2005年由Fukuhara 等〔4〕从人体皮下脂肪和内脏脂肪中分离、鉴定得到。
通过研究发现内脂素具有类胰岛素活性，可有效降低血糖水平，但其降糖的方式和原理与胰岛素存在明显差别。
在正常生理情况下，内脂素的血浆黏度很低。
在空腹情况下，血浆内脂素含量约为胰岛素的10%，在进食情况下，约为胰岛素的3%，不随血糖浓度的升高而明显上升，这和胰岛素有明显的区别。
Chen 等〔5〕发现2型糖尿病患者的内脂素水平在0.663.6ng /ml ，而健康人的内脂素水平为0 32.5ng /ml 范围。
血糖（空腹血糖、餐后血糖）及葡萄糖耐量试验是观察机体糖代谢变化情况的一般指标。
老年患者随着年龄的增加，其对糖的代谢率呈现不断降低的趋势。
本研究中，老年2型糖尿病患者的血浆内脂素水平明显高于健康老年人，且病程较长的患者较病程较短的患者内脂素水平明显升高，有并发症患者较无并发症患者内脂素水平高。
这些结果显示，血浆内脂素与2型糖尿病的发生、发展有着明显的相关性。
4参考文献1万春辉，陈占峰，周猛.2型糖尿病血浆内脂素与糖脂代谢关系〔J 〕.郧阳医学院学报，2009；28（6）：543-5.2刘蓉，朱剑，刘超.不同糖耐量人群及糖尿病患者血浆内脂素与血糖及胰岛功能的关系研究〔J 〕.中国实用内科杂志，2007；27（16）：1280-1.3温彩珍，成兴波.2型糖尿病患者血浆内脂素水平的变化〔J 〕.江苏医药，2008；34（3）：293-4.4Fukuhara A ，Mastsuda M ，Nishzawa M ，et al .A protein secreted by viscer-al fat that mimics the effects of insulin 〔J 〕.Science ，2005；307（5708）：426-30.5Chen MP ，Chung FM ，Chang DM ，et al .Elenated plasma level of visfatin /pre-B cell colony-enhanceing factor in patients with type 2diabetes melli-tus〔J 〕.J Clin Endocrinol Metab ，2006；91（1）：295-9.〔2011-04-10收稿2011-07-12修回〕（编辑徐杰）根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤疗效张建春朱峰刘沛（新乡医学院第一附属医院泌尿外科，河南卫辉453100）〔关键词〕根治性经尿道气化电切术；开放性膀胱部分切除术；老年；膀胱肿瘤〔中图分类号〕R69〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）03-0588-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.068第一作者：张建春（1968-），男，副主任医师，主要从事泌尿系肿瘤、结石的诊治。
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤，在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，排在第二位，其中约60%为表浅性膀胱肿瘤〔1，2〕。
选择有效的手术治疗方式，一直是我科室近年来研究的热点问题〔3，4〕。
本研究比较根治性经尿道气化电切术与开放性膀胱部分切除术治疗老年膀胱肿瘤的疗效。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2008年3月至2011年3月泌尿外科收治的膀胱肿瘤患者80例作为本次观察对象，其中男性56例，女性24例，年龄38 75〔平均（55.6ʃ10.4）〕岁，所有患者均为表浅性膀胱肿瘤患者，通过B 超、CT 等辅助诊断，单发性肿瘤50例，多发性肿瘤30例，肿瘤大小0.31cm ˑ0.42cm ˑ0.44cm 3.8cm ˑ3.9cm ˑ4.0cm ，均位于膀胱侧壁。
临床分期：T1期20例，T2期35例，T3期25例，组织病理学分级：G1级15例，G2级40例，G3级25例。
80例患者均在知情同意的情况下，依据手术治疗方式不同分为根治性经尿道气化电切术组40例（根治组）和开放性膀胱部分切除术组40例（开放组），两组患者的性别、年龄、肿瘤特点、大小、临床分期、病理分级等一般性资料，均无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法开放组：沿着膀胱肿瘤边缘2.0cm 将肿瘤所在的膀胱壁全层切除，输尿管开口处的膀胱肿瘤和输尿管开口一并切除，做输尿管膀胱再植术。
根治组：患者采用连续硬膜外麻醉，膀胱截石位，经过尿道置入气化电切镜，观察膀胱肿·885·中国老年学杂志2012年2月第32卷。
内脂素对Ⅱ型糖尿病影响的研究进展
内脂素对Ⅱ型糖尿病影响的研究进展标签：内脂素(visfatin);Ⅱ型糖尿病(T2MD);肥胖;胰岛素抵抗(IR);随着人类社会的发展,人们生活水平不断提高,糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势。
尤其是T2MD的发病率更是占糖尿病的绝大多数,其产生机制与肥胖及胰岛素敏感性这两个重要因素有密切联系。
