骨折术后

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骨折术后护理问题及措施

骨折术后护理问题及措施

骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤,术后护理对于骨折患者的康复至关重要。

本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施,帮助患者更好地进行康复训练和生活。

一、术后疼痛管理1.1 问题:骨折手术后常常伴随着术后疼痛,影响患者的舒适度和恢复速度。

1.2 措施:合理用药,包括镇痛药和抗生素等。

疼痛评估和记录非常重要,可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。

物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。

二、术后创面护理2.1 问题:骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理,以避免感染和其他并发症的发生。

2.2 措施:正确清洁创面,保持创面的干燥和卫生。

根据医生的建议进行更换敷料,并确保创面的通气和排水通畅。

避免创面受到进一步的损伤和污染。

定期检查创面,及时发现和处理问题。

三、术后固定器护理3.1 问题:骨折手术后,固定器的正确佩戴和护理非常关键,直接影响骨折愈合和功能恢复。

3.2 措施:按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。

保持固定器干燥和清洁,并避免碰撞和剧烈运动。

定期检查固定器的稳定性和皮肤状态,及时调整或更换固定器。

根据医生的指导进行康复训练,避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。

四、术后康复训练4.1 问题:术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要,但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。

4.2 措施:提供专业的康复指导和计划,根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。

通过渐进性的训练,从被动运动到主动运动,逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。

鼓励患者积极参与康复训练,增强其对康复的信心和动力。

五、饮食与营养5.1 问题:骨折手术后,患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用,但有时候患者对此并不重视。

5.2 措施:合理安排患者的饮食结构,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。

遵循医生和营养师的建议,合理补充营养剂和保健品。

鼓励患者戒烟和限制酒精摄入,以促进骨折的愈合。

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施

骨折病人术后护理措施
骨折病人术后的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 休息与运动:在术后早期,应确保骨折部位得到充分的休息,以促进愈合。

同时,根据医生建议,逐步开始适当的运动,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,并加速骨折愈合。

2. 伤口护理:保持手术部位的清洁和干燥,定期更换敷料,防止感染。

观察手术部位的红肿、疼痛、渗出等情况,如有异常及时通知医生。

3. 疼痛管理:术后疼痛是常见的,但过度的疼痛可能影响患者的休息和康复。

应遵循医生的建议,使用适当的止痛药进行疼痛管理。

4. 饮食调理:骨折术后应加强营养摄入,多食用富含蛋白质、钙质、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等,以促进骨折愈合。

