小儿哮喘持续状态27例临床护理
１ １ 临床资料 ．
ｌ 例 ； 龄 ６个月 ～１ ， 均 ４ ７岁。根据 ２０ １ 年 ４岁 平 ． ０ ８版诊断 及 分度标准 …分为 ： 度 ２ 重 ０例 ， 危重 ７例。其 中合并 肺炎 ９例 ， 合并复杂先天性心脏病 １ 。就诊时间为发作 ０ ５ ～３ ． ， 例 ． ６ ０ｈ
变， 左右心室后 负荷 增加 ， 间质 水肿 ， 终导致 气体 交换 障 肺 最
１２ ４ 用药护理 ．．
①泵 吸沙丁胺 醇雾化溶 液 ： 采用空 气压缩
碍， 出现低氧血症和代谢性酸 中毒 ， 重者可合并 呼吸性酸 中 严 毒 ， 吸肌疲劳 甚至 死亡 。良好 的护理 措施 对于抢 救成 功 呼
参 考 文 献
溃疡出血等不 良反应 出现 。密 切观 察穿 刺局 部情 况 ， 发生 若
红肿 、 静脉 炎等 ， 应及 时拔 除留置针并 给予相应处理 。 １２ ５ 心理护理 ．． 每次治 疗 、 护理 前均 做好 解释 工作 ， 言 应 语 温和 、 态度亲 切 ， 励 患儿 勇敢 接受 治疗 。操作 应轻 柔 、 鼓 迅
痛苦少 、 无需 卧床 ， 可在 床上或 室 内活动 ， 解决 了患 者床 上大 小便造成的 困扰 ， 加 了患者舒 适度 ， 增 缩短 了住 院时 间 ， 降低 了平均住院 Ｅ， ｔ也减轻 了护士工作量 ， 提高 了工作效率 及病床 床位周转率 ， 为患者节省 了医疗费用 Ｊ 。做好 围术期护理可
衰竭 放弃 治疗 ， １例合并严重先天性心脏病抢救无效死亡。
３ 讨 论
合 氯醛灌肠 ， 用地 西泮等镇静药 。 慎
１２ ３ 呼吸道管理 ．． 按需 、 时 、 确地 进行 叩背 、 及 正 吸痰 。给
哮喘持续 状态是指哮喘发作时给予 常规 应用支气 管舒 张 剂和糖皮质激 素等哮喘缓解 药物治疗后 ， 临床症 状不缓解 ， 出
血栓形成等 ， 患者痛苦 ， 止血 困难 ， 易形成皮 下血肿 ， 拔鞘 管后
易 出现神经反射性反 应 ， 发生低 血压 、 心率 缓慢 ， 至心搏 骤 甚 停， 患者术 后须平 卧 ２ｈ以上 、 下肢制动 ２ 。经桡动脉行 Ｐ Ｉ ４ｈ Ｃ 具有出血少 、 并发症 少 、 全 、 安 可靠 等优 点 ， 患者 术后恢 复快 、
儿好转 出院 ， 因严重呼吸衰竭放 弃治疗 ， 例合 并严 重先天性 心脏病抢救 无效死亡 。结论 ： １例 １ 加强呼 吸道 管理 是提 高疗效的重 要措 施 ， 心护理是 患儿康复 的保证 。 精
【 关键词 】 儿童； 哮喘持续状态 ； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．２ 文 献标 识 码 ： Ｂ Ｄ ：０ ３６ ／．ｓｎ １０ ７ ５ ．０２ ０ ．３ ＯＩ １．９ ９ ｊｉ ．０ ６— ２ ６ ２ １ ．４ ０ ４ ｓ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）４— ０ ８— ２ １０ ７ ５ （０ ２ ０ ０ ５ ０
［ ］ 关娟． ６ 经桡动脉 冠状动脉 介入 治疗 １２例冠心病患者 的 ３ 护理体会 ［ ］ 内蒙古 民族大学学报 ， ０ ，４ ５ ：８ Ｊ． ２ ９ ２ （ ） ５３— ０
５ ４． ８
雷 ７ ｇ口服 ， ５ｍ 根据术 中冠状 动脉 情况 决定 是否使 用低 分 子
肝素钠抗凝 ， 防止发 生术后并发症 Ｊ 。
减少并发症发生 ， 提高手术疗效 ， 确保患者早 Ｅ康复。 ｌ 参 考 文 献 ［ ］ 李春玲．７ １ ２ ５例 经桡 动脉路径行冠 状动脉介 入治 疗的 围 手术期护理 ［ ］ 安徽 卫 生职 业技 术 学院 学报 ，０ ９ ８ Ｊ． ２０ ，
（ ）５ ５ ． ４ ：５— ６
止血 ， ３ｈ开始减压 ， ２～ 每隔 １～ ２ ｈ松 １次 加压止 血器 ，０ｈ １ 内完全解除加压止血器 。压迫过程 中严 密观察穿刺 处有无局
［ ］ 陈育智． 童支 气管 哮喘 的诊 断及 治疗［ ． １ 儿 Ｍ］ 北京 ： 民 人
卫 生 出版 社 ，０４ １ １２ １ ２ ０ ：０ ，０ ．
速， 尽量减轻患 儿痛 苦。同 时及 时 向患儿 家 属通 报患 儿病 情 及治疗情 况 ， 以消除其 紧张、 焦虑情绪 ， 取得其支持与配合 。 １２６ 健康 教育 ．． 把健康教育贯 串于 患儿住 院始终 ， 通过 详
次 ３～５ｍｉ。吸痰时动作轻柔 ， ｎ 负压 ２０～ ０ ｍ Ｈ ， ０ ３０ｍ ｇ 先吸鼻 腔， 再吸咽喉部 ， 注意 观察 患儿 呼吸及 缺 氧情 况 ， 出现 喘憋 若 加重 、 面色或 口唇发 绀 、 口腔黏膜 出血 、 窒息 等情 况应停 止 操
塞， 如不及时干预 ， 时间内可 发展为呼 吸衰竭 ， 短 威胁生命 ， 此 时称之为危及生命 的哮喘发 作。支气管哮喘 急性发作 时基本
