2.急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)
急性呼吸道感染病人的护理PPT课件
【常见护理诊断/问题 】
1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
【护理措施】
（一）一般护理 （二）病情观察 （三）对症护理 （四）用药护理 （五）健康指导
急性气管-支气管炎（acute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的
急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
护
护 理 评 估
理 诊 断 / 问
（四）辅助检查
❖ 1．血常规 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
❖ 2．病原学检查 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（五）治疗要点
解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
❖ 心理护理
告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。
❖ 健康指导
1．疾病预防指导 ①避免诱发因素 ②提高机体抵抗力
2．疾病知识指导 指导病人识别并发症
第二节 急性呼吸道感染病人的护理---急性气管-支气管炎
体征：可见鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物，咽部轻 度充血。
第二节 急性呼吸道感染病人的护理——急性上呼吸道感染
（二）身体状况
急性上呼吸道感染的护理
急性上呼吸道感染的护理一、疾病概述急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，大多由病毒引起。
二、病因及发病机制1. 病毒感染（1）鼻病毒：是引起普通感冒最常见的病原体。
（2）冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。
2. 细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
3. 诱因（1）淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等。
（2）免疫功能低下。
三、临床表现1. 普通感冒俗称“伤风”，起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。
2. 急性病毒性咽炎和喉炎（1）咽痒和灼热感，咽痛不明显。
（2）咳嗽少见。
（3）喉炎时声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。
3. 急性疱疹性咽峡炎明显咽痛、发热，咽峡部有灰白色疱疹及浅表溃疡。
4. 急性咽结膜炎发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。
四、治疗要点1. 对症治疗（1）休息：病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。
（2）解热镇痛药：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等。
（3）抗鼻塞和抗过敏：减少鼻充血，如伪麻黄碱。
（4）镇咳：咳嗽严重者给予止咳药，如右美沙芬。
2. 病因治疗（1）抗病毒药物治疗：目前尚无特效抗病毒药物，金刚烷胺、利巴韦林对甲型流感病毒有一定疗效。
（2）抗菌药物治疗：普通感冒无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
五、实验室检查1. 血常规白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，提示病毒感染；白细胞计数和中性粒细胞增多，提示细菌感染。
2. 病原学检查病毒分离和血清学检查有助于明确病毒类型。
六、护理诊断1. 体温过高与病毒或细菌感染有关。
2. 疼痛与咽部炎症、咳嗽有关。
《急性上呼吸道感染的护理》
《急性上呼吸道感染的护理》一、概述急性上呼吸道感染是临床上最常见的疾病之一，涵盖了鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
无论是在医院的各个科室，还是在社区医疗环境中，医护人员都经常会面对急性上呼吸道感染的患者。
了解其病因、症状、诊断方法以及有效的护理措施，对于提高患者的康复率、改善患者的生活质量至关重要。
二、病因与发病机制（一）病因急性上呼吸道感染主要由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。
少数情况下可由细菌感染所致，如溶血性链球菌等。
此外，诱发因素包括受寒、淋雨、过度疲劳等，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病。
（二）发病机制病毒或细菌侵入人体后，首先在鼻腔、咽或喉部等部位的黏膜上皮细胞内繁殖，引起局部炎症反应。
炎症刺激可导致黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。
同时，机体的免疫系统会启动防御机制，产生免疫细胞和抗体来对抗病原体。
如果免疫系统功能正常，一般在一周左右可以清除病原体，疾病得以痊愈。
然而，如果患者的免疫力低下，或者感染的病原体毒力较强，病情可能会加重，甚至引起并发症。
在讲述病因与发病机制的过程中，我不禁想到，作为医护人员，我们不仅要了解疾病的发生原因，更要深入理解发病机制，这样才能更好地为患者制定个性化的护理方案。
比如，对于免疫力低下的患者，我们可以采取哪些措施来增强他们的免疫力呢？对于病毒感染和细菌感染的患者，护理方法又有哪些不同呢？这些问题都值得我们深入思考。
