临床科室绩效考核指标及办法
医院临床、医技科室绩效考核办法
医院临床、医技科室绩效考核办法为加强对临床、医技科室的有效管理，现根据《医院2011绩效考核实施方案》总体要求，制定《临床及医技科室绩效考核办法》（以下简称《办法》），以此指导临床及医技科室绩效考核工作。
一、考核指标确立临床、医技科室绩效考核主要从预算管理、医疗（护理）服务质量、满意度、科教研、行政管理等方面进行考核。
具体内容如下：（一）临床科室：主要从医疗（护理）服务质量、工作量（门诊工作量、出院人次）、床位使用率、收入结构比例、病人满意度、百元业务收入的业务支出、诊次（每床日）费用、科教研、行政管理等九个方面进行。
（二）可计工作量的医技科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、病人及临床满意度调查、百元业务收入的业务支出、百元固定资产业务收入、设备修复率、上缴利润、科教研、行政管理等九个方面进行。
（三）其它医疗（辅、技）科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、百元业务收入的业务支出、收入结构比例、临床（医技）科室满意度、上缴利润、科教研、人次费用、行政管理等九个方面进行。
上述绩效考核指标在具体考核中结合科室性质，采取分类设定的方式。
二、考核指标权重考核指标根据不同考核对象设置不同权重，具体情况如下：（一）临床科室（二）医疗（技）科室（此处指拥有大型诊疗设备的科室）（三）其它医疗（辅、技）科室1、手术麻醉科2、药剂科3、供应室4、其它医（辅、技）科室备注：其它未列科室参照上述考核指标确定考核内容，权重可适当调整，具体见责任状。
三、绩效考核方法临床医技科室绩效考核采取百分制考核，具体考核方法如下：（一）预算指标考核预算指标考核标准所设各考核项目实行扣分考核方式。
1、临床科室：科室完成情况低于医院下达的各项考核标准时，每低于基本指标1%时（不足1%的，按1%计算），扣1分，扣分以该项分数为最高限。
2、医技科室及其它医（辅、技科室）：成本控制考核指标（即百元业务收入的业务支出）每增加1%（不足1%的，按1%计算），扣6分。
护理绩效考核指标(临床科室)
每上报一件奖励20元
护理工作数量
人民医院
护理绩效考核指标（医技科室）
考核项目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
综合成绩排名第一加0.5分，最后一名扣0.5分
护理质量管理目标：一项不达标扣0.5分
满意度
20
满意度
客服第三方调查表扬、表扬信或锦旗一次加0.1分，市级以上及新闻媒体表扬一次加1分；
人民医院
护理绩效考核指标（临床科室）
考核项目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
护理质量检查前六名分别加0.5-1分，后六名分别扣1-0.5分
护理质量管理目标：一项不达标扣0.5分
优质护理
10
检查排名
护理质量检查前六名分别加0.5-1分，后六名分别扣1-0.5分
危重病人管理
10
检查排名
理论成绩低于60分每人次扣1分，操作低于85分每人次扣1分
工作数量
10
单项奖惩
加分项
参与全院性讲课、迎接大型检查成绩优异及竞赛获奖等每人/次加0.5分。
不良事件上报
每上报一件奖励20元
人民医院
护理绩效考核指标（特殊护理单元）
考核பைடு நூலகம்目
分值
内 容
加分、扣分
护理质量
50
护理质量检查综合排名
质量检查综合成绩排名第一加0.5分，最后一名扣0.5分
1个危重病人加0.2分， 检查成绩前三名加0.5-1，后三名扣1-0.5
患者满意度
10
综合排名
满意度100分加1分，≥98分加0.5分，＜95分扣0.5，
临床科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
一服务效率指标（10分）
月收住病人同比增长率
每增长1%加1分每减少1%扣1分
医
务
科
病床使用率≤93%
各类统计指标有一次未达标扣1分
平均住院天数≤10天
病床周转次数≥19次/年
出院病历，各种月报表必须在次月15日前上交
做不到扣2分
二服务质量指标
护理指标பைடு நூலகம்15分）