最近研究发现,人体内的脂肪组织可合成和分泌多种具有生物学活性的物质,如内脂素、瘦素、脂联素等脂肪细胞因子,在胰岛素抵抗、糖尿病等疾病发病机制中起着重要作用。
内脂素作为是一种新的脂肪细胞因子,有类胰岛素活性及促进脂肪合成的作用,对T2MD的发生发展有着重要影响。
1 内脂素的结构人体内的白色脂肪组织不仅是储存能量的器官,还是一个内分泌器官,而且具有旺盛的内分泌功能,可合成和分泌多种具有生物学活性的物质,如内脂素、瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6,这些物质被称为脂肪细胞因子,在胰岛素抵抗、糖尿病、脂代谢紊乱等发病机制中起着重要的作用。
内脂素是2005年Fukuhara等[1]发现的一种新的内脏脂肪细胞分泌的细胞因子,它具有类胰岛素活性,还能够促进脂肪的合成。
它主要表达于骨髓、肝脏和肌肉中。
人内脂素蛋白由473个氨基酸组成, 相对分子质量为52000, 该分子缺乏经典的分泌性蛋白信号肽序列, 在免疫学领域具有促进B细胞成熟、抗凋亡作用[2]。
内脂素呈结晶状结构,以游离、与烟碱单核苷酸结合以及与烟碱胺转磷酸核糖基酶抑制剂FK2866结合3种不同的形式存在,这种结晶状结构为葡萄糖代谢和烟碱胺腺嘌呤二核苷酸的生物合成提供了物质学基础[3]。
2 内脂素对肥胖的影响诸多研究结果显示,在T2MD患者体内血浆内脂素水平明显高于正常对照组,并且肥胖组的血浆内脂素水平也明显高于非肥胖组[4],此升高趋势都表明内脂素对糖尿病与肥胖的发生、发展起有一定的作用。
内脂素主要在人腹部内脏脂肪中表达,在肥胖发展过程中其血浆浓度升高[5],与皮下脂肪关系不大,并且血浆内脂素浓度与人内脏脂肪的数量有很强的相关性[6]。
2型糖尿病微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义
糖尿病微血管病变是糖尿病常见的特异性并发 症，与糖尿病病程、血糖控制水平、遗传等因素密切 相关。糖尿病肾病（ＤＮ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ） 是最常见的糖尿病微血管病变的表现形式。随着 ２
基金项目：山东省医药卫生科研项目重点项目；山东省科技发展计划 项目（２００７ＧＧ３Ｗ０２０４０）。 通信作者：赖宏（Ｅｍａｉｌ：ｌａｉｈｏｎｇ１８５＠１２６．ｃｏｍ）
山东医药 ２０１８年第 ５８卷第 １４期
２型糖尿病微血管病变患者血浆内脂素 水平变化及意义
刘真真１，刘金波２，刘传谦１，赖宏２，柳宪翠３，陶军４ （１济宁市第一人民医院，山东济宁 ２７２０００；２山东大学齐鲁医院； ３济阳县人民医院；４平阴孝直中心卫生院）
摘要：目的 探讨 ２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）微血管病变患者血浆内脂素水平变化及意义。方法 选择 １０８例 Ｔ２ＤＭ患者，以诊断为糖尿病肾病（ＤＮ）、糖尿病视网膜病变（ＤＲ）中任何一项者为存在 Ｔ２ＤＭ微血管病变，将患者 分为有微血管病变者 ５５例、无微血管病变者 ５３例。收集患者腰围（ＷＣ）、腰臀比（ＷＨＲ）、ＢＭＩ、空腹血糖（ＦＢＧ）、 空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）、空腹 Ｃ肽（ＦＣＰ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬＣ、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平及胰岛素抵 抗指数（ＨＯＭＡＩＲ）等资料。采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定血浆内脂素水平。采用简单相关分析及多重线 性回归分析内脂素与各观察指标间的相关性。采用非条件 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析糖尿病微血管病变的影响因素。结果 有 Ｔ２ＤＭ微血管病变患者的血浆内脂素水平高于无微血管病变患者（Ｐ＜０．０１）。血浆内脂素水平与 ＷＣ（ｒ＝ ０．６２５）、ＢＭＩ（ｒ＝０．５７３）、ＦＢＧ（ｒ＝０．５５３）、ＨＯＭＡＩＲ（ｒ＝０．５７８）均呈正相关（Ｐ均 ＜０．０５）。ＷＣ（ｂ＝０．４２２，ＳＥ＝ ０．１４９，ｔ＝２．８３０，Ｐ＝０．０１５）、ＨＯＭＡＩＲ（ｂ＝１．５０９，ＳＥ＝０．６０２，ｔ＝２．５０８，Ｐ＝０．０２８）是血浆内脂素水平的影响因素。 病程、ＨｂＡ１ｃ、内脂素水平是糖尿病微血管病变的影响因素（Ｐ均 ＜０．０５）。结论 Ｔ２ＤＭ微血管病变患者血浆内脂 素水平升高，血浆内脂素在 Ｔ２ＤＭ 微血管病变过程中发挥重要作用，是导致 Ｔ２ＤＭ 患者发生微血管病变的危险 因素。 关键词：２型糖尿病；糖尿病微血管病变；内脂素；胰岛素抵抗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２２６６Ｘ．２０１８．１４．０１４ 中图分类号：Ｒ５８７．２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００２２６６Ｘ（２０１８）１４００４７０３
2型糖尿病血浆内脂素与糖脂代谢关系
2型糖尿病血浆内脂素与糖脂代谢关系万春辉;陈占峰;周猛【期刊名称】《郧阳医学院学报》【年(卷),期】2009(28)6【摘要】目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆内脂素水平与糖脂代谢之间的关系。