三、临床表现（一）症状1. 普通感冒：主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可伴有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
2. 病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎的主要症状为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。
咳嗽少见。
急性病毒性喉炎的主要症状为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。
急性上呼吸道感染护理常规
急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Infection，AURI）是指鼻、咽、喉以及近于喉远处的气道受到病原体感染所引起的急性炎症反应。
常见的病原体包括病毒和细菌，如流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎链球菌等。
以下是急性上呼吸道感染的护理常规：1.提供休息和充足的水分：患者需要充足的休息来恢复体力和免疫功能。
饮水量应增加，有助于稀释痰液并保持水分平衡。
2.维持适宜的室温和湿度：保持室内空气流通，避免干燥的环境。
可以使用加湿器或放置水盆来提高空气湿度，有助于改善咳嗽和喉咙痛症状。
3.喉咙痛缓解：可采用含有表面麻醉剂的含片、漱口液或含漱剂来缓解喉咙疼痛。
温盐水漱口也可以起到缓解症状的作用。
4.鼻塞缓解：可以使用盐水鼻液或鼻腔冲洗剂来清洁和湿润鼻腔，改善鼻塞症状。
鼻塞严重的患者可以考虑使用鼻腔吸引器或舌下滴剂来缓解症状。
5.疼痛缓解：对于出现疼痛症状的患者，可以使用非处方疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。
同时，要注意控制剂量和遵循用药指导。
6.患者隔离：病毒性上呼吸道感染通常具有较高的感染性，患者应保持适当的隔离措施，避免与他人接触，尤其是小儿与老人、免疫功能较低的个体。
7.遵循正确的咳嗽和打喷嚏礼仪：患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻，以避免病毒或细菌的传播。
同时，教育患者保持良好的手卫生习惯，频繁洗手。
8.营养支持：患者需要摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增加免疫系统的能力对抗病原体。
此外，维生素C和锌的补充也有助于促进免疫功能的恢复。
9.应激与焦虑管理：急性上呼吸道感染常伴有焦虑、压力和睡眠问题。
护理人员可以通过提供情感支持、心理疏导、舒缓技巧和放松疗法来管理患者的焦虑和应激反应。
10.注意并发症的预防：及时处理高热、呼吸困难、持续喉咙痛等严重症状，避免并发症的发生。
同时，加强患者的健康宣教，教育患者加强自我保护和预防措施，防止再次感染。
急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)
1 多种病原体
急性上呼吸道感染常由病毒感染引起，包括 流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。
2 传播方式
通过飞沫传播、直接接触、环境污染等途径 传播。
3 常见症状
咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症 状。
4 易感人群
儿童、老年人、免疫功能低下者等易受感染。
护理原则
保持休息
提供足够的休息时间和舒适的环境，促进康复。
保持清洁
保持病人的个人卫生和环境清洁，减少交叉感染 的风险。
保持水分
鼓励患者适量饮水，保持水分平衡，预防脱水。
提供支持
提供情绪上的支持和理解，帮助患者应对疾病和 不适。
常见护理措施
1
卧床休息
对于症状严重的患者，建议卧床休息，有助于缓解症状。
2
饮食调理
推荐温热、易消化的食物，多喝水，摄入充足的维生素和抗氧化剂。
推荐接种流感疫苗，预防流感合 并感染。
病人教育
向患者和家属提供关于疾病预防、护理方法和注意事项的详细宣教，培养患 者主动管理和保持良好健康习惯的能力。
急性上呼吸道感染病人的 护理
急性上呼吸道感染病人的护理是关于如何有效地管理呼吸道感染患者的基本 原则和措施。本课程将提供详细的指导和实践建议来确保患者得到最佳的护 理。
概述
急性上呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，包括鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。其症状轻微，易于传播， 但大多数病人能自愈。
疾病特点
3
药物治疗
根据症状和病情，给予必要的药物治疗，如退烧药、抗生素等。
病情观察及护理记录
护理人员应严密观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，并 及时记录和反馈给医务人员。
并发症预防及护理
急性上呼吸道感染患者护理
急性上呼吸道感染患者护理一概述急性上呼吸道感染属于常见病，常见病原体为病毒，少数是细菌。
其发病无年龄、性别、职业和地区差异。
具有较强的传染性，多数预后良好，少数可引起严重并发症。
急性上呼吸道感染全年均有发病，特别是冬春季节的感染患者更多。
急性上呼吸道感染的临床表现通常为发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及头痛等症状，严重的患者表现为畏寒、乏力等症状。
如急性上呼吸道感染未及时治疗，部分患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。
二主要护理问题1.体温过高。
2.舒适度改变。
3.潜在并发症：鼻窦炎、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。
三护理措施1.环境与休息护理患者注意个人卫生和休息，保持室内温度、湿度和空气流通。
2.用药护理遵医嘱用药，注意观察药物的疗效与不良反应。
