呼吸机的使用4：样稿版本
2024版呼吸机的使用方法及护理ppt课件
呼吸机工作原理简介
呼吸机通过向患者肺部提供气体压力， 帮助患者进行呼吸运动。
工作过程包括：吸气相、呼气相和呼吸 在吸气相，呼吸机向患者肺部提供正压，
暂停三个阶段。
帮助患者吸入气体；在呼气相，呼吸机
降低压力，使患者肺部气体排出；在呼
深入介绍了如何正确操作呼吸机，包括开机、设置参数、连接患者 等环节。
呼吸机的护理和保养
重点强调了呼吸机的日常维护和保养的重要性，以及具体操作方法。
学员心得体会分享
01
掌握了呼吸机的基本知识和操作技能
通过本次课程，学员们纷纷表示对呼吸机有了更深入的了解，并掌握了
基本的操作技能。
02
提高了临床实践能力
呼吸机将集成更多功能， 如血氧饱和度监测、呼气 末正压调节等，以满足不 同患者的需求。
远程监控与管理
通过互联网技术，实现呼 吸机的远程监控和管理， 方便医护人员及时了解患 者情况和设备状态。
谢谢您的聆听
THANKS
加强患者护理
加强患者的皮肤护理、口腔护理
等基础护理工作，预防并发症的
03
发生。
定期评估患者病情
04 定期评估患者的病情和机械通气 效果，及时调整治疗方案和呼吸 机参数。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
呼吸机的基本原理和构造
详细讲解了呼吸机的工作原理，以及其主要部件和功能。
呼吸机的使用方法
学员们表示，通过实践操作和模拟训练，自己的临床实践能力得到了有
效提高。
03
增强了团队协作意识
在学习过程中，学员们相互帮助、共同进步，团队协作意识得到了增强。
呼吸机的使用范文
呼吸机的使用范文呼吸机是一种医疗设备，主要用于支持患者的呼吸功能。
它通过提供压力，使空气流入患者的肺部，帮助他们呼吸。
呼吸机广泛应用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、创伤、麻醉、重症监护和康复等领域。
呼吸机的使用是为了改善呼吸衰竭患者的生理状态，让他们更好地吸氧和排出二氧化碳。
它可以稳定患者的呼吸频率和深度，并提供额外的气流压力来保持肺泡的开放性。
这些功能有助于降低呼吸肌疲劳，减少人工呼吸的需求，让患者能够更好地恢复呼吸功能。
使用呼吸机的过程中，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调节。
下面是一些常见的呼吸机使用指导：1.首先，需要对患者进行检查，包括测量他们的呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压等指标。
这有助于评估患者的呼吸功能和确定合适的设备设置。
2.根据医生的指示，设置呼吸机的参数。
这些参数包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率和吸气时间等。
这些参数应根据患者的具体情况进行调节。
在开始使用呼吸机之前，必须确保参数的正确设置。
3.在接入患者之前，必须在他们的嘴和鼻子上正确安装呼吸机面罩或气管插管。
这些设备有助于将空气引入患者的肺部。
4.一旦呼吸机开始运行，患者需要适应它的工作方式。
他们可能会感到不适或不习惯，但这是正常的。
慢慢适应可以帮助他们更好地接受呼吸机的治疗。
5.在使用呼吸机期间，医生和护士需要定期监测患者的生命体征和呼吸机参数。
这有助于评估治疗效果和调整设备设置。
6.在呼吸机使用期间，还需要注意维护设备的清洁和消毒。
这有助于预防感染和保持呼吸机的正常运行。
除了正常的使用指导1.必须严格按照医生的指示使用呼吸机，并定期进行复查和调整。
2.不要在没有医生指导或允许的情况下随意调整呼吸机的参数或停止使用。
3.在使用呼吸机期间，患者应注意保持良好的姿势和适度的活动，以帮助促进呼吸和预防肺部并发症。
4.患者和他们的家人应对呼吸机的操作和维护过程进行充分的了解，并按照医生和护士的建议进行操作。
总之，呼吸机是一种重要的医疗设备，可以提供对呼吸衰竭患者的支持和改善。
呼吸机操作流程图(图文并茂版)
呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机：1. 按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态，并显示参数。
2. 检查参数，确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定，此时可以调整。
3. 当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮开始确认按钮 加减按钮运行后，检查以下项目：呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均亮起，并可听到警报声响。
如果不是这样，则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
当输气按钮被按下时，读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点；就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。
持续按下待机按钮至少3秒。
三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。
在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值。
在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数（如低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数：1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮。
待机按钮（长按3秒）参数闪烁变暗，加减按钮可以改变数值；重3.所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4.当显示为所要的值时，按下开始/确认按钮来完成操作。
五、用户自检当处于待机状态时，用户可以对呼吸机进行检测，看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1.待机状态时，按下菜单/退出按钮。
菜单退出2.用户自检项目在菜单上是第一项。
按确认开始自检3.按下开始/确认按钮。
呼吸机的使用详版(呼吸与鼻)
12
机械通气患者的护理
7
营养
高热量、高营养、高维生素、易消化流质饮 食，注意观察胃液情况，有无胃出血
医学知识！
13
机械通气患者的护理
8
基础护理
预防继发感染，VAP！
医学知识！
14
机械通气患者的护理
9
心理护理
注意沟通交流、减轻焦虑、 配合治疗、增强治愈信心！
医学知识！
15
机械通气患者的护理
10 撤机前后的护理
机械通气护理
医学知识！
1
概念
• 机械通气是借助人工装置—呼吸机的力量， 产生或辅助呼吸动作，达到增强和改善呼吸 功能目的的一种治疗措施或方法。
医学知识！
2
具体适应症：
– 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、 间质性 肺病、肺炎、肺栓塞等
– 中枢性呼衰：脑部炎症、外伤、肿瘤、 脑血管意外、药物中毒等
1.停机前的护理
1）帮助病人树立信心
2）调整呼吸机参数和通气模式
3）当病人具备完全脱机条件后，按以下4步骤进行
即撤离呼吸机→气囊放气→拔管→吸氧。
2.停机后的护理
呼吸机用后按说明进行拆洗、浸泡，彻底清洁和消
毒，然后安装调试备用。
医学知识！
16
机械通气患者的护理
11
呼吸机参数设置
1、潮气量（VT） 2、呼吸频率（f） 3、流速及波形 4、吸呼比（I：E）
• 胃胀气
• 肺不张
• 低血压、休克、心输出量减少
• 深部静脉血栓形成
• 上消化道出血
• 水储留
VA医P学？知识！！
37
呼吸机相关肺炎(VAP)
• 诊断标准
呼吸机操作步骤及使用方法简洁范本
