胃肠道钡餐透视
胃肠道黏膜病变影像学观察
胃肠道黏膜病变影像学观察胃肠道黏膜病变是一种常见的疾病，通过影像学方法可以直观地观察和评估病变的发展和严重程度。
本文将通过胃镜检查和放射学影像学方法，对胃肠道黏膜病变进行详细观察和分析。
一、胃镜检查观察胃黏膜病变胃镜检查是一种常用的内窥镜检查方法，通过放入细长的胃镜来观察胃黏膜的情况。
胃镜检查可以直接观察胃黏膜的颜色、纹理、溃疡和肿瘤等病变。
1. 胃黏膜颜色变化的观察通过胃镜检查，可以观察到胃黏膜颜色的变化，如正常黏膜为粉红色，而炎症黏膜则呈红色或充血状态。
如果存在溃疡则可能出现白色或黑色坏死组织。
2. 黏膜纹理变化的观察正常情况下，胃黏膜具有细腻的纹理，但在病变的情况下，黏膜纹理可能发生变化。
例如，炎症黏膜可能呈现粗糙或水肿的外观，而溃疡可能导致黏膜表面凹凸不平。
3. 溃疡和肿瘤的观察通过胃镜检查，可以直接观察到溃疡和肿瘤的情况。
溃疡通常呈现为胃黏膜局部缺损，边缘清晰，有时可见出血或坏死组织。
而肿瘤则可能呈现为黏膜增厚、结节或肿块。
二、放射学影像学观察胃肠道黏膜病变放射学影像学是一种无创且广泛应用于临床的方法，通过拍摄影像来观察和评估胃肠道黏膜病变。
1. X线钡餐透视观察胃肠道黏膜病变X线钡餐透视是一种常用的放射学检查方法，通过口服钡餐剂来增加胃肠道的对比度。
在胃肠道黏膜病变的观察中，X线透视可以显示出病变区域的形态和位置。
2. CT扫描观察胃肠道黏膜病变CT扫描是一种高分辨率的断层影像技术，通过多层次扫描和重建，可以观察胃肠道黏膜的三维结构。
CT扫描可以帮助医生评估病变的位置、大小和分布情况。
3. MRI观察胃肠道黏膜病变MRI是一种利用磁场和无线电波来生成图像的影像学方法。
通过MRI，可以观察并评估胃肠道黏膜的病变情况。
MRI对柔软组织的对比度更好，可以帮助医生发现一些CT扫描难以观察到的细微病变。
三、结语通过胃镜检查和放射学影像学方法，可以对胃肠道黏膜病变进行准确观察和评估。
胃镜检查可以直接观察到黏膜的颜色、纹理以及溃疡和肿瘤等病变，而放射学影像学则通过X线钡餐透视、CT扫描和MRI 等技术来观察和评估病变的位置、大小和分布情况。
钡餐检查流程
钡餐检查流程钡餐检查是一项常见的医学检查手段，主要用于诊断和评估消化道病变。
下面是一份钡餐检查流程的介绍，供您参考。
1. 检查前的准备：患者需要在检查前进行一定的准备工作。
通常要求患者空腹6-8小时，以确保胃肠道为空，并且能够更清晰地观察到病变。
同时，患者需要告知医生有关过敏史、药物使用以及其他健康状况，以便医生能够做出更准确的评估和决策。
2. 检查过程中的餐饮：在开始检查之前，患者需要服用一种含有钡的饮料，通常是白色的液体。
这种饮料会被消化道吸收，并帮助观察消化道的形态和功能。
患者需要将钡饮料完全喝下，并保持体位不动。
3. X线摄影：在患者喝下钡饮料后，医生会使用X射线机器拍摄患者腹部的照片。
患者需要调整体位，如平卧、仰卧、左侧卧位等，以便医生可以观察到不同的角度和部位。
当医生发现异常病变、结构变形或功能异常时，会采取连续或定时摄影，以更好地了解受影响的区域。
4. 动态观察和功能评估：为了更好地观察消化道的形态和功能，医生会要求患者进行一些特定的动作。
例如，患者可能会被要求咽下钡饮料，以便观察食管的功能和蠕动。
医生也可能要求患者进行一些特定的动作，如倒立、压腹等，以便观察膈肌的动作和功能。
5. 结束检查和护理：一旦检查完成，医生会将患者从X射线机器中移出，并给予适当的护理。
通常，患者需要服用大量的水，以帮助体内排除钡饮料。
医生还可能给予患者一些护理建议，如注意饮食和饮水，避免剧烈运动等。
钡餐检查是一种相对安全和无痛苦的检查方法，但仍然存在一定的风险。
例如，患者可能对钡饮料过敏，或在检查过程中感到恶心、呕吐等不适症状。
因此，在进行钡餐检查之前，患者需要与医生充分沟通和了解相关的风险和禁忌事项，以确保检查的安全和准确性。
总之，钡餐检查是一项常见的医学检查手段，可以用于诊断和评估消化道病变。
通过准备、餐饮、X射线摄影、动态观察和结束护理等步骤，医生可以全面了解患者的消化道结构和功能，为后续的诊断和治疗提供重要的参考。
x射线钡餐的原理
X射线钡餐的原理
X射线钡餐检查是一种医学检查方法，用于观察消化道的情况。
其原理是利用X射线的穿透力和钡餐的特性，使医生能够观察到消化道内部的情况。
具体来说，医生会在患者的胃里注入钡餐（一种硫酸钡的造影剂），然后使用X射线对患者进行检查。
钡餐在胃里会形成一条白色的线条，使得医生能够清晰地观察到胃和食道的情况。
同时，X射线能够穿透不同密度的组织，其中骨骼和牙齿等含有钙质的组织会吸收一部分X射线，而钡餐和其他软组织则不会吸收X射线，因此钡餐在X线下呈现出白色，使得医生能够清晰地观察到消化道内部的情况。
总之，X射线钡餐检查的原理是利用X射线的穿透力和钡餐的特性，通过注入钡餐并使用X射线对患者进行检查，观察到消化道内部的情况。
全消化道钡餐 操作流程
全消化道钡餐操作流程1.引言1.1 概述全消化道钡餐是一种常用的医学检查方法，用于评估消化系统的功能和结构。
该检查通过将钡剂注入患者的口腔，然后通过X射线检查来观察钡剂在患者的食道、胃、十二指肠和小肠等消化道器官中的流动情况。