方法:选取48例初诊的T2DM患者(超重组27例,正常组21例)及32例健康对照,分别测量各组体重指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压,并行空腹血浆内脂素、血脂、血糖、葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)检测,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-B),并进行统计学分析比较。
结果:T2DM患者血浆内脂素明显高于对照组(P<0.01),而在超重组与正常组间则无显著差异。
血浆内脂素浓度与空腹血糖FPG、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数呈正相关(P均<0.01),与胰岛素分泌指数(HOMA-B)呈负相关(P<0.01)。
多元线性逐步回归分析表明,餐后2 h血糖是影响血浆内脂素的独立相关因素。
结论:初诊T2DM患者血浆内脂素显著升高,可能是机体对体内血糖增高、胰岛功能受损所发生的一种代偿反应。
【总页数】3页(P543-545)【关键词】内脂素;糖尿病;肥胖;胰岛素抵抗【作者】万春辉;陈占峰;周猛【作者单位】郧阳医学院附属太和医院干部病房;郧阳医学院附属太和医院医务处【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.芪棱汤对2型糖尿病并发脑梗死患者内脂素及糖脂代谢的影响 [J], 邓世芳;陈威;卞伟;蒋红玉2.老年2型糖尿病患者血浆内脂素与糖脂代谢的相关性研究 [J], 潘建3.1型糖尿病大鼠糖脂代谢异常与血浆中生长素水平的关系 [J], 刘向文;尹洁;洪建平;任银祥;景玉宏4.老年男性2型糖尿病患者血清内脂素水平与糖脂代谢的关系 [J], 杨立;王惠;常翔;张洪5.初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系 [J], 焦倩; 黎艳; 袁早送; 李艳红; 李莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者血清PTH与糖脂代谢、胰岛β细胞功能的关系
第43卷第1期Journal of Nongken Medicine Vol.43No.1 2型糖尿病患者血清PTH与糖脂代谢、胰岛β细胞功能的关系安娜1崔子昂2黄莹1王凌云1高月1宗桂芝1（1.北京京煤集团总医院内分泌科，北京，102300；2.北京京煤集团总医院神经内科，北京，102300）【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者甲状旁腺激素与糖代谢、脂代谢、胰岛β细胞功能之间的关系。
方法：将233例2型糖尿病患者根据PTH中位数分为两组：≤P50组(n=118)：PTH≤41.70pg/mL；＞P50组(n=115)：PTH＞41.70pg/mL。
记录两组患者性别、年龄等一般资料，检测甘油三酯(Triglyceride，TG)、总胆固醇(Cholesterol，TC)、空腹血糖(Fasting plasma glucose，FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HBA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin，FINS)、空腹C肽(Fasting C-peptide，C-P)、血钙(blood calcium，Ca)、血磷(phosphate，P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、PTH、N端中段骨钙素(molecular fragment of osteocalcin N terminal，N-MID)、I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linkedC-telopeptide of type I collagen，β-CTX)等生化指标，并进行组间比较及相关分析。
结果：≤P50组ALP、N-MID、C-P较低，两组比较差异有统计学意义(＜0.05)；≤P50组P、25(OH)D、HbA1c较高，差异有统计学意义(＜0.05)；根据PTH四分位数将研究对象分为四组，β-CTX在四组间有统计学差异(＜0.05)，从数据来看，低PTH水平组β-CTX水平较低；PTH与TG、C-P、胰岛素分泌指数的平方根(SQRTHOMA-β)、β-CTX、N-MID呈显著正相关关系(＜0.05)；与FPG、HbA1c、25(OH)D呈显著负相关关系(＜0.05)。
2型糖尿病患者内脂素与血脂代谢的相关性研究