基础护理合格率≥90%
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%
整体护理知晓率≥90%
护理文书书写合格率≥95%
技术操作合格率≥95%
各种登记书写质量标准值95分
规章制度执行标准值95分
急救物品完好率100%
护理服务满意度≥90%
院感指标（5分）
一次性医疗用品合格，无破损，无过期
按要求参加医院组织的学习、培训及会议
无故不参加一人次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%
每下降10%扣1分。
积极开展新技术、新项目（年度考核）
新技术开展一项（经医院确认）加3分，科研立项加3分。
发表核心期刊论文
省级每篇加1分，国家级加2分。
科教科
设备管理（2分）
医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。
发现破损过期的一次性用品每件扣0.5分。
感
染
办
院内感染及时上报
漏报一例扣0.5分。
消毒灭菌合格率100%
达不到标准扣0.5分
院感标本有样必采，送检时间≤48小时
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法
医院绩效考核方法_医院绩效工资考核细则及奖惩办法一、绩效工资考核细则：1.门诊工作量考核：根据医务人员的门诊人次、门诊收入等指标，评价医务人员的门诊工作量。
门诊工作量考核可以结合各科室的专业特点，设置不同的考核标准，如门诊工作量占全院比例、门诊收入的增长速度等。
2.住院工作量考核：根据医务人员的住院人次、住院收入等指标，评价医务人员的住院工作量。
住院工作量考核可以根据医务人员的岗位不同，设置相应的工作量指标。
3.临床质量和病案质量考核：通过对医务人员临床工作的质量进行评价，包括对手术病例的手术质量、临床诊疗技术的水平等进行评估，可以结合医院的临床路径和病案质量管理要求，设置考核指标。
4.药品使用和费用控制考核：评价医务人员对药品使用的合理性和费用控制的能力。
可以通过对门诊处方、住院用药和药品费用进行统计和分析，对医务人员进行考核。
5.综合评价：综合考核医务人员的工作表现，包括医疗质量、医疗安全、医疗处置效果、医疗加工效益、医疗信息化等方面。
可以根据医务人员的岗位要求和医院的工作重点，设置相应的综合评价指标。
二、奖惩办法：1.绩效工资奖励：绩效考核优秀的医务人员可以获得绩效工资的奖励，奖励金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
2.绩效工资惩罚：绩效考核不达标的医务人员可以被扣除绩效工资，扣除金额可以根据个人的考核结果和工作表现进行确定。
3.晋升奖励：绩效考核优秀的医务人员可以根据晋升制度获得相应的职称晋升和岗位晋升。
4.奖励制度：医院可以根据绩效考核结果设立特定的奖励制度，如月度最佳员工、年度优秀员工等。
5.惩罚制度：医院可以根据绩效考核结果设立相应的惩罚制度，如扣发绩效工资、降低岗位级别等。
综合来看，医院绩效考核方法应综合考虑医务人员的工作量、质量、费用控制等因素，并通过绩效工资和奖惩制度来激励医务人员的积极性和责任心，进一步提升医院的工作效益和质量水平。
考核方法和奖惩办法应合理、公平、透明，并与医院的整体目标和发展战略相匹配。
临床科主任考核细则
指标
分 值
考核办法及标准
考核 部门
1 1、科内业务学习每月≥1次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣1分
科 室 业 务 管 理 （15分）
2、组织科内大查房每周≥1次，随机抽查患者（抽查3人以上），患者不知 3 晓科室主任，一次扣0.5分，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣0.2分
2 9、药物不良反应及时上报，没次不合规范扣0.1分
3 10、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的1例扣0.2分
5 11、医患沟通交流情况，查记录，一处未做到扣0.2分
