强直性脊柱炎治愈标准

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强直性脊柱炎评分

强直性脊柱炎评分

I级
Ⅱ级
骶髂关节炎的CT分级
Ⅲ级
Ⅳ级
骶髂关节炎的MR评分
X线平片在AS病变早期常无明显异常,在出现骨性关节而受侵 蚀破坏、关节面下骨质硬化以及出现关节间隙变窄、消失时才 能明确显示,仅用于判断病情的严重程度,对炎症活动情况的 监测效果欠佳。
CT可早期发现骨性关节面的侵蚀及关节面下的微小硬化,不能 有效评估炎症的活动。
MRI对软组织分辨力较高,STIR序列对骨髓水肿有高敏感度, 能够在炎症早期发现骶髂关节滑膜增厚、关节面软骨破坏,是 早期诊断AS以及监测其炎症活动的重要手段。
与X线、CT等其他影像学方法相比,MRI显示的骨髓水 肿可为AS诊断及病情评估提供重要信息。同时MRI现在 正逐渐用于评估抗炎药物的疗效。
强直性脊柱炎—S—PMARR评C估C标评准 分
SPARCC 评分方法������ 共12个层面(层厚5mm,层间距 1mm),取第4~9层共6个层面进行评 分,记分按以下3个方面分别计算:①累 及范围记分:每个层面的每一侧骶髂关 节划分为4个象限,每一区域内出现高信 号骨髓水肿计1分,无计0分,6个层面双 侧骶髂关节总分48分;②水肿强度记 分:每个层面每一侧骶髂关节病灶信号 强度接近或超过同层髂前静脉信号强度 加1分,6个层面双侧骶髂关节总分为12 分;③水肿深度记分:每个层面每一侧 骶髂关节水肿病灶深度超过1 cm加1分, 6个层面双侧骶髂关节总分为12分。总分 为累及范围记分+水肿强度记分+水肿深 度记分,共72分。
加拿大脊柱关节研究协会( SPARCC)
AS脊柱MRI活动性评分(ASspiMRI-a)
柏林Hermann/Bollow评分系统
Sieper/Rudwaleit评分系统

强直性脊柱炎病退标准

强直性脊柱炎病退标准

强直性脊柱炎病退标准强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性、进行性的全身性疾病,主要侵犯脊柱和骨盆关节,表现为晨僵、腰背部疼痛、僵直和功能障碍。

目前,AS的治疗主要是以缓解疼痛、减轻炎症和保持关节功能为主要目标。

疾病退标准是AS治疗的重要指标之一,下面将详细介绍AS病退标准的相关内容。

首先,AS病退标准的制定是为了更好地评估患者的病情和治疗效果。

AS病退标准主要包括疼痛缓解、关节功能改善、炎症指标的降低等方面。

通过对这些指标的评估,可以更好地了解患者的病情和治疗效果,为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。

其次,AS病退标准的具体内容包括,疼痛评分、脊柱活动度、腰椎骨化程度、炎症指标(如C反应蛋白、红细胞沉降率)等。

这些指标综合评估可以更全面地了解患者的病情和治疗效果。

例如,疼痛评分可以通过VAS评分或其他疼痛评估工具进行评估,脊柱活动度可以通过测量颈椎活动度、腰椎活动度等来评估,腰椎骨化程度可以通过X线、MRI等影像学检查来评估,炎症指标可以通过血液检查来评估。

最后,AS病退标准的达标意味着患者的病情得到了一定程度的缓解和控制。

在治疗过程中,医生可以根据AS病退标准的评估结果,及时调整治疗方案,以达到更好的治疗效果。

同时,患者也可以通过AS病退标准的评估,更好地了解自己的病情和治疗效果,更加积极地配合治疗,提高治疗的效果。

总之,AS病退标准是AS治疗过程中的重要指标之一,通过对疼痛缓解、关节功能改善、炎症指标的评估,可以更好地了解患者的病情和治疗效果,为临床医生制定更科学的治疗方案提供参考。