治疗 及护理措施 ； 即准确 ， 准 要求在第一 时间给予合 理治疗 与 护理 ， 挽救患儿生命 ； 即全 面 ， 求在 加强 呼吸道 管理 前提 全 要 下， 注重全身情况监 护尤其 是 心。 能监测 ； 即宣 教 ， 肾功 宣 加强 患儿 家属教育 ， 使其掌握基本抢救常识 ， 防危重哮 喘发作 。 预
平 均 ３ ２ｈ ． 。 １２ 护 理 方 法 ．
５ ８
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ４ ０２ ８ 期
使 Ｐ Ｏ 维持在 ７ ９ ｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ．３ Ｐ ）Ｓ Ｏ ＞ ａ２ ０— ０ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ０ １３ｋ ａ ，ａ ２ ９ ％ 。患儿哭 闹 、 躁可 增加 耗 氧 ， ０ 烦 加重 缺氧 症状 ， 可给 予水 本组 ２ ５例患儿好转 出院 ， １例 因就诊过 晚出现严 重 呼吸
指及前臂可适 当活动 ， 但术侧上肢勿用 力 ， 防止因负荷 过重引
起 出血 。
［ ］ 黄 晓云． ３ 经桡动脉行冠 状动脉 介入 治疗 ３ ０例 围手术 期
的护理 ［］海南 医学 ， ０ ， （ ）２０— ８ ． Ｊ． ２ ９２ ３ ：８ １１ ０ ０
［ ］ 张红岩． ４ 经皮桡动脉 穿刺行 冠状动脉 内支架植 入术 ２ ８ ８ 例 护理体会 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ， １ ，６ １ ：９— ０ Ｊ． ２ ０ １ （ ）８ ９ ． ０ ［ ］ 宋 学香 ， ５ 姬燕． 经皮 桡动脉 行冠状 动脉造 影 围手 术期 的
齐鲁护 理杂 志 ２ １ 第 １ ０２年 ８卷第 ４期
上肢情况 ， 注意有无肿 胀及麻 木 ， 并与术 前进 行对 比， 问患 询 者有无胸 闷及 出血 。 ３ ２ ２ 生活 护理 ．． 术 后患 者饮食 应清 淡 ， 少量 多餐 ， 宜过 不 饱， 应进食半 流质饮食 ， 当补液 １５０～２０ ０ｍ ， 适 ０ ０ ｌ鼓励 多饮 水， 促进造影 剂 排泄 ， 免 形成 造影 剂 肾病 。为 患者 创造 舒 避 适、 安静 的环境 。注意记 录尿量 ， 术后 ２ 量要求 达 １ ０ ４ｈ尿 ０ ０ ｍ 。如未 达标 ， ｌ 应继续输入 ０ ９ ． ％氯化 钠注射 液 ， 注意控 制补 液速度 ， 以免 引起及加重心力衰竭 。 ３２ ３ 拔除鞘管 后护理 ．． 术后 穿刺点 采用加 压止 血器 加压 经股动脉穿刺 行 Ｐ Ｉ 心脏介 入诊 疗 的传统 方法 ， 者 Ｃ是 患 需长时间卧床 ， 易造 成便秘 ， 起腹 痛 、 痛 、 引 腰 腿疼 、 肢静 脉 下
现进行性 呼吸困难 的严 重哮喘发作 。此时患儿 支气管严 重阻
予泵 吸支气 管扩张剂 ， 除支气管痉 挛后 给予 叩背 、 解 吸痰 。叩
背 时四指并 拢 ， 背拢起 呈杯 状 ， 手 用空 心掌 叩击 胸 背部 ， 向 方
由下 向上 、 由外 向内 ， 使痰液 由周边 向 中心集 中 ， 于吸 出 ， 便 每
部渗血和 出血 ， 密切观 察切 口敷料 有无渗 血及术 侧肢 体循 环
状况 ， 如桡动脉搏动 、 围皮肤温湿度 、 周 色泽 、 细血管充盈 实 毛
验及指腹 张力 等 ， 随时询 问患 者有无 痛 、 、 麻 胀等 感觉 。若 手
指发麻或颜色 变紫 ， 明加 压过 紧， 于缺 血状 态 ， 说 处 可适 当松
次 （ １程 次
中密切观察 患儿 面色 、 率 ， 心 出现 异 常应 暂 停 吸药 。② 氨茶 碱： 给药速度应 慢 ， 以防止 心悸 、 心律 失 常、 厥 、 压骤 降等 惊 血
不 良反应发生 。③ 甲基强 的松龙 ： 用药 期 间注意有 无低血 钾 、
至关 重要 。我们通过 多年 临床实 践 ， 总结 出抢救 哮喘 持续 状 态患儿应 快 、 、 、 。快 即迅 速 ， 准 全 宣 要求 争分夺 秒 ， 速完成 迅
泵 ， 有雾化液容积 小 、 具 吸人 时 间短 、 者易 耐受 、 微 粒小 、 患 雾 加压吸人肺 内沉 积率 高等 优点 。使 用 方法 ： ２ ｉ 每 ０ ｍｎ吸人 １
病理变化是支气 管平滑 肌痉挛 、 皮脱 落 、 上 黏膜 水肿 、 内黏 腔 液栓形成和微血管渗漏 ， 其结果是下 呼吸道气流严 重受 阻， 肺
作并给予相应 处理 。吸痰前 后给 予吸 入高 浓度 氧气 ， 防并 以
发低氧血症 Ｊ 。
闭合容量和残 气 量增 加 ， 内气 体分 布 不均 ， 腔 内压 力 改 肺 胸
４ 小 结
本 文编辑 ： 邱春晖
２ １ — ８—１ ０１ ０ ６收稿
小 儿 哮 喘持续 状 态 ２ ７例 临床护 理
哈海 霞
（ 安康 市中 医医院
【 摘
陕西安 康 ７ ５ ０ ） ２００
要】 目的： 讨哮喘持 续状态患儿的护理 方法。方法： 性分析 ２ 例 哮喘持 续状 态患儿 的临床资料。结果 ： 组 ２ 患 探 回顾 ７ 本 ５例