全消化道钡餐是一项非常重要的检查，可以帮助医生发现消化道器官的异常情况，如溃疡、狭窄、出血等。
通过这种检查方法，医生可以及时诊断和治疗消化系统疾病，为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
全消化道钡餐的操作流程一般包括以下几个步骤：患者需要在空腹状态下进行检查，医生会将涂有钡剂的食物或液体提供给患者，患者需要按照医生的指示进行饮食。
随后，医生会使用X射线设备来观察钡剂在患者消化道中的流动情况，并拍摄X射线照片进行记录和分析。
整个过程一般需要在专业医生的指导下进行，并且需要注意操作的安全和卫生。
总的来说，全消化道钡餐作为一种常用的检查手段，对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
它通过观察钡剂在消化道中的流动情况，可以帮助医生准确了解消化系统的结构和功能，并及时发现潜在的异常情况。
随着医学技术的不断发展，相信全消化道钡餐在未来会有更广阔的应用前景，并为患者提供更好的医疗服务。
1.2 文章结构本文将以全消化道钡餐的操作流程为主线展开阐述。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对全消化道钡餐进行概述，介绍其定义和意义。
旨在为读者提供对该检查方法的初步了解，引发读者对这一话题的兴趣。
其次，给出文章的结构安排，简要介绍各个部分的内容，为读者提供整体的框架。
正文部分是文章的核心，着重阐述全消化道钡餐的操作流程。
在2.1节中，将对全消化道钡餐的定义和意义进行详细解释，探讨为何该检查方法在医学领域中具有重要性。
接着，在2.2节中将详细介绍全消化道钡餐的操作流程，从患者准备开始，逐步展开，包括钡餐剂的服用、X射线检查的步骤及注意事项等。
通过详细的操作流程介绍，读者将对全消化道钡餐有一个清晰的认识，并能够理解其中的操作要点。
【科普向】钡餐透视检查注意事项
【科普向】钡餐透视检查注意事项
关于钡餐检查的作用
胃肠道X线钡餐检查方法简单有效，因此常作为胃肠道肿瘤诊断的首选方法之一。
X线、内镜及细胞学三者结合，能提高胃肠道病变的诊断水平。
那么，进行消化道钡餐检查时，受检者应该做哪些准备才能达到较好的检查效果呢？
[检查前准备]
1、禁食6小时以上（曾经有一位患者跟小编拍着胸脯保证，并没有吃饭喝水，只是喝了一匙香油……(*￣︿￣)也不可以哦！）。
也就是说前一天晚餐后即不再进食（晚餐也最好进食易消化的食物），直至第二日上午检查完毕。
2、胃内潴留液较多、幽门梗阻者应洗胃，并抽净胃内容物。
3、检查前三日内禁服高原子量的药物，如铁剂、钙剂、钡、铋剂等。
用于消化道钡餐检查的钡餐是药用硫酸钡，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道粘膜吸收，因此，对人基本无毒性。
[适应症]
a、胃肠道本身疾病，如溃疡、炎症、肿瘤、憩室。
胃肠道功能紊乱等。
b、胃肠道外病变推移压迫肠道或粘连。
[禁忌证]
a、胃肠穿孔。
b、急性消化道大出血(呕血、黑便)期间，应在大出血停止后二周最早不少于一周，才能作此检查。
c、急性肠梗阻。
d、受检者本身一般情况极差，宜慎重考虑。
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胃肠钡餐
分泌增多
分泌增多
正常
正常
（三）CT影像 1、胃壁、肠壁增厚 2、胃肠腔内或腔外肿块
管壁增厚 管腔狭窄
肠壁增厚
肠壁增厚
胃壁增厚
升结肠肠增厚
胃内肿块
胃内肿块向 腔外生长
升结肠肿 块，肠腔 狭窄
CT结肠三维成像 狭窄
CT仿真结肠镜 肿块
完
粘膜皱襞呈羽毛状， 管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状。
羽毛状粘膜皱襞
羽毛状粘膜皱襞
管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状
管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状
空、回肠:
空肠
位置
上腹偏左
皱襞
羽毛状，较密集
管腔充 皱襞呈弹簧状 分扩张时
回肠 下腹偏右
羽毛状，较稀疏
光滑无皱襞
小肠气钡双对比 灌肠造影，管腔 充分扩张，空肠 粘膜皱襞呈弹簧 状，回肠粘膜面 光滑无皱襞
小肠气钡双对比 灌肠造影，管腔 充分扩张，空肠 粘膜皱襞呈弹簧 状。
小肠气钡双对比 灌肠造影，管腔 充分扩张，空肠 粘膜皱襞呈弹簧 状，回肠粘膜面 光滑无皱襞
回盲部ileocecal junction:
位于髂窝。回肠末段向上、 外斜行进入盲肠cecum， 显示纵行粘膜皱襞。
阑尾粗细均匀， 轮廓光滑，大 小、长短、位 置变异较大， 正常也可不显 影。
胃小区gastric area: 由胃小沟围成的区域即
“网孔”，圆形、类圆形或多边形，直径1 －3mm。
临床意义：
通过观察胃小沟和胃小区的变化,可发现粘 膜微小病变特别是早期胃癌。
蠕动波
蠕动波
蠕动波
幽门：
为括约肌环绕的5mm长的 管状结构。