5. 功能锻炼:在医生或康复师的指导下,进行适当的功能锻炼,以恢复肌肉力量和关节功能。

功能锻炼应逐步增加强度和时间,避免过度运动。

6. 心理支持:骨折术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪。

家属和医护人员应给予足够的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合康复治疗。

7. 定期复查:按照医生的建议,定期进行复查,观察骨折愈合情况,以便及时调整治疗方案。

通过以上措施的综合应用,可以有效地促进骨折病人的术后康复。

请注意,以上建议仅供参考,具体护理方案应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。

小腿骨折的术后康复指南

小腿骨折的术后康复指南

小腿骨折的术后康复指南1.术后第一周:保持休息和低位处置。

-保持腿部固定,避免附加伤害。

-使用拐杖或助行器行走,尽量不要负重。

-每天进行几次伸展运动,如踝关节和脚趾的伸展。

2.术后第二周:逐渐增加活动和负重。

-逐渐开始进行正常的日常活动,如上下楼梯和简单的走路。

-使用拐杖或助行器支撑负重,逐步减少对拐杖或助行器的依赖。

-参与物理治疗,进行一些轻度的腿部肌肉强化活动。

3.术后第三周至第六周:开始进行力量训练和康复运动。

-开始进行定向训练,以恢复小腿周围肌肉的力量和灵活性。

-进行腿部肌肉的有氧训练,如踏步运动或骑自行车。

-参与物理治疗,根据个人情况进行定制化康复计划。

4.术后第六周至第十二周:逐渐增加负荷和耐力训练。

-逐渐增加运动强度和时间,以提高肌肉力量和耐力。

-参与体育活动,如游泳或慢跑,但要避免剧烈运动和高冲击活动。

-持续进行物理治疗,以改善肌肉控制和动态平衡。

5.术后第十二周后:逐渐恢复正常活动水平。

-逐渐恢复正常的日常活动和体育锻炼。

-建立良好的运动习惯和姿势,以预防再次受伤。

-定期进行康复评估,确保康复进展和策划下一步计划。

除了上述指南外,还有一些注意事项和建议:-请遵医嘱使用药物和进行康复治疗。

-定期回访医生,进行X光检查以评估骨折愈合情况。

-需要注意饮食和营养,以促进骨折愈合和肌肉恢复。

-避免吸烟和饮酒,以提高骨折愈合的成功率。

-如果出现异常疼痛、肿胀或其他症状,请立即就医。

综上所述,小腿骨折的术后康复需要时间和耐心。

遵循正确的康复指南,积极参与康复治疗,可以帮助患者尽快康复并恢复正常生活水平。

骨折病人的术后健康教育

骨折病人的术后健康教育

骨折病人的术后健康教育
术后骨折患者的健康指导:
1. 手术部位护理:
- 保持手术部位干燥、清洁,避免感染。

- 如果有切口,遵循医生的指导进行换药和日常护理。

- 注意手术部位有无异常红肿、出血、渗液等情况,及时向医生报告。

2. 饮食与营养:
- 患者需要补充足够的蛋白质和钙质,以促进骨骼的愈合。

- 多摄入新鲜蔬菜和水果,增加维生素和矿物质的摄入。

- 避免摄入过多的盐和糖,以预防体重增加和其他并发症。

3. 活动与体力恢复:
- 遵循医生或康复医师的建议,按时进行康复训练和物理治疗。

- 避免长时间保持同一姿势,定期进行活动和伸展以避免肌肉僵硬。

- 按照医嘱逐渐增加运动量,但避免过度使用受伤部位。

4. 疼痛管理:
- 根据医生的开药指导,及时服用止痛药。

- 如果疼痛加剧或出现其他异常感觉,立即联系医生。

5. 心理健康:
- 骨折术后患者可能会面临情绪波动和精神压力,及时寻求
心理支持。

- 参加康复小组或与他人分享经验,以获得支持和鼓励。

- 遵循医生的建议和康复计划,相信自己的康复能力。

请注意,以上建议仅供参考,具体的健康教育内容还需根据患者实际情况进行个性化定制。

在术后康复过程中,患者应密切关注自身情况,并及时与医生沟通,以获得最佳的康复效果。

骨折固定术后并发症的观察与处理

骨折固定术后并发症的观察与处理

骨折固定术后并发症的观察与处理在骨折固定术后,患者通常会面临一些并发症的风险。

这些并发症的出现可能会延长康复期,并给患者带来持续的不适。

因此,对于骨折固定术后并发症的观察与处理,医生需要始终保持警惕,并采取适当的措施来防止和处理这些问题。

一、感染在骨折固定术后的早期阶段,感染是一个常见的并发症。

手术创口是最容易感染的部位之一。

为了减少感染的风险,术后创口应定期更换敷料,并保持清洁和干燥。

如果有任何感染迹象,如红肿、疼痛和渗液等,患者应尽早就医,并遵循医生的建议进行治疗。

二、血栓形成血栓形成是骨折固定术后另一个常见的并发症。

长时间的卧床休息和局部肢体长时间固定是血栓形成的主要原因之一。

为了预防血栓形成,患者需要进行主动的肢体活动,如进行适量的屈伸运动,或配戴弹力袜以提高血液循环。

此外,对于高危人群,如长期卧床的患者或有血栓形成史的患者,可以考虑给予抗凝治疗。

三、骨不愈合骨不愈合是骨折固定术后最为令人担忧的并发症之一。

各种因素,如患者的年龄、骨质疏松、感染、血液供应不足等,都可能导致骨不愈合。

为了预防和处理骨不愈合,医生需要进行详细的术前评估,并在术中选择合适的固定装置。

术后,患者需要严格遵守医嘱,注意休息,保持良好的饮食习惯,并及时就医治疗任何异常症状。

四、关节僵化在某些情况下,骨折固定术后可能出现关节僵化。

这可能是由于创伤、手术等因素引起的。

为了预防关节僵化,患者应根据医生建议进行早期功能锻炼和物理治疗。

这些措施有助于维持关节的灵活性,并促进康复的进行。

五、神经血管损伤在骨折固定术中,神经血管损伤是一个潜在的风险。

手术过程中需小心避免损伤周围的血管和神经。

术后,患者需要密切观察是否有感觉异常、肢体无力等症状,并及时就医进行评估和处理。

总结起来,骨折固定术后的并发症观察与处理是一项重要任务,它直接关系到患者的康复效果和生活质量。

医生需要通过定期的随访和检查,及时发现并处理潜在的问题。

同时,患者本人也应积极配合医生的治疗计划,遵守医嘱,避免不当的活动,以免给康复过程带来不利影响。

大腿骨头骨折术后护理措施

大腿骨头骨折术后护理措施

一、概述大腿骨头骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,由于大腿骨的生理结构特点,骨折后对患者的生活质量影响较大。