三基护理习题库(含答案)
三基护理习题库（含答案）一、单选题（共66题，每题1分，共66分）1.问“5S”活动的原则是()A、科学性与艺术性B、科学性和服务型C、自我管理、勤俭节约、持之以恒,核心和精髓是素养D、操作性和标准化E、设定目标及优先次序正确答案：C2.关于风湿细胞描述错误的是()A、嗜碱性B、空泡状C、染色质集中于核的周围D、浆丰富E、核大、卵圆形正确答案：C3.慢性肥厚性胃炎可见()A、粘膜皱襞呈脑回状,有多数疣状隆起的小结B、胃粘膜充血水肿,呈淡红色C、可有点状出血和糜烂D、胃粘膜萎缩变薄,粘膜固有腺体减少或消失并伴有肠上皮化E、镜下病变主要位于粘膜上1/3浅表层正确答案：A4.护士主动运用心理学的理论和技术,通过设计的语言和行为,实现对患者的心理调节、心理支持或心理健康教育的过程是指()A、情绪化心理护理B、有意识心理护理C、个性化心理护理D、共性化心理护理E、无意识心理护理正确答案：B5.甲状腺激素分泌过多综合症不包括()A、心悸、气短,窦性心动过速B、焦躁易怒、紧张不安、失眠C、甲状腺肿D、多食消瘦,排便次数增加;肌无力及肌肉萎缩等E、乏力、怕热多汗正确答案：C6.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时,应采取的措施是()A、患肢下垂并用70%乙醇热湿敷B、抬高患肢并用生理盐水热湿敷C、患肢下垂并用硫酸镁热湿敷D、活动肢体并用硫酸镁热湿敷E、抬高患肢并用硫酸镁热湿敷正确答案：E7.需要采取肠道隔离的疾病是()A、霍乱B、肺结核C、肺鼠疫D、器官移植者E、艾滋病正确答案：A8.病人余某,32岁,入院2周来,体温持续在39~40℃,24h波动范围不超过1℃。
请判断此病人的热型及可能的疾病()A、弛张热:败血症B、稽留热:伤寒C、间歇热:疟疾D、弛张热:风湿热E、不规则热:癌症正确答案：B9.处理护患关系的基本道德要求不正确的是()A、同情C、善良D、平等E、真诚与负责正确答案：C10.血液病最常见的症状()A、感染B、头晕C、溶血D、贫血E、出血正确答案：D11.医疗事故的构成要件不正确的是()A、主体是医疗机构及其医务人员B、行为的违法性C、过失造成患者人身伤害,即违法行为的后果D、过失行为和后果行为之间存在因果关系E、主体是医疗机构及患者正确答案：E12.患者李某,术后14天,恢复顺利,可以下床活动,生活能自理,但他却依然整日卧床不起,完全依耐家人照顾,属于患者角色适应问题中的()A、患者角色恐怖B、患者角色消退C、患者角色缺如D、角色假冒及认同差异E、患者角色强化正确答案：E13.阿托品作用机制是阻断()A、M受体B、N受体C、a受体E、G受体正确答案：A14.患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是()A、27%B、25%C、40%D、37%E、33%正确答案：D15.心理护理的主体是()A、护士B、心理护理的具体目标C、心理学理论及技术D、患者E、心理问题正确答案：A16.舞蹈症是指在风湿病时累及()A、延髓B、椎体外系C、小脑D、中脑E、丘脑正确答案：B17.知-信-行转变的心理过程中信包括的内容正确的是()A、观察信息、感到需要、态度坚决B、感到需要、态度坚决、行为确立C、相信信息、产生动机D、相信信息、观察信息、感到需要、认真思考E、信息传播、观察信息、感到需要、认真思考正确答案：C18.一个患者所需的护理,完全由一位护理人员来完成的临床护理工作模式是()A、个案护理B、系统化整体护理C、小组护理D、责任制护理E、功能制护理正确答案：B19.PPD皮肤试验,皮肤硬结为18mm时,其结果应记录为()A、+B、++C、+++D、-E、++++正确答案：B20.发现医院感染流行或暴发流行趋势时,进行流行病学调查的基本步骤的第一步是()A、证实流行或暴发B、查找引起感染的因素C、分析流行或暴发的原因D、制定防范措施E、查找感染的正确答案：A21.贺女士,34岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力来院就诊。
精细化护理在小儿支气管哮喘治疗中的效果及有效率分析
精细化护理在小儿支气管哮喘治疗中的效果及有效率分析发布时间：2023-03-01T09:09:46.590Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：赵超越伍静[导读] 探究精细化护理在小儿支气管哮喘治疗中的效果赵超越伍静南充市顺庆区人民医院 637000摘要：目的：探究精细化护理在小儿支气管哮喘治疗中的效果。
方法：抽选94例小儿支气管哮喘患儿，分为两组。
常规组用常规护理，实验组用精细化护理，分析两组护理效果。
结果：在无其他因素的干扰下，实验组护理效果优于常规组。
结论：精细化护理效果确切，能够优化护理质量与水平，提高护理有效性，减少患儿哮喘发作次数，同时增强患儿家长健康意识，降低并发症发生率，保障治疗结局的良好，值得临床推广。