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1. 呼吸机的基本原理呼吸机是一种用于协助或代替患者呼吸的医疗设备。
它通过输送氧气和控制气道压力来维持和支持患者的呼吸功能。
呼吸机可分为非侵入性和侵入性两种类型，根据患者情况选择适当的方式。
2. 准备工作在使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作：检查呼吸机是否正常工作，确保电源供应稳定。
准备好呼吸机所需的各种配件，如氧气管、面罩或呼吸管。
3. 患者的准备患者操作呼吸机之前，需要做以下准备：安全地固定患者，以确保患者在使用呼吸机时不会移动或滑动。
给患者清洁并消毒相关的面罩或呼吸管，减少感染的风险。
4. 呼吸机的操作步骤以下是使用呼吸机的基本操作步骤：步骤一：连接呼吸机将呼吸机与氧气源连接，并确保连接牢固。
检查管路和阀门是否正常，并确保氧气流量正常。
步骤二：设置呼吸参数根据患者的情况和医生的指示，设置呼吸机的参数，包括吸气压力、呼气压力、频率和潮气量等。
确保参数设置正确，并根据需要调整。
步骤三：配戴面罩或呼吸管根据患者情况选择合适的面罩或呼吸管，并正确配戴在患者的口鼻部位。
确保面罩或呼吸管与患者的密合度良好，并减少泄漏。
步骤四：启动呼吸机打开呼吸机的电源开关，并开始机器的预热。
确认呼吸机正常工作后，将其切换到正常工作模式，开始辅助患者呼吸。
步骤五：监控患者的呼吸在使用呼吸机期间，密切观察患者的呼吸情况。
监测患者的气道压力、潮气量、呼吸频率等参数，并根据需要进行调整。
步骤六：纠正问题如果发现任何异常情况，如气道阻塞、漏气等问题，及时采取相应的纠正措施。
确保呼吸机和患者的安全。
5. 注意事项在使用呼吸机时，需要注意以下事项：定期检查呼吸机的工作状态，确保其正常运行。
定期清洗和消毒呼吸机的配件，以减少感染的风险。
确保患者和呼吸机之间的密封良好，减少泄漏。
对患者的气道进行有效的护理和清洁，以防止感染。
在使用呼吸机期间，保持患者与呼吸机的有效沟通。
6.呼吸机是一种有效的协助呼吸的医疗设备，正确使用呼吸机对患者的康复非常重要。
呼吸机使用简版范文
呼吸机使用呼吸机使用引言呼吸机，又称人工呼吸机或正压呼吸机，是一种医疗设备，用于帮助病患维持或辅助呼吸功能。
呼吸机使用广泛，包括但不限于重症监护室、手术室、急诊室等医疗环境。
本文将介绍呼吸机使用的基本原理、使用方法和注意事项。
呼吸机的基本原理呼吸机的基本原理是通过正压通气的方式，将氧气送入病患的呼吸道，帮助其进行呼吸。
呼吸机通常由以下几个部件组成：1. 风扇/压缩机：产生高压气流，将氧气送入呼吸机系统。
2. 氧气供应系统：提供纯净的氧气，以保证病患能够得到充足的氧气供应。
3. 呼吸机管路/面罩：将氧气输送到病患的呼吸道，通常通过管路连接呼吸机和病患的鼻子或嘴部。
4. 控制面板：用于调节呼吸机的工作模式、氧气浓度、吸气压力等参数。
呼吸机的使用方法正确使用呼吸机是确保病患安全和有效呼吸的关键。
以下是呼吸机的使用方法：1. 适当的设置：根据病患的情况，设置适当的吸气压力、吸气时间、呼气时间等参数，以确保病患能够获得合适的通气支持。
2. 面罩/管路的正确连接：确保面罩或管路与病患的呼吸道正确连接，以防止气体泄漏。
3. 监测和调整：定期监测病患的呼吸频率、呼吸压力和氧气浓度等指标，根据需要调整呼吸机的设置。
4. 定期清洁和消毒：呼吸机面罩、管路等部件应定期清洁和消毒，以防止细菌滋生和交叉感染。
呼吸机使用的注意事项呼吸机使用过程中需要特别注意以下事项：1. 呼吸机使用应受到专业医护人员的指导和监督，不得擅自操作。
2. 在使用呼吸机之前，应对病患进行全面的评估，了解其呼吸功能、病情等情况，以确定是否适合使用呼吸机。
3. 呼吸机使用期间需要定期监测病患的呼吸相关指标，如吸气压力、呼气气道压力、氧气饱和度等，并根据监测结果调整呼吸机设置。
4. 使用呼吸机的病患应保持平卧位，避免平卧位对呼吸机的工作性能产生影响。
5. 在呼吸机使用过程中，病患应配合呼吸机的工作，保持正确的呼吸节奏，避免过度依赖呼吸机。
结论呼吸机是一种重要的医疗设备，可以有效帮助病患维持或辅助呼吸功能。