5 12、患者及家属投诉，经调查有效投诉，每次扣1分，信息反馈后不整改不改进扣2分，造成医疗纠纷导致赔款的全扣
办公室
科室 行政 管理 （20分）
1 3、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣
综治、 妇委会
5 4、违反财务制度、发现1例私自收费，1例私自采购设备器械，每次扣5分
财务科
5、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医
10 的，一经发现全扣
6 于预算15%及以上全扣。科室毛利收入每增加5%，加0.5分
经改办
3 2、人均业务收入≥院人均业务收入，每低于1%扣0.1分
医 疗 指 标 （30分）
3 3.病床使用率≥90%，每低于5%扣1分，每增加5%加1分 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣1分，直至扣完为止，中医特色诊疗技
3、组织科室人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣
医院临床科室关键绩效考核指标
医院临床科室关键绩效考核指标
1.患者满意度：医院临床科室应该关注患者的感受和反馈。
这可以通
过患者满意度调查来评估，包括治疗效果、医护态度、沟通效果等方面。
2.临床工作质量：医院临床科室的工作质量是评估重点之一、这包括
诊断准确性、治疗效果、手术成功率等方面的指标。
3.医疗安全：医院临床科室要确保医疗安全。
这可以通过错误率、医
疗事故发生率等指标来测量。
4.工作效率和等待时间：医院临床科室要确保工作高效和等待时间合理。
这可以通过就医时间、候诊时间等指标来评估。
5.人员管理和团队合作：医院临床科室需要合理管理和调配医务人员，并确保良好的团队合作氛围。
6.病例质量和医疗档案管理：医院临床科室需要保证病例质量和医疗
档案管理的规范性和完整性。
7.专业知识和技能的提升：医院临床科室需要不断提升医生和护士的
专业知识和技能水平，以应对不断变化的医疗需求。
8.科研和学术能力：医院临床科室需要积极参与科研和学术交流活动，提高科研和学术水平。
9.成本管理：医院临床科室需要合理管理医疗资源和成本，确保资源
的有效利用和医疗服务的经济性。
10.沟通和协作能力：医院临床科室需要加强与其他科室和医院管理
层的沟通和协作，提高整体医院的效率和服务质量。
以上是医院临床科室关键绩效考核指标的一些例子。
医院可以根据自身情况选择适合的考核指标并进行绩效评估。
通过详细的指标体系，医院临床科室能够更好地了解自身的工作表现，并进行改进和发展，以提供更好的医疗服务。
临床科室绩效考核指标及考核办法
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作（2分）
不服从1次扣1分
医德医风指标（10分）
患者及家属对科室满意度≥90%（5分）
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
院
办
不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为（5分）
有相关行为并经核查属实的每人次扣2.5分。
考核结果
考核小组
医技科室绩效考核指标及考核办法
医务
科、护理部
严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度，并在24小时内补充书面上报材料
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分，24小时内未补充书面材料扣1分
医疗指标
(18分)
甲级病案率≥95%(2分)
有一次未达标扣1分，1份丙级病历扣1分
医
务
科
临床路径管理符合要求(1分)
不符合要求或不执行扣1分。
基础护理合格率≥90%（1分）
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理部Biblioteka 危重患者护理合格率≥90%（1分）
急救物品完好率100%（1分）
护理文书书写合格率≥95%（1分）
技术操作合格率≥95%（1分）
院感指标（5分）
院内感染及时上报（1分）
漏报一例扣0.5分。