关键词：精细化护理；小儿支气管哮喘；效果；有效率支气管哮喘是以一种异质类疾病，患儿有咳嗽、喘息等症状，该病治疗以去除病因、控制发作为主[1]。
小儿处于哮喘持续状态，会出现烦躁不安、呼吸困难的情况，需及时用平喘药物如吸入性糖皮质激素，及抗感染治疗。
治疗期间要加强干预，保障治疗有效率，精细化护理能细化护理操作，根据患儿特征，提供更加细致、全面的护理，促使患儿病情得到改善，保障患儿得到良好的治疗结局。
具体情况汇报如下：1.资料和方法1.1资料本次研究选取94例支气管哮喘患儿，常规组47例，年龄4至10岁，均龄（7.19±0.14）岁，用常规护理。
实验组47例，年龄4至9岁，均龄（6.86±0.47）岁，用精细化护理。
1.2 研究方法两组均予以糖皮质激素雾化、及抗感染等对症治疗。
1.2.1 常规组常规护理，护理人员指导患儿雾化治疗、抗感染治疗等，做好患儿安全指导工作。
对患儿及其家长实施健康指导、心理护理等干预，提醒患儿正确服药、适量运动等，获取患儿反馈信息，根据患儿需求，为其提供科学化护理服务，不做特殊干预。
1.2.2 实验组精细化护理（1）建立护理小组：小组各成员了解“精细化护理”“小儿支气管哮喘”相关文件，并通过查阅文献、互联网等方式学习、巩固支气管哮喘患儿护理专业知识[2]。
支气管哮喘患者的临床护理效果分析
支气管哮喘患者的临床护理效果分析摘要：目的探讨支气管哮喘患者进行综合护理的临床效果。
方法选取我院2017年1月~2018年6月期间收治的支气管哮喘患者50例，临床护理效果进行分析。
结果护理后PEF和FEV1指标明显改善。
患者护理满意度情况，总满意度为94.0%。
结论支气管哮喘患者做好临床护理工作，提高临床效果，促进其病情的好转。
关键词：支气管哮喘；临床护理；效果支气管哮喘简称哮喘，其本质是一种慢性气道炎症性疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞参与为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
主要表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，多数病人症状可自行或经治疗后缓解[1]。
哮喘持续发作，可产生气道不可逆性气道狭窄。
哮喘治疗强调早期性和长期性，治疗原则是消除病因，控制急性发作，阶梯式综合治疗和预防复发，改善生命质量。
现对我院收治的支气管哮喘患者的临床护理方法效果进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2017年1月~2018年6月期间收治的支气管哮喘患者50例，其中男28例，女22例，年龄最小16岁，最大年龄69岁，平均年龄48.5±2.5岁。
病程7个月~30年，平均病程 8±1.2年；所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准。
1.2 方法1.2.1生活护理查找患者诱发因素，向患者询问导致发作的因素，如果可以检测到和避免诱发因素，则对于帮助患者控制哮喘症状具有十分重要的意义，要保持室内环境清洁和空气新鲜。
根据需要提供所需要的热量进食有必要时补充营养，对一切可能诱发哮喘的食物，如鱼，虾，蟹，牛奶和鸡蛋要禁食[2]。
1.2.2病情观察观察病人神志、面容、有无发绀、呼吸困难程度，监测呼吸音、哮鸣音的变化。
重症病人加强监护，配合医生监测肺功能指标（FEV1或PEF），进行动脉血气分析，防止出现并及时处理危及生命的严重哮喘发作。
及时发现危重症状或并发症，配合做好血气标本的采集。
小儿支气管哮喘45例护理体会
小儿支气管哮喘45例护理体会作者：舒艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨小儿支气管哮喘病的护理方法。
方法：对收治的45例小儿支气管哮喘病患者所接受的临床护理措施进行回顾性分析。
结果：经过医护工作人员积极有效的治疗和精心的护理，所有患者均治愈出院。
【关键词】小儿；支气管哮喘；临床护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0337—021 前言支气管哮喘病简称为哮喘，是一种非常常见的全球性的小儿呼吸道慢性疾病，是一种儿科临床上非常常见的多发病，也是一种非常常见的过敏性呼吸道疾病，主要表现为支气管壁的平滑肌发生痉挛现象，黏膜出现急性的炎症、渗出和水肿等症状。
这种病常常是在夜间突然发病，发病之前的症状有鼻子发痒、胸部发紧、干咳等。
2 临床资料2.1一般资料本组共计45例患者符合小儿支气管哮喘病的诊断标准，这其中男性患者有30例，女性患者有15例，年龄从3岁到11岁之间不等，这些患儿的表现出来的典型症状就是阵发性的呼吸困难，并伴随有哮鸣音和咳嗽，发病体位具有典型性，患者表现为端坐呼吸，喘息时有耸肩动作，以呼气性困难表现更为明显，对于婴幼儿则是以腹式呼吸为主。