同时,患者也可以通过AS病退标准的评估,更好地了解自己的病情和治疗效果,更加积极地配合治疗,提高治疗的效果。

希望通过AS病退标准的不断完善和应用,能够为AS患者的治疗带来更好的效果。

强直性脊柱炎疗效评价标准

强直性脊柱炎疗效评价标准

强直性脊柱炎疗效评价标准一、临床治愈1、症状:沉僵症状消失,骶髂关节及各关节疼痛症状消失,关节肿胀消失,关节活动自如。

2、体征:各关节阳性体征消失,各关节生理功能恢复正常。

3、x影像:关节周围韧带及软组织炎性改变消失,骨坏死吸收,囊状透光区新骨形成,硬化骨质吸收,骨小梁结构重新建立,骨密度基本均匀。

4、骨密度:腰椎及三角区骨密度值恢复。

5、检验:血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查均正常。

二、显效1、症状:沉僵症状明显好转,骶髂关节及各关节疼痛症状明显好转,关节肿胀明显好转,关节活动明显改善。

2、体征:各关节阳性体征明显好转,各关节功能明显恢复。

3、x影像:关节周围韧带及软组织炎性改变明显好转,骨坏死大部分吸收,囊状透光区新骨大部分形成,硬化骨质大部分吸收,骨小梁结构部分重新建立,骨密度较治疗前均匀。

4、骨密度:腰椎及三角区骨密度值升高。

5、检验:血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查1项正常2项以上明显好转。

三、好转1、症状:沉僵症状好转,骶髂关节及各关节疼痛症状好转,关节肿胀好转,关节活动改善。

2、体征:各关节阳性体征减轻,各关节功能有改善。

3、x影像:关节周围韧带及软组织炎性改变好转,骨坏死部分吸收,囊状透光区新骨部分形成,硬化骨质部分吸收,骨小梁结构少量重新建立,骨密度较治疗前均匀。

4、骨密度:腰椎及三角区骨密度值升高。

5、检验:血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查1项以上明显好转。

四、无效1、症状:沉僵症状无好转,骶髂关节及各关节疼痛症状无好转,关节肿胀无变化。

2、体征:各关节阳性体征无好转,各关节功能无变化。

3、x影像:关节周围韧带及软组织炎性改变无好转,骨坏死无吸收,囊状透光区新骨无形成,硬化骨质无吸收。

4、骨密度值:腰椎、三角区的骨密度值,无改变。

5、检验:血沉、c反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查无好。

强直性脊柱炎最好的治疗方法

强直性脊柱炎最好的治疗方法

强直性脊柱炎最好的治疗方法强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性的炎症性关节病,主要累及脊柱和骨盆,严重影响患者的生活质量。

目前,虽然尚无法完全治愈强直性脊柱炎,但是通过综合治疗可以有效控制病情,减缓疾病进展,提高患者的生活质量。

下面将介绍一些目前认为是最好的治疗方法。

首先,药物治疗是控制强直性脊柱炎症状的重要手段。

非甾体抗炎药(NSAIDs)是最常用的药物之一,可以缓解疼痛和减轻炎症。

对于一些严重的病例,可能需要使用更强效的抗炎药物,如糖皮质激素或生物制剂。

这些药物可以有效控制炎症,减轻症状,但需要在医生的指导下使用,因为长期使用可能会带来一些副作用。

其次,运动和物理治疗对于强直性脊柱炎的治疗同样至关重要。

适当的运动可以增强肌肉力量,改善关节活动度,减轻疼痛,改善姿势,延缓疾病进展。

物理治疗包括热疗、冷疗、按摩和牵引等,可以帮助缓解疼痛,减轻肌肉紧张,改善关节活动度。

此外,饮食和营养也是治疗强直性脊柱炎的重要方面。

一些研究表明,摄入足够的维生素D和钙可以帮助减缓骨质疏松的进展,改善骨骼健康。

此外,一些抗炎食物,如鱼类、坚果、橄榄油等,也有助于减轻炎症,缓解症状。

最后,心理治疗和支持也是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。

患者常常因为疼痛、疾病的不确定性和对未来的担忧而产生焦虑和抑郁。

心理治疗可以帮助患者调整心态,减轻焦虑和抑郁,提高生活质量。

此外,家庭和社会的支持也对患者的康复十分重要,可以帮助他们更好地应对疾病,保持积极的心态。

综上所述,强直性脊柱炎的治疗是一个综合性的过程,需要药物治疗、运动和物理治疗、饮食和营养以及心理治疗和支持的综合应用。

患者在接受治疗的同时,也应该积极配合医生的指导,保持积极的生活态度,相信自己能够战胜疾病,尽可能地提高生活质量。

希望通过科学的治疗方法,能够让更多的强直性脊柱炎患者重获健康。

强直性脊椎炎怎么确诊才好

强直性脊椎炎怎么确诊才好

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生活常识分享强直性脊椎炎怎么确诊才好
导语:强直性脊柱炎是生活当中比较多发的一种疾病,这种疾病与遗传密切相关,一般来说很多人发病率在20岁以后,大多数会出现在男性的身上一般来说
强直性脊柱炎是生活当中比较多发的一种疾病,这种疾病与遗传密切相关,一般来说很多人发病率在20岁以后,大多数会出现在男性的身上一般来说,感觉到脊柱僵硬身体弯腰不适,其中僵硬而引发的疼痛关节炎等等,都会引起疼痛和难受的症状发生,下面的文章小编为大家介绍一下关于,强直脊柱炎怎么确诊。