2型糖尿病患者内脂素与血脂代谢的相关性研究黄萍【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脂素(visfatin)水平与血脂代谢的关系.方法选取T2DM组60例及正常对照组60例.采空腹血测定visfatin、血糖(FBG)、血脂代谢各项指标(TG,TC,HDL-C,LDL-C,Apo-Al,Apo-B).并进行对比分析.结果 T2DM组较正常对照组内脂素,TC,TG,APO-B,APO-A明显升高(P<0.01或P<0.05),T2DM患者的内脂素水平升高与TG,TC,空腹血搪呈正相关.结论内脂素不但与患者血糖水平有关,还与脂代谢异常有关,提示内脂素可能是脂代谢异常与糖代谢异常的交汇点之一.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2010(030)004【总页数】3页(P18-20)【关键词】2型搪尿病;内脂素;脂代谢;糖代谢;相关性【作者】黄萍【作者单位】桂林市人民医院内分泌科,广西,桂林,541002【正文语种】中文【中图分类】R587.1内脂素是最近认识到的一种新的脂肪细胞因子，在体内调节能量代谢程中起着重要的作用，通过与胰岛素受体结合发挥类胰岛素样的降血糖作用，并促进脂肪组织的分化与合成[1]。
有研究显示内脂素与肥胖和糖代谢状态有关[2]，本研究通过分析内脂素与血脂代谢的相关性，探讨内脂素在糖尿病的发生发展中的作用。
1 资料与方法1.1 对象按照1999年糖尿病诊断标准诊断[3]，随机选择2007年2月～2008年6月本院门诊及住院病人共60例2型糖尿病患者（男30例，女30例），平均年龄（57.2±11.6）岁。
正常对照组为我院健康体检人群60例（男30例，女30例），平均年龄（56.3±10.4）岁。
1.2 方法由专人负责测定身高，体重，血压，计算体质指数（BMI）。
患者均在禁食12～14 h后，次日晨采静脉血，测定空服血糖（FPG），总胆固醇（TG），甘油三酯（TC），高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C），载脂蛋白（APO）-A1，内脂素。
2型糖尿病患者血清内脂素与糖脂代谢的相关性研究
2型糖尿病患者血清内脂素与糖脂代谢的相关性研究李爱兵【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2009(047)018【摘要】Objective To investigate the relationships between serum visfatin and glucose and lipid metabolism in type 2 diabetes (T2DM). Methods ELISA method was employed to measure the serum vifatin levels between 110 T2DM cases (T2DM group) and 80 healthy controls (control group), and the levels of the indices of the glucose and lipid metabolism were detemined. Results The semm levels of the visfatin were considerably higher in both the non-obese and obese subgroup in T2DM group than those in the control group, showing significant differences between two groups(P< 0.01, t=26.545, 15.111, 25.017, 14.764 respectively). No significant differences were noted between the non-obese and obese subgroup in both two groups (P> 0.05,t=0.760,1.506). The level of the visfafin was positively related to WHR,FBG, HbA1c,HOMA-IR,TC and LDL-C in the T2DM group and negatively to HDL-C,all P< 0.01. Multiple stepwise regression results showed that WHR and HbA1c were predominant factors affeeting the visfatin levels(R2=0.547,0.033 respectively). Conelusion Increased visfatin proves to be directly associated with glucose and lipid metabolism in T2DM, acting as one of the major adipoeytokines connecting the glucose and lipid metabolism.%目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素与糖脂代谢的关系.方法采用ELISA法检测110例T2DM患者(T2DM组)和80例正常体检者(对照组)的血清内脂素水平,同时检测两组患者血糖、血脂代谢参数水平.