术后护理对于促进患者康复、减少并发症具有重要意义。

以下是大腿骨头骨折术后护理措施的具体内容。

二、术后早期护理1. 观察病情术后患者需密切观察生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等。

注意观察伤口是否有渗血、红肿、疼痛等异常情况,如发现异常,应及时通知医生处理。

2. 伤口护理保持伤口敷料干燥、清洁,防止感染。

术后3-5天更换敷料,如有渗血或污染,应立即更换。

观察伤口愈合情况,如有红肿、疼痛、分泌物等,应及时告知医生。

3. 肢体固定术后根据医生指导,保持肢体固定,避免骨折部位移位。

石膏固定期间,注意观察石膏是否过紧或过松,如有不适,应及时调整。

4. 预防深静脉血栓术后24小时内开始预防深静脉血栓,可使用弹力袜、按摩、抬高患肢等方法。

必要时,遵医嘱使用抗凝药物。

5. 营养支持术后患者应给予高蛋白、高维生素、低脂饮食,促进骨折愈合。

多饮水,保持大便通畅。

6. 疼痛管理术后疼痛是常见问题,可使用药物或物理治疗等方法缓解疼痛。

注意观察疼痛程度,及时调整治疗方案。

三、术后中期护理1. 功能锻炼在医生指导下,进行患肢功能锻炼,如关节活动、肌肉收缩等。

逐渐增加活动量,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 护理皮肤保持皮肤清洁干燥,预防压疮。

注意观察石膏固定部位皮肤情况,如有异常,及时告知医生。

3. 饮食调理继续给予高蛋白、高维生素、低脂饮食,保持营养均衡。

4. 定期复查术后定期复查,了解骨折愈合情况,调整治疗方案。

四、术后晚期护理1. 功能锻炼在医生指导下,继续进行患肢功能锻炼,逐渐恢复关节活动度。

2. 生活自理能力训练指导患者进行日常生活活动训练,如穿衣、洗漱、进食等,提高生活自理能力。

3. 心理护理关心患者心理状况,鼓励患者树立信心,积极配合治疗。

4. 饮食调理继续给予高蛋白、高维生素、低脂饮食,保持营养均衡。

五、总结大腿骨头骨折术后护理是一个复杂而细致的过程,需要医护人员、家属及患者的共同努力。

骨折术后注意哪些并发症

骨折术后注意哪些并发症

骨折术后注意哪些并发症骨折是一种常见的外伤性损伤,术后护理至关重要。

虽然骨折手术可以帮助骨骼恢复正常,但术后仍可能出现一些并发症。

了解这些并发症,采取正确的护理措施,对于患者的康复至关重要。

一、术后感染术后感染是骨折手术后可能出现的一种严重并发症。

在骨折手术中,外科切口为细菌提供了进入体内的途径,因此伤口可能成为感染的潜在入口。

一旦感染发生,可能导致伤口出现红肿、疼痛、渗液等症状,严重的情况甚至可能危及术后恢复的进程。

为了有效预防术后感染的发生,患者和医护人员需要共同努力,采取适当的预防措施。

1.保持伤口清洁术后的伤口应保持干燥和清洁。

患者应根据医生的建议进行伤口护理,避免污染伤口。

正确清洁伤口是预防感染的首要措施之一。

2.避免触摸伤口患者在伤口愈合期间应避免用手触摸伤口,以免引入细菌。

手部是常见的细菌携带者,触摸伤口可能增加感染的风险。

3.按医嘱用药医生可能会根据情况开具抗生素药物,患者应按照医嘱规定的剂量和时间进行用药。

抗生素可以有效地控制伤口周围的细菌数量,预防感染的发生。

4.遵循医生建议患者应严格遵循医生的建议,包括术后伤口护理、用药和定期复诊等。