幽门
球部: 三角形或半圆形,纵行粘膜皱襞 降部、横部、升部：
胃肠钡餐检查可以代替胃肠镜检查吗？
胃肠钡餐检查可以代替胃肠镜检查吗？胃肠疾病是国人常见的疾病。
比如急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道溃疡、结肠炎、结肠息肉、胃癌、结肠癌等。
这是一类严重危害国人健康的疾病。
尤其近年来，由于人们生活节奏加快，很多人不注意饮食；再加上环境污染等因素，导致我国患有胃肠疾病的人越来越多，胃肠疾病的发病率更是在直线上升。
甚至一些十几岁的青少年都会得胃癌、肠癌等胃肠道恶性肿瘤。
所以，提高胃肠病的防治水平，是保障国人健康的一项重要措施。
由于胃肠道位于人体的内部，所以对于诊断胃肠道疾病不可能像诊断普通感冒一样，用听诊器听一下再看一下喉咙，最多抽个血化验一下就可以了。
一旦人们出现胃肠道的不适如上腹部疼痛、脐周腹痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等而前往医院就诊，医生往往会要求病患者进行胃肠镜检查。
临床上，一些患者常常谈“镜”色变，马上联想起进行胃肠镜检查时那种“酷刑”一般“生不如死”的滋味，因而常常会问“医生，做胃镜（肠镜）会不会很痛？”“我害怕做胃镜（肠镜），能不能做个钡餐造影？”“能不能先给我开点药吃着，不行再说？”但是，这种回避甚至抗拒接受胃肠镜检查的做法是不可取的，它会耽误病情的诊断，从而导致医生难以及时地对症下药。
特别要记住的一点就是，胃肠钡餐造影是无法代替胃肠镜检查的。
尤其是在早期胃肠道癌症的确诊上，能够做到精确诊断而最大程度上避免误诊的非胃肠镜莫属，这一点是胃肠钡餐造影所完全不能相比的。
现实中，就存在着一些因惧怕胃肠镜检查，而耽误了胃肠道癌症之早期诊断的案例，值得我们警醒。
在胃肠镜检查还不普及的年代，胃肠钡餐造影曾是胃肠道疾病诊断当中的一种主要手段。
它也确实给胃肠道疾病的诊断发挥了重要作用。
作为一种无创检查手段，它的操作相对简便易行，患者在接受检查的过程中基本无痛苦，容易为患者接受。
然而在长期的临床运用当中，人们逐渐发现它所存在的明显缺陷。
由于X线检查只能显示出黑色的影像，医生仅能够通过影像上所存在的阴影来判断病灶，不能够还原出相对真实的图像来，因此给胃肠疾病的诊断带来了诸多的局限性。
胃肠道钡餐检查的操作规范
仰卧位：患者仰卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势 左侧卧位：患者左侧卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势 右侧卧位：患者右侧卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势 俯卧位：患者俯卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势
患者取坐位或立位 口服适量钡剂 观察钡剂通过食管和胃部的情况 观察钡剂在食管和胃部的显影情况
变换体位观察其他部位
观察钡剂通过食管、贲门 的情况
观察钡剂通过胃、十二指 肠的情况
观察钡剂通过小肠、结肠 的情况
发现病变部位进行重点观察
记录病变部位的位置、大小、 形态等信息
观察病变部位与周围组织的关 系
判断病变部位的性质，如炎症、 肿瘤等
清理检查室内的钡剂残留
清洗检查使用的器械和用品
清理检查过程中产生的医疗废 物
保持检查室内的清洁和卫生
根据检查结果提出相应的治 疗建议
告知患者钡餐检查的结果
解释治疗建议的原理和必要 性
提醒患者注意日常饮食和生 活习惯的调整
记录检查结果：详细记录患者的 钡餐检查结果，包括病变部位、 性质、程度等信息。
保密性：确保患者的钡餐检查结 果和其他相关资料的保密性，防 止泄露患者隐私。
• 总之，严格遵守操作规程是确保胃肠道钡餐检查安全和准确的关键，必须始终保持高度的责任 心和警惕性。
在钡餐检查过程中，要密切观察患者的反应，如出现过敏、中毒等不良反应，应立即停 止检查，并及时采取相应措施。
对于出现严重不良反应的患者，应立即通知医生，并协助医生进行抢救。
在检查过程中，应注意患者的生命体征变化，如出现异常，应及时处理。
• 确保患者安全：在检查过程中，必须确保患者的安全，避免因操作不当或设备故 障等原因造成意外伤害。
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超声内镜还可用于粘膜下病变的检
测及肿瘤的分期。
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3
虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。
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4
胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解
剖形态有其优势，并可进行动态和功能
观察，和内镜检查有很好的互补作用。
高范