结果 T2DM组非肥胖亚组与肥胖亚组的血清内脂素水平分别高于对照组肥胖组与非肥胖亚组(P<0.01,t=-26.545,15.111,25.017,14.764);T2DM 组、对照组的非肥胖亚组和肥胖亚组间血清内脂素水平差异无统计学意义(P>0.05,t=0.760,1.506);T2DM患者血清内脂素水平分别与腰臀比(WHR)、FBG、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P<0.01).元逐步同归分析结果显示腰臀比(WHR)和HbA1c是影响内脂素水平的最为显著的因素(R2=0.531,0.042).结论 T2DM患者体内增高的内脂素与糖脂代谢密切相关,可能是联系糖脂代谢的重要脂肪细胞因子.【总页数】3页(P8-9,17)【作者】李爱兵【作者单位】湖南省湘潭钢铁公司职工医院检验科,湖南湘潭411101【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清CA199水平与糖脂代谢的相关性研究 [J], 沈爱蓉;王红蕾2.合并代谢综合征的老年2型糖尿病患者血清内脂素、网膜素水平变化及其影响因素分析 [J], 张建梅;于子燕;王大勇;刘晓丹;杨净;于荣波3.老年2型糖尿病患者血浆内脂素与糖脂代谢的相关性研究 [J], 潘建4.2型糖尿病患者内脂素与血脂代谢的相关性研究 [J], 黄萍5.老年2型糖尿病患者血清微量元素与糖脂代谢的相关性研究 [J], 孙威;杨丽;孙敏;王越晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内脏脂肪素与2型糖尿病关系的研究进展
内脏脂肪素与2型糖尿病关系的研究进展发表时间：2016-10-31T15:15:58.887Z 来源：《医药前沿》2016年10月第30期作者：王宏１范培云2（通讯作者）陈惠芝3[导读] 现已知脂肪组织可以分泌多种具有生物活性的脂肪细胞因子，例如抵抗素、瘦素、网膜素、脂联素等20多种[1]。
(1青海大学研究生院青海西宁 810016）（2青海省人民医院糖尿病科青海西宁 810007）（3山东中医药大学山东济南 250355）【摘要】内脏脂肪素，是最近新发现的一种脂肪细胞因子，它是由内脏脂肪组织分泌的，又被称为：前β细胞集落增强因子(PBEF)。
内脏脂肪素研究认为可能具有类似胰岛素的降糖作用，并能与胰岛素受体结合，从而激活胰岛素通路，起到降血糖作用，还能促进脂肪细胞的分化、合成、聚集，抑制肝糖原的释放，参与炎症反应，并有促炎症作用。
对于内脏脂肪素在糖代谢中的作用的进一步研究，将有助于开发新的糖尿病治疗药物，也许会成为治疗糖尿病的另一个新的靶点。
【关键词】内脏脂肪素；糖脂代谢；2型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0013-02The research progress of visceral fat element's relationship with type 2 diabetes Wang hong. Graduate School of Qinghai University, Qinghai Province, Xining 810016, China; Fan Peiyun (corresponding author). The People's Hospital of Qinghai Province, Qinghai Province, Xining 810007, China; Chen Huizhi. Shandong University of Chinese Medicine, Shandong Province, Ji’nan 250355 China 【Abstract】Visceral fat, is the recent discovery of a new fat cells. It is secreted by the visceral adipose tissue, also known as: before the beta cell colony enhancement factor (PBEF). Research suggests that visceral fat, insulin may have similar hypoglycemic effect, and can be combined with insulin receptor, so as to activate the insulin pathway, fall blood sugar. Also can promote the adipocyte differentiation, synthesis, gathered themselves together, and inhibit the release of liver glycogen, participate in the inflammatory response. For visceral fat element for the further study of the role in the metabolism of sugar, will contribute to the development of new diabetes drug.【Key words】 Visceral fat; Glucolipid metabolism; Type 2 diabetes现在研究显示，脂肪组织不但有贮存和释放能量的功能，而且还有强大的内分泌功能。