强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。

结合你有强直性脊柱炎阳性家族史,七八年来感觉腰抵部不适或疼痛,活动后好转,有时有低热,这些都是强直性脊柱炎的可疑症状,建议及早做一下有关检查,除外此病可能。

强直性脊柱炎的诊断标准与依据,主要依靠临床表现与X线检查。

该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限;胸部扩张活动受限;早期症状为间歇性腰背痛,进行性僵硬并逐渐向上发展。

X线检查,早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化,脊柱早期可见骨质疏松,关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。

强直性脊柱炎的诊断标准为:
1、临床表现:
1)腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。

非甾体抗炎药,如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。

2)腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;或胸廓扩展范围受限,小于2.5厘米。

强直性脊柱炎的诊断与治疗共识(全文)

强直性脊柱炎的诊断与治疗共识(全文)

强直性脊柱炎的诊断与治疗共识(全文)1 概述强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种结缔组织疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

据初步调查,我国AS的患病率约为0.3%,男女之比约为2.3:1,女性发病较缓慢且病情较轻。

发病年龄通常在13-31岁,高峰发病年龄为20-30岁,40岁以后及8岁以前发病者少见。

AS是一种血清阴性脊柱关节病。

病变特点是从骶髂关节开始,沿脊椎缓慢向上进展,或同时向下蔓延,累及双侧髋关节和膝关节,累及上肢关节少见。

早期病理性标志为骶髂关节炎,脊柱受累晚期的典型表现为“竹节样改变”。

AS从初次出现慢性症状到确诊一般要经过5-10年。

控制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断及合理、及时的治疗。

2 AS的诊断标准近年来AS的诊断较多采用1984年修订的纽约标准(表1)。

但随着对AS研究的不断深入,特别是一些更为有效的治疗药物[如肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)抑制剂]出现后,修订的纽约标准日益显现出其局限性。

2009年国际脊柱夫节炎评估协会(The Assessment of SpondyIArthritis international Society,ASAS)制订的脊柱关节病诊断标准中的中轴型脊柱关节病诊断标准(图1)有助于早期AS的确诊和后期治疗方案的确定。

确诊AS:满足放射学标准加上临床标准1-3条中的任意一条。

骶髂关节炎X线分级:0级,正常;I级,可疑或极轻微的骶髂关节病变:Ⅱ级,轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无改变:Ⅲ级,明显异常,至少伴有以下一项改变:近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直;Ⅳ级,严重异常,完全性关节强直。

3 AS的治疗方案治疗目标:(1)缓解症状和体征:消除或减轻症状,如背痛、关节痛、晨僵和疲劳;(2)预防和矫正畸形:减缓脊柱和关节破坏进程,对脊柱或髋、膝等大关节强直或严重畸形者通过手术矫正;(3)改善功能:最大程度地恢复患者身体和心理机能,如脊柱活动度、社会活动能力及工作能力。

浅谈从脾肾论治强直性脊柱炎临床经验

浅谈从脾肾论治强直性脊柱炎临床经验

浅谈从脾肾论治强直性脊柱炎临床经验【摘要】强直性脊柱炎(AS)又称血清阴性脊柱关节病,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病。

虽然强直性脊柱炎目前可以很好的控制病情,但如何从根本上治愈本病还亟待研究。

中医药治疗本病疗效肯定,较之西药治疗有明显优势,关键在于正确的辨证。

因此我们应在临床实践中不断探索总结,揭示本病的辨治规律,优益于从脾肾治疗,补后天,养先天,为临床提高疗效,提高患者生活质量。

【关键词】强直性脊柱炎;脾肾强直性脊柱炎(Ankylosingspondylits简称AS)是以椎间盘纤维环及结缔组织纤维化和骨化、及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病。

主要累及脊柱中轴骨骼和四肢大关节[1]。

1997年中国国家标准《中医病证治法术语》将其归属于“脊痹”,为以腰脊疼痛,两胯活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬;或背部酸痛,肌肉僵硬沉重感,阴雨天及劳累加剧的痹证疾病。

患者大多数为青壮年,发病高峰年龄在16~40岁,男女比例为10∶1,隐匿犯病,病程发展缓慢,与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病,主要侵犯骰骼关节、脊柱和髓关节,以腰脊疼痛、两胯活动受限,亦可不同程度地累及眼、肺、心血管、肾等多个脏器。