患儿每次发病的时候大多是具有诱因的，在支气管哮喘病的发病间歇期绝大多数的患儿的症状和体征都会消失，如果患儿的哮喘持续了24个小时以上，并且经过了一般性的治疗而没有缓解症状，则称之为哮喘持续状态，此时会伴随有呼吸困难、胸痛、张口端坐呼吸，患者会大量出汗，严重时会出现脱水状况，如果得不到及时有效的治疗，很有可能发生呼吸循环衰竭而死亡。
2.2支气管哮喘病的治疗原则支气管哮喘病的治疗由几部分组成，包括消除病因、控制病情发作和预防疾病复发。
吸入治疗法是支气管哮喘病的首选药物治疗法，让患者通过雾化吸入的方法吸入β2受体激动剂，在第一个小时内每隔20分钟吸入一次，以后根据病人的状况来决定是否吸入。
幼儿哮喘的日常护理和治疗
幼儿哮喘的日常护理和治疗幼儿哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作性的喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于幼儿哮喘的治疗，既需要药物治疗，也需要日常的护理和管理。
本文将介绍幼儿哮喘的日常护理和治疗方法。
一、日常护理1. 确定哮喘的诱因：了解幼儿哮喘的诱因对于预防和控制哮喘发作非常重要。
常见的哮喘诱因包括过敏原、感染、气候变化、运动等。
家长应尽量避免幼儿接触到这些诱因，减少哮喘发作的可能性。
2. 维持良好的室内空气质量：保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘、花粉等过敏原的存在。
定期清洁房间，保持室内通风良好。
3. 饮食调理：合理安排幼儿的饮食，避免食用过多的刺激性食物和过敏原。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入，提高免疫力。
4. 定期锻炼：适当的体育锻炼可以增强幼儿的体质和免疫力，减少哮喘发作的可能性。
但要注意避免剧烈运动和过度劳累。
5. 心理疏导：哮喘发作时，幼儿可能会感到恐惧和焦虑，家长应给予安慰和支持，帮助幼儿放松情绪，减轻症状。
二、药物治疗1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是幼儿哮喘的常用药物，可以通过扩张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
常见的支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德等。
家长应按照医生的建议正确使用支气管扩张剂。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是幼儿哮喘的主要治疗药物，可以减轻炎症反应，缓解哮喘症状。
常见的糖皮质激素包括布地奈德、氢化可的松等。
家长应按照医生的建议正确使用糖皮质激素。
3. 预防性药物：对于频繁发作的幼儿哮喘，医生可能会建议使用预防性药物，如孟鲁司特钠、酮替芬等。
这些药物可以减少哮喘发作的次数和严重程度。
4. 抗过敏药物：对于过敏原引起的哮喘，医生可能会建议使用抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等。
这些药物可以减轻过敏反应，缓解哮喘症状。
5. 免疫调节剂：对于严重的幼儿哮喘，医生可能会考虑使用免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。
这些药物可以调节免疫系统，减少炎症反应。
三、就医管理1. 定期复诊：幼儿哮喘需要定期复诊，医生会根据幼儿的病情调整治疗方案。
188例小儿支气管哮喘临床护理
育锻炼 ， 增强抗病能力。 特别对首次哮喘发作的忠儿应耐心解 释， 通过护理干预缓解 患儿 的紧张心理。精神紧 张是诱发ｄ Ｊ ，Ｌ 哮喘的因素之 ・所 以心理护理是ｄ Ｊ 支气 管哮喘护理中不可 ， ，Ｌ
忽视 的 内容 之 一 。
２３ 密切观察病情 。监测生命体征 ，记录 ２ ｈ出入水量 ， ． ４
防 止 并 发症 的发 生 。 切观 察 患儿 的呼 吸 变 化 ， 密 呼吸 ＞ ０ ／ ｎ ４ 次 ｍｉ 或 心 率 突然 减 慢 ， 有 的 哮 呜音 减 弱 或 消 失 ， 压 降低 等 症 状 ， 原 血
增快而 引起的气 道干燥 ，防止咳嗽加重病情 。经常开窗通风，
保 持 空 气 流 通 ，减 少 室 内的 陪 留 人 员 。室 内禁 止 放 鲜 花 ，避 免 空气 中 的粉 伞及 烟 雾 ，刺 激 而 加 重 发作 。 ２ 心 理 护 理 。要 帮 助 患儿 保 持 愉 快 的心 情 ， 比如 给 年 ． ２
呼 吸 困难 ，也 会 阻 碍 药 物 到 达病 变 部 位 ，影 响 疗 效 。因此 ，在
雾化吸入时及 时更换体位 ， 时拍背 ， 及 对促进痰液排 出也是非 常重要 的。经鼻导管或鼻塞给氧 ，氧浓度为 ４ ％￣５ ％。重症 ０ ０