演示文稿呼吸机使用及操作
演示文稿呼吸机使用及操作演示文稿：呼吸机使用及操作一、引言呼吸机作为一种重要的医疗设备，在临床治疗中发挥着关键作用。
它能够帮助患者维持正常的呼吸功能，挽救生命于危急时刻。
对于医护人员来说，熟练掌握呼吸机的使用及操作方法至关重要。
接下来，让我们详细了解一下呼吸机的使用及操作。
二、呼吸机的基本原理和类型（一）基本原理呼吸机的工作原理是通过产生正压，将空气或氧气送入患者的肺部，以替代或辅助患者自身的呼吸功能。
在吸气阶段，呼吸机提供正压，使气体进入肺部；在呼气阶段，呼吸机压力降低，帮助患者呼出气体。
（二）类型1、无创呼吸机无创呼吸机通过面罩与患者连接，无需进行气管插管或切开，适用于病情相对较轻、有自主呼吸能力的患者。
2、有创呼吸机有创呼吸机则需要通过气管插管或切开与患者气道相连，适用于病情较重、呼吸功能严重受损的患者。
三、呼吸机的组成部分（一）主机主机是呼吸机的核心部分，包含了控制电路、气路系统和监测系统等。
（二）呼吸回路呼吸回路包括气管插管、气管切开导管、呼吸管道、湿化器等，负责气体的输送和湿化。
（三）传感器传感器用于监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、压力等，为呼吸机的调节提供依据。
（四）显示屏和操作面板显示屏用于显示患者的呼吸参数和呼吸机的工作状态，操作面板则用于设置和调整呼吸机的参数。
四、呼吸机的操作前准备（一）环境准备确保操作环境清洁、安静、温度适宜，避免交叉感染。
（二）患者准备评估患者的病情、意识状态、呼吸功能等，选择合适的通气模式和参数。
（三）设备准备检查呼吸机的性能是否正常，包括电源、气源连接是否牢固，各部件是否完好无损。
（四）管道连接正确连接呼吸回路，确保无漏气现象。
五、呼吸机的常用通气模式（一）控制通气（CV）呼吸机完全控制患者的呼吸，包括呼吸频率、潮气量和吸气时间等。
适用于没有自主呼吸或呼吸功能极度衰竭的患者。
（二）辅助控制通气（ACV）患者有自主呼吸时，呼吸机按照预设的参数提供通气支持；当患者自主呼吸较弱或停止时，呼吸机则自动转换为控制通气。
呼吸机的使用操作流程ppt
呼吸机的使用操作流程ppt1. 简介呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病和辅助呼吸的医疗设备。
本文档将介绍呼吸机的使用操作流程，帮助用户正确使用呼吸机，提高治疗效果。
2. 准备工作在使用呼吸机之前，需要进行以下准备工作：•确保呼吸机工作正常，检查其电源和连接线路是否正常。
•准备好呼吸机所需的配件，如面罩或导管等。
•确保病人处于适宜的姿势，如平躺或半坐位。
3. 呼吸机的基本操作流程呼吸机的基本操作流程通常包括以下几个步骤：1.打开呼吸机电源，确保其启动正常。
2.调整呼吸机的设置，包括吸气压力、呼气时间等参数。
3.连接病人和呼吸机，将面罩或导管等配件连接到呼吸机的出气口。
4.确保面罩或导管与病人的口腔或鼻腔良好贴合，避免气泄漏。
5.开始呼吸机治疗，观察病人的呼吸情况和氧气饱和度变化。
6.定期检查和调整呼吸机的参数，根据病人的情况进行调整。
4. 呼吸机的安全注意事项在使用呼吸机时，还需要注意以下安全事项：•注意呼吸机的操作界面显示，及时发现和处理异常情况。
•定期清洁呼吸机及其配件，避免交叉感染的发生。
•注意呼吸机的使用时间，避免过长时间使用引发其他并发症。
•遵循呼吸机厂家提供的使用说明和注意事项。
•在使用呼吸机时，保持病人的呼吸通畅，避免分泌物阻塞呼吸道。
5. 呼吸机的故障排除在使用呼吸机过程中，可能会遇到一些故障情况，如呼吸机停机、警报响起等。
对于呼吸机的故障排除，可以采取以下方法：•检查呼吸机电源是否正常，尝试重新启动呼吸机。
•检查呼吸机的连接线路是否松动或损坏，进行重新连接或更换。
•注意是否有导管或面罩气泄漏，可更换导管或重新调整面罩位置。
•观察呼吸机显示界面上是否有异常警报，按照警报提示进行相应处理。
6. 总结呼吸机是一种重要的医疗设备，在治疗呼吸系统疾病和辅助呼吸方面发挥重要作用。