医生会根据术后情况提供详细的指导,帮助患者减少感染的风险。

5.注意个人卫生除了伤口护理,患者的个人卫生也很重要。

保持整洁的身体可以减少细菌在术后恢复过程中的传播。

6.预防感染源在术后康复期间,患者应避免前往人群密集的地方,尤其是细菌易于传播的地方,如医院、公共交通工具等。

7.监测伤口状况患者应密切关注伤口的变化,一旦出现红肿、疼痛、渗液、发热等异常症状,应及时向医生报告,以便进行及时的处理。

总之,术后感染的发生会严重影响骨折的愈合进程,甚至可能导致更严重的并发症。

因此,患者在术后期间务必要加强伤口护理,采取预防措施,遵循医生的建议,以确保伤口能够安全、快速地愈合,为康复打下坚实的基础。

二、防范血栓形成术后的患者由于运动受限,血液循环可能变得缓慢,从而增加了血栓形成的风险。

骨折术后护理问题及措施

骨折术后护理问题及措施

骨折术后护理问题及措施1. 引言骨折是指骨骼受到外力作用造成骨组织的完整性破坏。

骨折术后护理是指对患者进行手术治疗后的护理工作,旨在促进骨折愈合,减轻术后不适,恢复患者的功能。

本文将围绕骨折术后护理问题及措施展开详细的讨论。

2. 骨折术后护理常见问题及处理方法2.1 疼痛骨折术后常伴随着术后疼痛,主要原因是手术创伤和刺激了神经。

处理方法包括:- 给予患者适当的镇痛药物,如非甾体抗炎药。

- 床位休息,保持患肢的放置姿势稳定,减少刺激。

- 冷敷可帮助减轻术后疼痛,但要注意避免在伤口上直接敷冰。

2.2 感染骨折术后感染是一种常见的并发症,处理方法包括: - 定期更换敷料,保持伤口清洁干净。

- 患者定期进行血常规检查,及时发现感染征象。

- 注重手卫生、穿戴无菌手套和口罩。

2.3 深静脉血栓长时间卧床和手术时的创伤会增加患者发生深静脉血栓的风险。

处理方法包括: - 鼓励早期下床活动,进行适度的肢体活动。

- 穿戴弹力袜,使用肢体气压装置按摩。

- 给予抗凝药物,如肝素。

2.4 骨折不愈合骨折术后骨折不愈合是一种严重的并发症,处理方法包括: - 保持良好的营养,增加蛋白质的摄入。

- 促进血液循环,如生物电刺激疗法。

- 骨折面积过大或骨折末梢供血不足时,考虑行手术干预。

2.5 关节僵硬骨折术后患者容易出现关节僵硬,处理方法包括: - 早期进行被动关节活动,避免长时间固定。

- 应用热敷或理疗进行关节热疗。

- 如有必要,可考虑进行物理治疗。

3. 骨折术后护理措施3.1 术后监测骨折术后需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及术后出血、感染等并发症的发生。

同时,还需要监测患者的疼痛程度和每日活动情况。

3.2 伤口护理保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

需遵循无菌操作原则,防止伤口感染的发生。

3.3 术后镇痛根据患者的疼痛程度以及医生的建议,给予适当的镇痛药物。

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骨折术后康复护理第一篇:基本知识篇一、骨折的定义骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离,多见于生活、工业、交通、站伤及运动中的意外事故,可由直接暴力、间接暴力、肌肉拉力或积累劳损和骨骼疾病所引起。