用氨 茶 碱 ４ ６ ／ｇ加 入 １％葡 萄 糖 注射 液 ５ｍＬ 中 ３ ｍｉ ￣ ｍｇｋ ０ ０ ０ ｎ
２５ 饮食 护理。给 予富含维生素易消化的食物 ，应 尽量 ．
避 免 食 用 诱 发 哮 喘 的食 品 ，如 鱼 、虾 、蛋 、奶等 含 蛋 白质 丰 富
的食物 。应少食多餐。保证营养均衡搭配，以利病情康复 ，家
综合疗法治疗面肌痉挛27例
［ ３ ］张秉 尧 ， 刘 力剑 ， 吴红 英 ， 王 宝平． 大剂 量 甲基 强 的松 龙 冲 击联 合 氨 茶碱 维持 量 治 疗 小 儿 重 症 哮 喘 疗 效 观 察 Ｅ Ｊ ］ ． 中 国误 诊 学 杂 志 ，
２ ０ ０８， １ ８（ ２ ６ ）： ６ ３３ １ — ６３ ３ ２ ．
【 摘要】 目前来说 ， 面肌 痉 挛没 有很好 的 治疗 方法 ， 运用 肉毒毒 素 注射 治 疗 ， 虽然效 果较 好 ， 但是 往 往 容 易复发 ， 而 且 治疗 费 用较 高 ， 效
果也 不能 够持久 。近 年来 ， 笔者 运用针 刺 、 理 疗 和 中 药 内服 等 综 合 疗 法 在 治 疗 面 肌 痉 挛 上 取 得 了较 好 的 疗 效 。 【 关 键 词】 面 肌 痉 挛 ；综 合 疗 法 【 中 图 分 类 号Ｊ Ｒ２ —０ ３ １ 【 文献标 识 码】 Ａ 【 文 章 编 号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ —２ ６ ５ —０ ２
２ ０ １ ３年 第 ９期
表 １ 比 较 ２内 科 组 和 ｌ内 科 组 的 疗 效
本文 ， １内科 组 的 整 组 有 效 率 ： ７ Ｏ ． ２ ７ ， ２内科 组 整 组 有 效 率 ： ９ １ ． ８ ９ 。可见用 舒 喘灵联 合布 地奈 德雾化 吸入 治疗 小儿持 续哮 喘重 症 的效果 明显 优于 单用 布地奈 德 的效 果 ， 值 得推 广嘲 。
［ ４ ］梁 中 信 ， 王 宝平 ， 刘 力剑 ， 冯春 艳． 甲 强 龙 联 合 氨 荼 碱 持 续 静 脉 输 ３ 讨 论
入 治 疗小儿 重症 哮喘 ４ ３例分 析［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ７ （ １ １ ） ：
小儿哮喘持续状态51例护理体会
小儿哮喘持续状态51例护理体会【摘要】目的探讨小儿哮喘持续状态患儿临床护理方法，降低患儿死亡率。
方法回顾性分析我院自2011年4月——2013年4月收治的51例小儿哮喘患儿的临床资料，结果：本组51例小儿哮喘患儿给予对症治疗及有效的护理措施，51例哮喘患儿均治愈出院，无1例并发症发生。
结论正确的治疗措施和合理有效综合护理干预，是提高小儿哮喘治愈率，减少小儿哮喘发作的关键。
【关键词】小儿；哮喘持续状态；护理支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病，多见于过敏体质的小儿，各种细菌或病毒感染常可以引起发病。
患病临床表现：上感不久出现气喘，呼吸困难，嗓子里有明显哮声，反复发生咳嗽，胸闷，严重时面色发绀等症状。
哮喘持续状态是哮喘发作持续24小时以上，呼吸严重困难，明显青紫，甚至出现呼吸、循环衰竭。
对于哮喘持续状态的情况下患儿，若抢救不及时、护理不得当，患儿可因呼吸衰竭而死亡。
2011年4月——2013年4月，我们共收治哮喘持续状态患儿51例，给予积极治疗与精心护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年4月——2013年4月到我院来就诊的哮喘持续状态患儿51例，所有病例均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[1]。
其中，男性患儿32例，女性患儿19例；年龄4个月-14岁，平均年龄4.3岁，病程最短2天，最长40天。
临床表现为反复发作的哮喘、气急、胸闷或咳嗽等症状。
其中上呼吸道诱发患儿30例，药物过敏4例，接触性过敏8例（如花粉、羽家毛制品等），家族变态反应3例，不明原因诱发6例。
1.2治疗1.2.1药物治疗用抗菌素控制感染重症病例可应用激素或其它药物解痉平喘。
1.2.2呼吸困难明显时应镇静吸气。
2结果51例患儿经积极治疗和精心护理均痊愈出院，平均住院5天-9天，治愈51例，无1例并发症，治愈率为100%。
3护理3.1一般护理3.1.1患儿卧床休息，应采用半卧位或坐位，可定时变换体位，另外还可采取体位引流以协助患儿排痰。
三基(护理)模拟试题及参考答案