通过正确掌握呼吸机的使用操作流程，能够更好地进行治疗，并提高病人的生活质量。
用户在使用呼吸机时，需要遵循安全注意事项，及时处理故障情况。
呼吸机的使用ppt课件
使用过程中的注意事项
确保呼吸机与患者的面罩紧 密贴合，防止漏气。
根据患者的病情和医生的建 议，调整呼吸机的参数。
定期检查呼吸机管道是否清 洁，避免感染。
注意观察患者的呼吸情况， 及时调整呼吸机设置。
呼吸机的日常维护和保养
清洁和消毒
呼吸机的常见故障及排除方法
故障类型及原因分析
故障类型：电源故障
故障类型：气路故障
故障类型：传感器故障
故障类型：控制电路故障
故障排除方法及步骤
检查电源线是否连接正常 检查气路连接是否牢固 调整参数设置，如流量、压力等 清洁呼吸机内部，保持清洁卫生
预防性维护的重要性
预防性维护可以减少呼吸机故障的发生率 定期对呼吸机进行维护保养可以延长其使用寿命 预防性维护有助于确保患者的安全和舒适 预防性维护可以降低医疗机构的运营成本
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呼吸机的使用
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
汇报时间：20X-XX-XX
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呼吸机的基本知识
呼吸机的使用方法
呼吸机的日常维护 和保养
呼吸机的常见故障 及排除方法
呼吸机的使用效果 评估和注意事项
单击添加章节标题
呼吸机的基本知识
为患者连接好 各种管路，确 保管路连接正 确、紧密、无
泄漏。
调整呼吸机的Βιβλιοθήκη 参数，如吸气 压、呼气压、 频率等，以适 应患者的需求。
检查电源、氧 气、压缩空气 等供应是否正 常，确保呼吸 机正常运行。
连接呼吸机管道和面罩
清洁面部：确保面部干净， 无油脂和污垢
呼吸机的使用方法
呼吸机的使用方法第一篇：呼吸机的使用方法呼吸机是一种用于辅助或代替人类呼吸的医疗设备，普遍用于重症患者的治疗。
尤其是在新冠肺炎等呼吸系统疾病治疗中，呼吸机被广泛应用。
在使用呼吸机之前，需要了解呼吸机的使用方法，以确保治疗效果和安全性。
第一步：检查呼吸机的设备使用呼吸机之前，必须检查呼吸机是否工作正常、设备是否完好，以确保通过呼吸机提供的氧气是纯净的，无杂质，呼吸机的管道和连接器没有破损和脏污。
第二步：患者准备在治疗开始前，患者需要将口腔内的痰液咳出，鼻腔内的分泌物吹干，以免呼吸机进入呼吸机内部造成污染。
患者还需要正常呼吸5-10分钟以使肺部充分通气，然后再进行呼吸机治疗。
第三步：调节呼吸机参数呼吸机具有多种参数，如呼吸频率、吸气流量、PEEP、FiO2等，根据患者实际情况进行设置，建议由专业医护人员协助设置。
需要与患者保持充分沟通，尤其是鼻咽部和面罩的贴合度、氧气流量的调节等，以便适应不同的治疗需要。
第四步：监测患者治疗反应情况患者需要在呼吸机治疗过程中持续监测生命体征，包括体温、呼吸频率、心率及血氧饱和度等。
一旦出现异常情况，需要及时调整呼吸机参数，以确保患者的安全。
第五步：呼吸机治疗结束一旦呼吸机治疗结束，需要关闭呼吸机，将连接器和面罩等与患者分离。
同时，需要进行口腔和面罩清洗以确保设备的卫生。
总之，在的使用呼吸机之前，患者和医护人员需要充分了解呼吸机的相关知识，并按照严格的操作规范进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。
第二篇：呼吸机的注意事项呼吸机是治疗重症患者的重要设备，使用呼吸机需要特别注意一些事项，以确保安全和治疗效果。
第一点：呼吸机应当由专业人员操作呼吸机操作需要医护人员专业知识和技能，患者应当遵循医护人员的操作指示，定期进行检查和调整，如呼吸频率、吸气流量、PEEP、FiO2等参数。
第二点：患者在使用呼吸机期间需要持续监测生命体征使用呼吸机的患者需要在使用期间持续监测生命体征，包括体温、呼吸频率、心率及血氧饱和度，一旦出现异常情况，需要及时通知医护人员进行处理。