该病属于中医学骨痹、肾痹之范畴。

严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬为临床特点。

古人称之为“竹节风”、“龟背风”、“骨痹”“背倭”等。

致残率高,早期关节疼痛强直,中后期脊柱畸形驼背,出现内脏受损,对生活造成一定影响。

1、病因病机及治疗强直性脊柱炎是一类多病因、多系统的疾病,其发病既有内因,又有外因,内因为本,外因为标,内外因相互联系,相互作用,使强直性脊柱炎的中医病因病机纷繁错乱。

痹证总的病机为风寒湿三气杂至合而为痹。

目前多数学者认为,肾督亏虚,肝肾不足,加之感受外邪,内外合邪是形成该病的病机关键。

多是由于先天不足,后天失养,导致肾虚督空,筋脉失养,外邪乘虚而入,直中伏脊之脉,气血凝滞,筋骨不利,萎废不用。

强直性脊柱炎大骨节病

强直性脊柱炎大骨节病
白、免疫球蛋白升高。
3.影像学检查:对AS的诊断有极为重要的意义,98% ~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊 断的重要依据。以胸椎和腰椎病变的患者,
当前11页,共46页,星期日。
X线片表现为相邻椎体相互连接,形成所谓“竹节样脊柱。”
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期:
0级为正常骶髂关节, Ⅰ期为可疑骶髂关节炎,
3分:夜间持续疼痛,明显干扰睡眠。
当前17页,共46页,星期日。
(3)脊柱痛评定: 0分:严格的触诊和叩诊无疼痛; 1分:触诊和叩诊或活动时有轻度疼痛; 2分:触诊和叩诊或活动时有中度疼痛;
3分:触诊和叩诊或活动时有疼痛,并有中度到重度的活 动受限;
4分:触诊和叩诊或活动时及脊柱基本不动时也不能 耐受的疼痛。
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临床特点
一年四季均可发病,但以春季发病最多,且症状较重,秋冬两季 次之,发病与性别无关,多发生于骨骺未闭合的儿童和青少年, 但成人也可发病,发病年龄最小者为3~8个月,以6~18岁者最多 。 本病起病和发展都较缓慢,呈急性或亚急性过程者仅占3%左右 ,轻型病人或病变早期常无明显症状,有时可感觉疲乏及四肢活 动不灵活,尤其在早晨,常需活动一番才能运动如常,指(趾)和小 腿出现痉挛及隐痛,此为本病的前驱症状,在检查时可发现指, 腕,肘,膝,踝关节有触痛和不定时的捻发样摩擦音,手指末节 轻度向掌侧弯曲,尤其多见于示指。
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此外,耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗 隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛, 晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以 后,局部症状与类风湿关节炎不易区别,但遗留畸形者较少 。
当前7页,共46页,星期日。
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强直性脊柱炎治愈标准
很多强直性脊柱炎患者都会问同一问题:我的病能治愈么?治愈的标准是什么?怎么算是治愈了?在生活中,很多青壮年容易遭受强直性脊椎炎的侵袭,如果不能及时治愈的话,那么患者就会面临终生痛苦。

这种风湿疾病会让患者变成残废,这个患病后果是每个患者都无法接受的。

那么得了强直性脊椎炎可以治好吗,怎样的结果算是治好了强直性脊柱炎?下面我们就和娄氏疗法专家一起来寻找答案。

在临床发病期间,强直性脊椎炎会导致患者饱受病痛的折磨。

这是一种常见的风湿疾病,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱。

得了强直性脊椎炎能治好吗?很多强直性脊椎炎患者的心里有这样的疑问,娄氏正骨膏疗法专家告诉您,这种疾病在临床上是可以治好的!但是一定要坚持早发现早治疗的原则,否则病情一旦加重,会有生命危险,治疗起来也相对困难。

通常情况下,在发病早期及时采取治疗措施是可以达到治愈的目的的,强直性脊椎炎患者在治愈以后可以进行正常的生活。

而到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈。

强直性脊椎炎中晚期脊柱骨桥形成,根本不能通过治疗使骨桥消失达到早期那样的临床治愈效果。

如果强直性脊椎炎中晚期患者治疗后,想达到骨质彻底治好,几率是很小的。

在日常,强直性脊椎炎治好的难度是非常大的,但是这并不代表这种疾病无法医治。

因此患者不要轻易失去治疗的信心,要遵循早发现早治疗的原则,这样是可以顺利的彻底解除强直性脊椎炎的危害的。

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