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1
近年来影像医学发展很快，特别是 多层CT和高场MR。如64排的多层CT 和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道 的影像学检查有了很大的进展。
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2
内镜和超声内镜检查不但用于胃肠 道病变的诊断，还可用于某些病变的治 疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对 粘膜发生的病变检出率高。
➢多发 ➢充盈缺损
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31
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胃溃疡
➢向腔外凸出的龛影 ➢小的钡斑征 ➢小的环圈征 ➢粘膜纹纠集
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早期胃癌
➢隆起型（I型） ➢浅表型（IIa、 IIb、IIc ） ➢凹陷型（III型）
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男，78岁。反复中上腹饱胀半年
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早期胃癌 39
女，60岁。反复上腹部 疼痛2年，加重3月
➢CT仿真内镜
➢CT的功能性成像
➢图像的储存和传输
➢立体图像的组合
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肝硬化食道胃底静脉曲张
门脉高压侧枝循环开放
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60
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61
➢ 检查前空腹 ➢ 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前 一天晚上置入胃管给予引流
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10
关于低张
于检查前3～5分钟给予低张药物 654-2 10～20mg 胰高糖素 0.5～1mg
*应注意低张药物的禁忌症
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11
病人在检查时先给予适量产气粉， 使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡 剂并在透视下观察，并按一定的顺序进 行观察和摄片。
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43
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44
十二指肠溃疡
➢球部变形 ➢球内龛影
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45
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47
胃和十二指肠的间质瘤
➢腔内型 ➢腔内腔外型 ➢腔外型
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胃粘膜下肿块-GSIT
CT平扫
CT增强
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49
胃肠道的CT检查
检查前应作适当的准备，如胃的检 查应空腹，结肠应作肠道准备，小肠应 服一定量稀释的造影剂。
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50
目前胃肠道CT检查主要用于
低分化腺癌
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40
男，56岁。胃镜提示 胃窦黏膜肥厚性病变
胃角前壁溃疡型CA
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41
女，42岁。反复中上 腹疼痛1月伴恶性、呕
吐
胃窦部低分化印戒细胞癌
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42
进展型胃癌
➢隆起型（Borrmann I型） ➢局限溃疡型（ Borrmann II型） ➢浸润溃疡型（ Borrmann III型） ➢浸润型（ Borrmann IV型）
➢十二指肠球和胃窦部加压相
➢全胃充盈相（半卧位、立位）
➢不同角度的全胃充盈相或作加压