3.发热护理多数急性上呼吸道感染患者会表现出高烧的症状，需要保证其绝对静卧休息，采用头部冷敷、温水擦浴等方法进行物理降温，若效果仍不理想，需遵医嘱给予降温药物治疗，保证足够的水分供给。
4.感染预防护理上呼吸道感染患者一般具有传染性。
注意隔离患者，减少探视。
患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。
患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定每日消毒。
四健康宣教1.避免受寒、过度劳累，注意保暖，室内通风换气，少去人群密集的场所。
2.加强锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力，必要时采取疫苗预防。
3.给予患者高热量、高蛋白、富含维生素和易消化的流质或半流质饮食，避免刺激性饮食，忌烟酒。
鼓励患者多喝水，严重体液不足者给予静脉补液。
4.患者应进行病情的自我监测。
药物治疗后症状不缓解，或出现耳鸣、耳痛、外耳道流出脓性分泌物等中耳炎症状，或出现胸闷、心悸、眼睑水肿、腰酸或关节痛者，及时就诊。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
急性上呼吸道感染病人的护理
对症选用解热镇痛药，如银翘片等;鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻液或呋可 麻滴鼻
五 实验室检查
(1)血常规检查：
病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 细菌感染者，可见白细胞计数和中性粒细胞增多，以及核左移现 象。
(2)病毒分离：
病毒抗原的血清学检查等有利于判断病毒类型。
(5) 细菌性咽-扁桃体炎：多由于溶血性链球菌引起。
起病急，咽痛明显，伴畏寒、高热。检查可见咽部明显充血，扁桃 体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大有压痛。肺部 无异常体征。
四 治疗要点
（1）.病因治疗
根据不同的类型选用抗病毒药物或抗生素，普通型感冒症状轻微者可不使用 抗病毒药物，若仅为病毒感染者，不能滥用抗生素治疗。
(4)患者未发生相关并发症，或并发症 发生后能得到及时治疗与处理。
七 护理措施
（1）环境和休息
保持室内适宜的温湿度和空气流通。注意休息和个人卫生。
（2）饮食护理
给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者每 天保持足够的饮水量，避免刺激性食物，忌烟、酒。
（3）口腔护理
进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。
（4）.防止交叉感染
注意隔离患者，减少探视，避免交
叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对 着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用 的餐具、痰盂等用具应每天消毒，或用 一次性器具。 4.防止交叉感染 注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏 时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用的餐具、痰盂等用具应每天消
(7) 健康宣教
a.指导患者和家属了解引起疾病的诱发因素，避免受凉、 过度疲劳，注意保暖，保持室内空气新鲜、阳光充足;少去人 群密集的公共场所。
内科护理学讲义—急性上呼吸道感染病人的护理
第二节急性上呼吸道感染病人的护理本节考点：1 .病因及发病机制2 .临床表现3 .辅助检查4 .治疗要点5 .护理措施（一）病因及发病机制急性上呼吸道感染约有70%〜80%由病毒引起“常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。
细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。
本病全年均可发病，以冬、春季节多见，病原体主要通过飞沫、被污染的用具传播。
诱因：当打受凉、过度疲劳等诱因导致全身或呼吸道局部防御功能下降时，侵入或原在上呼吸道的病毒或细菌迅速繁殖而引起本病,尤其是呼吸道有慢性炎症或老、幼、体弱者更易发生。
（二）临床表现根据病因不同，临床表现可分为几种类型：1 .普通感冒：俗称“伤风”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。
起病急，以鼻咽部症状为主，早期有咽干痒。
继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻涕，2〜3天后变稠，可伴咽痛、少量咳嗽。
一般无发热及全身症状，或有低热、不适，轻度畏寒、头痛。
2 .病毒性咽炎、喉炎和支气管炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及瞬病毒等感染引起。
（1）急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。
（2）急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热。
（3）急性病毒性支气管炎：临床表现为咳嗽、无痰或有少量有痰，3 .细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。
起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39C以上。
咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。
（三）辅助检查1 .血象检查病毒感染者，血自细胞计数正常瞋偏低,淋巴纲凰比例升高,，细菌感染者，血白细胞计数和中性粒细胞增多，重者可见核左移现象。
2 .病原学检查病毒分离、病毒抗原的血清学检查等，判断病毒类型。
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【护理措施】