二、骨折的分类1.根据骨折的程度分类:不完全性骨折、完全性骨折。

2.根据骨折是否与外界相通分类:开放性骨折、闭合性骨折。

3.根据骨折端的稳定程度分类:稳定性骨折、不稳定性骨折。

三、骨折的病理生理骨折后的病理生理变化主要涉及骨折的愈合过程。

骨折后,机体立即开始修复,骨折的愈合是一个复杂而又连续的过程,基本经历三个期,即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。

1 血肿炎症机化期:该过程大约在骨折后的2-3周完成。

2原始骨痂形成期:该过程约需4-8周。

3骨板形成塑形期:该过程约需8-12周。

四、骨折的临床表现1.全身(1)休克:主要由于骨折导致的大量出血和剧痛所致。

常见于多发性骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、股骨骨折和严重的开放性骨折病人,或伴广泛的软组织损伤或合并内脏损伤的病人。

(2)疼痛:骨折及合并损伤处疼痛,在移动患肢时疼痛加剧。

(3)发热:骨折病人的体温多在正常范围。

在骨折合并有大量内出血、血肿吸收以及损伤组织的吸收可使体温略有升高,一般不超过38°C。

2.局部(1)骨折的一般表现1)局部肿胀、瘀斑或出血:局部可见软组织出血、肿胀,甚至出现张力性水饱;血肿浅表时,皮下出现瘀斑;开放性骨折时,可见骨折部位出血。

2)压痛:骨折部位有固定压痛。

由骨长轴远端向近侧叩击和冲击时可诱发骨折部位的疼痛。

3)活动受限:骨折部位的肿胀和疼痛或完全性骨折,使肢体丧失部分或全部活动受限。

(2)骨折特有体征:只要出现其中的一项,即可确诊。

1)畸形:骨折移位后,可发生受伤肢体外形改变,表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。

2)反常活动:在肢体的非关节部位出现不正常活动。

3)骨擦音或骨擦感:骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。

五.骨折的并发症1骨筋膜室综合征:常发生在受伤小腿和前臂的掌侧和背侧,临床表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重,麻木,肤色苍白;肢体活动障碍,被动活动时引起剧痛。

2脂肪栓塞综合征:通常发生在骨折后48小时内,典型表现为进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀、体温升高、心率快、血压降低、意识障碍,如烦躁、谵妄、昏迷、抽搐等症状;眼结膜下、胸部、腋下有瘀点。

3缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩:最常见于股骨颈骨折后或其他合并脱位的骨折,病人可出现爪形手或爪形足。

4急性骨萎缩:常见于手、足骨折后,临床表现为疼痛和血管舒缩紊乱。

5关节僵硬:是骨折和关节损伤后常见的后期并发症。

6损伤性骨化(骨化性肌炎):常见于关节脱位及关节附近骨折者,影响关节活动功能。

7创伤性关节炎:多见于膝、踝等负重关节。

六、骨折的主要功能障碍骨折在治疗中常需要较长时间的固定伤肢或伤部,因长时间制动可引起局部关节疼痛、肿胀、瘀斑或功能障碍、关节粘连僵硬、肌肉萎缩、肌力和肌耐力减退、肢体负重能力下降等功能障碍。

第二篇:功能锻炼篇一、骨折早期(伤后1-2周内)可指导患者进行伤肢肌肉的等长收缩训练,有利于伤肢血液循环,减轻伤肢肿胀。

尽早鼓励患者对患肢近端与远端未被固定的关节进行各个方向的全范围运动,每日数次。

根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻运动(1)等长收缩练习:石膏固定部位的肌群在复位稳定1-2天,局部疼痛减轻后即时进行等长收缩训练。

开始时,先让患者在健侧肢体上体验肌肉的等长收缩。

指导患者训练时肌收缩强度由轻到重,无痛时可逐渐增加用力强度。

要求每天至少进行5-10组,每组重复10次,每次收缩维持10秒。

(2)支具保护下的功能练习:对于一些下肢骨折后髓内钉固定的患者,尽早在支具保护下进行下肢部分负重训练;患者取卧位时,在其下肢和床边(足侧)间放置坚固物体,让其双足支撑于坚固物体上,起到下肢部分负重的作用。

鼓励患者早期下床活动,术后2-3天在有效的止痛和固定措施下让患者扶拐惊喜部分负重步行,有利于骨折断端的早日愈合,减少了长时间卧床引起的各种并发症,促进生活活动的自理。