感
染
办
消毒灭菌合格率100%（1分）
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范（2分）
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分（1分）
每低一分扣0.5分。
业务学习（2分）
按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1分）
无故不满员参加一次扣1分。
医
务
护
理
临床科室绩效考核指标及办法
B会诊电话通畅、使用规范-1;
C杜绝研究生、进修生会诊-1;
D杜绝患者或豕属传递会诊单；
E会诊单填写全面-1。
3.急、重症会诊-3:
A会诊人员10分钟到位-1;
B会诊人员资质合格-2
1.查看会诊记录本及病程记录；
2•医务部随机抽查，
值班交接班
5
1•按时书写交接班记录-3
A书写及时；
B书写合格；
C记录者签名、印章-1；
D记录本-1。
2•值班人员在岗-2
1.查看交接班本；
2.各级行政部门或医务部抽查值班情况
病例讨论制度
5
术前病历：记录格式符合要求，记录内容规范。-2
死亡病例：记录格式符合要求，记录内容规范。-2
疑难病例：记录格式符合要求，记录内容规范。-1
在院运行病历
查死亡病例讨论记录
查疑难病例讨论记录、病程
新技术新疗法
5
及时到医务部备案：
1.医务部有备案-3
2.获批准后施行、有跟踪报告-2
查病历：
手术
安全
制度
5
手术及有创检查填与此表；操作前认真填与此表
A手术（有创检查）者-2
B麻醉医牛-2
C护士-1
检查手术后病历或查正在手术
（或有创检查）的病历。
医疗质量
运行病历
20
按中日联谊医院运行病历检查标准进行检查
3.病情摘要清楚，检查部位明确-2。
抽查检查申请单100份/科
医疗安全
隐患
2
每月有记录及分析和措施-2
查科室隐患记录本
投诉
2
科室及时接待处理-2
以医务部和或院办、党办等记录为准
医院科室主任的绩效考核指标与评价体系
医院科室主任的绩效考核指标与评价体系绩效考核是衡量医院科室主任工作质量和绩效的重要手段，也是促进其工作改进和发展的有效途径。
在医疗卫生行业中，科室主任作为科室的领导者和管理者，其工作表现直接影响科室的工作效率和医疗质量，因此，建立科室主任的绩效考核指标和评价体系具有重要的意义。
本文将探讨医院科室主任的绩效考核指标与评价体系。
一、绩效考核指标的确定科室主任的绩效考核指标应根据科室工作的特点和医院的整体目标来确定，下面列举一些常见的绩效考核指标，供参考：1. 科室管理指标- 临床工作管理：包括科室临床工作的规范程度、医疗质量和安全性等方面的管理能力；- 资源管理：包括科室内部资源的配置和利用情况、设备设施的维护和更新等；- 人员管理：包括科室人员的编制管理、人员培训与发展等方面的管理能力。
2. 学术研究指标- 科研水平：包括科室主任的学术研究成果、科研项目的申报和完成情况等；- 学术带头作用：包括科室主任在学术会议上的演讲、学术交流和指导学生的情况等。
3. 团队合作指标- 团队建设：包括科室主任对科室团队建设的能力和效果的评估；- 人际沟通：包括科室主任与科室内外其他人员的合作和沟通情况等。
二、评价体系的构建绩效评价体系是指针对科室主任的绩效考核指标进行量化、评估和综合判定的体系。
一个完善的评价体系应包括以下几个要素：1. 绩效指标权重的确定在科室主任绩效考核中，不同绩效指标的重要性是不同的，需要根据实际情况对各项绩效指标确定权重。
例如，对于临床工作管理和医疗质量，可以给予更高的权重，因为这直接关系到病人的治疗效果和医院的声誉。
2. 绩效考核评分标准的确定针对每个绩效指标，需要确定相应的评分标准，以确保评价的客观性和公正性。
评分标准可以分为几个等级，例如：优秀、良好、合格、亚优秀、亚良好等等。
每个等级应有明确的指标和对应的工作表现。
3. 绩效考核周期和频次的设定绩效考核可以根据实际情况，设定一定的考核周期和频次。
临床科主任绩效评估标准
临床科主任绩效评估标准1. 绪论本文档旨在定义临床科主任的绩效评估标准。
临床科主任是医院管理层中的重要角色，他们负责管理临床科室的运作和表现，对医院的整体运行和服务质量有着重要影响。