（三）病情观察 如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎 如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染 若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提
护理评估
护理评估 （二）身体状况
普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎 急性咽结膜炎 急性扁桃体炎 并发症
急性上呼吸道感染
1.普通感冒 俗称“伤风”或“上感” 鼻咽部炎症为主 潜伏期短 开始有咽痛、喉痒、鼻塞、清水样鼻涕，2-3后鼻涕变稠 无发热或轻度发热 可伴轻度头 痛 一般5~7天痊愈
急性上呼吸道感染
6.并发症 急性鼻窦炎 中耳炎 气管—支气管炎 风湿 心肌炎
（三）心理-社会状况 情绪低落、焦虑不安
急性上呼吸道感染
（四）辅助检查
1．血常规和CRP 病毒感染：WBC多正常或降低，L百分比升高。 细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。
2．病原学检查 判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。
示合并病毒性心肌炎 若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎
【护理措施】
（四）用药护理 遵医嘱用药，让病人了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能发生的不良反 应及注意事项，按时按要求用药。注意观察药物疗效及不良反应。
健康指导
指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素： • 避免与感冒病人的接触。 • 避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。 • 在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。 • 年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。
2.急性上呼吸道感染病人的护理(人卫)
概述 授
病因及发病机 制
课
内
容
授课内容
护理评估
护理措施
急性呼吸道感染
课时目标
• 熟悉急性上感的临床表现、分型、治疗要点、护理评估 • 了解急性上感的流行病学、病因及辅助检查 • 掌握急性上感的护理诊断和护理措施以及健康指导
急性上呼吸道感染
流行病学 全年皆可发病，但冬春季多发，换季时多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用
多见于儿童 表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、软腭、悬 雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周 围有红晕。病程约一周
急性上呼吸道感染
4.急性咽结膜炎
发热、咽痛、畏光及流泪，咽及眼结膜明显充 血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童 多见。病程4－6日
5.细菌性咽—扁桃体炎 起病急 明显咽痛 吞咽时加剧 伴畏寒 发热 体温可达39℃以上 体检咽部明显充血 扁桃体肿大 颌下淋巴结肿大（五）治Fra bibliotek原则及主要措施
治疗原则 对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈
上感多为病毒感染，有自限性3～5天。
一般治疗 休息、多喝水 对症治疗 鼻塞、咽痛、高热 抗感染药 抗病毒、抗生素
【护理措施】
（一）一般护理 1．休息与活动
保持病室安静，保持室内空气新鲜、流通，调节适宜的温、湿度。注意休息。 2．饮食护理
急性呼 吸道感 染
小结
概念 病因发病机制
临床表现 实验室及其他检查
护理措施
咽痛 鼻塞 鼻涕 发热 头痛 扁桃体炎：伴畏寒 发热 体 温可达 39℃以上
体温超过39℃时给予物理降温 退热时及时更换被褥、衣裤，注意保暖，防止虚脱 。
病案分析
• 患儿，男，8岁，2天前随家长去游泳回来后出现咽喉不适，未引起注意。1天前诉咽部疼痛、发 热、畏光及流泪，护理体检：体温38.10C，双眼结膜充血明显，有分泌物，口腔咽部充血亦明显， 扁桃体无肿大。
具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。
急性上呼吸道感染
概述
咽
鼻腔
急性炎 症总称
急性上呼吸道感染
喉部
诱因： 与急性上感病人密切接触。 受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。 呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱 儿童。
病
因
急性上呼吸道感染
病毒感染 70％~80％
急性上呼吸道感染
细菌感染 20%~30%
• 1. 应首选考虑的诊断是？ • 2. 该患者有哪些护理问题？
谢谢！
急性上呼吸道感染
2.急性病毒性咽炎 表现为咽痒、灼热感，咽痛不明显，可伴发热、乏力。体检可见咽部充血、水肿、 颌下淋巴结肿大伴触痛。
急性上呼吸道感染
2.急性病毒性喉炎
声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛，可伴发热或咽炎。 体检可见喉部充血、水肿、局部淋巴结肿大有触痛。
急性上呼吸道感染
急性喉头水肿
3.疱疹性咽峡炎
给予高蛋白、高维生素、充足热量、易消化的清淡饮食，避免刺激性食物。鼓励病人多饮 水。 3. 心理护理 告知病人本病预后良好，多数于一周内康复，仅有少数病人出现并发症。关心、安慰病人， 增强治疗信心。
【护理措施】
（二）对症护理 • 密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热