(3)加强健肢活动训练:包括主动运动及抗阻肌力训练,加强健侧肢体各关节活动和日常活动能力训练,早期健侧下肢负重。

二、骨折中期(伤后3-6周)除了指导患者继续做伤肢肌肉的等长收缩外,可指导患者进行改善关节活动度的训练。

(1)改善关节活动度:首先在关节牵引前进行20-30分钟的蜡疗或中药熏洗,使受累部位组织放松、血液循环改善、疼痛肿胀减轻,为牵引创造了良好的条件。

其实,进行机械性的关节牵引,每次牵引至少保持10分钟,重量以不感到明显疼痛为宜,重复5-6次,每次间隔10分钟。

亦可用关节松动术。

结束牵引后,用石膏或支具固定被牵引关节所在位置,保持和巩固牵引的效果。

(2)肌力练习:骨折患者在恢复期迅速恢复肌力是改善其功能活动的关键因素。

在进行肌力训练时应注意掌握运动量和训练节奏;遵循疲劳和超量恢复的原则,准备—强度—放松的原则;选择合适的运动量,在无痛下进行肌力训练;充分调动患者的主观积极性,肌力训练应持之以恒。

(3)恢复日常生活活动能力及工作能力:可通过作业疗法及文体活动来改善动作技巧,发展身体素质,恢复日常生活活动能力及工作能力。

三、骨折后期(伤后7周以上)主要指导患者进行加强伤肢关节的主动活动和负重练习。

关节活动范围趋于正常,但还需进行全面的肌肉与关节锻炼。

在医护人员的指导下,弃掉外固定或支具锻炼。

进行举物或下蹲活动,逐渐恢复肢体功能。

但是,有的骨折后期,由于某种原因所致关节功能障碍,此时还需进行相应的关节修复手术及康复指导。

四、几种常见骨折术后的具体功能锻炼(一) 锁骨骨折1.目的:增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

2.功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。

(1)骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动。

(2)骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习。

(3)骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:①站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动;②患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习,但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。

在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

(二)肱骨干骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。

2功能锻炼的方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。

①肩、肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。

②旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲900以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。

③外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部④双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。

患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处。

如此循环往复。

此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。

以上锻炼方法每次15分钟,每天3-4次。

3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。

在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。

(三)尺桡骨骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。

2功能锻炼的方法:固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。

①肩、肘关节的活动:伤后2-4周肿胀消除后除继续以上训练外,因逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。

②骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力。

3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。

肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动,但不宜做旋转活动。

(四)股骨颈骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。

2功能锻炼方法:①骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。

(图17)。

②术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。

③ 3周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双臂撑起上身和抬起臀部。

④在骨折恢复期,术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性。

主要方法是进行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节;踝关节主动屈伸、旋转活动,以及下蹲起立。

3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。

(五)股骨粗隆间骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症;可增加两骨折端在重轴上的挤压力,防止骨断端分离,促进骨折愈合,防止脱钙。

2功能锻炼的方法:股骨粗隆间骨折的功能锻炼程序与股骨颈骨折的锻炼方法相同,但进程可适当加快。

3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。

(六)股骨干骨折1目的:股骨干骨折越靠近膝关节,对膝关节功能的损害越大,血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍,因此须早期开始功能锻炼,以促进血肿吸收,减少粘连形成,增强肌力。

2功能锻炼方法:①骨折早期,做下肢股四头肌静止收缩,踝关节伸屈活动。

② 4周后可以练习坐在床边进行髋、膝、踝部的主动运动(锻炼方法同股骨颈骨折)。

3注意事项:功能锻炼时要坚持锻炼,活动幅度和力量要循序渐进。

(七)髌骨骨折1目的:增加局部血液循环,消除肿胀,加速周围软组织损伤的修复,防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。

2功能锻炼的方法:①术后早期疼痛稍减轻后,病人即可开始练习股四头肌静止收缩,髋、膝、踝、趾关节主动运动。

)②固定后3-5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动,扶拐进行患肢负重练习。

③石膏固定的病人,4-8周可去除石膏,此时可做髌骨倾向被动活动,做主动屈膝活动练习,6-8周可负重行走。

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