三基（护理）模拟试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的()A、尽量使病人身体靠前坐B、检查轮椅性能是否好C、病人坐稳后放下脚踏板D、将椅背与床尾平齐,翻起踏脚板E、拉起车闸固定轮椅正确答案：A2、当肌肉可见轻微收缩,但无肢体运动时,其肌力程度为()A、0级B、1级C、4级~5级D、2级E、3级正确答案：B3、患者学习效果评价不包括的是()A、学习需要评价B、计划目标评价C、自我概念评价D、教学方法评价E、教育质量评价正确答案：C4、医疗事故的构成要件不正确的是()A、主体是医疗机构及其医务人员B、行为的违法性C、过失造成患者人身伤害,即违法行为的后果D、过失行为和后果行为之间存在因果关系E、主体是医疗机构及患者正确答案：E5、先天性缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用伯氨喹时可发生溶血性贫血属于药物的()A、特异质反应B、停药反应C、毒性反应D、副作用E、治疗作用正确答案：A6、肝硬化最常见的病因()A、酒精中毒性肝炎B、营养障碍C、病毒性肝炎D、血吸虫性E、药物性肝炎正确答案：C7、输血发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是()A、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管B、血红蛋白形成结晶,阻塞肾小管C、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死D、红细胞破坏,释放凝血物质引起DICE、凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆正确答案：E8、化脓性肺炎患者的痰性状是()A、粉红色泡沫痰B、黄色脓痰C、灰黑色痰D、铁锈色痰E、白色粘痰正确答案：B9、心理护理的主体是()A、心理护理的具体目标B、心理学理论及技术C、心理问题D、护士E、患者正确答案：D10、支气管哮喘典型发作的临床表现是()A、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺湿啰音并咯粉红色泡沫样痰B、反复发作的吸气性呼吸困难伴双肺哮鸣音,胸闷或咳嗽C、反复发作的呼气性呼吸困难伴双肺哮鸣音,胸闷或咳嗽D、反复发作的混合性呼吸困难伴双肺湿啰音,胸闷或咳嗽E、反复发作的混合性呼吸困难伴双肺哮鸣音,胸闷或咳嗽正确答案：C11、肺炎球菌性肺炎病人的体温热型为()A、波状热B、稽留热C、弛张热D、间歇热E、不规则热正确答案：B12、成年人鼻饲时插入胃管的长度是()A、45~55cmB、25~35cmC、10~20cmD、80cmE、55~65cm正确答案：A13、结合菌素试验的结果为阳性,其皮肤硬结直径()A、<5mmB、5~9mmC、局部有水泡、坏死D、>20mmE、10~19mm正确答案：E14、患者持续处于睡眠状态,多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激才能唤醒,能简单,模糊且不完整的回答问题,当外界停止刺激后,立即进入睡眠,患者属于()A、深昏迷B、昏睡C、浅昏迷D、嗜睡E、中昏迷正确答案：B15、放射介入疗法术前准备下列哪项除外()A、常规给予镇静剂B、术前禁食4h,禁水2hC、完善常规检查D、术前一天沐浴更衣E、了解患者过敏史、遵医嘱做好过敏试验正确答案：A16、AIDS是感染()A、EBB、HBVC、HCVD、HIVE、HPV正确答案：D17、患者张某因肺心病住院后,护士根据患者情况将其安排在单人空调病房,患者入院4h后出现口干舌噪,咽痛,烦渴等表现,你认为可能的原因是()A、病房湿度过高B、病房湿度过低C、病房室温过低D、病房通风不良E、病房室温过高正确答案：B18、下列哪项不是再生障碍性贫血患者的临床表现()A、肝脾、淋巴结肿大B、肝脾、淋巴结多无肿大C、进行性贫血D、感染E、出血正确答案：A19、某病人,女,26岁,长期口角糜烂,你认为最可能缺乏的营养素是()A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6D、维生素CE、维生素A正确答案：B20、护理安全相关因数正确的是()A、人员素质因数B、技术和管理因数C、物质因数D、环境和患者因数E、以上都对正确答案：E21、卵细胞通常受精部位()A、子宫体部B、输卵管壶腹部C、输卵管子宫部D、输卵管峡部E、输卵管漏斗部正确答案：B22、出现水杨酸反应时一般是每日使用阿托品的剂量应超过()A、8gB、3gC、4gD、7gE、5g正确答案：E23、下列哪项不是血液透析的指征()A、急性肺水肿B、血钾>6.0mmol/lC、无尿2d或少尿4d以上D、二氧化碳结合力<13mmol/lE、急性肾炎正确答案：B24、患者赵某,输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是()A、严密观察血压、尿量B、立即通知医生C、取血标本和余血送血型鉴定和交叉配血试验D、减慢输血速度E、热水袋敷两侧腰部正确答案：D25、绒毛心的渗出液主要是()A、浆液B、浆细胞C、纤维素D、中性粒细胞E、血浆正确答案：C26、知-信-行转变的心理过程中知包括的内容正确的是()A、相信信息、观察信息