脂质代谢紊乱与2型糖尿病发生的关系
脂质代谢紊乱与2型糖尿病发生的关系随着城市化、工业化发展，越来越多的人患上了2型糖尿病。
为什么越来越多的人得糖尿病呢？除了生活方式、环境等因素外，脂质代谢紊乱也是一个非常重要的因素。
脂质代谢是人体内非常重要的代谢过程之一，它涉及到了体内脂肪的合成、储存和利用等多个方面。
正常情况下，脂质代谢是通过多种酶的协同作用完成的，其中包括脂酶、胰岛素酶、甘油三酯酶等。
但是，当脂质代谢出现了一些问题时，就容易发生糖尿病。
那么脂质代谢紊乱是怎么引起2型糖尿病的呢？首先，脂质代谢紊乱会导致体内脂肪过多，其中甘油三酯（一种脂质）的堆积是最明显的。
而这些甘油三酯容易在肝脏内合成，进而导致非酒精性脂肪性肝炎，这也是2型糖尿病的前期表现之一。
当然，这并不意味着所有患有脂肪肝的人都有糖尿病，但是患上脂肪肝的人更容易得糖尿病。
其次，脂质代谢紊乱会导致胰岛素抵抗。
胰岛素作为调节血糖的重要激素，可以促进葡萄糖的利用和降低血糖。
而当胰岛素抵抗发生时，代表着细胞对胰岛素的感受性下降了，也就是说胰岛素不能正常发挥作用。
而这些胰岛素抵抗的情况，往往是由于肥胖、饮食不当等因素导致的。
另外，脂质代谢紊乱也会间接地引起2型糖尿病。
例如，脂肪细胞合成的一些信号分子，如白脂素、脂联素等会直接影响胰岛素的敏感性和分泌。
而这些细胞信号分子的变化，往往是由于体内脂肪代谢失衡导致的。
针对上述影响2型糖尿病发生的脂质代谢紊乱，我们应该从以下几个方面着手：1、加强运动。
体育锻炼可以降低体内脂肪，并促进胰岛素的利用。
与此同时，运动还能提高代谢率，促进脂质代谢的正常进行。
2、改变饮食习惯。
合理的饮食可以保证体内各种营养物质的均衡摄入，减少脂肪合成的过程。
而同时，也需要限制过多糖类的摄入，以降低血糖和胰岛素的负担。
3、定期进行体检。
当我们能够及时发现脂肪堆积和胰岛素抵抗等问题时，就能够采取对应的治疗策略，减少2型糖尿病的发生风险。
综上所述，脂质代谢紊乱是2型糖尿病发生的重要因素之一。
老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性研究进展
老年2型糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性研究进展程少波济南北城医院检验科，山东济南250031[摘要]2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）作为一种多发于35岁以后的慢性代谢疾病，近年来发病率呈上升趋势。
而冠状动脉硬化性疾病（coronary artery disease, CAD）作为最为常见的糖尿病并发症，多源于微血管和大血管病变，老年T2DM患者更易并发心血管疾病。
脂代谢异常则是促进血管内皮动脉粥样硬化发展的主要原因，胰岛素抵抗使低密度脂蛋白分泌失调进而导致脂代谢异常。
本文旨在分析相关研究中老年2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的胰岛素抵抗指数与脂代谢以及脂联素水平的相关性，以期探讨老年2型糖尿病合并冠心病的病理生理基础，有望为未来的临床治疗指导提供科学依据。
[关键词]2型糖尿病；冠心病；胰岛素抵抗；脂代谢[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0184-05 Research Progress on the Correlation between Insulin Resistance and Lipid Metabolism and Adiponectin in Elderly Patients with Type 2 Diabe⁃tes Mellitus Complicated with Coronary Heart DiseaseCHENG ShaoboDepartment of Laboratory, Jinan Beicheng Hospital, Jinan, Shandong Province, 250031 China[Abstract] As a chronic metabolic disease, diabetes mellitus type 2 (T2DM) occurs more frequently after the age of 35, and its incidence is on the rise in recent years. Coronary artery disease (CAD), as the most common complication of diabetes, is mostly caused by microvascular and macrovascular diseases, and elderly T2DM patients are more likely to have cardiovascular diseases. Abnormal lipid metabolism is the main reason to promote the development of vascular endothelial atherosclerosis. Insulin resistance causes dysregulation of low-density lipoprotein secretion, which