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《护理操作与护患沟通一体化流程及评分标准》-------附护士服务行为规范一、皮内注射与护患沟通一体化流程及评分标准示例：钟清护士给12床患者刘大英（女，48岁，会计，有手腕带）做青霉素皮试。
项目操作要领扣分标准扣分仪表5分着装：仪表端庄，服装整洁。
一项不符合要求扣1分评估解释10分1．查对医嘱与注射单：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，双人核对无误。
2. 评估病人：携执行单至床旁，核对床头卡床号、姓名，了解病情、有无药物过敏史、是否空腹、注射部位皮肤和心理。
3. 护患沟通：介绍自已，亲切地：“大姐，您好！我是护士小钟。
”反向核对：“请问您叫什么名字？”患者：“我叫刘大英。
”→查看手腕带床号、姓名，护士：“我看一下您的手腕带。
”护士：“刘阿姨，根据您的病情医生开了青霉素给您进行抗炎治疗。
”患者：“噢。
”护士：“以前您注射过青霉素吗”？患者：“注射过（或没有）。
”护士：“会不会过敏”？患者：“不会（或不知道）。
”护士：“在使用青霉素前应做皮肤过敏试验，让我看一下您手臂的皮肤情况，好吗？”患者：“好。
”护士：“空腹时做皮试容易引起晕针，请问您吃过饭了吗？”患者：“吃过了。
”护士：“好，我去配药，请您稍等。
”患者：“好的”。
未核对扣2分，核对错误扣2分未评估扣2分,评估不全扣1分沟通不符合要求一项扣1分操作前准备10分1．护士洗手、戴口罩。
2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇，棉签、5 ml注射器和1 ml注射器各2个、皮试针头2个、青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素，弯盘、开瓶器、快速手消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒。
3. 检查并口述所物品安全有效。
不符合要求一项扣1分物品缺一项扣1分未口述扣1分操作配皮1. 配药查对：无菌用物的有效期；治疗巾有无破损潮湿；药物的名称、剂量、有效期、有无浑浊变质。
未查对一项扣2分过程试液20分2. 铺治疗盘：擦盘，开治疗巾，铺治疗盘。
3. 青霉素液配制：检查药物→启开瓶盖→消毒放一边→检查等渗盐水→消毒安瓿颈及砂轮→砂轮锯安瓿颈部，环形消毒安瓿颈部→无菌纱块掰开安瓿→开注射器→抽取药液→吸等渗盐水2ml，注入青霉素40万U中摇匀(1ml=20万U) →取上0.1ml+等渗盐水0.9ml(1ml=20,000U)→取上液0.1ml+等渗盐水0.9ml(1ml=2,000U)→取上液0.1ml+等渗盐水至1ml(1ml=200U)→排尽空气→双人核对→放入已铺好无菌巾内（药瓶放入治疗盘内）。
4. 其它：链霉素2500U/ml；头孢菌素类药物500ug/ml；破伤风150U/ml；普鲁卡因溶液2.5mg/ml；细胞色素C0.75mg/ml。
不符合要求扣1分皮试液配制不准确一次扣1分未摇匀注射器内的药液一次扣2分排药手法不正确扣1分药液浪费一次扣1分抽吸药液手法不正确扣1分注射器针头污染未更换扣5分操作过程操作过程55 分消毒注射30分1. 携用物至患者床前：查对床头卡，查对床号、姓名（手腕带）→护士微笑关切地：“阿姨，您好，请问您叫什么名字？”患者：“刘大英。
”→护士：“现在给您做皮试了，请您配合一下。
”2 . 摆体位：协助患者取舒适体位，选择注射部位（前臂掌侧下段）病人取合适体位→护士：“您躺好，皮试的时候会有些痛，我会动作轻些，别紧张。
”3.消毒：暴露皮试部位，前臂掌侧下1/3处，定位消毒（2次，直径范围不少于5*5cm）用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，忌用安尔碘消毒）。
4. 注射：先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气→再次核对执行单、药名是否准确→再次询问核实有无过敏史：“刘阿姨，以前您没青霉素过敏史对吧？”患者：“没有。
