腰痛病2015中医护理方案及分析

（100%）；实用性较强0人；实用性一般0人；不适用0人。

分析其原因;1、首先是方案对每个疾病的常见症状护理、用药

护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人

员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么，如何做，避免

了以往工作的盲目性、随机性。2、方案对各疾病常见症状适用的

中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选择穴位、注

意事项等做了明确规定，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、规范的中医专科护理标准，对于提高全科护理人员的业务素质和

中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。

（四）实施中存在的问题

1、中医饮食调护未落实到位：因为我院食堂不能提供有特色的中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。

2、护理效果主要是通过责任护士的主观感受来评价的，缺少客观指标支撑。

3、部分中医护理技术的适应性需要进一步论证：

本方案中的灸疗法，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能和舒适度、中药熏药因温差可致感冒、中药涂擦可能给患者的衣物造成污染，从而影响本操作依从性。

三、护理效果评价与分析

（一）护理效果评价与分析

左下肢麻痛半月”收入院。患者入院后主诉4年前病员无明显诱因出现腰腿部疼痛，开始呈隐痛，在当地诊所“理疗、口服药物及外贴膏药”后症状缓解。但每遇长站立后症状反复，经治疗后能减轻。半月前，病员突然出现腰腿部疼痛加重，并且伴左左肢放射性麻痛。T：36.7℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：119/78㎜Hg，疼痛评分：3分，生活自理能力评分：5分。入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医诊断：腰4-5椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰腿痛、下肢麻痛给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会保持正确的工作、生活姿势，避免外伤、腰部保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药涂擦，五天后腰部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢麻痛，症状基本消失。

案例二：凌强，男，53岁，主诉“反复腰部左下肢胀痛4年，加重伴左下肢麻痛半月”收入院。患者入院后主诉4年前病员无明显诱因出现腰腿部疼痛，开始呈隐痛，在当地诊所“理疗、口服药物及外贴膏药”后症状缓解。但每遇长站立后症状反复，经治疗后能减轻。半月前，病员突然出现腰腿部疼痛加重，并且伴左左肢放射性麻痛。T：36.7℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：119/78㎜Hg，疼痛评分：3分，生活自理能力评分：5分。入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医诊断：腰4-5椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰腿痛、下肢麻痛给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会保持

正确的工作、生活姿势，避免外伤、腰部保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药涂擦，五天后腰部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢麻痛，症状基本消失。

53岁，主诉“反复腰部胀痛六余年，加重伴左下肢麻木半月”

收入院。患者入院后主诉2月前无明显诱因出现腰部胀痛，在院

外“针灸、按摩”后症状减轻，但每遇弯腰久坐后腰部胀痛反复，后

一直间断在我院门诊理疗，半月前胀痛加重，呈刺痛，并伴左下

肢麻木，早晨症状轻，弯腰久坐后症状加重。T：36.3℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：132/78㎜Hg，疼痛评分：5分，生活自理能力

评分：5分。入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医

诊断：腰5-骶1椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，

针对患者腰腿痛、下肢麻木给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质

及持续时间，教会保持正确的工作、生活姿势，避免外伤、颈部

保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药

涂擦，五天后颈部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢

麻痛，症状基本消失。

案例三：魏子芳，女，72岁，主诉“反复腰部及右下肢疼痛八年”收入院。患者入院后主诉八年前，患者无明显原因出现腰部

及右下肢疼痛，呈胀痛，伴有右下肢麻痛，在当地医院输液、针灸、口服药物（具体不祥）治疗后无明显缓解。在我院门诊口服药

物（具体不详）后无好转。4月前，患者无明显原因出现腰腿部疼痛加重，呈刺痛，日轻夜重,在我院住院治疗后症状缓解，但不久后疼痛反复。T：36.4℃，P：74次/分，R：20次/分，BP：118/70㎜Hg，疼痛评分：3分，生活自理能力评分：5分。入院诊断：①中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）；②西医诊断：腰4-5椎间盘突出，根据“腰椎间盘突出症中医护理方案”，针对患者腰腿痛、下肢麻木给予疼痛评估，了解疼痛程度、性质及持续时间，教会保持正确的工作、生活姿势，避免外伤、腰部保暖，同时遵医嘱实施电针、推拿、灸疗、中药熏药、牵引、中药涂擦，五天后腰部胀痛明显缓解，继续治疗一周后述腰腿部下肢麻痛，症状基本消失。

四、中医护理的作用分析

（一）护理难点分析

由于执行方案的4例腰腿痛、下肢麻木病员通过及时对症治疗，症状明显缓解，所以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析汇报。

（二）护理作用分析

从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行辨证施护，对改善患者的临床症状、减轻并发症、提高生活质量有一定的作用。

比如缓解患者腰腿痛、下肢麻木，指导保持正确的生活工作

习惯，局部保暖，翻身时保持轴线，教会中医养生操：五禽戏，遵医嘱给予电针、穴位按摩、中药熏药、牵引、中药涂擦、灸疗，可明显缓解疼痛、减轻并发症。使用本方案护理的4例患者，疼痛的护理效果好或较好，共4例占100%。