leads to abnormal lipid metabolism. This paper aims to analyze the correlation between insulin resistance index and lipid me‐tabolism and adiponectin level in middle-aged and elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease, to explore the pathophysiological basis of elderly type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease, it is expected to provide scientific basis for future clinical treatment guidance.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Coronary heart disease; Insulin resistance; Lipid metabolism当前，世界卫生组织对于糖尿病的诊断和管理进行了指导，但并未提到2型糖尿病（type 2 dia‐betes mellitus, T2DM）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者胰岛素抵抗与脂代谢及脂联素的相关性[1]。
血清内脂素与2型糖尿病及脂代谢的相关性研究
院２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ ０年 ３月 代 谢 糖 尿 病 中 心 住 院 患 者 ６ ０ 例， 男２ ５例 ， 女 ３ ５例 ， 年龄（ ５ ３ ． １ ５ ±９ ． １ ７ ） 岁， 均符合 １ ９ ９ ９年 Ｗ ＨＯ 糖 尿 病 诊断 标 准 ， 排除各种感染 、 急性并发 症或 （ 和） 伴
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法 。胰 岛 素 抵 抗 指 数 （ ＨＯＭＡ — Ｉ Ｒ ） 用 最 小 稳 态 模 型 方 法 计 算 ＨＯＭＡ— Ｉ Ｒ－ ＿Ｆ Ｐ Ｇ× Ｆ Ｉ ＮＳ ／ ２ ２ ． Ｓ ， 并 对 结 果 行 对 数 转
换。
１ ． ３ 统计学分析 ： 统计 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ｏ软 件 处 理 ， Ｈ０一 ＭＡ Ｉ Ｒ为偏态分布 ， 经 对 数 转 化 后 使 其 符 合 正 态 分 布 。数 据 以 ±５ 表示 ， 两 组 间 均 数 比较 采 用 ｔ 检验 ， 单 因 素 分 析 采 用 直线相关分析 。 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意 义 。
１ ３例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ４ ５ ～６ Ｏ岁 ， 平均（ ５ ３ ． １ ３ ±７ ． ｏ ｏ ） 岁， 无
糖（ Ｆ Ｐ Ｇ） 及胰 岛素水平等 ， 计 算 体 重 指 数 及 胰 岛素 抵 抗 指 数 （ ＨＯＭＡ － Ｉ Ｒ） ， 分析 ｖ ｉ ｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｎ与 各 指 标 间 的相 关 性 。 结 果 ： ① 与 正 常
对 照 组 比较 ， ２型糖 尿 病 组 血 清 ｖ ｉ ｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｎ水平 明 显 升 高 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； ② 单 因 素 相 关分 析表 明 ： 空腹 血清 ｖ ｉ ｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｎ水 平 与 总 胆 固 醇 （ Ｔｃ ） （ ｒ一０ ． ２ ６ ７ ， Ｐ 一０ ． ０ ０ ９ ） 、 Ｆ Ｐ Ｇ（ ｒ＝０ ． ３ ９ １ ， Ｐ 一０ ． ０ ０ ０ ） 、 低 密 度 脂 蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） （ ｒ：０ ． ４ １ ７ ， Ｐ 一０ ． ０ ０ ０ ） 、 ＨＯＭＡ － Ｉ Ｒ（ ｒ一 ０ ． ６ ８ ３ ， Ｐ一０ ． ０ ０ ０ ） 、 Ｈｂ Ａ１ ｃ （ｒ ＝０ ． ４ ２ ３ ， Ｐ 一０ ． ０ ０ ７ ） 、 ＷＣ（ ｒ一０ ． ３ ３ ３ ， Ｐ 一０ ． ０ ０ １ ） 、 Ｗ ＨＲ（ ｒ 一０ ． ３ ０ ６ ， Ｐ 一０ ． ０ ０ ４ ） 呈正相关 ， 与 高密度脂蛋 白（ ＨＤ Ｌ ） （ ｒ一 一０ ． ２ ５ ２ ， Ｐ 一０ ． ｏ ｏ ｏ ） 呈 负 相 关 。结 论 ： ｖ ｉ ｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｎ可 能参 与 了 ２型 糖 尿 病 的发 病 机 制 ， 而 且 与 脂 代 谢