”鼓励患者：“现在给您做青霉素皮试了，不要紧张，有一点痛，我尽量轻一点。
”→左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤成50 -100角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1 ml含青霉素50 U，使局部隆起形成一皮丘（皮肤变白，毛孔变大）→拔针。
5. 注射后：再次核对并嘱勿按揉针眼：“刘阿姨，皮肤试验做好了，请不要按揉针眼处，不要离开病房，20分钟后观察结果，如果您觉得皮肤瘙痒、气促等不适时，请立即按传呼器，我们会及时给您处理的，谢谢您的配合。
”患者：“好的”→记录治疗单（皮试开始至看结果的时间，皮试的部位，操作者）。
未查对扣2分未沟通扣1分不符合要求一项扣1分消毒不符合要求扣1分注射部位不准确扣1分排气药液浪费扣1分未再次核对询问一次扣2分进针角度、深度不准确各扣1分针头斜面错误扣1分推入药液过多或过少扣1分未核对扣2分未交待扣5分记录缺一项扣1分整理整理床单位→协助患者取舒适体位→按院感要求整理用物→洗手→记录（医嘱单）。
未再次核对扣2分未洗手、签名记录各扣1分记录5分其余缺一项扣1分操作后10分1. 观察：20分钟后由两名护士观察结果（TA T30分钟），询问患者主观反应，护士关心地：“刘阿姨，皮试后有没有不舒服？皮试部位会不会痒？”患者：“没有什么感觉。
”护士：“让我看看皮试部位：皮丘没有变大，周围皮肤不红，皮试结果阴性，可以注射青霉素。
我去准备一下，请您稍等，谢谢您的配合。
”2.记录：记录皮试结果，签字（注射单、体温单、医嘱单）。
未询问患者扣1分未记录或不符合要求扣1分整体评价10分1．操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强。
2. 各项核对准确无误，皮试液配制准确。
3. 操作时间为10分钟。
操作不熟练扣2分操作时间每延长2分钟扣1分相关知识1．皮内注射的目的是什么？用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
2. 皮内注射的注意事项有哪些？（1）做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。
（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品。
（3）勿用碘配消毒皮肤，嘱患者勿揉擦注射部位，以免影响结果的观察。
（4）药敏试验可疑阳性，需做对照时，在另一前臂相同部位，注入0.1 ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果。
（5）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、床头卡标识。
3. 如何判断试验的结果？（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
（2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径>1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
二、肌内注射与护患沟通一体化流程及评分标准示例：罗玲护士给12床患者宋志莲（女，51岁，农民，有手腕带）肌内注射洁霉素。
项目操作要领扣分标准扣分仪表5分着装：仪表端庄，服装整洁。
一项不符合要求扣1分评估解释10分1．查对医嘱与注射单：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，双人核对无误。
2. 评估病人：携执行单至床旁，核对床头卡床号、姓名，了解病情、用药史、合作程度、注射部位状况和心理等。
3 . 护患沟通：介绍自已，关心地：“大姐，您好！我是护士罗玲。
”反向核对：“请问您叫什么名字？”患者：“我叫宋志未核对一项扣2分未评估一项扣2分未介绍自已扣1分莲。