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15
各标准体位图像
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16
食管双对比相（站立右前斜位）
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17
食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）
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18
胃双对比相（仰卧右前斜位）
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19
胃双对比相（仰卧左前斜位）
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20
胃体、胃窦充盈相（俯卧位）
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21
胃底、贲门双对比相（右前斜位）
➢恶性肿瘤的分期和术前评估 ➢腔内、壁内、腔外肿瘤的鉴别 ➢肿瘤手术后或其它治疗后的随访
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T1N0M0 A
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T2N1M0 C
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53
T3N2M0 A
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T3N2M0B
55
T4N3M0 B
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56
T4N3M0 C
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CT的进展
➢电子束CT和多层螺旋CT
➢三维重建和多平面重建
➢CT血管造影
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12
常用的上消化道钡剂检查 摄片体位
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13
➢食管双对比相（站立左右前斜位）
➢食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）
➢胃双对比相（仰卧左前斜位）
➢胃双对比相（仰卧右前斜位）
➢胃体、胃窦充盈相（俯卧位）
➢胃底、贲门双对比相（左前斜位）
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14
➢胃底、贲门双对比相（右前斜位）
➢十二指肠球和圈充盈相
➢十二指肠球和圈双对比相
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胃底、贲门双对比相（左前斜位）
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十二指肠球和圈充盈相
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24
十二指肠球和圈双对比相
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十二指肠球部及胃窦部加压相
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26
全胃充盈相（站立位）
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胃炎和胃窦炎的X线表现
➢胃粘膜纹增粗 ➢胃粘膜脱垂 ➢多发小的糜烂灶 ➢胃内分泌物明显增多
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胃息肉
➢单发 环圈征及类圆形
两者诊断的正确性非常接近。
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5
胃肠道钡剂检查的规范化有利于 ➢ 提高胃肠钡剂检查的质量 ➢ 提高检查的效率 ➢ 节约人力、物质和其他各种资源 ➢ 使各种统计数据更为准确和可靠
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6
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7
数字化图. 像的重建
8
胃肠道双对比检查用钡
钡剂的浓度 180～250％ W/V 钡剂的量 200ml
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9
病人的准备