通过设立科主任的绩效评估标准，可以提高临床科室的管理水平和医疗服务质量，进而推动医院整体发展。
2. 绩效评估标准2.1. 主要指标主要指标是评估科主任绩效的核心指标，主要包括以下几个方面：1. 临床科室业务成果：评估科室的临床工作质量和效益，包括疗效、患者满意度、手术成功率等。
科主任应通过有效的管理来提高科室的业务水平和效果。
2. 科室管理能力：评估科主任在科室管理方面的能力，包括团队合作能力、人员管理能力、资源配置能力等。
科主任应能有效协调人员，合理配置和利用资源，增强科室协同作战的能力。
3. 专业知识和技能：评估科主任的医学专业知识和临床技能水平，要求科主任能够及时掌握新的医疗技术和研究进展，并在临床实践中应用。
4. 学术贡献：评估科主任在学术研究和学术交流方面的贡献，包括撰写高水平学术论文、参与学术会议和学术讲座等。
2.2. 评估方法科主任绩效的评估应采用多种方法，综合考虑多个维度的指标，包括但不限于：1. 考核评分表：通过量化指标和评分表的方式，结合工作考勤、医疗质量和患者满意度等方面的数据，对科主任进行绩效评分。
2. 360度评估：通过向与科主任有工作接触的医务人员、患者及家属、其他管理人员等多方进行匿名评估，了解科主任在工作中的表现和影响，以获取全面客观的评估结果。
3. 绩效考核面谈：通过定期面谈，与科主任进行深入交流和评估，了解他们的工作情况、困难和需求，同时给予及时的反馈和指导。
3. 绩效评估结果的应用科主任的绩效评估结果应充分应用于医院的管理决策和人才培养中，具体包括：1. 激励机制：根据科主任的绩效评估结果，制定激励政策，以激发他们的积极性和创造性。
2. 风险预警：通过绩效评估，发现存在的问题和风险，及时采取措施防范和解决。
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A及时会诊；
B会诊电话通畅、使用规范-1；
C杜绝研究生、进修生会诊-1；
D杜绝患者或家属传递会诊单；
E会诊单填写全面-1。
3．急、重症会诊-3：
A会诊人员10分钟到位-1；
B会诊人员资质合格-2
1．查看会诊记录本及病程记录;
2．医务部随机抽查，
值
班
交
接
班
5
1.按时书写交接班记录-3
查死亡病例讨论记录
查疑难病例讨论记录、病程
新技术新疗法
5
及时到医务部备案：
1.医务部有备案-3
2.获批准后施行、有跟踪报告-2
查病历：
手术安全制度
5
手术及有创检查填写此表；操作前认真填写此表
A手术（有创检查）者-2
B麻醉医生-2
C护士-1
检查手术后病历或查正在手术（或有创检查）的病历。
医
疗
质
量
运
行
病
检查申请单
5
1.眉栏齐全-2
2.印章清晰、规范-1
3.病情摘要清楚，检查部位明确-2。
抽查检查申请单100份／科
医
疗
安
全
隐患
2
每月有记录及分析和措施2
以医务部和或院办、党办等记录为准
纠纷
5
科室组织讨论有记录-5
查科室记录，除经济赔偿按规定承担外扣分
事故
6
按事故处理条例进行处理，科室有记录。-6
历
20
按中日联谊医院运行病历检查标准进行检查
1.病历书写中各项目齐全、规范；-10
2.按时书写病程记录；-10
3.签字及印章规范使用；-3
4.医嘱执行及时规范；-5
5.以上均以病历夹中记录为准。-2
每疗区每月抽查4份在院病历；
终末质量
20
中日联谊医院病历检查标准进行检查
组织专家抽查病历；
病案室检查病历首页。
除经济赔偿按规定承担外扣分
A书写及时；
B书写合格；
C记录者签名、印章-1；
D记录本-1。
2.值班人员在岗-2
1．查看交接班本;
2．各级行政部门或医务部抽查值班情况
病例讨论
制度
5
术前病历：记录格式符合要求，记录内容规范。-2
死亡病例：记录格式符合要求，记录内容规范。-2
疑难病例：记录格式符合要求，记录内容规范。-1
在院运行病历
临床科室绩效考核指标及办法（医疗）
项
目
考核内容
分值
考核标准
考核方式
扣分
合计
扣分
备注
轻
中
重
规
章
制
度
三
级
查
房
10
1.按时查房-5
2.查房形式规范-2
3.病程中体现三级查房，病程记录格式符合要求-3
1.抽查各级医生查房；
2.抽查病历或询问病人
会
诊
10
1.科室会诊情况-3：
A病程有记录-2
B会诊本有记载-1