”→查看手腕带床号、姓名，护士：“我看一下您的手腕带。
”护士：“宋阿姨，根椐您的病情，医生开了洁霉素给您抗炎治疗，要在臀部进行肌内注射。
”患者：“好的。
”护士：“现在请您松开裤带，我查看一下注射部位。
好吗？”患者：“好的。
”护士：“肌内注射有一点痛，不要紧张。
我去配药，请稍等。
”患者：“好的。
”未反向核对扣1分其他沟通不符合要求一项扣1分操作前准备10分1．护士洗手→戴口罩。
2. 物品准备齐全，放里合理、有序。
治疗车上层：执行单、治疗盘（内放置安尔碘消毒液、棉签、药液、注射器2个、盐酸肾上腺素1支、砂轮）、弯盘、快速手消毒液。
治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒。
3. 检查并口述所需物品安全有效。
不符合要求一项扣1分物品缺一项扣1分未口述扣1分操作过程55 分备药15分1．配药查对：核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）→查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂缝）。
2. 铺治疗盘：擦盘，开治疗巾，铺治疗盘。
3. 配药：按常规弹（将安瓿顶端的药液弹下）→消（将砂轮放里于安瓿的颈部，用消毒棉签同时消毒安瓿与砂轮）→锯（用砂轮锯安瓿颈部）→消（再次消毒砂轮锯过的安瓿部位）→折（打开安瓿）→再次检查并取出注射器→抽吸药液→排尽空气→双人核对→放入已铺好无菌巾内。
未查对一项扣2分不符合要求扣1分药液浪费一次扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣10分其他不符合要求一项扣1分消毒注射过程40分1．携用物至患者床旁：查对床头卡，查对床号、姓名（手腕带）→护士关心地：“阿姨，您好，请问您叫什么名字？”患者：“宋志莲。
”→护士：“现在给您肌内注射洁霉素，是消炎药，请您配合一下。
”2．摆体位：协助患者取舒适正确体位，坐位或卧位。
①侧卧：上腿伸直，下腿弯曲；②俯卧：两足尖相对，足跟分开→协助病人松解衣裤→护士：“请把裤带解开，侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲，放松。
”3. 消毒：选择、暴露注射部位（常选择臀大肌。
臀大肌注射十字定位法：从臀裂顶点向左右侧划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将臀分为四个象限，选臀外上方1/4为注射区。
连线法：取韶前上棘和尾骨连线的外上三分之一为注射部位）→常规消毒皮肤，直径在5 cm以上。
鼓励患者：“宋阿姨，注射时有一些痛，不要紧张，我尽量轻一点。
”患者：“好的。
”4. 注射：再次核对执行单及药物名→排尽注射器空气→左手夹棉签并以左手拇指和示指绷紧皮肤→右手未查对一项扣2分未沟通扣2分卧位不正确扣3分消毒不规范扣2分排气手法不正确扣2分违反无菌原则一次扣5持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入1/2-2/3为宜 → 松开左手，回抽注射器活塞无回血后 → 缓慢推注药液 → 边观察病人反应，询问患者：“感觉怎么样？会不会很痛？”患者：“有一点痛。
”→ 注射后用无菌棉签轻压进针处，快速拔针：“好了，我给您按压一会。
” → 按压片刻。
5. 注射后：再次核对患者姓名及药名，协助病人穿衣裤和安置舒适体位，关心地：“刘大爷，药已注射完毕，您把裤带系上，好好休息，如果感觉不适请立即按传呼器，谢谢您的配合！”→ 记录（治疗单上记录执行时间，操作者）。
分进针角度、深度不正确扣2分 未询问患者感受扣2分 未抽回血或推注药液过快各扣3分 其余不符合要求一项扣1分 操作后 10分 整理床单位 → 按院感要求整理用物 → 洗手→ 记录（医嘱单）。
未洗手、签名记录各扣2分 一项不符合要求扣1分整体 评价 10分 1．操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确。