消渴病(糖尿病)的中医诊断与辨证分型

消渴病(糖尿病)的中医诊断与辨证分型

1．中医诊断凡具有口渴多饮，消谷易饥，尿多而甜，形体渐见消瘦等征候者即可确诊。

2．辨证分型按不同的临床见症可分3型。

(1)阴虚热盛型：症以口渴喜冷饮，易饥多食，急躁易怒，怕热心烦，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数者。

(2)气阴两虚型：证以倦怠乏力、自汗盗汗，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数无力者。

(3)阴阳两虚型：证以形寒怕冷，面色苍白无华，耳鸣腰酸，时有潮热盗汗，四肢欠温，大便溏薄，小便清长，阳萎早泄，舌质淡红，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉沉细或细数无力者。

3．兼证上述3型：尤以后两型常伴有以下兼证(即糖尿病血管合并症)：证见心胸疼痛，甚则彻背，胸闷憋气，心慌气短，唇舌紫暗者(合并冠心病)；或伴眼花视物昏糊不清者(见于视网膜病变或白内障)；或见下肢疼痛，麻木不仁，甚则青紫溃破者(见于合并下肢血管病变)；或见面目下肢浮肿，小便混浊者(见于合并肾病，蛋白尿)；或伴有头晕头痛，失眠健忘，甚则出现口眼歪斜，半身不遂者(见于脑血管合并症)等兼证；舌多紫暗或边有瘀斑，舌下静脉曲张等，脉沉细或细涩不利等血瘀证。