、感到需要、认真思考B、信息传播、产生动机、感到需要、认真思考C、信息传播、观察信息、感到需要、认真思考D、信息传播、观察信息、感到需要、态度坚决E、信息传播、观察信息、感到需要、行为确立正确答案：C27、流程包括六要素正确的是()A、输入资源、活动、时间、输出结果、顾客、价值B、输入资源、活动、组织、输出结果、顾客、价值C、输入资源、循环、结构、输出结果、顾客、价值D、输入资源、活动、结构、输出结果、顾客、服务E、输入资源、活动、结构、输出结果、顾客、价值正确答案：E28、制定病人分级护理的根据是()A、性别B、年龄C、病种D、自理能力E、病情正确答案：E29、高流量吸氧是指氧流量为()A、2~4L/minB、4~6L/minC、1~2L/minD、8~10L/minE、6~8L/min正确答案：B30、真菌属于()A、多核细胞型微生物B、真核细胞型微生物C、非细胞型微生物D、原核细胞型微生物E、小细胞型微生物正确答案：B31、糖尿病患者控制饮食的目的是()A、减轻体重,防止肥胖B、减慢肠蠕动防止腹泻C、减轻胰岛B细胞负担D、减少胰液的分泌E、减轻胃肠道功能正确答案：C32、下列哪项不是自发性气胸分类()A、开放性气胸B、特发性气胸C、交通性气胸D、张力性气胸E、闭合性气胸正确答案：B33、护士违反操作规程,及时发现改正,未造成患者后果的是()A、违反法律法规B、渎职C、索礼D、疏忽大意E、侵权行为正确答案：D34、低盐饮食是指每日供盐量少于()A、4gB、2gC、8gD、6gE、10g正确答案：B35、护理工作中运用人体力学原则正确的是()A、在低处取物时应双脚并拢弯腰取物B、护士操作时应靠近操作物C、两手持物时应尽量将肘关节伸直D、在移动重物时尽可能避免推或拉E、进行护理操作时为保持美观应两腿并拢正确答案：B36、关于呼吸的描述,下列哪项不正确()A、安静状态下呼吸频率为16~20次/minB、男性以腹式呼吸为主C、年龄越小,呼吸频率越快D、呼吸与脉搏比例为1:4E、体温每升高1℃,呼吸增加10次/min正确答案：E37、下列哪项不是呼吸机的适应证()A、心肺复苏B、急性心肌梗死C、COPDD、重症哮喘E、严重肺部感染正确答案：B38、一次性使用的注射器使用后的正确的做法是()A、使用后先浸泡再用手直接分离针头B、直接放入耐刺、防渗漏的利器盒C、使用后的针头连同注射器丢入医用垃圾桶内处理D、使用后用手直接分离针头E、使用后的一次性针头应重新套上针头套正确答案：B39、脑出血应该采取的卧位()A、半坐卧位B、头高足低位C、头低足高位D、平卧位,头抬高10度E、平卧位,头抬高40度正确答案：D40、给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过()A、50℃B、30℃C、60℃D、70℃E、40℃正确答案：A41、P波代表A、左、右心房去极化B、左、右心室去极化C、心室复极过程D、心房兴奋到心室兴奋所需时间E、心室各部分均已进入去极化状态正确答案：A42、药物的等效剂量大者效价强度___,等效剂量小者效价强度( )。
小儿哮喘持续状态186例的临床观察与护理
持 在７ ０ ％以上 ，保 持环 境安 静 舒适 、空 气清 新 。患 儿取 侧卧 位 并及 时 变换 体位 ，以防 出现局 部肺 不 张和压 疮 的形 成 。发作 停止 后应 及 时更 换衣服 ，Ｉ ： ３ 服 一定量 的温开 淡盐水 ，以便尽 快恢复 体力 】 。同时
加 强心肺 监 测 ，密 切注 意其Ｔ、Ｐ 、Ｒ 、Ｂ Ｐ 、Ｓ ａ Ｏ 、血气 、峰 流速值
圄睚｜圜—盈同
２ ０ １ ３ 年 ２月第 １ １ 卷 第５ 期
・
临床护理 ・ ３ ２ ３
／ Ｊ ｘ Ｊ Ｌ 哮喘持续状态 １ ８ ６ 例 的临床观察 与护理
王 梅
（ 湘 西 自治 州人民医院 ，湖南 湘西 ４ １ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 小 儿支 气管哮 喘 发作持 续状 态 的护 理措 施 。方 法 回顾 性分 析 １ ８ ６ 例 小 儿支 气管哮 喘 发作持 续状 态 患者 的 临床 护理 资料 。 结果 本 组 治愈 １ ８ ４例 （ ９ ８ ． ９ ２ ％） ，死亡 ２倒 ，其 中 １ 例 因严重 呼 吸 表竭抢 救 无效 死亡 ，１ 例 因合 并严 重 先 天性 心 脏 病抢 救 无 效死 亡 。结 论 加 强 支 气管哮喘持 续状 态的 护理 ，对 快速控 制 ， ｌ 盘 床 症 状 ，提 高疾 病的 治愈率 具 有重要 的临床 意 义 。 【 关键 词 】 支 气管哮 喘 ；持 续 状 患儿的面色 、心率 ，出现异常应 暂停 吸药 。使 用后注意漱 １ ３和洗 脸 。②氨茶碱 ：氨茶碱是 目前治疗哮 喘持续状态 的常用有效药 物 ，采
用静 脉用药时速度 宜慢 ，以防止心律失 常、血压 下降、惊厥等 不 良反 应 发生。③糖皮 质激素 ： 糖 皮质类激 素具有抗炎 、抗 过敏的 作用 ，能